气道相关知识讲解
普及卫生救护基本技能知识培训(气道梗塞)
注意
在急救过程中应保持冷静，采取科学、快速、有效 的急救方式，有必要时应寻求专业医生的协助。
如何预防气道梗塞
1 防止儿童误吸
儿童较易误吸，家长应看护好孩子， 避免其将食物塞，迅速进食，饮用含糖 饮料等，以免引起咳嗽或呛咳。
3 学会正确的急救方法
气道梗塞发生时，能够掌握喉部按压、侧身协助等多种急救方法，能更好地保护生命安 全。
总结和答疑解惑
总结
气道梗塞突发时，及时采取正确的急救措 施能够有效地减轻病情，并最大限度地避 免出现意外情况。
问答
针对参与者提出的相关问题，对课程内容 进行补充和解释，让参与者了解更多相关 知识。
气道梗塞急救演示
初步诊断 采取措施 注意事项
病人喉部异物梗塞
进行胸部叩击和喉部按压，力度适中。
采取的疏通方式须避免过于强烈，要耐心持续若 干次，直到异物排除为止。
气道梗塞的症状和急救步骤
1
症状
突然无法说话或呼吸，喉咙刺痛或异物感，面部、唇周发紫发青，手脚冰凉。
2
急救步骤
立即呼救，采取把喉咙上方按压法或胸部叩击法，直到异物排出为止。
3
实战演练
通过模拟真实急救场景进行演练，使参与者掌握正确的急救技能和方法。
常见的误区和注意事项
误区
采用大力按压背部法，暴力治疗等错误方式，可能 加重病人窒息症状并造成其他伤害。
普及卫生救护基本技能知 识培训(气道梗塞)
本次培训旨在普及气道梗塞的急救知识，提高参与者的医学常识和实际操作 能力，让你成为生活中的“急救专家”。
什么是气道梗塞
定义
气道梗塞是指口鼻喉部及其以上部位的异物或黏液 引起的呼吸道阻塞。
原因
食物、烟草、异物、呕吐物等进入气道，导致气道 狭窄或堵塞。
《气道与通气管理》课件
随着远程医疗技术的发展，未来气 道与通气管理将实现远程监控与管 理，方便医护人员随时掌握患者情 况，提高管理效率。
05
结论
总结气道与通气管理的重要性和应用价值
总结
气道与通气管理在临床医学中具有至关 重要的地位，它关乎患者的生命安全和 康复质量。通过有效的气道与通气管理 ，可以降低并发症的发生率，提高治疗 效果，为患者带来更好的医疗体验。
并发症风险高
气道与通气管理过程中可能出现的并发症较多，如呼吸道 损伤、感染等，需要医护人员严格掌握操作规范，降低并 发症的发生率。
未来发展的趋势与展望
智能化管理
随着人工智能和大数据技术的发 展，未来气道与通气管理将更加 智能化，如通过数据分析预测患
者病情变化，提高管理效果。
个性化治疗
针对不同患者的具体情况，未来气 道与通气管理将更加注重个性化治 疗，如定制化的通气方案、个体化 的护理措施等。
04
气道与通气管理的挑战与未 来发展
当前面临的主要挑战
气道管理技术更新迅速
随着医疗技术的不断进步，新的气道管理技术和设备不断 涌现，对医护人员的技能和知识提出了更高的要求。
患者病情复杂多变
气道与通气管理涉及的患者病情复杂多变，如急性呼吸衰 竭、慢性阻塞性肺疾病等，需要医护人员具备丰富的临床 经验和应对能力。
总结词
气道疾病有多种分类方法，常见的分类包括炎症、阻塞、狭窄等。
详细描述
气道疾病的分类方法有多种，其中一种常见的分类是根据病因分为炎症性疾病和非炎症性疾病。炎症 性疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，而非炎症性疾病则包括肿瘤、异物阻塞等。此外，根据疾病 对气道的阻塞程度，还可以分为完全阻塞和不完全阻塞。
