护理用药安全与风险防范
病房护理用药存在问题与安全用药
领药与保管过程中
药房人员发放药物错误，护士核 对有误。
存放条件不规范。 存放药品过多，未及时清理（过
期）。
药品配置过程中
外包装相似造成混淆。 同一成分药品产地，厂家较多。 药物之间的配伍禁忌。 剂量不准，浪费严重。 溶解药物的液体与所要求的溶液
不一致。
建立健全用药合理制度
健全管理制度。 重点药物应用观察制度。 输液反应的处理制度。 输液反应并发症处理制度。
一、用药过程中可能出现问题
医嘱处理过程中 领药与保管过程中 药品配置过程中 用药过程中
用药过程中
没有做到三查七对导致用药错误。 未做药敏实验或对患者的病史掌握
不全面。 药品治疗时间不符合医嘱要求。
医嘱处理过程中
医护沟通不畅 开立错误 护士处理医嘱程序不规范 核对医嘱出现失误Biblioteka 强化操作规程，保证用药安全
严格执行。 双向核对机制。 现配现用。 建立静脉用药安全体系，规范化。
（中心配药，细化流程）。 准确执行医嘱。
强化操作规范，保证用药安全
严格基数管理。 定点放置，易混淆应标注清晰，
注意有效期。 口服药管理。 毒麻药品。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：在护理工作中，风险是无法避免的。
为了确保患者的安全与健康，护士需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍护理风险防范措施的五个部分，包括环境安全、感染控制、药物安全、跌倒预防和急救准备。
一、环境安全1.1 维护清洁卫生：保持护理环境的清洁和卫生是防范风险的基本要求。
护士应定期清洁和消毒工作区域，保持床铺的整洁，并定期更换床单、枕套等物品。
1.2 确保设备安全：护士要定期检查和维护医疗设备的正常运行。
确保设备的安全性和有效性，避免因设备故障而给患者带来风险。
1.3 防止意外伤害：护士应保持警惕，尽量预防患者和自己的意外伤害。
例如，正确使用防滑垫，确保地面的干燥和无障碍物，避免患者摔倒。
二、感染控制2.1 手卫生：护士应经常洗手，特别是在与患者接触前后。
正确的手卫生可以有效地预防感染的传播。
2.2 使用个人防护装备：在与可能存在传染性病原体的患者接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.3 废物处理：护士要正确处理感染性废物，将其分类、包装和妥善处置，以防止感染的传播。
三、药物安全3.1 核对药物：护士在给患者用药前，应仔细核对药品的名称、剂量和频次，确保给予正确的药物。
3.2 储存药物：护士要将药物储存在干燥、通风和安全的地方，避免药品受潮或被他人误用。
3.3 不良反应监测：护士要密切观察患者用药后的反应，及时记录并报告医生，以便采取必要的措施。
四、跌倒预防4.1 评估风险：护士在接收到患者后，应进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况和行动能力，制定相应的防跌措施。
4.2 提供辅助设备：对于有跌倒风险的患者，护士应提供合适的辅助设备，如手杖、助行器等，帮助患者行动。
4.3 定期巡视：护士应定期巡视患者，特别是在夜间，确保患者的安全，避免发生跌倒事故。
五、急救准备5.1 掌握急救技能：护士应定期接受急救培训，熟悉常见的急救措施和操作技巧，以便在紧急情况下能够迅速反应。
【全文】用药安全的风险防范
加强对患者的用药指导
住院期间不使用患者自购药品（患者应在医生的指导下用药） 积极上报药物不良事件 尽量避免盲目合并的用药（合理用药包含安全、有效、经济与适
当四个基本要素。） 告知患者不可轻信滥用补药。不可轻信亲朋好友的介绍，乱用药
，“是药三分毒”，用药实在是迫不得已，千万要谨慎！ 告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防
1.医嘱处理—取药—配药—执行— 观察---全程查对 身份识别 药物过敏史 2.配药 注意配伍禁忌 现用现 配 避光 3.巡回 观察 评价 实施健 康教育
加强用药安全督查
1.查对制度落实情况
2.交接班制度落实情况
3.掌握药品相关知识程度 新药 抢救药品
4.禁忌盲目执行医嘱 为什么用？怎样用？
5.每月填报用药安全检查表，体现持续质量改进提高临 床用药的安全性。
差错事故的发生 向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出
现的副作用 鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应
查看药物的注意
一、包装相似，凭印象发药 二、名称相似、看头不看尾，看尾不看头 三、剂量，数量差错
对于用药安全的防范
1、对于不规范处方要有登记，并及时反馈给医生。不能猜、不能估计发药。 2、岗位落实到人，麻醉药、精神药、效期药设专人管理。定期检查有记录 3、坚持复核制度，双人签字，以示负责 4、药房重地，非药房人员不得入内。 如：公司推销员、朋友、孩子. 5、工作时精神要集中，不准成堆聊天，保证工作环境安静有序。 6、加强药剂人员职业道德培训，对病人提出的问题和质疑要，仔细核对、 耐心解释。
用药安全的风险防范
放疗胸三病区 王晶晶
6岁女童医院输液后身亡 家属称护士未做皮试 （2010、12） 广州红十字会医院输过期药致死事件（2012、03） 常州市三院将鼻饲液误输入静脉事件（2010、06） 彭州市妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011、03） 其他案例…………
护理工作院内用药安全管理
护理工作院内用药安全管理在医院，护士是医生的得力助手，承担着病患的护理工作，其中用药安全管理是护理工作中至关重要的一环。
良好的用药安全管理可以确保病患在用药过程中不受伤害，减少用药错误的发生，提高治疗效果，下面就针对护理工作院内用药安全管理展开讨论。
一、建立规范的用药管理制度在医院内，护士需要遵循一系列的用药管理制度，包括用药流程、用药记录、用药审查等。
建立规范的用药管理制度可以有效规范护士的用药行为，避免用药不当的情况发生。
二、严格执行医嘱护士在给病患用药时必须严格执行医生的医嘱，不能擅自更改药物的用量和用法。
只有全面准确地执行医嘱，才能保证用药的安全性。
三、加强用药知识的培训护士在日常工作中需要有一定的用药知识，了解不同药物的作用、副作用、禁忌症等信息。
只有做到知识过硬，才能保证用药的准确性。
四、定期进行用药安全培训医院可以定期组织用药安全培训，加强护士对用药安全管理的重视。
通过培训，可以及时了解最新的用药知识和安全管理要求，提升用药安全意识。
五、建立用药差错报告系统护士在用药过程中如果发生差错，应该立即上报，及时处理。
