2016年麻风的诊断与治疗
麻风病的诊断标准
麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风疾病，是一种慢性传染病，主要侵害皮肤和神经系统，严重影响患者的生活质量。
麻风病的早期诊断对于控制疾病的传播和治疗患者至关重要。
因此，了解麻风病的诊断标准是非常重要的。
一、临床表现。
麻风病的临床表现主要包括皮肤损害和神经损害两大类。
皮肤损害表现为皮肤上出现色素沉着、麻木、溃疡、肿胀等症状；神经损害则表现为感觉减退、肌肉萎缩、肌力减退等症状。
此外，患者还可能出现骨骼畸形、眼部损害等症状。
这些临床表现是诊断麻风病的重要依据之一。
二、实验室检查。
麻风病的实验室检查主要包括皮肤活检、鼻黏膜活检、神经活检等。
皮肤活检是通过取患者皮肤上的病变组织进行镜检，可以观察到麻风菌的存在及其对组织的损害情况；鼻黏膜活检则是通过取患者鼻黏膜组织进行镜检，同样可以观察到麻风菌的存在情况；神经活检则是通过取患者受累神经进行镜检，可以观察到神经纤维的变性情况。
这些实验室检查可以为麻风病的诊断提供重要的依据。
三、流行病学调查。
麻风病的诊断还需要进行流行病学调查。
通过对患者的病史、接触史、流行病学调查等，可以了解患者的病情发展情况、接触史及传播途径，为麻风病的诊断提供重要线索。
四、综合分析。
在进行麻风病的诊断时，需要对临床表现、实验室检查和流行病学调查等进行综合分析。
只有综合分析各项指标，结合患者的临床表现和病史，才能做出准确的诊断。
总结，麻风病的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和流行病学调查等。
只有综合分析各项指标，才能做出准确的诊断。
希望本文能够帮助大家更好地了解麻风病的诊断标准，及时发现和治疗麻风病，减少疾病的传播和危害。
麻风病的诊断与治疗
麻风杆菌的三个特性:
1.抗酸性. 2.群聚性. 3.多形性.
三、传染途径：
1、 通过皮肤接触； 2、 呼吸道传染； 3、 间接接触传染。
四、易感人群 人体对麻风杆菌有不同的易感性，一
般来说儿童比成人易感，抵抗力随年龄增 长而增强，密切接触者其患病率低于5%。
五、临床表现：
麻风杆菌进入人体后生长繁殖的世代周 期较长，所以麻风的潜伏期也较长，短的半 年长的可十几年。发病的临床表现依个体免 疫力的不同呈病谱分布。
九、鉴别诊断：
麻风的皮损呈多形性，要与麻风鉴别的皮肤病 很多，但多数皮肤病有痛痒而无麻木、闭汗、神经 粗大，麻风杆菌检查阴性，需要鉴别的主要皮肤病 有：体癣、药疹、多形性红斑、寻常狼疮、花斑癣、 白癜风、环状肉芽肿、结节性红斑、结节病等。
麻风的感觉障碍需要与神经科疾病鉴别如：多 发性神经炎、面神经麻痹、周围神经损伤等相鉴别。
感觉障碍、畸残。 神经：轻度粗大，质软，但不完全对称； 毛发：早期眉毛外1/3脱落。 淋巴结，睾丸、肝、脾等肿大。 皮损查菌：阳性 麻风菌素试验：阴性
麻风病的神经损害
手部 尺N--爪形指(手) 正中N--猿手 桡N--垂腕、垂指
足部 胫后N--足底感觉障碍 腓总N--垂足、垂趾
面部 面N--兔眼、面瘫 眼部 三叉N--角膜感觉障碍
麻风的诊断：
1、长期存在感觉障碍的皮损。 2、周围神经粗大 3、在皮损处查到麻风杆菌 4、组织病理检查有麻风的特异性改变。
十一、麻风病的治疗：
1、多菌型麻风的治疗：氨苯砜+氯苯吩嗪+利福平
两年 2、少菌型麻风的治疗：氨苯砜+利福平半年 3、麻风反应的治疗：采用糖皮质激素、雷公 藤、利沙度胺等治疗。
六. 麻风反应：在麻风病慢性过程中，不论
麻风的诊断与治疗
易感人群：
取决于人体的免疫反应与功能 正常成人一般感染后不发病
Leprosy is asymmetrically distributed globally, with the greatest incidence and prevalence in the developing world. Globally, the incidence has fallen by 70% and the prevalence has fallen by 90% since 2000 thanks to aggressive eradication efforts with multidrug treatment regimens.