通气管理的临床应用
基础气道管理
成人基础气道管理
通气不足的原因
呼吸用力—呼吸用力不足可由内源性因素(如颅内出血)或外源性因素(如阿片类物质过量)引起。
引起通气不足的呼吸用力不够可能很难识别：它通常是悄无声息的，需要仔细观察胸壁运动才能发现。
彻底的评估要求：患者脱去衣物，临床医生观察患者的呼吸频率、模式及深度、是否使用辅助呼吸肌、有无异常呼吸音和损伤迹象。
非专业人员和卫生保健专业人员都经常无法准确地判定呼吸用力是否充分[2,3]。
气道阻塞—无意识患者的气道软组织阻塞可以通过几种机制发生。
这些机制包括舌后坠到咽后部以及软腭肌张力丧失[4,5]。
简单的气道手法，如仰头抬颏法或提颌法(伴或不伴仰头)，常常可以迅速改善这一问题(参见下文‘气道手法’)。
异物、损伤的组织、血液和分泌物也可以阻塞气道。
上呼吸道阻塞产生的噪音经常使得这类阻塞比呼吸用力不足更容易被发现。
例如，当上呼吸道被软组织或液体(如血液、呕吐物)部分阻塞时，可能听到鼾声或呼噜声。
气道完全阻塞时没有声音，但可能短暂地出现辅助呼吸肌(胸骨上、锁骨上、肋间、肋下)凹陷或出现发绀，直到随后发生明确的呼吸停止。
护理 气道管理
护理气道管理气道管理是指对患者的呼吸道进行有效的护理管理，以维持其呼吸功能的正常运作。
气道管理包括各种呼吸机械通气、气管插管、气管切开、气管内插管等操作。
在临床护理工作中，气道管理是非常重要的一项工作，因为呼吸是维持生命的基本功能之一，任何呼吸道问题都可能会导致严重的后果。
气道管理的目的是保证气道通畅，使患者能够正常呼吸。
在患者呼吸道受到威胁的情况下，护士需要迅速采取措施，防止呼吸道阻塞，保护患者的生命安全。
气道管理需要护士具备丰富的专业知识和技能，以便在紧急情况下能够迅速处理。
气道管理中的常见问题包括呼吸困难、气道阻塞、呼吸衰竭等。
这些问题可能是由于疾病、外伤、手术等原因引起的。
在处理这些问题时，护士需要注意以下几点：1. 评估患者的呼吸状况。
护士需要了解患者的呼吸频率、深度、呼吸音等信息，以便判断是否需要采取措施。
2. 采取有效措施。
在患者呼吸困难或气道阻塞的情况下，护士需要迅速采取有效的措施，如给予氧气、调整体位、进行呼吸道吸引等。
3. 随时观察患者的呼吸状况。
护士需要随时观察患者的呼吸状况，以便及时采取措施。
4. 操作呼吸机械通气等设备时需要严格遵守操作规程。
护士需要了解呼吸机械通气等设备的操作规程，严格按照规程操作，以确保患者的安全。
气道管理的方法包括手动气道管理和机械气道管理。
手动气道管理主要是通过手动操作来维持患者的呼吸道通畅。
手动气道管理包括体位调整、氧气给予、呼吸道吸引等操作。
机械气道管理是通过呼吸机械通气等设备来维持患者的呼吸道通畅。
机械气道管理包括气管插管、气管切开、气管内插管等操作。
在进行气道管理时，护士需要注意以下几点：1. 提前准备好所需设备和药物。
在进行气道管理时，护士需要提前准备好所需的设备和药物，以便迅速采取措施。
2. 严格遵守操作规程。
在进行气道管理时，护士需要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
3. 随时观察患者的病情。
