规范胰岛素注射技术
血糖测定及胰岛素注射操作规范
检查胰岛素，消毒瓶塞，检查空针，按医嘱抽吸胰岛素，排气；再次查对病人及医嘱。根据皮脂厚度、针头长度选择进针角度及是否捏皮，注射药液，拔针。无需停留。
②胰岛素笔注射：
取下笔帽，检查胰岛素，消毒瓶塞，连接针头，排空气，调节剂量。再次查对病人及医嘱。垂直进针，右手拇指按压注射键至“0”刻度停留10秒拔针/（数1001至1010，不用棉签按压）。
8
操
作
步
骤
1、核对医嘱。
4
2、携用物至床旁，再次查对患者信息准确无误。
6
3、选择合适采血部位，并征得病人同意，向病人解释操作目的及注意事项。
6
4、协助病人取舒适卧位。
3
5、洗手。
2
6、75％酒精消毒指尖皮肤至手指第一关节处待干。
4
7、将试纸插入血糖仪内（自动开机）。
4
8、检查血糖仪代码与试纸代码是否一致。
备注：预混胰岛素使用前需摇匀（5s内双手水平滚动笔芯10次，10s内上下翻动10次）；儿童、体型较瘦、注射针头长度>8mm者用手捏起皮肤45度角进针，捏皮手法：用拇指、食指和中指提起皮肤。
15
6、整理床单元，协助病员取舒适卧位
6
7、交代注意事项：
①进食时间：注射后0-30分钟进食，等待过程中，发生低血糖时立即进食。
胰岛素（空针/笔）注射技术操作规范及评分标准
内容
分值
评估
1、病人：评估病情，合作程度，心理状态，膳食结构，注射部位有无疤痕、炎症、硬结等。
3
2、环境：是否安全、整洁。
2
准备
1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。
2
2、用物：治疗盘内放：胰岛素（根据医嘱备）、胰岛素空针或胰岛素笔、笔用针头、75%酒精、棉签。治疗盘外：弯盘、锐器桶、治疗单、笔。治疗车旁挂速干手消毒液。
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标：注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施：加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估：验证效果，持续改进。
评估方法：考试、问卷调查、观察法等
06
胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史：了解患者是否有过敏史，如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理：如发生过敏反应，立即停止注射，给予抗过敏治疗
注射后观察：注射后严密观察患者反应，如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
制定详细的胰岛素注射流程：包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤，确保患者正确使用胰岛素，减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度：包括注射流程、操作规范、注意事项等，确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训：提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度，确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前：核对患者身份，检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时：选择合适注射部位，消毒皮肤，垂直进针，注射完毕后停留片刻
注射后：观察患者反应，记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
胰岛素规范注射
技术的必要性和紧迫性
必要性
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，规范注射技术能够提 高治疗效果，减少并发症风险。
不规范的注射方法可能导致药物吸收不均，影响血糖控 制，甚至引发低血糖等不良反应。
紧迫性
我国糖尿病患者数量众多，胰岛素使用人数也在不断增 加，因此推广规范注射技术对提高患者生活质量、减少 并发症具有重要意义。
目前，许多患者对胰岛素注射的知识和技能缺乏了解，导致注射不规范，因此需 要加强胰岛素注射的教育和培训。
研究目的和意义
研究目的
本研究旨在探讨胰岛素规范注射的方法和技巧，为糖尿病患 者提供科学、实用的注射指导，以提高血糖控制效果、减少 并发症风险。
研究意义
通过研究胰岛素规范注射，有助于提高糖尿病患者的治疗效 果和生活质量，同时也有助于减少医疗资源的浪费和医疗成 本。
胰岛素规范注射
2023-10-28
目 录
• 引言 • 胰岛素注射技术概述 • 胰岛素规范注射技术的操作细节 • 胰岛素规范注射技术的应用及效果 • 胰岛素规范注射技术的推广与普及 • 参考文献
01
引言
背景介绍
糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响全球数亿人的健康。胰岛素是治疗糖尿病的 重要药物，但注射方法不正确可能导致血糖控制不稳定、并发症风险增加。
研究方法和研究内容
研究方法
本研究采用文献综述、专家咨询和实地调查等方法，对胰岛素规范注射进行 综合分析和研究。
