抗菌药物使用现状的调查与分析
抗菌药物使用现状的调查与分析
摘要：目的：通过调查某医院门诊患者抗菌药物的使用情况，分析抗菌药物使用现状，为临床合理用药提供参考依据。方法：从2011年门诊处方中，每月随机抽取5天的处方，每天随机抽取30张处方，共计1800张，对抗菌药物处方进行统计分析。结果：该院抗菌药物使用率为40.83%，抗菌药物联用比例分别为一联67.76%、二联31.34%、三联0.96%，不合理用药处方比例为5.17%。结论：抗菌药物使用情况多数合理,但也存在着不合理的情况。
关键词：抗菌药物 联合用药 不合理用药
我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析
包头医学２０１０年第３４卷第３期
我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析 喵物临床・
于美玲 ，万春梅 ，于欣 ，杨 英。
（１．宁夏医科大学附属医院 药剂科；２．宁夏医科大学检验系；
３．宁夏医科大学０５级；宁夏银川 ７５０００４）
【摘要】目的：了解我院呼吸内科住院患者抗茵药物的使用情况及合理性，促进合理用药。方法：调查呼吸内科
２００７～２００８年住院病历３０７份，对抗菌药物的使用率，使用种类，联合用药等进行统计分析。结果：患者抗茵药物的使 用共涉及８类３９种，抗茵药物使用率８１．１１％，应用最多的是头孢哌酮＋他唑巴坦、左氧氟沙星。结论：该院呼吸内科的 抗茵药物使用基本遵循安全、有效的原则，使用基本合理。
【关键词］抗茵药物；呼吸内科；抗茵药物；合理用药； 【中图分类号】Ｒ９６９．３ 【文献标识码］Ｂ 【文章编号】１００７—３５０７（２０１０）０３—０１４８—０２
抗菌药物的合理使用一直是全球普遍关注的问
题，卫生部也下发了“抗菌药物临床应用指导原
则”，各医院也出台了相关的管理制度，通过各医
院的调查结果，抗菌药物的不合理使用现象仍然存 在。鉴于呼吸内科患者的病理特点，抗菌药物使用
相对普遍，其抗菌药物的使用具有一定的代表性，
为此，笔者对该院２００７～２００８年患者住院病历
３０８７份病例按１０％的比例随机抽取３０７份进行了
调查分析，以了解该院呼吸内科抗菌药物临床应用
的现状及用药趋势。
１ 资料与方法
一般资料：采用回顾性的调查方法，在２００７
年（１３６８份病例）至２００８年（１７０９份病例）呼吸 内科３０８７份病例按１０％的比例随机抽取３０７份进
行了调查，病人年龄１７～８９岁。男性１７６人，占
５７．３％，女性１３１人，占４２．７％。平均住院天数
１０．４±２．１ｄ，抗菌药用药时间最长达２４ｄ，最短
１ｄ，平均用药天数９．９±４．３ｄ。主要临床诊断为：
肺部感染合并支气管哮喘、肺气肿、呼衰、慢性支
抗菌药物使用现状和存在的原因分析及解决对策
・２５９４・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｍ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｊｕｎ，１６（１８）
氢（Ｈ２０２）、羟自由基（ＯＨ一）及单线态氧（ｏ２），这些活性物可 使生物膜中的不饱和脂肪酸过氧化，产生脂质过氧化物，破坏
细胞膜，使局部组织损伤，引起以白细胞浸润为主的皮肤炎
症，还可以产生色素沉着。而局部组织损伤又可放出大量的
过氧化物，继而损伤血管内壁，加剧炎症反应。
３．３喹诺酮类药物光毒性发生概率据临床报道，沙星类抗
生素导致光毒性反应的发生率为０．１％～３％，主要表现为在
光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。美国临床试
验发现，在１ ５８５名使用沙星类抗生素的患者中，１２６名发生
了光毒性反应，有人口服一次即可发生。这类药物包括诺氟
沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、司
帕沙星、培氟沙星等。有资料表明，喹诺酮类药物的光毒性反
应程度为司帕沙星＞氟罗沙星＞洛美沙星＞曲伐沙星＞环丙
沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。其中
司帕沙星的光毒性发生率高达６％～１０％，加替沙星及左氧
氟沙星在极少情况下也出现光毒性反应Ｈ Ｊ。
３．４喹诺酮类药物光毒性反应的预防①在用药前应询问
患者有无光敏反应史，有光敏反应史者应尽可能避免使用此
类药物；②教会患者用药防护知识，如告知患者在用药期间及
停药后５～７ ｄ内，应该避免在阳光下作业，必要时应采取一
些屏蔽阳光，尤其是ＵＶＡ和ＵⅦ的措施，以减少光敏反应
的发生；③调整给药时间及用量，避免日光照射。笔者在临床
中发现，喹诺酮类药物其光毒性反应除与光照密切相关外，还 有剂量依从性，即在均有日晒史的情况下，剂量越大，发生光
毒性反应的几率越高。因此预防喹诺酮类药物的光毒性反
应，除避免或减少日晒外，还应注意用药的剂量，尤其对需要
当前临床抗菌药物应用现状分析
５０６ 《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌＯ卷 第６期
抗酸剂作用时间的长短与药物在胃内停留的时间有一定关系。空腹服抗酸
