妇科常用抗肿瘤药物
多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较
多西他赛联合奈达)与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较马艳美梁金玉李锦巍(漂河市中医院妇科,河南漂河462000)摘要目的探究多西他赛联合奈达4与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较。
方法选取94例晚期宫颈癌患者为受试对象，使用随机数字表法分为联合组与对照组各47例。
对照组予以多西他赛单药治疗,联合组在其基f上联合奈达4进行治疗。
比较两组患者治疗前及治疗3个月后血清肿瘤标志物［癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)］水平、外周血免疫指标(CD*、CD*、CD^/CD*);，比较两组患者治疗期间化疗，较两组患者治疗1年后生存情况_结果治疗3个月后，两组患者CA199、CEA水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者CD+i CD^CD^/CD*水平均较治疗前下降，且联合组对照组(P<0.05)。
两组患者治疗期间化疗_(!>0.05);治疗1年后联合组患者生存对照组(P<0.05)结论多西他赛联合奈达4治疗晚期宫颈癌效果多西他赛单药，且对机较，较好。
关键词多西他赛;联合用药；奈达4;单药；晚期；宫颈癌［中图分类号］R711.74［文献标识码］A学科分类代码：32067文章编码：1001-8131(2020)06-0531-03Comparison of Effects of Docetaxel Combined with Nedaplatin and Single Drug of Docetaxel in the Treatment of Advanced Cervical CancerMa Yanmei Liang Jinyu Li Jinwei(Department of Gynecology,Luohe Central Hospital,Luohe462000,China)Abstract Objective To explore the effects of docetaxel combined with nedaplatin and single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer.Methods A total of94patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital were selected as the study subjects.According to the random number table method,they were divided into combined group and control group,with47cases in each group.Control group was given docetaxel monotherapy while combined group was combined with nedaplatin on this basis.The levels of serum tumor markers［carcinoma antigen199(CA199),carcinoembryonic antigen(CEA)］and peripheral blood immune indicators(CD4*,CD8*,CD4y/CD8y)were compared between the two groups before treatment and after3 months of treatment.The differences in adverse chemotherapy reactions during treatment were compared between the two groups.The survival after1year of treatment was compared between the two groups.Results After3months of treatment,the levels of CA199 and CEA in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were lower than those in control group(all!#0.05).The levels of CD4*,CD8*and CD4+/CD8+in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were higher than those in control group(all!#0.05).There were no significant differences in the adverse chemotherapy reactions between the two groups during treatment(all!>0.05).The survival rate of the patients in combined group after1year of treatment was higher than that in control group(!#0.05).Conclusion Docetaxel combined with nedaplatin is more effective than single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer, and it has less effect on the body's immune function and has better safety.Key words Docetaxel;Combination drug;Nedaplatin;Single drug;Advanced;Cervical cancer宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，早期治疗以手术治疗为主，中晚期患者治疗以化疗为主。
《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(2020)要点
