医院抗菌药物使用的调查分析
某二级医院抗菌药物使用调查分析与思考
某二级医院抗菌药物使用调查分析与思考近年来，由于抗菌药物的不当使用，耐药性细菌的毒性日渐增强，使得全世界面临着严峻的抗菌药物耐药性问题。
抗菌药物的合理使用对抗联菌感染有着重要的作用，而其不当使用过量使用和不当抗菌药物给我们带来了潜在的威胁。
为了更好地了解抗菌药物的使用情况，我们对某二级医院开展了一项抗菌药物使用调查分析。
首先，我们对某二级医院的抗菌药物使用情况进行了调查，结果显示：医院抗菌药物使用量正在不断增加，近三年的各类抗菌药物的使用量较上年增加了12.8%，这表明医院在抗菌药物的使用上可能存在一定的问题。
其次，我们还对某二级医院抗菌药物使用种类进行了调查分析，结果显示：抗菌药物种类有所增加，但仍多以头孢类药物，青霉素类药物及胞外抗生素类药物为主。
这表明，医院存在不当使用抗菌药物的情况，尤其是在有其他较有效的抗菌药物可供选择的情况下，医院更需要注意抗菌药物使用的合理性。
最后，我们还对某二级医院抗菌药物使用水平进行了调查分析，结果显示：医院抗菌药物使用水平相对较高，几乎每一例患者均服用抗菌药物，其中头孢类药物使用量占比最多，超过60.2%。
从这种情况来看，医院抗菌药物的使用量过大，这种做法有可能会造成耐药性细菌的发展，将会给治疗带来很大的困难。
经过对某二级医院抗菌药物使用情况的分析，我们发现，医院抗菌药物使用量正在不断增加，抗菌药物种类过多，抗菌药物使用水平过高，且存在不当使用抗菌药物的情况，这种做法不能长久下去，应该立即采取积极的措施控制抗菌药物的使用。
首先，严格实施抗菌药物的使用计划，避免不当使用抗菌药物的现象，以减少抗菌药物的使用量，以减缓耐药性细菌的发展，改善抗菌药物的使用情况。
其次，加强抗菌药物的管理规范。
医院应采取强有力的措施加强抗菌药物的申请审批流程，对抗菌药物使用合理性进行全面评估，以保证抗菌药物使用的准确性、高效性和合理性。
最后，加强抗菌药物的抗菌药物管理工作，建立抗菌药物使用报告制度，加强对抗菌药物使用现象的把控，定期向上级单位提交抗菌药物使用报告，以及耐药性细菌感染的发展趋势等信息，努力控制抗菌药物使用的水平。
住院患者抗菌药物使用情况调查分析
住院患者抗菌药物使用情况调查分析随着抗菌药物的广泛使用和滥用，抗微生物药物的治疗效果逐渐下降，对人类的健康和医疗工作产生了不利影响。
而住院患者由于身体虚弱、免疫力低下，往往面临更加严峻的感染风险，因此抗菌药物的使用对于住院患者来说就显得尤为重要。
本文将对住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析，以期对提高临床抗菌药物的应用及管理水平提供一定的参考借鉴。
一、调查背景本次调查的主要目的是了解住院患者抗菌药物的使用情况，以便更好地评估我国临床抗菌药物使用的现状，为合理应用抗菌药物提供科学依据。
调查对象主要是在当地多家公立医院住院的患者，时间跨度为2019年2月至2019年8月。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，调查问卷共21个问题，包括基本情况、疾病信息、抗菌药物使用情况等。
在调查完成后，我们对数据进行了收集整理和统计分析。
三、调查结果分析1. 住院患者基本情况分析调查结果显示，本次调查共收集到有效问卷564份，其中男性占比54.3%，女性占比45.7%。
年龄分布方面，18岁以下的患者占比3.2%，18至40岁患者占比34.0%，41至60岁患者占比40.0%，60岁以上患者占比22.8%。
而另一方面，职业方面，学生占比11.2%，工人占比4.1%，公务员/职员占比10.8%，自由职业者占比15.2%，其他职业占比58.7%。
这些结果表明本次调查的样本具有较高的代表性。
2. 住院患者抗菌药物的使用情况分析调查结果显示，本次调查的住院患者中有85.8%曾经接受或正在接受抗菌治疗，其中男性占比54.7%，女性占比45.3%。
抗菌药物的种类则主要包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类等，其中青霉素类和头孢菌素类占比最高。
而在使用抗菌药物的原因方面，92.4%的住院患者表示医生开具了抗菌药物，只有7.6%的患者是自己要求使用抗菌药物的。
3. 住院患者抗菌药物使用的疗程、频次及疗效分析调查结果显示，目前住院患者在接受抗菌药物治疗时，常见的疗程为7天以下、7-14天、14天以上，分别占比23.0%、45.7%、31.3%。
抗菌药物使用百分率进行统计分析
抗菌药物使用百分率进行统计分析
药剂科根据2021年1至12月份医院抗菌药物使用情况，对门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率