剂的药效较餐后服为差。
２ Ｈ２受体阻断剂
常用药物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁和罗沙替丁等。
Ｈ２受体阻断剂对消化性溃疡具有较好的疗效 国内外学者报告十二指肠溃
疡４周和胃溃疡６周疗程的溃疡愈合率分别为５５￣／ｏ－７０％：￣１５０％－７０％之间。大
多数患者服药ｌ周内，上腹疼痛症状明显减轻或消失。由予Ｈ２受体阻断剂主
要从肾脏排泄，易对肾功能造成损害，病人使用的剂量应当减４￣３ｏ％一５０％。 老年人由于肾脏功能下降，因而年龄超过７５岁的老年患者所服用的剂量应
当适当减小。
３质子泵抑制剂
常用质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索
美拉唑。质子泵抑制剂是目前最强而且使用时间较长的抑酸药物。且剂量
加大与抑酸作用成正比。 ４胃黏膜保护药
临床常用胃黏膜保护药有枸橼酸铋钾、米索前列醇、铝碳酸镁、硫糖
铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯
枸橼酸铋钾服用时需注意：①服药前后半小时须禁食，不得饮用牛奶、
含乙醇或含碳酸的饮料及服用其它药物。⑦本药不宜大剂量长期服用，连
续用药不宜超过２个月。长期用药者，应注意是否有铋的蓄积。③．合并其它 用药期间，不得服用其它含铋制剂。
米索前列醇餐前或睡前服用。青光眼、哮喘及过敏体质等禁用ｔ对前列
腺索过敏者禁用。心、肝、肾疾病患者或肾上腺皮质功能不全者禁用。有脑
血管病或冠状动脉疾病患者禁用。该药不良反应是腹泻和腹绞痛。
铝碳酸镁服用时应注意有以下疾病者慎用：①．严重心、肾功能不全
者。②胃肠蠕动功能不良者。③．高镁、高钙血症等慎用本药片剂。长期用药 者应定期检测血铝浓度。不良反应少且轻微。
硫糖铝使用时应注意１．甲状腺功能亢进、营养不良性佝偻病、低磷血
症者，不宜长期服用本药。２．用药前应排除恶性肿瘤。３．应空腹服药，餐前
我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析与用药合理性评估
我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析与用药合理性评估
摘要：目的：探讨我院碳青霉烯类抗菌要的实际使用情况、评估用药合理性结果。方法：从我院信息系统内调取2020年1-8月份的99份使用碳青霉烯类抗菌药物病例，统计分析碳青霉烯类抗菌药的应用合理性情况。结果：23份存在欠合理用药现象，占全部病例的23.23%。结论：我院在临床上使用碳青霉烯类抗菌药物上出现一定程度的不合理性，需要做好专项评估，及时总结用药不合理、持续完善改进，有针对性地改进不合理用药情况。
关键词：碳青霉烯类；抗菌药物；合理性
作为临床上常用的广谱抗菌药之一，碳青霉烯类抗菌药的抗菌活性十分强，能够用于有效治疗危重细菌感染及耐普通抗生素之类的患者[1-2]。但是，据《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2018）》中规定，自2011年以来各级医院均在持续增高碳青霉烯类抗菌药物的用量及强度。而阴性革兰杆菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等耐碳青霉烯类病菌的检出率则在日渐上升。总体上看，伴随这种抗菌药的进一步推广运用，越来越多的患者表现出多重耐药性，非常不利于细菌感染的诊治工作。为此，本研究就我院2020年1-8月份诊治的使用碳青霉烯类抗菌药物的患者进行了回顾性分析，现展开如下报告：
1资料与方法
1.1基础资料
从我院信息系统内调取2020年1-8月份的99份使用碳青霉烯类抗菌药物病例，统计分析碳青霉烯类抗菌药的应用合理性情况。纳入标准：均使用碳青霉烯类抗菌药；病历完整性好，依从性佳；都是住院病人。排除标准：存在非细菌感染情况；严重器质性疾病；不适宜选用碳青霉烯类抗菌药。 1.2方法
为了规范管理本院临床上具体使用抗菌药的情况，有效遏制耐碳青霉烯类抗菌药病原菌的产生，通过医院HIS信息系统调取2020年1-8月份使用碳青霉烯类抗菌药物的全部出院病历（共99份），进行合理应用分析并整理，找出不合理使用类型主要因素，确定后续监控的重点，并有针对性地提出行之有效的管理对策，以改善碳青霉烯类药整体使用的合理性。
我院门诊抗菌药物使用现状调查研究
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第１７期ＩＭＨＧＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．１７
泌尿系统手术还可选用左氧氟沙星。而在本项研
究中，仍有部分患者使用头孢美唑、头孢西丁、 哌拉西林舒巴坦、头孢甲肟，选药不符合规定。
综上所述，围手术期应用抗菌药物仍存在无
指征应用抗菌药物、抗菌药物应用时机不当、疗 程偏长及选药不当等问题，提示我们应继续加强
《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公
厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 （卫办医政发３８号文件）、《抗菌药物临床应用