在进行气道管理时，护士需要随时观察患者的病情，及时调整操作方法。
气道管理血气分析机械通气
气道管理血气分析机械通气气道管理：气道管理是指在临床上对病人进行标准的护理措施，以保持气道通畅，防止气道闭塞和维持呼吸功能的一系列行为。
气道管理常用于急诊抢救、手术前后、重症监护室等场合，对于呼吸系统疾病的病人尤为重要。
气道管理的目的是使病人保持正常的氧气供应和二氧化碳排出，防止气道积液、分泌物、异物等导致气道堵塞，保证病人的呼吸顺畅。
气道管理包括以下几个方面：1.气道通畅的评估：对于呼吸困难患者，首先要进行气道通畅的评估，包括清除口腔和鼻腔分泌物、观察口腔、鼻腔有无结构异常等。
2.呼吸机辅助通气：对于严重呼吸衰竭的病人，可以进行呼吸机辅助通气，包括有创通气和无创通气两种方式。
有创通气即通过气管插管或气管切开管进行通气，无创通气即通过面罩或鼻罩进行通气，避免了气管插管和气管切开的创伤和并发症。
3.气道保持：保持气道的通畅是气道管理的核心，可以通过头位、体位、清除呼吸道分泌物、吸痰、引流等方式进行。
常用的吸痰方法有口腔吸痰、鼻咽吸痰和气管吸痰。
4.咳嗽和排痰训练：对于存在咳嗽困难和痰液排出困难的病人，可以进行咳嗽和排痰训练，包括刺激咳嗽反射、物理疗法和药物辅助等。
血气分析：血气分析是指通过分析血液中氧气、二氧化碳、酸碱平衡等物质的含量和浓度来评估呼吸和代谢功能的检查方法。
血气分析常用于评估呼吸系统疾病的严重程度和治疗效果、评估代谢性酸碱失衡等。
常规的血气分析项目包括：氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢盐（HCO3-）、血酸碱值（pH值）、氧合度（SaO2）等。
通过血气分析可以判断病人的氧合状态、通气状态和酸碱平衡，有助于准确诊断和治疗，指导临床护理措施的制定。
机械通气：机械通气是通过机械装置将氧气和气体输送到呼吸病人的肺部，辅助呼吸功能的一种治疗方法。
机械通气可以提供正常的氧气供应和二氧化碳的排出，保证病人的呼吸功能。
常见的机械通气方式包括：控制通气、辅助通气、压力支持通气和双相气道正压通气等。
婴儿气道护理知识
婴儿气道护理知识1. 引言婴儿的气道护理十分重要，因为婴儿的气道较为娇嫩，易受到各种因素的影响导致气道狭窄或堵塞，甚至引发窒息等紧急情况。
本文将介绍一些关于婴儿气道护理的基本知识，以帮助家长和照顾婴儿的人正确进行气道护理。
2. 婴儿气道生理特点婴儿的气道与成人有很大的不同之处，主要表现在以下几个方面：•喉结发育不完全：婴儿的喉结较小，软骨未完全骨化，使得喉部高度脆弱，容易发生气道狭窄。
•舌头占据较大空间：婴儿的舌头相对较大，占据了口腔相当一部分空间，容易导致气道狭窄。
•鼻腔较窄：婴儿的鼻腔较窄，一旦鼻腔发生阻塞，将会对呼吸造成不良影响。
•扁桃体及腺样体发育不完全：婴儿的扁桃体和腺样体还未完全发育，容易导致呼吸道感染的发生。
3. 婴儿气道护理的重要性婴儿气道护理的重要性不容忽视，主要原因有以下几点：•预防窒息：婴儿的气道狭小，稍有不慎就可能引发气道堵塞，导致窒息。
定期清洁和护理婴儿的气道，可以有效降低窒息的风险。
•缓解呼吸困难：由于婴儿的气道较为娇嫩，容易受到感染、气道炎症等因素的影响，导致呼吸困难。
通过正确的气道护理，可以缓解婴儿的呼吸困难，使其呼吸顺畅。
