截肢康复指导
截肢患者的心理护理及康复指导
也 应减 少屈 颈的 时间 。
内蒙古 中医药
颈 按摩 ： 体位 同前 ， 两手 轮 流按 压颈 项部 皮肤 各 ２ Ｏ ， ０ ３ 次 再 以手 ２ ５ 抱枕 部 ， 指按 压枕 项部 ， 由上 向下 、 中央到 两侧 －指 拇 可 由
２２ ．调整 睡眠姿 势 ：枕 头是 维持 头 颈正 常位 置 的 主要 工具 。这 个 “ 正常” 位置是指维持头颈段本身的生理曲线。 这种重量曲线既保 证 了颈椎 外在 的肌 肉平 衡 ， 又保持 了椎 管 内 的生理 解 剖状 态 。因 此 一个 理想 的枕头 应是 符合 颈椎 生理 曲度 要求 的 ，质地 柔 软 ， 透 气性好的， 以中间低 ， 两端高的元宝形为佳。 因为这种形状可利用 中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度 ， 以对头颈部起到相对 也可 制 动与 固定作 用 ， 减少 在 睡眠 中头颈 部 的异 常活 动 。 次 ， 可 其 对枕 蕊 内容物选 择 也很 重要 ， 的有 ： 麦皮 、 常用 荞 蒲绒 、 豆壳 。 头不 绿 枕 宜 过高或 过低 ， “ 切忌 高枕 无忧 ” 以生理 位为 佳 ， 讲 ， 高 以 一般 枕头 ８ １ｅ — ５ｍ为宜 ， 或按公 式计 算 ： 宽一 头宽 ）２ ÷ 。颈 椎 枕亦 可起 预 防 或 治疗作 用 。 ２ 运 动调 理 ： 参加 体 育锻炼 与 做颈 保健 操可 预 防颈椎 病。 ． ３ 积极 如 跑步、 拳术 、 泳 ， 人则 可 以快 慢结 合走 、 极拳 、 播操 等方 游 老年 太 广 式 。近年来 许 多医 生总结 出 了一套 行之 有 效 的颈保 健操 ， 具体 其 动 作是 ： 左顾右盼 ： 取站位或坐位 ， 两手叉腰 ， 头颈轮流向左 、 右旋转。 每 当转至最 大 限度 时 ， 转 回后 再超 过原 来 的幅 度 。两 眼亦 随 Ⅱ 稍稍 之尽量 朝后 方或 上方 看 。两侧各 转 动 １ 次 。 ０ 仰 头 观天 ： 站位 或 坐 位 ， 手叉 腰 ， 颈 后仰 观 天 ， 逐 渐 取 两 头 并 加大 幅度 。稍停数 秒 钟后 还原 。共 做 ８ 。 次 颈臂抗力 ： 站位 或坐 位 ， 取 双手交 叉 紧抵 头后 枕部 。 头颈用 力 后伸 ， 则用力 阻之 ， 对抗 数秒 钟 后还 原 。 双手 持续 共做 ６ ８ 。 － 次 另 种方 法是 ： 位或 坐位 ， 于头 后 枕部 相握 ， 臂夹 紧两 侧 取站 两手 前 颈部 。 颈用力 左转 ， 头 同时左前 臂 用力 阻之 ， 相 抗数秒 钟后 放 持续 松还原 ， 然后 反方 向做 。各做 ６ ８ 。 ～次 转身回望 ： 取站位 ， 右前 弓步 ， 向左旋转 ， 身体 同时右掌尽量 上 托 ， 向下用 力拔 伸 ， 回头看左 手 。还原 后 改为 左前 弓步 ， 左掌 并 方 向相 反 ， 动作 相同 。左 右交 替进 行 ， 共做 ８ １ 次 。 —０ 环绕颈部： 取站位或坐位， 头颈放松转动 ， 依顺时针方向与逆 时针方 向交 替进行 。共 做 ６ 。 次
截肢的术后康复护理措施
一、引言截肢手术是治疗严重肢体损伤、疾病或肿瘤等疾病的重要手段。
术后康复护理是截肢患者恢复健康、提高生活质量的关键环节。
本文将详细阐述截肢术后康复护理措施，旨在为护理人员提供参考。
二、截肢术后康复护理措施1. 术后体位（1）术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟，将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲痉挛。