管理办法》（卫生部令第８４号）的学习，做到合 理应用抗菌药物。
参考文献 ［１】宋玮，徐萍，刘嫒媛，等．９１３例手术科室抗菌药物 使用调查分析『Ｊ１．天津药学，２０１２，（２）：３３—３６． ［２］徐恒武，应超，周桂芳．我院Ｉ类切口围术期预防用 抗菌药物不合理使用情况分析［Ｊ］．中国临床药学杂 志，２０１１，２０（６）：３６４—３６７． ［３］王华，陈瑶，钱南萍．围手术期抗菌药物应用的调 查分析叭中国现代医学杂志，２０１２，２２（８）： ９０—９３． 【４］杨春艳，郭庆芳，丰连功．临床药师干预前后３种Ｉ 类切口手术围术期预防用抗菌药物对比分析［Ｊ】．齐 鲁药事，２０１２，３１（３）：１６０—１６１． 【５】陈英，陈晓宇．广西地区１０家三级甲等医院３种清 洁手术围术期预防用抗菌药物分析ｆＪ］．中国药房， ２０１２，２３（２）：１１４—１１６． ［６】曾艳．我院药房抗菌药物应用分析［Ｊ］．国际医药卫生 导报，２０１３，１９（２）：２９１—２９２ 【７］刘丽红．呼吸科肺部感染患者抗菌药物合理应用１２５ 例分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１２，３３（２３）： ３２３３－３２３４
我院门诊抗菌药物使用现状调查研究
刘燕玲邓冬梅余泽雄杨冠聪 （收稿日期：２０１３—０６—０６） （责任校对：成观星）
【摘要】 目的对我院２０１２年的门诊处方进行调查分析，了解我院门诊抗菌药物在临床中 的使用现状。方法抽取２０１２年门诊各科室处方９０３ １７１张，对抗菌药物的使用情况进行统计和 分析。结果我院门诊抗菌药物处方有３４２ ６６０张，使用率为３７．９４％。全科６８．８％，居首位，儿科 ５５．９％，康复中心６６．４％，口腔５９．７％，急诊科５３．６％。抗菌药物使用品种排名靠前的是头孢菌素类、 青霉素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论我院门诊抗菌药物的使用仍然存在很多不合理现象， 应加强管理，促进合理用药。 【关键词】 门诊处方；抗菌药物；合理用药
我院门诊抗菌药物应用情况调查分析论文
我院门诊抗菌药物应用情况调查分析
【摘要】 目的 根据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》和《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，了解我院门诊病人抗菌药物用药现状，提高合理用药水平。方法 随机抽取2012年4月——11月10386张门诊处方，分别对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况包括溶剂的选择、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析。结果 使用抗菌药物的处方共1874张，抗菌药物使用率为180%，不合理用药处方639张，占处方总量的615%。结论 抗菌药物应用基本合理，但仍存在一些问题，因此临床医师与药师应加强业务知识学习，提高合理用药水平。
【关键词】 门诊；处方；抗菌药物；合理应用
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306592 文章编号：1004-7484（2013）-06-3298-01
按照《卫生部2012年抗菌药物专项整治活动》中要求的：“落实抗菌药物处方点评制度，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的相关规定，为了解门诊患者抗菌药物的使用情况，笔者对我院2012年4-11月门诊处方中抗菌药物的使用情况进行统计和分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
结合我院实际，临床药师每月随机抽取3天全部门诊处方，2012年4-11月药务科共抽取门（急）诊处方10386张进行点评，对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况进行分析，抗菌药物合理应用的评价方法[1-3]根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、药品说明书并结合本院实际情况制定。
2 结果与分析
10386张门诊处方中，开具抗菌药物的处方1874张，抗菌药物使用率为180%，不合理使用，不合理用药分类，见表1。
3 不合理用药分析
31 使用抗菌药物无指征 如处方：患者，男，36岁，上呼吸道感染，医生给予：“依替米星针02g+inj ns 250ml ivgtt qd”，根据《抗菌药物临床应用指导原则》急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。其他还有诊断为痤疮、感冒、腹痛待查，均使用抗菌药物。
抗生素应用现状调查分析
２０１４年１月第７糯第１Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１Ａ
抗生素应用现状调查分析
高开蓉 ・３・
・论 著・