•降低感染风险：婴儿的免疫系统尚未完善，容易受到呼吸道感染的侵袭。
通过定期清洁鼻腔、喉咙等气道部位，可以有效减少感染的风险。
4. 婴儿气道护理的方法和注意事项4.1 清洁鼻腔婴儿的鼻腔较窄，容易受到鼻塞等问题的困扰。
以下是一些清洁鼻腔的方法和注意事项：•使用生理盐水滴鼻：可以使用生理盐水滴鼻，每次滴入2-3滴，然后用棉签轻轻清洁鼻孔内的分泌物，再用吸鼻器吸出鼻腔内的分泌物。
•避免鼻腔过度干燥：保持室内空气湿润，适时给婴儿喷洒水雾，或使用加湿器来增加室内湿度。
4.2 清洁口腔婴儿的口腔卫生也需要特别关注。
以下是一些清洁口腔的方法和注意事项：•使用湿纱布擦拭口腔：可以使用湿纱布轻轻擦拭婴儿的口腔，特别是舌头和牙龈部位。
注意用力不要过大，以免伤害到婴儿的口腔。
人工气道管理知识
人工气道管理知识人工气道管理的主要目的是确保患者的呼吸道通畅和防止呼吸道梗阻，同时维持正常呼吸功能。
常见的人工气道有气管插管和气管切开。
气管插管是将导管通过口腔或鼻孔插入气管内，维持气道的通畅；气管切开是通过手术在气管前壁切开一个小孔，通过小孔插入导管来维持气道通畅。
在进行人工气道管理前，需要进行严格的评估和准备工作。
首先需要评估患者的呼吸状况和气道通畅度，确定是否需要进行人工气道管理。
同时，需要评估患者的全身状况和危险因素，比如颅脑损伤、颈椎损伤等，以及对人工气道管理的适应性和风险。
对于需要进行人工气道管理的患者，还需要评估患者的咬合状态、口腔和咽喉的解剖结构等，以确定最适合的气道管理方法和器械。
在进行人工气道管理时，需要掌握相关的操作技术和操作规范。
首先需要对患者进行镇静和痛苦缓解，以减少患者的痛苦和抵抗反应。
然后需要正确选择气道管理方法和器械，比如选择合适的插管器械或切开导管。
在插入气管导管时，需要掌握正确的插管技术和路径选择，以确保导管正确进入气管而不误入食管。
在插入导管后，需要对导管位置进行确认和固定，以防止导管脱出或误位。
在进行气管切开时，需要严格按照操作规范进行手术，包括消毒、局部麻醉、切开等步骤。
术后需要对切口进行适当的处理和固定，以防止感染和导管脱出。
人工气道管理后，需要密切监测患者的生命体征和气道情况。
特别需要注意监测患者的呼吸状况、氧合情况和通气参数，以及血压、心率和意识状态等生命体征。
还需要定期检查气道导管的位置和通畅度，以及导管周围的情况，如有必要及时更换导管或进行气道护理。
同时需要对患者进行呼吸机辅助通气和呼吸道护理，以维持正常呼吸功能和防止呼吸道感染。
人工气道管理涉及到多种操作和技术，需要丰富的专业知识和技能。
对医务人员来说，需要具备相关的解剖学、生理学、呼吸生理学和呼吸机操作等专业知识。
同时还需要具备相关的操作技能和经验，包括正确插管技术、肺部听诊技术、气囊充气和放气技术等。
正常气道分为332法则
正常气道分为332法则
正常气道分为332法则是指鼻子、咽喉、气管分别占据气道的
1/3。
具体来说，鼻腔是气道的上部，占据了气道的1/3；咽喉是气道的中部，也占据了气道的1/3；气管是气道的下部，同样也占据了气道的1/3。
这种分法主要是为了强调鼻腔在正常呼吸中的作用。
通过鼻腔吸入空气，可以使空气在进入肺部之前被加热、湿润和过滤，以保护呼吸道不受外界粉尘、病菌等的侵害。
此外，鼻腔还可以帮助调节气道内的气压和气流速度，使呼吸更加顺畅。