《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》（2020）要点妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病，以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见，手术治疗、放射治疗（放疗）和化学药物治疗（化疗）是其主要治疗方法，其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。
聚乙二醇化脂质体多柔比星（PLD）是妇科恶性肿瘤常用化疗药物，尤其对卵巢癌具有显著的疗效。
1 聚乙二醇化脂质体多柔比星的药学特性蒽环类药物是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属于抗肿瘤抗生素，包括柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、米托蒽醌和卡柔比星等。
2 临床应用2.1 卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤以上皮性卵巢癌最常见，手术和化疗是其最主要的治疗方法。
2.1.1 初始化疗初始化疗包括手术前新辅助化疗和手术后一线化疗。
卡铂＋紫杉醇（CP）方案是卵巢癌初始化疗的标准方案。
推荐CD方案用于卵巢癌的初始化疗（2A类），尤其适用于对紫杉类药物过敏、周围神经病变和顾虑脱发的患者。
2.1.2 挽救化疗卵巢癌复发后化疗又称挽救化疗。
2.1.2.1 铂敏感复发卵巢癌铂敏感复发卵巢癌患者一般继续选用以铂类药物为基础的联合化疗方案。
本共识推荐PLD联合或不联合BEV作为治疗铂耐药复发卵巢癌的首选方案之一（2A类）。
对于铂敏感复发卵巢癌患者，推荐PLD联合铂类化疗加或不加BEV为首选治疗方案之一（1类）。
2.1.2.2 铂耐药复发卵巢癌铂耐药复发卵巢癌对含铂化疗方案不敏感，临床上一般推荐非铂化疗疗，但反应率一般不足30%。
本共识推荐PLD联合或不联合BEV作为治疗铂耐药复发卵巢癌的首选方案之一（2A类）。
对PLD治疗过程中CA125水平下降不理想或升高的患者，建议在第3～4个周期进行化疗评估，结合既往诊治经过、临床症状和体征以及影像学资料，综合判断患者是否获益。
PLD治疗卵巢癌的推荐方案见表3。
2.2 子宫体恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤。
常见抗肿瘤药物及医院
表柔比星、多柔比星、吡柔比星、柔红霉素、平阳霉素、丝裂霉素……
5
烷化剂
12
环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、白消安……
6
金属铂、其他肿瘤药
23
卡铂、奥沙利铂、伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐单抗……
主要抗肿瘤药物
辉瑞
法玛新
速溶型注射用盐酸表柔比星
善唯达
注射用盐酸伊达比星
开普拓
盐酸伊立替康注射液
2、复旦大学附属肿瘤医院
3、医科院肿瘤医院
4、北京301医院
5、上海中山医院
6、上海长海医院
7、天津市肿瘤医院
8、北京协和医院
结肠癌
1、北京肿瘤医院
2、北京301医院
3、复旦大学附属肿瘤医院
4、上海长海医院
5、医科院肿瘤医院
6、北京协和医院
7、上海瑞金医院
8、辽宁省肿瘤医院
常见抗肿瘤药物
序号
药品分类
博福-益普生
索马杜林
注射用醋酸兰瑞肽
恒瑞
艾力
盐酸伊立替康注射液
匹服平
注射用异环磷酰胺
艾素
多西他赛注射液
杨森
万珂
注射用硼替佐米
达珂
注射用地西他滨
楷莱
盐酸多柔比星脂质体注射液
武田
抑那通
注射用醋酸亮丙瑞林微球
赛诺菲
泰索帝
多西他赛注射液
礼来
健择
注射用盐酸吉西他滨
北京三甲医院名单
中国医学科学院北京市协和医院
中国医学科学院肿瘤医院
北京铁路总医院
中国医学科学院整形外科医院
北京胸部肿瘤结核病医院
海军总医院
空军总医院
丹鲁必辛 (Doxil)治疗的疾病及其副作用
丹鲁必辛 (Doxil)治疗的疾病及其副作用丹鲁必辛 (Doxil)治疗的疾病及其副作用简介：丹鲁必辛（Doxil）是一种化疗药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。
它属于一类称为脂负载型伊布莫丁类抗肿瘤药物。
丹鲁必辛通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复来阻止它们的生长和分裂。
然而，与其他化疗药物一样，丹鲁必辛也可能引起一些副作用。
本文将全面介绍丹鲁必辛使用中常见的治疗疾病以及可能出现的副作用。
一、丹鲁必辛治疗的疾病1. 经卵巢癌经卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
丹鲁必辛可用于术后辅助化疗、一线化疗和复发/转移性卵巢癌的治疗。
2. 输卵管癌输卵管癌是生殖系统恶性肿瘤的罕见类型，丹鲁必辛也被用于这类癌症的治疗。
它可以作为一线化疗方案的组成部分，或者在手术后作为辅助化疗使用。
3. 妇科肿瘤除了卵巢癌和输卵管癌，丹鲁必辛也被用于治疗其他妇科肿瘤，如子宫内膜癌和宫颈癌等。
4. 乳腺癌丹鲁必辛也可用于乳腺癌的治疗。
它可以作为一线化疗的一部分，或者用于复发/转移性乳腺癌的治疗。
丹鲁必辛通常与其他抗肿瘤药物联合使用，以增强治疗效果。
5. 前列腺癌丹鲁必辛可以作为复发/转移性前列腺癌的治疗方案之一。
它常与其他抗肿瘤药物联合使用，以提高治疗效果。
6. 基底细胞癌基底细胞癌是皮肤最常见的癌症，丹鲁必辛可以作为恶性基底细胞癌的治疗选择之一。
它通常用于治疗晚期或转移性基底细胞癌。
二、丹鲁必辛的副作用1. 骨髓抑制丹鲁必辛可能导致骨髓抑制，包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
这可能导致免疫力下降、容易感染、疲劳、出血和瘀伤等症状。
2. 恶心和呕吐丹鲁必辛治疗期间，一些患者可能出现恶心和呕吐等胃肠道反应。
这种副作用可以通过使用恶心抑制剂来减轻或缓解。
3. 口腔黏膜炎丹鲁必辛使用过程中，某些患者可能会出现口腔黏膜炎，导致口腔疼痛和溃疡。
保持良好的口腔卫生和漱口可能有助于减轻这种副作用。
4. 皮肤反应丹鲁必辛也可能引起一些皮肤反应，如皮疹、瘙痒、红斑和干燥等。
妇产科常用药物及护理
绵阳市第三人民医院妇产科
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下