Multiple dermatofibroma-like (histoid) lesions, which are solitary and confluent, in a patient with subpolar lepromatous leprosy. Their uniformly sharp margins and erythema are in contrast to most of the lesions in borderline lepromatous leprosy.
出汗障碍 可找到麻风杆菌
Leprosy: tuberculoid type Welldefined, hypopigmented, slightly scaling, anesthetic macules and plaques on the posterior trunk.
A
B Leprosy: borderline-type A 31-year old Vietnamese female. A. Geographic shaped plaque on the buttock with raised red indurated margins and central clearing. There is extension of the infection indicated by the erythematous papules beyond the margins. B. Similar geographic plaque on the legs with raised red margins and central clearing.
麻风病的诊断与治疗
麻风病的诊断与治疗一、麻风病的简介麻风病，又称为汉森病或麻布疣病，是一种被乏氧杆菌感染所引起的慢性传染病。
这种疾病会影响人体的皮肤、眼睛、神经系统和骨骼等部位。
目前，麻风病已经在很多国家被消灭，但世界卫生组织指出，在一些地区，该病还是一种公共卫生问题。
二、麻风病的诊断1.临床症状：麻风病的主要特征是慢性、进行性皮肤病，足底的感觉丧失，尤其是脚趾和手指的感觉减退是重要的诊断特征。
患者眼睛周围的感觉异常，在感染早期也是一个关键的症状。
2.实验室检查：麻风杆菌的生长非常缓慢，因此难以在病人的体内进行培养。
实验室检查的方法包括酚红实验、琼脂凝胶扩散等。
3.皮肤活组织检查：皮肤活检在诊断麻风病时非常重要，可以确定感染的程度和麻风菌的存在。
三、麻风病的治疗麻风病目前可以通过药物治疗和手术治疗来缓解患者的症状，但麻风病是一种慢性的疾病，无法完全治愈。
1.药物治疗：三合一疗法是麻风杆菌感染治疗的标准方法，这种治疗方案要求在6个月内连续使用多种抗生素和麻醉药。
2.手术治疗：对于严重感染的患者，手术治疗可能是治疗麻风病的最佳选择。
手术是通过切除感染体肿胀的神经束和皮肤组织来减轻患者的症状和预防感染的扩散。
3.协同治疗：除了药物治疗和手术治疗，麻风病也需要协同治疗，包括失明和肢体畸形等并发症的治疗。
四、麻风病的预防目前，麻风病的疫苗已经被开发出来，并被用于预防麻风病的传播。
此外，社区卫生计划的推动和医学工作的提高都是预防和控制麻风病的重要措施。
五、结论麻风病是一种可能引起严重人身伤害的传染病，但通过正确的治疗和预防措施，可以有效地将其控制。
对于患者和医护人员，掌握麻风病的诊断和治疗方法是至关重要的。
尽管该疾病仍然存在，但随着科学的发展和社会的进步，我们相信未来我们可以从根本上控制麻风病的传播。
麻风病的诊断、治疗与管理
流行病学特点
01
02
03
地区分布
麻风病主要分布在亚洲、 非洲和拉丁美洲的发展中 国家，我国南方地区发病 率较高。
人群分布
任何年龄均可感染麻风病， 但以20-40岁青壮年多见， 男女发病率无明显差异。
传播方式
麻风杆菌主要通过飞沫传 播，也可通过密切接触传 播。
临床表现及分型
临床表现
麻风病的临床表现多种多样，早期可出现皮肤斑块、丘疹、结节等损害，伴有 感觉障碍和出汗减少。随着病情发展，可出现周围神经粗大、肢体残疾等严重 症状。
并发症处理及预防措施
常见并发症
麻风病可能引发多种并发症，如神经炎 、关节炎、皮肤溃疡等，需及时采取相 应治疗措施。
VS
预防措施
加强宣传教育，提高公众对麻风病的认识 和重视程度；加强患者管理，做好隔离和 治疗工作；推广联合化疗方案，提高治疗 效果和减少并发症的发生。