咽喉和气管则是气道的下部，主要负责将空气从咽喉引导到肺部。
咽喉连接口腔和气管，是食物和空气共同通过的部位；而气管则直接连接肺部，是呼吸道的一部分，通过纤毛和粘液等物质清除气道内的异物。
总体而言，正常气道分为332法则强调鼻腔在呼吸中的重要作用，而咽喉和气管则是将空气引导到肺部的通道。
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气道形状参数对气道性能的影响之二
➢ 提高涡流比：修气道芯子有效（减小喉口面 积）
➢ 降低涡流比：修阴模有效（增大喉口面积） 喉口区域是最敏感区域（约离凸台10mm）
➢ 凸台低，离底平面近，坡度变小，切向速度 变大，涡流比将变高
➢ 凸台高，离底平面远，涡流比将变低 凸台高低也是气道性能最敏感参数之一
15
气道形状参数对气道性能的影响之三
➢ 变坡度，提高或降低切向能力，从而提高 或降低涡流比
➢ 螺旋室变大可以提高涡流比 ➢ 通道口对流动不敏感 ➢ 其它区域，如当前在气缸盖修磨的区域，
提高或降低涡流比时总的原则是改变气流 流动截面和流动方向（角度）
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气道形状参数对气道性能的影响之四
如将105扩缸至108，喷孔数从4变为5： ➢ 由于缸径加大，流量要求加大； ➢ 喷孔数变多，涡流比要小。
缓坡段 喉口 凸台
气 道 入 口
b
敏 感 区
c
a
陡坡段 螺旋部分 呈蜗牛壳形 状
13
气道形状参数对气道性能的影响之一
➢ 喉口截面大小是影响气道参数的关键：气 道截面缩小，流速提高，切向流速变大， 涡流比将提高
➢ 蜗壳形状有一个最佳值 ➢ 气道入口的位置、凸台（螺旋室）的高低
对涡流比有较为明显的影响（详细见后）
9
气道参数的定义
➢ 涡流比 涡流旋转速度/发动机转速
➢ 流量系数 气道实际流量/理论流量
不同的评价方法有不同的具体定义
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燃烧室中燃油束分布形式源自11合适的涡流比➢ 喷油夹角 ➢ 喷油持续期内曲轴转角度数
当然，实测为进气终了涡流比， 燃烧室内涡流比要大些（角动量守 恒）
12
螺旋进气道的关键形状
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气道稳流试验优越性
➢ 稳流气道试验台原理简单，结果可靠， 能迅速给出结果，广泛用于直接指导生 产
➢ 国外著名发动机咨询公司如英国Ricardo、 奥地利AVL、德国FEV及美国SwRI等都 有自己的方法，以进行气道性能的评价
20
气道稳流试验台布置图 核心部分：流量计、动量计、气门升程
21
使用中的柴油机气道稳流试验台
最简单直接的办法是将喉口区面积 加大，加宽2mm，流量得以加大，由 于流速降低，涡流比变小
17
第二部分
气道试验 ，气道评价方 法及其对比
18
气道稳流试验必要性
➢ 用稳态流动试验法检测、试验内燃机 的进、排气道的流量系数、涡流比、 等流动特性参数是国内外广泛采用并 行之有效的方法；
➢ 不同燃烧室及燃油系统对涡流比有不 同的匹配要求，涡流比过高过低都将 使燃烧恶化、排放变差。
S 是活塞行程; D 是进气阀座内径.