（2）术后1-2周，患者可逐渐过渡到半坐位，以适应残肢的负重。
2. 观察和预防术后出血（1）密切观察伤口出血情况，如发现出血，立即通知医生处理。
（2）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
3. 幻肢痛护理（1）引导患者正视残肢，接受截肢事实。
（2）指导患者进行残肢按摩、拍打等放松活动。
（3）必要时，可给予药物治疗。
4. 残肢功能锻炼（1）术后2周伤口愈合后，开始残肢功能锻炼。
（2）使用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩。
（3）进行残肢按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。
（4）逐步增加残肢关节的活动范围，预防关节僵硬。
5. 心理护理（1）了解患者心理状况，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极面对生活。
（3）指导患者进行自我心理调节，减轻心理压力。
6. 假肢适配与训练（1）术后3-6个月，患者可开始进行假肢适配。
（2）指导患者正确使用假肢，适应假肢的重量和稳定性。
（3）进行假肢步行训练，提高患者的生活自理能力。
7. 日常生活指导（1）指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、进食、洗漱等。
（2）鼓励患者参加社交活动，提高生活质量。
（3）关注患者的心理健康，预防抑郁、焦虑等心理问题。
8. 定期复查（1）定期复查伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。
（2）定期评估患者康复情况，调整康复方案。
三、总结截肢术后康复护理是一个长期、系统的过程，护理人员应掌握各项护理措施，关注患者的心理需求，为患者提供全面、优质的护理服务。
截肢术后康复锻炼方法
截肢术后康复锻炼方法
1.上肢截肢术后1-2天可离床活动，下肢术后2-3天练习坐起。
并
进行残存关节的功能锻炼。
如全身情况好，术后5-6天可开始扶拐离床活动。
2.术后两周拆线后，可进行锻炼，方法是：（1）用弹性绷带每天包
扎数次，对残端给予经常和均匀的压迫，促进残端软组织收缩（录像在电脑D盘）。
（2）对残端进行按摩、拍打，减少残端敏感性。
（3）用残端蹬、踩，先蹬、踩在柔软的物品上，逐渐由软转到硬，不可过急。
（4）残端进行肌肉舒缩活动。
3.初次下地要防止因不习惯而失去重心跌倒，所有下地时护理人员
及家属必须在旁扶助。
4.使用双腋拐的注意事项：拐杖之全高，应以病人身高为准，一般
是当病人直立时，拐从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足2.0CM。
过高则行走时拐杖压迫腋下疼痛不适，甚至难以行走，过低则病人可发生驼背感到疲劳。
5.拐杖行走时，先将两拐同时移放在腿前方，然后提起健肢移到两
拐的前方，再将两拐向前移到健肢前方，如此反复，总保持两拐及一健肢形成一个等边三角形，这种位置最牢固。
6.安装假肢一般在术后1个月，残端软组织收缩已定型。
简述截肢者的康复步骤和内容
简述截肢者的康复步骤和内容截肢是指由于疾病、外伤等原因而造成的肢体部分的切除或丧失，例如手臂、腿部等。
对于截肢者来说，康复是重建生活的关键，它旨在帮助截肢者尽快适应新的生活方式，恢复独立自主的能力，提高生活质量。
下面将简要介绍截肢者的康复步骤和内容。