04 管理策略与措施
患者管理
01
数据收集与分析
定期收集麻风病相关数据 ，进行分析和评估，为制 定防控策略提供依据。
预警机制
建立麻风病预警机制， 及时发现疫情苗头，采
取针对性措施。
报告制度
制定麻风病报告制度，明确 报告流程、时限和要求，确
保信息及时准确上报。
宣传教育及心理支持
知识普及
通过多种渠道宣传麻风病防治知 识，提高公众对麻风病的认知度
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合判断。对于疑似 病例，需进行细菌学或血清学检查以确诊。
鉴别诊断
麻风病需与其他皮肤病、神经系统疾病和感染性疾病进行鉴别诊断，如皮肤结核 、神经梅毒、类风湿性关节炎等。
麻风病的诊断标准
麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风痲疯，是一种慢性传染病，由麻风杆菌引起，主要侵害皮肤和神经系统，严重影响患者的生活质量。
麻风病在早期常常被误诊，因此准确的诊断标准对于早期治疗和控制疾病的传播至关重要。
下面将介绍麻风病的诊断标准，以便临床医生和相关人员能够及时准确地识别和处理该疾病。
一、临床症状。
1. 皮肤损害，麻风病患者常常出现皮肤麻木、色素沉着、溃疡、肿胀等症状，尤其是在面部、四肢和背部易发生。
2. 神经损害，患者可能出现神经痛、肌肉萎缩、指（趾）端畸形、眼睑下垂等神经系统损害表现。
3. 其他症状，部分患者可能出现发热、消瘦、关节疼痛等非特异性症状。
二、实验室检查。
1. 麻风杆菌病理学检查，通过皮肤活检或神经活检，发现麻风杆菌对组织的侵染。
2. 皮肤感觉测试，利用麻醉针刺或触觉测试等方法，检测患者皮肤感觉的变化，如麻木、触觉减退等。
3. 神经电生理学检查，通过神经传导速度检测、肌电图等方法，评估患者神经系统功能的损害程度。
三、流行病学史。
1. 疫区接触史，患者是否有过疫区或流行地区的居住、工作史，是否与麻风病患者有密切接触。
2. 家族史，患者是否有家族中有麻风病史，或是否有家庭聚集性发病的情况。
四、诊断标准。
根据临床症状、实验室检查和流行病学史，麻风病的诊断需要符合以下标准：1. 符合麻风病的典型临床症状；2. 实验室检查发现麻风杆菌的存在或神经系统损害的证据；3. 有明确的疫区接触史或家族史。
综上所述，麻风病的诊断需要综合临床症状、实验室检查和流行病学史，以明确的诊断标准为依据，及时发现和诊治患者，对于预防和控制麻风病的传播具有重要意义。
希望临床医生和相关人员能够加强对麻风病的认识，提高对该疾病的警惕性，为患者的早期诊断和治疗提供更多的帮助。
麻风病病因、诊断以及防治
麻风病【概述】麻风病(Leorsy ,Lepra)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。
主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官。
本病在世界范围内流行甚广，据估计全世界现有麻风病人约一千万人左右主要分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。
麻风（leprosy）是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。
临床表现为麻木性皮肤损害、神经粗大，严重者甚至肢端残废。
本病在世界上流行甚广，我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。
建国后由于积极防治，本病已得到有效的控制，发病率显著下降。
【诊断】麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊、不漏诊、不误诊。
早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形、残废，或使扩大传染。
诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论。
对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区、家族、亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。