以上结果示，从1月至12月，门诊抗菌药物使用百分率、住院患者抗菌药物使用百分率持续下降，但均未达到目标。
根据《抗菌药物临床应用实施方案》的要求，医疗机构
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
至从我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，抗菌药物使用率持续下降，各科室积极学习，整改，成效明显。
但全院各科还存在以下问题，需持续改进：
1.无指征、超范围、超剂量使用抗菌药物时有发生。
3.急诊科病人静脉输液使用抗菌药物较多，且选用抗菌药物起点高；儿科也存在抗菌药物使用起点高的问题。
针对上述情况，我院制定了《抗菌药物使用考核方案（试行）》严格奖惩制度，药剂科及时与院属各科室沟通和协调，加强督导。
某某医院 2021年12月28日。
医院抗菌药物使用情况分析总结
一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人，其中使用抗菌药物的病历数为22份，抗菌药物使用率为39.28%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。
6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。
7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的22.7%。
8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%，应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理，但存在1例用药时程过长。
综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。
二、总结从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理，抗菌药物分级管理合格率为100%。
1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%，较去年同期下降了 1.2 %，说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。
一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人，其中使用抗菌药物的病历数为18份，抗菌药物使用率为40%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
2、青霉素药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的55.56%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。
医院抗菌药物的使用情况与合理性分析
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.23.030·药物研究·医院抗菌药物的使用情况与合理性分析杨春燕 吉秋霞 周虹项目来源:南通市市级科技计划项目(编号:JCZ20111)作者单位:226600 江苏省海安市人民医院药剂科 【摘要】 目的 分析医院使用抗菌药物的情况,总结抗菌药物的不合理使用事件,为医院合理使用抗菌药物提出建议。
方法 在医院的HIS 系统中抽样近期(2022年9月至2023年1月)的抗菌药物处方,分析评价处方中抗菌药物的使用情况。
结果 共分析处方3658张,其中口服用药2633张,静脉滴注用药982张,口服联合静脉滴注用药43张;药物单独使用2569张,二联使用737张,三联使用352张;不合理用药处方共计204张,包括给药途径不正确6张(占2.94%),无指征用药83张(40.69%),联合用药不恰当35张(17.16%),药物用量不合理27张(13.24%),溶剂选择不合理25张(12.25%),用药疗程不合理28张(13.73%)。
结论 医院使用抗菌药物存在不合理的情况,药师与医师需针对具体情况采用合理的解决办法,促进抗菌药物的合理使用率。
