216例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
［ ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｉ ｔ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ； ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
为 了探讨 抗菌 药物 在 阑尾 炎手 术 患者 围手术 期的应 用情 况 ，
例 阑尾 炎手术 患者 围手术期 的抗菌 药物使用 情况 ，现报告 如下 。
ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｉｏ ｔ ｎ，ｔ ａ ｋｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏｖ ｅ ｔ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ’ ｒ ｅ ｃ ｏｖ ｅ ｙ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｑ ｕａ ｌｉ ｔ ｙ ｏｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ．
联 用药 中主要 以头孢 菌素类抗茵药物联合喹诺 酮类抗茵 药物 最为 多见。结论 ：阑尾 炎手 术患者 围手术期应用抗 茵药物 ，应 关注用药不合理 情况 ，采取针 对性措施 ，提 高患者康 复率和生存质量。 【 关键 词 】 阑尾 炎 手 术 ； 围手 术期
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218份住院病例使用抗菌药物调查
利 用 填 表 形 式 其 内 容 包括 年 龄
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理 用 药 中 用 一 种及 联 用
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性 别 住院 号 出 院诊 断 抗 菌 药物 使 用指 征 细 菌 培养 及药 敏 试验
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药物 者 不 合理 应 用 情 况 详 见 附 表 从 表 中 可 以 看 出 联合 应 用 抗菌 药物 是随 着 联 用 品 种 的 增 加 不 合理 应 用 也随 之 增 加 病 历共 用 抗菌 药物 2 0 种 居前
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菌药 的 病 历 中 用 于 外 科 手 术 预 防 用 药 者
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析发表时间：2014-08-15T10:13:04.437Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：付宝鼎[导读] 临床普外科急性腹部疾病类型中，阑尾炎占较高病发比例，属清洁-污染切口(Ⅱ类)手术。
付宝鼎(江苏省扬州市广陵区头桥社区卫生服务中心 225109) 【摘要】目的：探讨阑尾炎手术围术期抗菌药物的应用。
方法：本次共选择40例阑尾炎手术患者作研究对象，均为我院2012年1月至2013年12月收治，回顾围术期抗菌药物应用情况。
结果：本组选取病例均应用抗菌药物治疗，给药方式为静脉滴注，其中预防性用药38例，占95%；治疗性用药2例，占5%。
共涉及22种5大类。
抗菌药物单用1例，两药联用38例，三药联用1例。
以术后预防用药>72h、预防用药时间过长为主要不合理表现。
其它包括选择预防用药的起点过高，如哌拉西林钠舒巴坦钠、喹诺酮类药物；重复用药，如头孢西丁钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等，对厌氧菌效果较好，联用硝咪唑类除造成浪费外，还使不良反应几率加重，故还需探讨联用价值。
本次不合理用药共60例次。
结论：分析阑尾炎手术抗菌药物在围术期应用特点，抗菌药物预防用药为100%使用率，且有不合理现象存在，如选药档次高、用药时间长、无指征频繁换药等，需重视干预，加大宣传和监督，管理部门需做好控工作，临床药师参与用药方案的制定，及时发现并处理问题，保障合理用药。
【关键词】阑尾炎手术围手术期抗菌药物应用分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0237-02 临床普外科急性腹部疾病类型中，阑尾炎占较高病发比例，属清洁-污染切口(Ⅱ类)手术，取抗菌药物在围手术期应用，是常规预防细菌感染的手段。
患者感染情况、体质、有无穿孔与抗菌药物品种的选用密切相关，对围术期抗菌药物的使用情况加以掌握，是保障合理用药的关键[1]。
本次选取40例阑尾炎手术患者作研究对象，就上述资料行回顾分析，现总结报告如下。
152例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析
152例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析摘要】目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况。
方法：回顾性调查分析我院2011－2012年归档病历中152例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用。
结果：阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100％，预防性用药8882％；其余均为治疗性用药。
联合用药二联应用比例较大，二联用药107例为704％。