二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。
周围神经干检查：一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。
检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。
神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。
1．主观感觉检查法皮肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉（冷热觉），次失痛觉，最后失触觉。
检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水（50℃）。
分别先在健康皮肤上试验，然后在皮损处两管交替，无一定顺序接触皮肤，让病人回答冷热是否正确。
痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，然后再刺皮损，测试痛觉消失或迟钝；触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。
麻风病的诊断标准
麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风、麻疯病，是一种慢性传染病，主要由麻风杆菌引起，常见于热带和亚热带地区。
麻风病在早期症状上往往不明显，容易被忽视，但一旦发展成为慢性病例，对患者的身体和心理健康都会造成严重影响。
因此，及早诊断和治疗对于麻风病患者至关重要。
麻风病的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果，下面将详细介绍麻风病的诊断标准。
一、临床症状。
1. 皮肤损害，麻风病患者常出现皮肤麻木、麻痹、溃疡、瘘管等症状，特别是在面部、四肢、背部等暴露部位。
2. 神经系统损害，患者可能出现神经痛、肌肉萎缩、眼睑下垂、眼球运动障碍等症状。
3. 骨骼损害，麻风病患者常见骨骼畸形、手足畸形、指趾萎缩等表现。
4. 其他症状，患者可能出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
二、实验室检查。
1. 皮肤活检，通过皮肤活检可观察到麻风杆菌在皮肤组织中的存在，有助于明确诊断。
2. 神经电生理检查，神经电生理检查可发现患者的神经传导速度减慢、神经兴奋性减弱等异常表现。
3. 血清学检查，血清学检查可发现患者的抗麻风病抗体水平，有助于诊断和鉴别诊断。
三、诊断标准。
1. 临床诊断，根据患者的临床症状和体征，结合流行病学史和实验室检查结果，进行临床诊断。
2. 确诊诊断，在临床诊断的基础上，通过皮肤活检、神经电生理检查、血清学检查等方法，明确诊断患者是否感染了麻风杆菌。
麻风病的诊断标准主要依据患者的临床表现和实验室检查结果，早期诊断对于及时治疗和控制疾病的传播至关重要。
因此，医务人员在日常工作中应加强对麻风病的认识，提高对患者的警惕性，及时发现和诊断患者，以减少疾病的传播和对患者的伤害。
总之，麻风病的诊断标准是非常重要的，医务人员和公众都应该加强对麻风病的认识，提高对患者的警惕性，及时发现和诊断患者，以减少疾病的传播和对患者的伤害。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对麻风病的了解，促进对麻风病的预防和控制工作。
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1、成人少菌型麻风的治疗：
成人少菌型 利福平 600 毫克， 每月1次； 氨苯砜 100 毫克，每日1次； 疗程6个月。
2、成人多菌型麻风的治疗：
成人多菌型 利福平 600 毫克，每月1 次； 氯苯吩嗪300 毫克，每月1 次；氯苯吩嗪 50 毫克，每 日1次； 氨苯砜 100 毫克，每日1次； 疗程12个月。
麻风病的线索报告
－－县、乡、村要严 格实行麻风病可疑线索 “零报告”制度。
贵州省 卡
县疑似麻风线索报告