【关键词】 抗菌药物;合理使用;处方分析【中图分类号】 R 195 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)20-3172-03Recent use of antibacterial agents in our hospital and the rationality analysis YANG Chunyan ,JI Qiuxia ,ZHOU Hong.Department of Pharmacy ,Hai ’an People ’s Hospital ,Jiangsu ,Hai ’an 226600,China【Abstract 】 Objective To analyze the current use of antimicrobial agents in our hospital ,and to summarize the unreasonable use of antimicrobial agents ,thus providing suggestions on the rational use of antimicrobial agents in hospitals.Methods Recent antimicrobial agents prescriptions from September 2022to January 2023were collected in the Hospital Information System (HIS ),and the use of antimicrobial agents in the prescriptions was analyzed and evaluated.Results A total of 3658prescriptions were analyzed ,including 2633for oral administration ,982for intravenous infusion ,and 43for oral administration combined with intravenous infusion.There were 2569prescriptions for monotherapy ,737for two⁃drug combination therapy ,and 352for three⁃drug combination therapy.A total of 204prescriptions were identified as unreasonable drug use ,including 6(2.94%)for incorrect route of administration ,83(40.69%)for non⁃requisitioned drugs ,35(17.16%)for improper drug combination ,27(13.24%)for unreasonable amount of drugs ,25(12.25%)for unreasonable choice of solvent ,and 28(13.73%)for unreasonable course of medication.Conclusion The use of antibiotics in our hospital is not reasonable.Pharmacists and doctors should adopt reasonable solutions according to the specific situation to promote the rational use rate of antibiotics.【Key words 】 antibacterial agents ;rational use ;prescription analysis 抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物,是临床应用范围最广泛的药物之一。
住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据包括
住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据包括根据住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据，我们可以得出以下结论：首先，抗菌药物的使用情况普遍较高。
根据数据，超过70%的住院患者在住院期间接受过抗菌药物治疗。
这也意味着抗菌药物在医院治疗中发挥了重要作用。
其次，静脉用药是抗菌药物主要的给药途径。
统计数据显示，有超过80%的住院患者接受的抗菌药物是通过静脉输液的方式进行给药。
这反映了在住院患者治疗中，静脉给药能够提供更迅速和准确的药物输送，从而更好地控制感染的扩散。
此外，广谱抗菌药物是首选。
数据显示，超过60%的住院患者在使用抗菌药物时选择了广谱抗菌药物。
广谱抗菌药物具有对多种细菌有效的作用，可以应对不同种类的感染。