药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反
5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中
上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用
有关。
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫黄体酮）、 甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
环磷酰胺
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
妇科常用药品说明
不良反应及处理措施：
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格： 5ml:30mg 适应症：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量： 1，首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液，无用药反应，余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释，滴3小时。2， 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施：
子宫痉挛所致疼痛，可用止痛处理。
米索前列醇
规格： 0.2mg 适应症：引产 用法用量：1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点：
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施：
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格： 0.1g 适应症：缺铁性贫血 用法用量：宜饭后口服。 观察要点：
不良反应及处理措施：
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格： 10ml:1g 适应症：补钾 用法用量： 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点：
1，见尿补钾。2，监测电解质。3，注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施：
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格： 2ml:0.1g 适应症：中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量：1，肌内注射，一次 50~100mg，必要时可重复,。2，静脉注射，
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3，日剂量不超过 4g
适应症：妊娠<20周禁用，心脏病、糖尿病慎用。
激素类抗肿瘤药
【药物相互作用】 未进行特别的相互作用研 究。减少肾排泄钙的药物例如噻嗪类利尿剂可 增加高钙血症。酶诱导剂例如苯妥英钠、苯巴 比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄，使稳 态血清浓度下降。出现这种情况时可能要将每 日剂量加倍。已明确抗雌激素药物与法华令类 抗凝血药物有协同作用引起出血时间严重增长。 所以应避免与此类药物同时服用。理论上托瑞 米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统，对该酶 系统有抑制作用的药物例如酮康唑及类似的抗 真菌药，红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制 托瑞米芬的代谢。故与此类药物同时应用要小 和卵巢癌。 【用量用法】口服， 20mg/ 次， 1 次 / 日； 或 10mg/ 次， 2 次 / 日。乳腺癌 10-20 mg/ 次，每日 2 次，可连续使用，最大剂量 不应超过 40 mg/ 日。不排卵性不孕症 于月 经后第 2 天开始用药，每次 10 mg ，每日 2 次，连用 4 天。以后剂量先后增为 20mg 和 40 mg ，每日 2 次，分别连用 4 天。
但不提高疗效。
福美坦
【商品名】 兰他隆 ,福美司坦 【外文名】 Formestane ,Lentaron 【药理作用】 本品为雄烯二酮的衍生物。在生理情况下，它可 竞争性地抑制合成酶而使组织中的雌激素的生物合成减少，继而 发挥其抗癌作用。当肿瘤组织的生长须依赖雌激素的存在时，要 想抑制肿瘤生长，消除雌激素介导的对肿瘤的生长刺激是必要的。 本品比氨鲁米持更具选择性，活性为氨鲁米恃的100～1000倍，且 不抑制肾上腺皮质激素的合成，不必补给可的松等。本品对晚期 乳腺癌，用过不同的给药途径及剂量方案，客观缓解(CR十PR)率 约为25%～30%，预后差的病人或化疗无效者与以前用过激素疗法 无效者仍有效，与其它芳香化酶抑制剂无交叉耐药性，无氨鲁米 特的副作用。 【适应症】 适用于复发的绝经后乳腺癌病例的一线治疗，以前 经激素包括他莫昔芬治疗无效的病例，改用本品后也可有效,对骨 转移、骨痛者效果更好
妇科常用化疗方案
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。
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紫杉醇化疗的护理
四、化疗过程中注意事项 1、预期滴注时间要大于3-4h。 2、为便于抢救选择在医生和护士较集中的时间段
或
750ml
生理盐水 100ml
4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟
0、4、8 冲入美司钠 慢滴
甲氨蝶呤
MTX
甲氨蝶呤（大剂 量）
MTX
5%GS250ml
或 1 小时内肌内注射
0.9%NS 2—3ml
5%GS 500ml
4—6 小时
快速滴入
慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
阿糖胞苷
5%GS
妇科常用抗肿瘤药物
学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.