姓名 性别 年龄 地址 乡 村 村民组疑似症状 1、红斑白斑、麻木无汗；2、生疮生癣、不痛不痒； 3、眉毛脱落、面如酒醉；4、耳垂肥大、面如虫爬； 5、皮肤干燥、肢端麻木；6、虎口无肉、手指弯曲； 7、嘴歪眼翻、口角下垂；8、四肢筋痛、疼痛难忍； 9、小腿变瘦，吊脚跛行；10、足底溃疡、长期不愈。 注疑似病人具有上述某种症状者，请在症状标号上打 “√”；报病者可将此卡通过当地乡卫生院或直接报 当地县（市）皮防站或疾控中心；一旦被皮防专业机 构确诊为麻风病，报病者有奖。 报病者姓名 职业 报病日期 年 月 日 编号
可疑麻风病十大线索
看图识麻风 早期发现、提供麻风病可疑线索 －－－利人利己可获奖励
线索1－－红斑白斑、麻木无汗
线索2－－生疮生癣、不痛不痒
线索3－－眉毛脱落、面如酒醉
线索４－－耳垂肥大、面如虫 爬
线索5－－皮肤干燥、肢端麻木
线索6－－虎口无肉、手指弯曲
线索7－－嘴歪眼翻、口角下垂
诊断依据
1、流行病学
具备下述情况，均可作为诊断时流行病学线 索的参考；但对无明确流行病学史者，亦不能 排除麻风病的诊断： 患者生活在麻风病流行地区，或在发病前曾 到过流行地区； 家庭内、亲友、邻居、同事等中有过麻风病 患者，并与其有过密切接触。
2、临床表现 a、浅色斑、红斑、丘疹、斑块、结节或弥 漫浸润等皮损，病程大多慢性，同时不具备 其他皮肤病的特点。 b、皮损或受累神经支配区，有明确的浅 感觉障碍（减退或丧失）或闭汗； c、明确的周围神经粗大。
3、实验室检测
a、皮肤涂片检查AFB阳性； b、损害活检组织学检查，有麻风病特异性病理改变或 AFB阳性，即有下述变化之一者： 1）组织细胞、泡沫细胞肉芽肿病中查到典型的AFB； 2）神经组织内查到AFB； 3）非特异性浸润内查到典型的AFB； 4）神经内有结核样肉芽肿； 5）神经内有非特异性炎症，而切片其他部分有结核样肉 芽肿变化； 6）组织病理的免疫组化（S-100蛋白）染色，在损害中 查到破坏的神经组织。
麻风的诊断、治疗及线索报告
黎平县控制中心慢病科
陈纬 2016年3月
一、麻风病的传染
传染源：到目前为止，公认的传染源是 未经治疗的麻风患者，主要是多菌型患 者。
一、麻风病的传染
1、传染途径 1）直接接触传染：健康人接触未经治疗的麻风病人 排菌的皮肤或吸入病人含菌的飞沫后而感染。 2） 间接接触感染：生活用品、水源和土壤沾染麻风 杆菌后，当健康人接触这些带菌物品、水和土壤时 则有被传染的可能。 2、侵入门户 皮肤和呼吸道是麻风杆菌侵入机体的主要门户。破 损的皮肤接触麻风杆菌导致感染。但最近越来越多 的人认为有破损的呼吸道黏膜（主要是鼻黏膜）是 麻风杆菌的侵入门户。
六、麻风病的联合化学治疗
1981年世界卫生组织提倡用两种以上作用 机制不同的药物联合治疗，可以缩短疗程，防 止耐药，减少复发。这一治疗方案称为麻风的 联合化疗（MDT）。
81年WHO规定MB为任一部位查菌≥2+者 87年MB为所有皮损查菌阳性者 94年加上皮损≥6块或N损伤≥2条和有疑问 时按 MB治疗
利福平 氨苯砜 <5岁 150mg/每月1次 25mg/每日 5～9岁 300mg/每月1次 25mg/每日 10～14岁 450mg/每月1次 50mg/每日 疗程6个月
3、儿童少菌型麻风的治疗：
七、治愈标准
麻风新指南要求： 麻风病患者在完成联合化疗规定疗程 后，。如果其活动性症状（活动性皮损 或周围神经疼痛及压痛等）消失，无麻 风反应，皮肤涂片查菌阴转，应及时临 床判愈。
一、麻风病的传染
3）性别分布 世界上大多数地区都显示麻风患者男性高于女 性，通常男女之比为2：1。在中国男女之比接 近3：1。其原因可能与男性活动性大，接触麻 风传染源机会多有关。 4）家庭内集簇发病特点 麻风病人往往可出现家庭内集聚现象。在发病 先后秩序上，一般以长辈传染给子女或子女间 互相传染多见。另外麻风病人的邻居发病率也 较高。
足底溃疡
三、麻风病的临床分类
A、临床5级分类法：麻风临床、预后判断
结核样型（tubrculoid leprosy , TT） 界线类偏结核样型(boderline tuberculoid leprosy ,BT) 中间界线类（boderline lerosy , BB） 界线类偏瘤型(boderline leprornatous leprosy , BL) 瘤型（lepromatous leprosy , LL） 麻风杆菌数量LL＞BL＞BB＞BT＞TT， 而细胞免疫反应强度TT＞BT＞BB＞BL＞LL 未定类麻风（interminate leprosy，I）：为上述 各型麻 风的早期表现。