研究内容
研究内容包括胰岛素注射的准备工作、注射技巧、注射部位的选择、注射剂 量的确定、注射时间的安排以及注射后的观察和记录等。同时，还对胰岛素 规范注射的培训和教育方法进行了探讨和研究。
02
发生，提高血糖达标率。
降低并发症风险
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是治疗糖尿病的关键药物，正确的使用管理规范对于控制血糖水平至关重要。
本文将从胰岛素使用管理规范的角度，详细介绍如何正确使用胰岛素，以确保患者获得最佳的疗效。
一、胰岛素的储存和使用1.1 确保胰岛素的储存环境符合要求：胰岛素应保存在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和阳光直射。
1.2 检查胰岛素的有效期：使用前要检查胰岛素瓶上的有效期，过期的胰岛素会影响药效。
1.3 遵循正确的注射技巧：在注射前，应将胰岛素瓶轻轻摇匀，避免气泡和沉淀物。
二、胰岛素的剂量和注射时间2.1 个体化剂量调整：胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行个体化调整。
2.2 注射时间的选择：胰岛素的注射时间应根据不同类型的胰岛素来确定，快速作用型胰岛素应在餐前注射，长效型胰岛素应在餐后注射。
2.3 注射部位的轮换：应定期轮换注射部位，避免在同一部位反复注射，以减少局部皮下脂肪增厚。
三、胰岛素的饮食管理3.1 合理安排饮食：胰岛素使用者应根据医生的建议，合理安排饮食，避免高糖、高脂饮食。
3.2 饮食与胰岛素的配合：胰岛素的剂量和注射时间应与饮食相匹配，避免发生低血糖或高血糖。
3.3 定期监测血糖：使用胰岛素的患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素的剂量和注射时间。
四、胰岛素的不良反应和应对措施4.1 低血糖的预防和处理：胰岛素使用者应学会低血糖的症状和处理方法，如及时补充糖分。
4.2 过敏反应的处理：如果出现过敏反应，应立即停止使用胰岛素，并就医处理。
4.3 胰岛素使用中的其他不良反应：如皮下脂肪增厚、注射部位疼痛等，应及时向医生咨询并调整管理措施。
五、胰岛素的长期管理和监测5.1 定期复诊和检查：胰岛素使用者应定期复诊，接受医生的监测和指导。
5.2 胰岛素剂量的调整：随着疾病的发展和患者的情况变化，胰岛素的剂量可能需要进行调整。
5.3 心理健康的重要性：胰岛素使用者应重视心理健康，保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者的血糖水平。
正确的胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的五个方面。
一、胰岛素的存储与保管1.1 温度控制：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和高温暴露。
1.2 防光措施：胰岛素应放置在原包装中，避免直接阳光照射或者强光照射。
1.3 避免震动：胰岛素应放置在固定的位置，避免震动或者摇晃，以防止药物失效。
二、胰岛素的使用方法2.1 注射位置：胰岛素注射应选择合适的部位，如腹部、大腿、臀部等，避免注射在同一位置引起皮下脂肪萎缩。
2.2 注射角度：胰岛素注射时应保持90度垂直注射，以确保药物的有效吸收。
2.3 注射深度：胰岛素应注射到皮下脂肪层，避免注射到肌肉层或者静脉中。
三、胰岛素的用量控制3.1 个体化调整：胰岛素的用量应根据患者的血糖监测结果和医生的建议进行个体化调整。
3.2 饮食控制：胰岛素的用量应结合饮食控制，避免过量摄入碳水化合物导致血糖升高。
3.3 运动管理：胰岛素的用量应根据患者的运动情况进行调整，避免运动过程中血糖过低或者过高。
四、胰岛素的注射技巧4.1 注射器选择：应选择合适的注射器，确保剂量准确。
4.2 注射器消毒：注射器应在使用前进行消毒，避免细菌感染。
4.3 注射速度：注射速度应适中，避免过快或者过慢导致胰岛素的吸收不均匀。
五、胰岛素的监测与调整5.1 血糖监测：患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整胰岛素的用量。
5.2 不良反应监测：患者在使用胰岛素期间应注意不良反应的浮现，如低血糖症状等。
5.3 定期复诊：患者应定期复诊，与医生沟通胰岛素使用情况，及时调整治疗方案。
结论：胰岛素使用管理规范是确保糖尿病患者血糖控制有效的重要措施。
通过正确的存储与保管、使用方法、用量控制、注射技巧以及监测与调整，可以匡助患者更好地管理胰岛素，提高治疗效果，维持血糖水平的稳定。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7,注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
胰岛素注射规范
胰岛素注射规范标题：胰岛素注射规范：提高糖尿病管理效果的关键引言：糖尿病是一种慢性疾病，它需要长期的管理和控制。
胰岛素注射是糖尿病患者常见的治疗方法之一，但许多患者在注射胰岛素时存在一些不规范的做法。
本文将深入探讨胰岛素注射的规范方法，以帮助糖尿病患者更好地管理和控制疾病。