分类 烷化类 抗代谢 类
紫杉醇化疗的护理
三、 治疗前的准备 1 预处理 1)给药前12h和6h口服DXM各10mg抗过敏。 2)给药前30min给予止吐药（托烷司琼）。 3) 给药前30min给予抗过敏药和抗组胺药：西米 替丁400mg/iv , DXM10mg/iv , 苯海拉明 40mg/iv or 50mg/po。 2 准备不含PVC的专用输液器和溶器。 3 配制浓度不能超过1.2mg/ml。
或
0.9%NS250—500ml
80—100 滴
阿霉素
ADM
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS100ml
快速滴入、静脉冲入
防止外渗
表柔比星
EPI
注射用水 GS100ml
同上
同上
吡喃阿霉素 米托蒽醌
更生霉素
THP MIT
ACD
同上 0.9%NS 5%GS100ml
0.9%NS250ml
同上 或 30 分钟
• 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2 倍。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见 的不良反应。体液潴留和脱发是多西 他赛常见的不良反应。
• 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些 静脉输入设备不相容，易导致过敏反 应，多西他赛的预处理要求及方法较 紫杉醇简单。
紫杉醇化疗的护理
NS 稀释至 100ml 以 上 0.9%NS250ml
6—8 小时
30—90 分钟（每周一 次） 首次 5ml/min 再次 1 小时 首次≥90 分钟 再次≥30—60 分钟 2 小时
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎
肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局
部的炎症。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细 胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小 细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。
2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素
瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。
紫杉醇的不良反应
• 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难， 荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在 用药后最初的10分钟。
• 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 • 神经毒性
抗生素
常见化疗药物的用法及注意事项
药物名称 环磷酰胺
简写 CTX
所用溶剂 0.9%NS100ml 40ml
输注时间
注意事项
或 80—100 滴或静脉冲 稀释后 2 小时内输注
入
完毕
异环磷酰胺
IFO
氟尿嘧啶
5-FU
健择（吉西他 滨）
GEM
0.9%NS1000ml 或林
格 1000ml
5%GS500ml
0.9%NS250--500ml
80பைடு நூலகம்100 滴 2 小时
80—100 滴
注意事项 避光输注
避光输注
禁止使用冷水和食用 冷食冷饮、禁止吸入 冷空气 避光输注
生物治 疗
增效剂
美罗华 赫塞汀 爱必妥 贝伐单抗 甲酰四氢叶酸 钙
C255 Avastin CF
0 、 9%NS 稀 释 1mg/ml,常用 1000ml 附带溶剂溶解再用 NS 溶解 无
1 小时
同上 同上
避光输注
依托泊苷 去甲长春新碱
VP-16 NVB
0.9%NS 5%GS250ml
0.9%NS100ml
或 80-100 滴 快速滴入
防止外渗
植物药
紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素）
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
静脉冲入
观察过敏反应，心电 血压监护 观察过敏反应，心电 血压监护 乙酰胆碱综合症、延 迟性腹泻
一、 识别过敏源 1 过敏体质病人。 2 辅料；助溶剂聚氧乙基代蓖麻油为主要 过敏源，导致组胺释放。 3 包装材料与输液器的聚氯乙烯的分解产 物DEHP（邻苯二甲酸酯）。 4 紫杉醇药物本身。
紫杉醇化疗的护理
二、过敏类型 大多为Ⅰ类过敏反应，表现为支气管痉
挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。反应大 多发生在用药最初10min，严重反应常发 生在用药最初2-3min。过敏反应发生率 约40%。
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
紫杉醇抗癌机理
紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素
抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。
紫杉醇的适应症
1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。
防止外渗
分类 杂类
药物名称 羟基喜树碱
顺铂
简写 CPT
DDP
所用溶剂 0.9%NS 5%GS500ml 0.9%NS500ml
输注时间 或 80—100 滴
80—100 滴
卡铂
奥沙利铂（草酸 铂、乐沙定、艾 恒） 氮西咪胺
CBP L-OHP
DTIC
0.9%NS
或
5%GS250--500ml
注 射 用 水 或 5%GS 溶解+5%GS500ml