建立健全的用药差错报告系统可以帮助医院总结经验教训，防止同类差错再次发生。
六、加强用药前审查在给病患用药之前，护士应该进行用药前审查，确保药品的名称、剂量和频率都符合医嘱要求。
用药前审查是避免用药错误的重要环节。
七、定期核对药品库存医院的药品库存是用药安全管理的重要组成部分，护士需要定期核对药品库存，确保药品不过期、不缺货。
只有保证药品供应充足，才能保证用药的安全性。
八、妥善管理特殊药物一些特殊药物，如毒性药物、高危药物等，需要特别加以管理，护士在使用这些药物时需要更加慎重。
医院应该建立相应的管理制度，确保这些药物的安全使用。
九、严格执行双人核对制度在一些高危、易错的用药环节，如输液、注射等，护士需要严格执行双人核对制度，确保用药的准确性。
只有通过双人核对，才能有效避免用药错误的发生。
护理工作中的药物管理与用药安全
护理工作中的药物管理与用药安全护理工作中的药物管理与用药安全一直是护士们必须高度重视和严格执行的重要工作内容。
药物是治疗疾病的重要工具，但如果管理不当或者用药不安全，则可能会给患者带来意外后果。
因此，护理工作者在药物管理和用药安全方面必须非常小心谨慎，保证患者得到安全有效的药物治疗。
1.合理用药在护理工作中，首先要确保患者的用药是合理的。
护士要对医嘱进行认真审核，了解患者的病情和过敏情况，避免给患者使用禁忌药物或者有交互作用的药物。
同时，在给药之前要了解患者的用药历史，避免重复用药或者忽略患者已经使用的药物。
2.正确摆药在药物管理中，护士要保证每一位患者的药品都摆放在正确的位置，避免混淆或者携带错误的药物给患者使用。
药物摆放要有明确的标识，包括患者的姓名、病历号以及给药时间等信息，确保用药的准确性和及时性。
3.准确计量在给药的过程中，护士要使用专业的药物计量工具，如药品称量器或容量滴定管等，确保用药的准确性和精准度。
不可随便估量药物的剂量，避免因为计量错误导致患者用药过量或者不足。
4.严格监测在患者用药的过程中，护士要密切关注患者的反应和症状变化，及时记录患者的用药情况和效果。
对于需要监测用药效果的药物，护士要按照医嘱和规定的时间进行监测，及时向医生反馈患者的用药情况和症状变化。
5.预防误用在药物管理中，护士要严格按照用药操作规程，避免因为疏忽或者马虎导致患者用药错误。
对于需要配药和调配的药物，护士要仔细核对药品的种类和剂量，保证患者用药的准确性和安全性。
6.危险药物管理对于具有危险性的药物，如麻醉药物和毒性药物等，护士要格外小心谨慎，在用药之前要仔细阅读说明书，了解药物的作用和副作用。
同时，在给药过程中要采取适当的防护措施，避免因为药物溅洒或者误吸等情况导致患者和护士本人受到伤害。
7.药品储存在药物管理中，护士要对药品的储存环境进行管理，保证药品的质量和稳定性。
药品应该储存在干燥通风的环境中，避免阳光直射或者高温潮湿等情况。
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范背景:病人维权意识的提高,病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。
目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。
概念:护理安全定义:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。
护理风险是指可能会发生的护理危险。
所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
（任何一个不良的护理行为都有可能发生).风险管理:是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。
（发现教育和干预的过程）。
护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。
1、识别护理风险（分析)2、制定风险管理计划3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施(一）、识别护理风险:①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议;④临床巡查、工作流程;⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。
护理风险评估—--病人确定重点病人范围：五类A类:危重、疑难、疗效不佳,预计会发生或已经发生严重并发症,医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。
B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的;C类:涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的；D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等；E类：传染病人(SARS、禽流感）.护理风险评估—-—护理人员1．违反护理技术操作规程2．护理病历书写不规范3．专科知识薄弱、技术操作不熟练4．工作中粗心大意,缺乏责任心，护理工作不到位5、常规护理差错的类别①药品错误；②操作失误；③发生压；④各种管道脱出；⑤病人跌倒坠床；⑥走失；⑦服务态度不好引发纠纷。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
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设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
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04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
护理用药安全与风险防范ppt课件
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2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
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用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
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临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素