合理应用抗菌药物27例（178％），不合理应用125例（822％），其中术前未用抗菌药物115例（757％），术后预防用药疗程平均为46。
结论：阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象，应加强监管，以提高合理用药水平。
【关键词】阑尾炎；围手术期；抗菌药物；用药分析【中图分类号】R4429【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12015102阑尾炎切除术是一种腹部外科的最常见手术，由于此类患者数最多，具有外科围手术期抗菌药物应用的代表性，通过对该病种的抗菌药物应用情况调查可以发现目前外科应用抗菌药物的现状。
找出外科在抗菌药物方面需改进之处，为了解阑尾炎围手术期抗菌药物使用情况，笔者对我院2011－2012年共152例阑尾炎切除手术病例围手术期抗菌药物的应用进行统计、分析。
1资料与方法11临床资料：随机抽查我院2011－2012年普外科病区出院的全部阑尾炎手术病例共152例，分别是急性阑尾炎伴穿孔9例，急性单纯性阑尾炎31例，急性化脓性阑尾炎45例，慢性阑尾炎急性发作16例，急性坏疽性阑尾炎22例，慢性阑尾炎29例，全部患者均有血、尿、便常规及病理诊断检查，部分患者作了腹部B超等检查，几乎全部患者血液常规检查白细胞计数均升高。
12方法：将调查项目分别填入专门设计好的调查表中，并对有关内容进行统计分析，表格内容包括患者的年龄，性别，住院号，入、出院时间，手术名称，住院天数，抗菌药物名称，剂型，用法用量，术前术后用药时间，联合用药情况，有无切口感染等。
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析目的：分析阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况。
方法：回顾性分析130例阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况。
结果：阑尾炎手术患者抗菌药物的使用率达100.00%，二联药物应用最多，占总比例的73.00%；二联用药中主要以头孢菌素类抗菌药物联合喹诺酮类抗菌药物最为多见。
结论：阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物，应关注用药不合理情况，采取针对性措施，提高患者康复率和生存质量。
[Abstract]objective：To analyze appendicitis surgery patients perioperative use of antimicrobial agents. Methods：A retrospective analysis of 130 patients with appendicitis surgery perioperative use of antimicrobial agents. Results：The usage of antimicrobial drugs in patients with appendicitis surgery was 100.00%，and the two drugs used most，accounts for 73.00% of the proportion of the total；Duplex drugs mainly cephalosporin class of antimicrobial agents in the most united class quinolone antibacterial drugs more see. Conclusion：Perioperative use of antibacterial drugs in patients with appendicitis surgery，should focus on drug use unreasonable situation，take targeted measures to improve the patients’ recovery rate and quality of life.[key words]appendicitis surgery；perioperative为了探讨抗菌药物在阑尾炎手术患者围手术期的应用情况，我们回顾性分析本院2012年4月至2014年4月期间收治的130例阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用情况，现报告如下。
阑尾炎患者围手术期抗菌药物用药分析
阑尾炎手术是普外科常见手术，二类切口，属于清洁一污 染手术。临床医生习惯于用抗菌药物来预防可能发生的切口 感染，其用药时间和药物选择等因索直接影响到患者的切口 感染率、耐药菌的产生、医疗费用等临床指标。现将调查结果 报告如下。
药，即中间换用了其他种抗菌药物。
表ｌ住院发生费用、抗菌药物与住院总费用比值
月－２００９年２月门诊处方２ ０００张，对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为５９．６％，头孢菌素类使用 率最高，占处方总数的３１．３％；其次为青霉素类，占处方总数的２０．６５％；再次为大环内酯类，占处方总数的６．８％。使用一种抗菌 药物的处方占抗菌药物处方总数的６８。３７％，二联使用率为３１．６３％，无三联使用抗菌药物者。结论：抗菌药物使用率较高，还存 在不合理联用、用药起点高等现象，需加强临床用药指导和监督。 ［关键词】抗菌药物；使用情况；合理用药
２
持续时间最长６５ｒａｉｎ，最短２０ｍｉｎ，平均４２．７１ｍｉｎ；抗菌药物开 始应用时间：全部于术前给药，其中术前３０ｒａｉｎ给药３０例，术 前ｌｈ给药３６例。抗菌药物应用天数最长１３ｄ，最短ｌｄ，平均
５．０３ｄ。
５
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８．８２
５．船
５．８８
２．２住院发生费用（元）以及抗菌药物与住院总费用的比 值：见表１。 ２．３抗菌药物应用频度：见表２。