第一部分：胰岛素注射前的准备工作1. 核对药物：在注射胰岛素之前，确保所使用的胰岛素药物的标签和有效期都是正确的，并检查药物的清晰度和颜色是否正常。
2. 清洁皮肤：选择注射部位后，用温水和肥皂或清洁酒精清洗皮肤，确保注射部位干燥和清洁，避免感染。
3. 使用适当的注射器和针头：根据医生或药师的建议，选择适合您的用量的注射器和针头。
在使用过的针头上切勿再次使用，并妥善处理废弃的注射器和针头。
第二部分：胰岛素注射技巧和方法1. 选择注射部位：常用的注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿前侧。
轮换注射部位可以减少局部皮肤反应的发生。
2. 注射角度和深度：使用45度至90度的角度注射胰岛素。
对于胰岛素治疗初期，尤其是对于瘦型患者，较浅的角度更容易吸收。
而对于肥胖型患者，可以使用较深的角度。
3. 注射速度和稳定性：缓慢注射胰岛素能提高胰岛素的吸收，稳定注射能减少药物泄露和皮下组织损伤的风险。
4. 按需细分注射：如果需要注射较大剂量的胰岛素，可以将剂量分为多次注射，分别在不同的注射部位进行。
这样可以提高吸收效率以及避免局部皮下脂肪过度堆积。
第三部分：胰岛素注射后的注意事项1. 避免按摩注射部位：注射后，避免按摩或搓揉注射部位，以免影响胰岛素的吸收。
2. 定期更换注射部位：定期更换注射部位，避免在同一部位连续注射，以减少局部皮下脂肪积聚的风险。
3. 跟踪注射记录：记录每次注射的剂量、时间和部位，以便追踪和监测胰岛素的使用情况，帮助医生进行更准确的调整。
4. 定期检查胰岛素效果：定期检查血糖水平和糖化血红蛋白，以评估胰岛素治疗的效果，并与医生及时沟通治疗进展。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射引言胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物，可帮助调节血糖水平。
然而，不正确的注射胰岛素可能会导致副作用和治疗效果不佳。
因此，掌握胰岛素的规范注射方法是非常重要的。
本文将为读者介绍胰岛素的规范注射步骤和注意事项。
章节一：胰岛素注射的准备工作1.1 选择合适的注射器胰岛素的注射器通常是带有细长注射尖端的注射器，可选择不同容量的注射器根据医生的建议选购。
一般来说，20-30单位的注射器适合大多数糖尿病患者使用。
1.2 检查胰岛素瓶在注射胰岛素之前，应仔细检查胰岛素瓶的标签，确保其品牌、规格和有效期符合要求。
同时还需检查胰岛素的外观，确保液体无悬浮物或变色。
1.3 清洁注射部位在注射胰岛素之前，应将注射部位清洁干净。
将注射部位用温水和皂液清洗，然后用消毒棉球涂抹酒精擦拭。
确保注射部位干燥。
章节二：胰岛素注射的具体步骤2.1 摇匀胰岛素摇匀胰岛素瓶是十分重要的一步。
摇匀胰岛素可以使胰岛素溶液均匀分布，在使用时保证剂量正确。
摇晃胰岛素的手法是将瓶子颠倒，用手指轻轻敲打瓶底，再颠倒瓶子回去，反复约6-8次即可。
2.2 吸取胰岛素将注射器上带有注射尖端的空针头与胰岛素瓶相连接。
将针头插入瓶塞，然后翻转胰岛素瓶和注射器，使瓶底朝上。
缓慢而稳定地将活塞拉至所需剂量。
2.3 排气在注射胰岛素之前，需要排除注射器内的空气。
将注射器的尖端朝上，轻轻敲打注射器筒体，使空气上升到注射器顶端。
然后慢慢地推动活塞，直到液体出现在针尖。
2.4 注射胰岛素选择准备好的注射部位，将注射器垂直插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
推动活塞直到注射器内的胰岛素完全注射。
章节三：注意事项3.1 注射角度胰岛素的注射角度应为90度。
即将注射器与注射部位垂直。
对于瘦型患者，可以采取45度角注射。
3.2 注射部位的选择胰岛素可以选择注射到腹部、臀部或大腿的皮下组织中。
不同的注射部位可以轮换使用，减少局部脂肪堆积或刺激。
3.3 注意细菌感染细菌感染是胰岛素注射过程中的常见并发症。
三甲医院泌外科胰岛素使用管理规范
泌外科胰岛素使用规定
1.确保胰岛素的种类和剂量及注射时间准确。
一般速效胰岛素餐前15-20分钟注射，短效胰岛素和预混胰岛素餐前15-30分钟注射。
2.需长期注射胰岛素的病人，要注意注射部位的交替：把注射区域划分为2cmx2cm的小方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔1cm。
每日注射1次时，可选择一个最方便的区域连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一区域；每日注射2次以上时，最好选择对称的两个区域交替部位进行注射。
3.混合使用长（中）、短效胰岛素时，应先抽短效胰岛素，不可反向操作。
4.如果参加运动锻炼，不宜选在大腿、臀部注射。
注射胰岛素后避免过度活动接受注射的肢体。
注射胰岛素后避免短时间内洗热水浴或过度挫压注射部位或热敷。
5.胰岛素应避免日晒或冷冻，避免剧烈晃动；没有开封的胰岛素最好储存在2-8°C的冰箱冷藏室效期内使用。
6.胰岛素开启后，应写明可使用期限，瓶口用小纱布覆盖，在室温下保存（不超过25℃）皮下注射有效期28天，静脉注射有效期24小时。
7.使用时查看开启日期和有效期，一项过期不得使用；8-12护士负责检查一治疗室胰岛素开瓶及效期。
8.胰岛素注射口诀：一机一单一告知，一核一注一记录，六步执行不能少，用药安全错不了。