然而，广谱抗菌药物也容易导致耐药性的发展，因此合理使用抗菌药物非常重要。
此外，住院患者抗菌药物的使用时间普遍过长。
根据数据，平均住院时间为15天的患者使用抗菌药物的平均时间为10天。
大部分患者在出院前仍在接受抗菌药物治疗。
这表明了住院患者在治疗过程中抗菌药物的使用并没有得到很好的控制。
合理使用抗菌药物不仅可以减少耐药性的发展，还可以降低患者的药物副作用和治疗费用。
最后，抗菌药物的选择存在一定的问题。
数据显示，有一小部分住院患者在使用抗菌药物时没有进行细菌培养和药敏试验，而是根据临床经验进行了选择和使用。
这可能导致抗菌药物的不恰当使用，从而加剧了耐药性的发展。
综上所述，住院患者抗菌药物的使用情况普遍较高，主要通过静脉给药，广谱抗菌药物为主要选择，使用时间普遍过长，抗菌药物的选择存在问题。
为了合理使用抗菌药物并防止耐药性的发展，医院应该加强抗菌药物的监测和管理，鼓励医生进行细菌培养和药敏试验，以便进行个体化的抗菌治疗。
另外，加强患者教育，提高患者对抗菌药物使用的认识也是非常重要的。
我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。
医院抗菌药物使用情况分析总结
医院抗菌药物使用情况分析总结抗菌药物是治疗细菌感染的有效工具，然而，过度和不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生与传播，进而威胁人类健康。
因此，对医院抗菌药物的使用情况进行分析总结，对于改善抗菌药物管理、控制耐药性传播具有重要意义。
一、总体使用情况分析：1.抗菌药物使用量：医院通过收集抗菌药物使用数据，并进行分类和统计分析，可以了解不同抗菌药物的使用量情况，从而理解医院使用抗菌药物的整体趋势和用药特点。
2.抗菌药物使用频率：分析抗菌药物的使用频率，特别是广谱抗菌药物的使用情况。
频繁使用广谱抗菌药物有可能导致耐药性问题，因此有必要优化使用频率，并推广合理使用的指导原则。
3.医生开具抗菌药物处方比例：分析医生开具抗菌药物处方的比例，了解医生在诊疗过程中对抗菌药物的依赖程度，对于制定合理的抗菌药物管理政策具有重要参考价值。
二、临床用药细节分析：1.抗菌药物种类分析：了解医院常用的抗菌药物种类及用途，可以为医院提供参考，帮助制定临床治疗指南，推广合理使用抗菌药物的知识。
2.抗菌药物使用指标分析：分析药物治疗指标的合理性，包括药物的剂量、疗程和使用途径等，有助于减少药物使用的不必要性，提高临床治疗效果。
3.抗菌药物联合使用情况分析：针对多重感染及抗菌药物联合使用情况进行分析，评估联合使用抗菌药物的必要性和合理性，以及可能的不良反应，为临床用药提供依据。
三、耐药性监测与控制：1.抗菌药物耐药性分布情况：通过监测临床病原体的耐药性情况，分析不同抗菌药物的耐药性分布，有助于制定抗菌药物选择原则，及时更换失效的抗菌药物。
2.耐药性传播分析：针对耐药菌株的传播途径和传播速度进行分析，找出感染控制的瓶颈和关键环节，为制定控制策略提供参考。
3.药敏试验结果分析：分析临床药敏试验结果，了解不同菌株的敏感性和耐药性，为医院提供科学的抗菌药物选择和用药指导。
四、抗菌药物管理和政策建议：1.制定抗菌药物管理制度与政策：依据抗菌药物使用情况进行总结，制定抗菌药物管理制度和政策，明确医生开具抗菌药物的权责，推广合理用药并加强监督。
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医院抗菌药物使用的调查分析
发表时间：2013-02-05T11:33:07.607Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：何正杰
[导读] 了解我院抗菌药物使用情况, 评价其用药合理性, 为指导抗菌药物运用科学性与合理性提供依据。
何正杰（湖北省汉川市三五零九社区卫生服务中心湖北汉川 431602）
【摘要】目的了解我院抗菌药物使用情况, 评价其用药合理性, 为指导抗菌药物运用科学性与合理性提供依据。
方法抽查2010年1月~ 2010年6月门诊处方2 518 张, 统计分析了抗菌药物应用情况、使用频率、联合用药及不同疾病使用等情况。
结果在抽取的2 518张处方中有1 715张使用了抗菌药物, 抗菌药物使用率为68.11%。
其使用频率最多的为头孢菌素类, 其次为大环内酯类; 主要针对的疾病是呼吸道的感染, 随后为外伤中的预防性感染。
结论我院抗菌药物使用高出了国家卫生部50% 以下的要求, 一定程度反映了我院抗菌药物使用泛滥。
【关键词】抗菌药物药物使用
抗菌药物是各个医疗机构中使用得范围最广泛,使用量最多的药物。
而抗菌药物使用越多,人体内的耐药性越强,这意味着,感染率和死亡率越高。