1. 术后伤口护理：截肢手术后，伤口的护理至关重要。
医护人员会对伤口进行清洁、消毒并进行适当包扎，以防止感染和促进伤口愈合。
截肢者也需要学习如何正确地进行伤口护理，保持切口的清洁和干燥。
2. 康复训练：康复训练是截肢者康复过程中的核心内容。
这一步骤旨在帮助截肢者逐渐恢复肢体功能，提高肌肉力量和关节灵活性。
具体的训练内容根据截肢部位的不同而有所差异。
例如，对于截肢的下肢，训练包括平衡训练、步态训练、肌肉力量训练等；对于截肢的上肢，训练包括手指灵活性训练、肌肉力量训练等。
3. 康复辅助器具的使用：截肢者在康复过程中通常需要使用一些辅助器具来帮助行动和恢复功能。
例如，截肢者可能需要使用义肢来代替丧失的肢体部分，帮助行走、站立或进行日常活动。
此外，还有一些辅助器具，如拐杖、助行器等，可以提供额外的支撑和平衡。
4. 社会心理支持：截肢对于患者来说是一次巨大的生活变化，可能会带来身体上和心理上的困扰。
因此，提供社会心理支持是康复过程中不可或缺的一部分。
截肢者可以通过参加心理咨询、康复小组活动等方式来获得支持和鼓励，与其他截肢者分享经验和情感，减轻心理压力，提高应对能力。
5. 活动适应与重新学习：截肢者需要学习如何适应新的生活方式和新的身体状况。
这包括重新学习日常生活技能，如穿衣、洗漱、进食等，以及重新学习工作技能和社交技能。
截肢者可以通过康复训练和职业康复等方式来逐步恢复和重新学习这些技能。
6. 康复评估和调整：康复过程中，定期进行康复评估是必要的。
通过评估，医护人员可以了解截肢者的康复进展和存在的问题，并根据评估结果调整康复计划和训练内容。
从而保证康复效果的最大化。
截肢的中医康复治疗
截肢的中医康复治疗
1.针刺治疗：选取相应穴位进行针刺，无内固定患者可配合电针刺激，选取1~2组腧穴，针刺得气后接通电针仪，用连续波或疏密波刺激，以患者耐受为度。
【治则】行气活血，舒筋活络，消肿止痛。
以针刺为主，平补平泻。
【处方】以局部取穴为主。
肩三针合谷曲池环跳血海委中阿是穴
2.穴位注射：伴有神经疼痛患者，可选取神经疼痛局部腧穴或阿是穴，用维生素B1、B12进行穴位注射，每天一次，10天~15天为一疗程。
3. 推拿治疗：以舒经通络为原则，以残肢为主要施术部位，手法施以按法、揉法、擦法等。
伴有局部疼痛患者在疼痛部位腧穴或阿是穴施以点按或一指禅推法每穴位3~5次。
截肢手术后的康复指导建议
05
参考文献
参考文献
THANKS
感谢观看
发症等。 • 应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并为患者提供必要的心理支持。 • 术中康复指导 • 应鼓励患者主动参与康复过程，例如进行肌肉收缩和关节活动等。 • 应根据患者的具体情况，适时调整康复方案，以最大程度地恢复患者的身体功能。 • 术后康复指导 • 应向患者和家庭成员提供关于康复锻炼的相关信息和教育，包括康复锻炼的重要性、康复锻炼的方法和技
截肢手术的适应症和禁忌症
适应症
截肢手术适用于因创伤、疾病、感染等原因导致肢体功能丧 失的患者，以及因先天性异常导致肢体功能丧失的患者。
禁忌症
截肢手术禁忌症包括患者存在严重心、肺、肝、肾等重要器 官功能障碍，无法耐受手术创伤和失血的患者，以及患者存 在感染病灶，可能引起截肢后感染扩散的情况。
03
截肢手术后康复训练指导建议
心理康复指导建议
心理支持
提供情感支持和鼓励，帮助患者面对截肢后的心 理压力和挑战。
认知行为疗法
提供认知行为疗法帮助患者调整心态，减少消极 情绪影响。
应对策略
教授应对策略，如放松技巧、积极思考和自我激 励等，以增强患者的自我调节能力。
生理康复指导建议