【摘要】 目的调查该院抗菌药物应用现状，制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院２００８—
２０１２年处方１１ ０００张，对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果 １１ ０００张处方中含抗
菌药物的处方３７２５张，抗菌药物使用率为３３．８６％；单联抗菌药物处方２０５０张（５５．０３％），２联用药１５１０张 （４０．５４％），３联用药１５６张（４．１９％），４联用药９张（０．２４％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及
喹诺酮排前３位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象，包括药物选择或剂量、用法不当，不合理联合用药，重复 用药，溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理，但个别处方存在抗菌药物
不合理应用的现象，需加强管理。 【关键词】抗菌药物；应用现状；分析
【中图分类号】 Ｒ ９７８．１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）０１Ａ一０００３—０２
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ Ｕｓａｇｅ ｓｔａｔｕｓ ＧＡＯ Ｋａｉ—ｒｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉａｏｊｉｎ
Ｃｏｕｎｔｙ，Ａｂａ Ｔｉｂｅｔａｎ ａｎｄ Ｑｉａｎｇ Ａｕｔｏｍ￣ｍｏｕｓ Ｐ呼ｃｔｕｒｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２４２００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｕｓａｇｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ ｄｒｕｇｓ，ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓ—
抗菌药物应用情况与分析
广州医药２００８年第３９卷第２期
抗菌药物应用情况与分析
范必芬陈惠英
广州市经济技术开发区医院（５１０７３０） ・４９・
【摘要】 目的 了解我院住院病例抗菌药物应用现状，促进抗菌药物的合理应用。方法 随机抽样调查我
院２００６年１月＿＿９月出院患者病历２６９１份，对抗菌药物的应用现状进行回顾性的分析。结果抗菌药物平均使用率
为７２．９％，联用率为４５、４％，用药目的主要是预防性用药，占６１．９％，给药方式主要是静脉给药。结论 制定抗菌
药物的用药原则，加强培训，定期监控，进一步加强抗菌药物合理应用管理。 【关键词】 抗菌药物合理用药分析
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ
Ｆａｎ曰 ，Ｃｈｅｎ Ｈｕｉｙｉｎｇ．Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｅｃｏｎｏｍｉｃ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５ １ ０７３０
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｕｓａｇｅ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ｄｒａｇｓ ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌ
ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ、 Ｍｅｔｈｏｄｓ ２６９１ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎ ｔｏ Ｄｅｃ ２００４ ｗｅｒｅ ｓａｍｐｌｅｄ ａｎｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｄｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｐｅｒｃｅｎｔ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ｕｓａｇｅ ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ７２．９１％．Ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｕｓａｇｅ ｗｅｒｅ ６１．９％． Ｃｏｎｃｌｕ－
ｓｉｏｎ Ｓｔｉｐｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｄｏｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｉｂｉｏｔ—