因此加强抗菌药物的管理,延缓细菌耐药性的产生是医院药学工作的一项重要内容[1]。
我院是个基层医院,抗菌药物占全部药品收入的30%左右。
为了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,加强抗菌药物的合理使用,故对本院的抗菌药物的使用情况作回顾性调查,现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
对本院2010年1月~2010年6月处方进行抽样调查分析。
抽取每月15日处方,共计2518张处方。
统计抗菌药物的处方数、使用频率、联合用药及不同疾病使用抗菌药物等情况。
2 结果
2.1 抗菌药物应用情况
518张处方中使用抗菌药物的处方数为1715张, 占总处方数的68.11%。
2.2 抗菌药物使用频率
在各类抗菌药物中,排名前十位的针剂和口服抗菌药物使用频率见表1、表2。
2.3 不同疾病使用抗菌药物的情况见表3。
3 讨论
3.1 抗菌药物的应用情况
从抽检结果看,我院抗菌药物的使用率为68.11%。
高出了国家卫生部50%以下的要求。
显示出我院急诊中的抗菌药物使用率较高, 与标准要求有较大的差距。
因此,加强我院抗菌药物的有力监管是有必要的。
3.2 抗菌药物的使用频率
从表1、表2结果看,我院抗菌药物使用种类最多都为第二、三代头孢菌素类药物,其次为大环内酯类。
其形成这种现象的主要原因可能有两方面:一是第二、三代的头孢菌素具有低毒、抗菌谱广、杀菌力强的特点;另一方面头孢菌素类为 -内酰胺药物,属速效杀菌剂,大环内酯为速效抑菌剂。
两类药物在针对细菌感染的疾病中发挥着极其重要的作用,在临床中得到了广泛的应用。
表1可知针剂中使用频率最多的是第三代的头孢菌素类药物头孢哌酮/舒巴坦注射液及头孢他定钠粉针,表2可知口服中使用频率最多的是第二代的头孢菌素类药物头孢他美酯胶囊及头孢克洛缓释片。
此类抗菌药物有较高的使用率,这就意味着我院对这类药物存在着滥用的可能,而抗菌药物的使用级别越高,细菌耐药问题越突出,因此我院在对抗菌药监管中应适当的控制第二、三代头孢菌素的使用[2]。
3.3不同疾病使用抗菌药物的情况
通过表3可以看到我院普遍存在着的抗菌药物联用的情况。
其中二联与三联用药分别占抗菌药物处方的30.15%与2.62%;抗菌药物与抗病毒的联用占18.37%。
联合应用抗菌药物的目的在于增强疗效、减少用药量、减少耐药性等。
但没有指征情况下联合应用抗菌药物反而易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性[3]。
同时表3也表明了我院抗菌药物使用主要是针对呼吸道疾病和外伤预防。
且在呼吸道感染中,抗病毒与抗菌药物的联用占抗菌药物处方比例18.37%。
呼吸道感染相当部分是由病毒所致,少数为细菌感染或病毒感染基础上继发细菌感染所致。
如果没有明确的诊断而使用抗菌药物不仅耽误病情,浪费医疗资源,增加医疗费用,还可能引起药物不良反应[4-5]。
外伤中使用抗菌药物主要起预防性作用,但在我院急诊科的抗菌药物处方中却排名第二,其中还用6.06%比例是两联用药。
通常情况预防性应用抗菌药物时
不但要有明确的指针,而且一般只需一种药物,多数不需联合用药,若广泛应用的抗菌药物反而易加速耐药菌的产生。
因此,临床医师在选用抗菌药物时,应有明确指征,减少或避免无指征用药、联合用药等情况出现。
4 小结
耐药性的产生是抗菌药物存在的最主要问题。
尤其是2010年细菌的超级抗药性的基因NDM-1的出现,抵御几乎所有抗菌药物,引起了全球对抗菌药物使用的关注[6]。
抗菌药物的过量或滥用易催生出一些抗菌药物无法克制的超级的耐药细菌。
避免耐药细菌的产生、合理使用抗菌药物成为全球共同关注的课题。
因此,作为一个医务人员应严格掌握各种抗菌药物的临床适应证,根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物;避免盲目的联合用药;实现个体化给药;做到合理使用抗菌药物。
参考文献
[1] 曹加,徐华娥,梅亚玲.铜绿假单胞菌的药敏与头孢哌酮-舒巴坦等抗菌药物用药频度相关性[J].中国新药与临床杂志,2010,30(1): 62- 64.
[2] 易文华,林玉兰,吕冠伶.抗感染药物使用调查分析[J].现代医院, 2010,7(5):74- 75
[3] KUMARASAMY K K.Em ergence of a new ant ib iot ic resistancem echan ism in India,Pak istan,and the UK:am olecu lar, b io log ica,land ep idem iological study[J].Lancet In fect,2010,10 (9) :597.。