麻风病可疑线索报告--注意事项
应通过宣传、培训使乡村医生及广大村民认识到：积 极走访、发现、报告麻风病可疑线索，不仅有利于保 护健康人群，更有利于患者本人得到早期治疗、及时 康复、减少传染、减少残疾！以打消报病者的顾虑。 疑似对象的姓名、年龄、地址等详细信息一定要字迹 清楚、详细填写！如果是小孩，还应写父母姓名和本 人乳名等，以便于专业医生追访。 报病者本人的姓名、单位、住址等信息也要如实填写， 并保留好存根，以便兑现奖金。 疾控中心有关人员对报病者保密！ 完整线索指：符合十大线索之中的某一条完整内容。 如“现
红斑
二、麻风病的临床表现
红斑
二、麻风病的临床表现
环状红斑
二、麻风病的临床表现
丘疹和结节
二、麻风病的临床表现
结节和斑块
二、麻风病的临床表现
面部浸润和眉毛脱落
二、麻风病的临床表现
耳大神经粗大
二、麻风病的临床表现
爪型手畸形
二、麻风病的临床表现
兔眼和面瘫
二、麻风病的临床表现
四、麻风病的诊断
麻风病的诊断必须通过仔细的病史询问， 临床和实验室的检查，获得阳性体征后综合 判断才能正确诊断疾病。一般在临床上，有 很大比例的多菌型病人，特别是在早期的瘤 型或偏瘤型麻风病人（病期在1年以内）， 其皮损可以没有明显的麻木，其周围神经也 没有明显的粗大，如果怀疑多菌型麻风病人， 必须对皮损做组织液抗酸染色，查找抗酸杆 菌，必要时做皮损活检，寻找疾病证据。
一、麻风病的传染
5、社会因素 在经济不发达的发展中国家，动乱、卫生条件差、营 养不良和居住拥挤等因素是造成麻风持续流行的因素 之一。 1）年龄分布 麻风病传染与接触传染源的频率和强度有关。各种年 龄都可患麻风。在麻风高流行区，发病年龄高峰通常 为20岁左右。在麻风流行得到控制的低流行区，发病 年龄高峰上移，通常在40岁以上。 2）地理分布 目前我国麻风现症病人主要分布在云南、四川、贵州 和西藏等省份。在高流行区，麻风病人的分布有明显 的限局性集簇状分布。这种分布原因不仅与传染源多 少有关，而且与当地的自然环境，社会经济状况，医 疗保健服务以及生活习惯等有关。
诊 断
1、新患者诊断标准
1）疑似病例（具备下列条件之一者） a、浅色斑、红斑、丘疹、斑块、结节 或弥漫浸润等皮损，病程大多慢性，同时不 具备其他皮肤病的特点。 b、皮损或受累神经支配区，有明确的 浅感觉障碍（减退或丧失）或闭汗； c、明确的周围神经粗大。
2)确诊病例 a、浅色斑、红斑、丘疹、斑块、结节 或弥漫浸润等皮损，病程大多慢性，同时不 具备其他皮肤病的特点。 b、皮损或受累神经支配区，有明确的 浅感觉障碍（减退或丧失）或闭汗； c、明确的周围神经粗大； 具备以上三个条件之一，同时符合皮肤 涂片检查AFB阳性。或疑似病例同时符合以下 条件之一：
一、麻风病的传染
3、易感个体 麻风杆菌侵入人体后，是否发病及发病后表现， 取决于被感染者机体对麻风杆菌的特异性细胞免 疫力。 4、自然因素 由于麻风杆菌在温暖潮湿的环境中可存活很长一 段时间，加上炎热潮湿气候使人体皮肤暴露部位 增多，使接触麻风杆菌而传染麻风的机会增加。 因此热带、亚热带地区麻风发病率较高。
线索8－－四肢筋痛、疼痛难忍
线索9－－小腿变瘦，吊脚跛行
线索10－－足底溃疡、长期不 愈
防治麻风病
你 我 同 参 与！
让我们为创造一个 没有麻风病的世界而努力！
a、组织细胞、泡沫细胞肉芽肿病中查 到典型的AFB； b、神经组织内查到AFB； c、非特异性浸润内查到典型的AFB； d、神经内有结核样肉芽肿； e、神经内有非特异性炎症，而切片其 他部分有结核样肉芽肿变化； f、组织病理的免疫组化（S-100蛋白） 染色，在损害中查到破坏的神经组织。
长期难愈并且没 有瘙痒的慢性皮肤 病应想到是否为麻 风病！
B、WHO用于联合化疗（WHO-MDT）分类法： 为便于基层对病例登记报告及MDT方案等工作的现 场实施，1981年以后WHO研究组将五级分类法简化 为少菌型和多菌型两大类： a、多菌型麻风（multibacillary leprosy ，MB）： 包括五级分类法中的BB、BL、LL以及皮肤涂片查菌 阳性或皮损≥6块和神经损伤≥2条的其他病例。 b、少菌型麻风（paucibacillary leprosy ，PB） ： 包括五级分类法中皮肤涂片查菌阴性、且皮损≤5块 和神经损伤≤ 1条的I、 TT 与BT病例。