因而可以推导出来
CFm
1
2 1
2 1
C
F
d
27
德国FEV气道稳流评价方法
K为流量系数：
K=AS/AK, 式中: AS --进气道的有效面积
AS=Q/V0, V0—速度头 AK – 气缸的横截面积 ，
AK=B2/4. 可以看出，K 是进气道的有效流通面积与气缸 面积的比值
➢ 开发新产品
新机型研发 新燃烧系统
➢ 控制工艺
例如铸造、机加工过程造成的倾斜、偏心误差
25
英国Ricardo 气道稳流评价方法
流量系数 Cf为不同气门升程下气流通过进气道的能力
CF=Q/(nAV0) 式中: Q --通过进气道的空气量;
A –进气阀座内孔的面积；
n --进气阀的数目；
V0 –速度头,
V0
2 • P
P –进气道前后压差。
26
英国Ricardo 气道稳流评价方法
无量纲涡流强度 NR—不同气门升程下的涡流强度; NR=RB/ V0
R 是叶片转速, B是气缸直径;
可以推导出来：
RS
LD
•
2 1
C
F
N
R
d
2 1
C
F
d
2
,
LD
B•S n• D2
式中: 1 和2 分别为气门开启和关闭时的曲轴角度;
28
德国FEV气道稳流评价方法
Cu/Ca为涡流强度：
是气缸中叶片转动的切向速度与轴向速度的比值。 Cu=2NSRFL
式中: NS –叶片转速 [r/s], RFL –叶片转动中心的半径 RFL=0.73B/2 Ca = Q/AK
FEV用90%最大进气门升程所对应的 K 和 Cu/Ca 分别代 表气道的平均流量系数和平均涡流比
6
直喷柴油机对螺旋进气道的要求
➢涡流比一定：与燃烧系统、燃烧室、喷
油达到匹配：实现高功率、低烟度、低油耗
➢流量系数足够高：保证有足够高的充量
7
螺旋进气道的型式
陡坡型螺旋气道
缓坡型螺旋气道
8
螺旋进气道的特点
➢形状复杂; ➢气道表面和尺寸不能机械加工 ➢需精心设计 ➢开发一个成功的螺旋进气道需要大量的试 验研究工作和丰富的经验 ➢咨询国外研究机构须化重金
22
气道试验中应注意几大问题
➢ 定位 ➢ 密封 ➢ 位移 ➢ 压差
流量 扭矩
流量系数 涡流强度
23
气门升程调节机构
应 严 格 控 制 气 门 升 程 的 起 点
24
气道稳流试验台在柴油机中的应用
➢ 控制质量
质量部检测配件厂来的气缸盖质量（缸盖厂） 主机厂批量检测，稳定性 气缸盖气道流动性能的在线检测
内燃机缸内气体流动是影响内燃机 燃烧性能的决定性因素，直接决定其 动力、经济及排放特性。
4
直喷柴油机缸内空气运动型式
涡流
➢ 挤压流：活塞接
近上止点时，空气 被挤入活塞头部的 燃烧室内
➢ 湍流：壁面生成
旋涡拉伸火焰
5
螺旋进气道 ➢直喷柴油机燃烧系 统的关键部件
➢ 对直喷柴油机的功 率输出，燃油经济性 ，排烟以及排放等都 有巨大影响，因为它 影响着空气和燃油的 混合过程和燃烧过程 。
开发程序与标准
➢ 请进来
外部请真正气道专家， 统一对外，有针对性听，有 针对性问，达到讲座的目的
➢ 走出去
到外面培训，如天大、AVL等，到时学有所成，成为 开发、生产欧4、甚至欧5发动机不可或缺的力量
2
第一部分
气道形状参数对气道流 动性能影响
3
缸内空气运动重要性
油 混合气
气
燃烧
动力性 经济性 排放特性
气道形状参数试验研究及开发项目
气道形状参数、流动性能试 验评价及生产一致性的研究
与开发
王天友
广西玉柴机器股份有限公司技术中心
0
学习目的
➢ 不懂的要懂一些 ➢ 懂一些的要更懂 ➢ 更懂的要系统
最后，统一对气道的认识，落实到 具体的生产、开发中。形成一个气道 生产、开发团队。
1
学习思路
➢ 内部挖潜
学习：以培训为纽带，系统自己的气道知识 讨论：以自己工作为出发点，谈自己经验和体会 结论：共同努力，制定适合玉柴实际的气道生产、