口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查论文
口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查研究
【摘要】目的口腔颌面外科病房抗菌药物的应用是极其普遍的，这种抗菌药物的合理性应用也日益受到大家的关注。从调查中了解我院对口腔颌面外科病房抗菌药物应用的现状和所存在的问题，从而提出更好的解决办法。方法从本院口腔颌面外科2008年1月到2010年1月供25个月的病例中，每月随机抽查10份，共250份。以此来调查抗菌药物的使用情况。研究内容看病人是否使用抗菌素、使用抗菌素的种类、用药指征、使用时长、给药途径，药品费用等等。
【关键词】关键词：口腔；外科；抗菌药物；二联用药
1口腔颌面外科的定义
口腔颌面外科（oral and maxillofacial surgery），是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（牙，牙槽骨，唇，颊，舌，腭，咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科[1]。
2研究的资料
从我院口腔颌面外科2008年1月到2010年1月病例中，每月随机抽查10份，供250份。以此来调查抗菌药物的使用情况。这里的情况包括：患者是否使用了口腔颌面的抗药物、用药之后的症状是什么、患者所使用的抗菌药物的种类是什么、使用抗菌药物的时间、获得抗菌药物的途径还有这些抗菌药物的费用等等[2]。这些将作为调查研究的重点。通过这些现象来研究口腔颌面外科病房
抗菌药物应用的现状和所存在的问题。
3调查的结果
250例口腔颌面外科患者中，使用抗菌药物的有198例，占到总数的79.2%。而从这些患者使用抗菌药物的目的来看，198例患者中在围术期使用抗菌药物（用于预防疾病的）有103例，占52%。而因为有明显症状而使用的（用于治疗疾病）有45例，占到22.7%。在103例患者中因为预防而在使用过程中造成感染的有6例，占5.8%。也就是感染率达到5.8%。而用于治疗疾病的过程中患者有脓液形成的出现了8例，占17.8%。用于脓液细胞的培养和药敏试验的有5例，占62.5%。
甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析
２００８年７月第７卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎ—ｔｒｏｌ Ｖｏｌ ７ Ｎ—ｏ ４ Ｊｕｌ ２００８
甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析
唐玉梅，陈解语，李元晖，刘振翔
（广西壮族自治区人民医院，广西南宁５３００２１） ・２５５ ・
．临 床研究・
［摘要］ 目的调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状。方法抽取２００４年１—１２月出院的所有
甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历后，对剩余２６５份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表，并对数
据进行统计分析。结果２６５例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物，其中有指征者１１３例（４２．６４％），无指征
者１５２例（５７．３６％）。所用抗菌药物涉及５大类１２个品种，以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主。
不合理用药表现为选药不当（５８．４９％）；给药次数不当（４．９１ ）；剂量过大（４．１５ ）；围手术期用药：未在术前３（）
ｍｉｎ￣２ ｈ给药者占８８．３（） ，５例手术时间＞４ ｈ者术中均未追加抗菌药物，术后无感染征象或无高危易感因素而
给药时Ｉｈｑ＞４８ ｈ未停药者占５（）．１９％。结论该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象，应加强培训和
管理，督促临床医生合理应用抗菌药物。
［关键词］甲状腺疾病；围手术期；抗菌药物；合理用药
［中图分类号］Ｒ９６９．３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７１—９６３８（２（）０８）０４—０２５５—０４
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ｉｎ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．
ＴＡＮＧ Ｙｕ—ｍｅｉ，ＣＨＥＮ Ｊ ｉｅ—ｙｕ，ＬＪ Ｙｕａｎ—ｈｕｉ，Ｌ儿 Ｚｈｅｎ—ｘｉａｎｇ（Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ
Ｒｅｇｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２ １，Ｃｈｉｎａ）