其中男３６例，女３２例，年龄最大７６岁，年龄最小８岁。 １．２方法：分别统计所有患者的住院天数、抗菌药物应用天 数、手术持续时间、住院总费用与抗菌药物费用的比值、抗菌 药物应用种类、频度等，并依据《抗菌药物在围手术期的预防
１
表２抗菌药物应用频度 排序 药品名称 奥硝唑 头孢呋辛 甲硝唑 所属类别 硝咪唑类 头孢二代 硝咪唑类 百分比 人次（％）
单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析
单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析目的分析单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药情况，以供参考。
方法将本院2011年9月～2013年8月收治的单纯性阑尾炎手术患者120例纳入本研究，回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况。
结果所有患者围手术期均使用抗菌药物治疗，给药方式为静脉注射。
其中单独用药27例，二联用药85例，三联用药8例。
用药品种包括头孢菌素类98例次、硝基咪唑类75例次、青霉素類18例次、喹诺酮类15例次、氨基糖甙类10例次、大环内酯类5例次等。
用药时间（5.72±1.83）d。
结论单纯性阑尾炎患者围手术期抗菌药物的使用现状存在着联合用药多、用药时间长等不合理性，在今后的临床工作中应加强管理，提高抗菌药物合理用药水平。
标签：单纯性阑尾炎；围手术期；抗菌药物；用药情况抗菌药物不合理用药不仅造成医疗资源的浪费，增加经济负担，还可导致耐药菌株的产生。
单纯性阑尾炎是普外科临床常见的急腹症，围手术期抗菌药物的应用具有一定的代表性[1]。
本文通过对单纯性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的用药情况进行调查分析，以期发现普外科抗菌药物的不合理应用现状，并在今后的临床工作中加以改进。
1资料与方法1.1一般资料将本院2011年9月～2013年8月收治的单纯性阑尾炎手术患者120例纳入本研究，年龄21～75岁，平均年龄（38.42±10.53）岁；体重48～80 Kg，平均体重（59.64±11.25）Kg；其中男性患者64例，女性患者56例。
所有患者均自愿接受手术治疗，同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、恶性肿瘤、未成年人、妊娠期女性等患者。
1.2评价依据将中华医院管理学会制定的《抗菌药物临床指导原则》作为指导性文件，评价抗菌药物用药合理性。
1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率（%）表示。
急性阑尾炎术后239例抗生素应用分析
切除术抗生素的应用及手术切 口感 染情况进行 总结 ， 探讨我 院
抗 生 素 的 应 用情 况 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 我 院普 外 科 ２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ２ 年 来 急性 阑尾 炎 阑尾 切 除 术 后 抗 生 素
现＿ ｒ手术窜优质护理 服务质 的 ｌ ｛ ＿ 跃
４ 原 因 分析
性化护理 ，也要关 注作为服务提供 者的护士 群体所面 临的压
力， 而实行人性化管理 。通过改变术前访视执行者 ， 由２ ～ ３名 值班护 ｝ ： 进行 系统 规范化的术前 访视 ， 彳 丁 针对性地对患者实施 心理疏 导， 使其感 到被尊 重和关心 ， 心理 』 获得满 足感和安 全感 ， 对手术充满信心 ， 安静顺利地接 收手术 。 既满足 ｒ 患 者的 身心需要 ， 也解决 ｒ由于护士缺编等个体原 因导致 的术前 访视 效果不佳的问题 ， 获得 了良好的临床护理效果 ， 使护患双赢 。 术
参考文献
… １ 夏 中华． 术前访视工作 总结【 Ｊ 】 ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ７ ） ： １ ４ ０ ７ — １ ０８ ４ ． ［ ２ ］ 钱玉秀． 中日 两国手术室护理 的比 较 实用护理杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ：
１ ７ －１ ８ ．
与者要坚持 以人为本 ， 不断改进工作方 法 ， 优化工作流程 ， 创新 护理服务理念 与手段 ， 为患者提供更完善的优质护理服务 。术
前访视是 手术 室护理迈 向科学化 的具体实践 ， 是整体护理 的重 要组成部分 ， 手术室护士在工作 中要不断学习 ， 提高综合 素质 ， 不断更新理念 ， 促进手术室的护理工作持续完善和进步。
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216例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析
摘要：目的：了解阑尾炎手术患者抗菌药物使用情况。
方法：抽取我院普通外科2008年全年阑尾炎住院手术患者病历216例，统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法、相关费用等情况。
结果：216例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%，主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类；其中单用、二联、三联和四联以上用药分别为6.94%、60.65%、24.53%、7.87%。
术后使用抗菌药物时间偏长者占60.64%,给药频率不当者占36.57%,无联合用药指征给药者占19.44%。
结论：抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题，应加强监测，提高合理用药水平。
关键词：抗菌药物急性阑尾炎抗菌用药调查分析。