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3
注射部位规范检查 要素
3、定期轮换注射部位
3
规范注射
安全达标
推荐方法： • 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐 您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选 择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它 部位） • 每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注 射可以1周打左边，1周打右边） • 每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避 免在1个月内重复使用同一注射点
规范注射
安全达标
胰岛素注射中的常见问题
规范注射
安全达标
注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
原因
消毒药水过多 用消毒棉签擦拭针头 注射部位有硬块 未及时更换针头
规范注射
安全达标
解决方法
1.The American Journal of Nursing, Vol. 98, No.7, pp. 55+57
胰岛素注射部位的选择
腹部
身体吸收胰岛素最快的部 位是腹部 短效胰岛素应首选腹部进 行注射 腹部的皮下组织较肥厚可 减少注射至肌肉层的风险
规范注射
安全达标
最不适合自我注射的部位是手 臂(5mm针头可解决这一问题)
规范胰岛素注射标准 步骤（胰岛素注射笔规范注射 ）
9
安全达标
胰岛素注射笔针头操作 步骤
6
规范注射
安全达标
20
胰岛素注射前后的注意事项
规范注射
安全达标
• 注射前： • 1、查看病人血糖情况，如若血糖过高或过低应先报告医生 ，确定是否更改剂量，再行注射 • 2、询问病人是否订餐，是否按时进餐 • 3、评估病人的皮肤，避开硬结及瘢痕等注射点 • 4、操作前核对笔芯剂型与剂量与医嘱是否一致
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距 离内注射，越往身体两侧皮下层越薄, 越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射, 大腿内侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部外上侧
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的选择
不同注射部位皮下组织厚度不同（mm）
原因
针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完
规范注射
安全达标
解决方法
规范注射
安全达标
按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯
胰岛素注射中的常见问题
规范注射
规范注射
安全达标
1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009. 2. Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition，2006, page 53
请勿重复使用笔用针头和胰岛素注射器
规范注射工具介绍 －胰岛素自我注射日记
• 胰岛素剂型、剂量，可以记录一 周内的剂量范围 • 注射部位描述可在腹部和腿部轮 换图上标注“注射日期” • 关于注射部位的并发症如“局部 疼痛/局部出血/硬结”等以及“ 断针/漏液”的一系列描述，只 在发生的那天备注“注射日期” 即可
注射点与注射点之间，距离至少1cm
胰岛素注射的方法
• • • •
规范注射
安全达标
注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会 引起注射部位的刺痛 使用31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮 下层进行注射
新的针头
重复使用后的针头
（高倍电子显微镜下的针头形状）
不规范注射－针头重复使用的弊端(3)
规范注射
安全达标
导致皮下脂肪增生和硬块
使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂
未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位
重复使用针头／胰岛素注射器
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生
手臂 141 分钟 50%
70 120
规范注射
安全达标
141分钟 50%
腹部 87分钟 50 50%
30
87分钟 50%
大腿 分钟 2005 2003164 2004 50%
男性 2006
女性
164分钟 50%
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢 1
规范注射
安全达标
规范胰岛素注射技术
武警总医院内分泌科 主讲人：杨雪梅
“三位一体”优化胰岛素治疗方案
规范注射
安全达标
胰岛素注射的深度
正确的胰岛素注射应是皮下注射
规范注射
安全达标
• 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射 • 所有常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm，因此， 正确使用 • 5mm的针头不会存在注射到真皮层内的风险
规范注射
安全达标
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿
胰岛素注射部位的轮换
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收率的 一致性，降低血糖的波动切勿将每 天注射的区域和时间混淆。
例如：医生推荐您每天早晨的胰岛 素注射部位在腹部，那您就不应该 再在早晨将胰岛素注射在腿部或其 它部位，应该一直选择在早晨进行 腹部注射。
推荐方法： • 短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注 射 • 中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿注 射
规范注射
安全达标
注射部位规范检查 要素
2、定期检查注射部位
推荐方法： 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、 皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小， 避开硬结进行注射
腹部两侧皮下脂肪增生
如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块
使用纯化的人胰岛素 采用正确的注射部位的轮换 模式 采用较大的注射区域
规范注射
安全达标
针头一次性使用 定期用指尖或掌心轻按每一个注 射部位，如感觉有肿块或表皮凹 陷，应避免再在该部位注射，直 至该现象消失
22岁的患者有效地使皮下硬块减 少并将每日胰岛素剂量由76单位 降低至32单位
规范注射
安全达标
短效R
30分钟
中效N
90分钟
预混30R 预混50R
30分钟 30分钟 2-8小时 24小时
表皮
危
害
规范注射
安全达标
•注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波 动大，增加疼痛感
•注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛 、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
Becton Dickinson Europe.1998 Practical Diabetes international.2002:16;218-222
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1.左边一周，右边一周，部位对称轮换
2.一次左边，一次右边，部位对称轮换
规范注射
安全达标
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
规范注射
安全达标
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
5mm
8mm
12.7mm
正确的捏皮方法
规范注射
安全达标
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
Diabetes Care. 1996 Dec;19(12):1434-6. Lawton, A practical guide to insulin injection,2000
胰岛素注射的方法
※.缓慢注射，确保推杆（注射器）或拇指按钮
（胰岛素笔）已完全压到底 1 ※. 完成注射后，应等待至少10秒后再将针头拔 出，以避免漏液现象的发生 1 ※.注射完成后应立即将针头从注射笔上取下， 以免空气或其它污物进入胰岛素笔芯内，也 能防止药物漏出，影响注射剂量的准确性1，2 ※.应避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰 岛素的吸收，出现低血糖现象 2
在重复使用的操作中，医护人员需要 将使用过的笔用针头／胰岛素注射器 回套针帽，这很容易造成医护人员被 污染了HBV / HIV病毒的针尖刺伤而感 染疾病。
• 增加医疗纠纷，激化医患关系
如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者 体内，其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员，并由此产生一 系列的医疗纠纷和赔偿问题。
规范注射
安全达标
用酒精或盐水消毒，待干后再注射 注射前避免用消毒棉签擦拭针头 注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 按要求及时更换针头
胰岛素注射中的常见问题
规范注射
安全达标
注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
安全达标
注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物