疼痛管理
提供疼痛管理方案，包括药物 治疗、冷热疗法和运动前后的
研究目的和方法
研究目的
本研究旨在探讨截肢手术后康复治疗的重要性和实施方法
研究方法
本研究采用文献综述和专家咨询的方法进行研究
02
截肢手术概述
截肢手术的定义和类型
截肢手术定义
截肢手术是一种为了治疗或预防严重损伤、疾病或先天性异常的肢体功能丧失而 进行的手术。
截肢康复训练计划
截肢康复训练计划第一、工作目标1.制定个性化的截肢康复训练方案针对患者的具体情况进行全面的评估，包括残端的功能状态、患者的年龄、身体状况以及日常活动需求等，制定出个性化的康复训练方案。
方案中应包括不同阶段的训练目标和具体训练内容，以及如何根据患者的恢复情况及时调整训练计划。
2.提高患者的日常生活活动能力通过康复训练，帮助患者逐步恢复到日常生活中，包括饮食、洗漱、穿衣、上下床等基本生活活动。
训练中应注重患者残端的灵活性和力量的提高，以及平衡感和适应假肢的能力的增强。
3.促进患者的心理健康截肢对患者的心理造成了很大的冲击，康复训练的过程中应注重患者的心理健康。
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者树立积极的康复信念，调整心态，增强自信心。
第二、工作任务1.进行患者评估对患者进行全面的评估，包括对残端的功能状态、患者的年龄、身体状况以及日常活动需求等进行详细的了解。
评估的结果将直接影响到康复训练方案的制定，因此需要细致、全面地进行。
2.制定康复训练方案根据患者的评估结果，制定出个性化的康复训练方案。
方案中应包括不同阶段的训练目标和具体训练内容，以及如何根据患者的恢复情况及时调整训练计划。
方案的制定需要专业知识和丰富的经验，需要康复师和医生共同完成。
3.执行康复训练计划在制定出康复训练方案后，需要康复师和患者的密切配合，按照计划进行训练。
在训练的过程中，需要密切关注患者的恢复情况，根据需要及时调整训练计划。
同时，还需要对患者进行心理健康的教育和辅导，帮助患者树立积极的康复信念，调整心态，增强自信心。
注意：以上内容仅为示例，具体情况请根据实际需要进行调整。
第三、任务措施1.开展康复教育和指导对患者进行康复教育，使其了解截肢后的康复过程和训练方法。
通过康复师的指导和训练，患者可以更好地利用残端和假肢，提高日常生活活动能力。
此外，康复师还应定期对患者进行随访，及时了解患者的康复情况，调整训练方案。
2.实施个体化康复训练针对每位患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
截肢术后病人的健康指导
截肢术后病人的健康指导
骨二科黄云
一、概述
截肢术是一种常用于肢体严重创伤，感染，恶性肿瘤，神经损伤，及外周血管损伤，先天性畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
二、护理措施
1、常规护理关心患者，使其面对现实，消除患者的悲观情绪，配合治疗及护理。
术后早期应卧床休息。
2、切肢痛的护理保持环境安静，尽量减少探视。
转移注意力。
遵医嘱使用止痛剂。
各种操作要轻巧，以免加重患者痛疼。
3、病情观察注意观察生命体征的变化，防止残段大出血残端渗出多是及时更换敷料并使用抗生素预防感染
4、疾病的护理抬高患肢残端。
保持环境清洁，五污染源，避免患肢残端感染。
5、饮食指导术前12小时禁食，6小时禁水，防止在麻醉，手术过程中呕吐误吸等。
全麻术后6小
时禁食，6小时后进流质半流质普食，在康复过程中嘱咐病人禁高蛋白高热量高维生素，以促进伤口愈合及机体的康复。
6、作息指导手术前后多卧床休息，保持良好的体能，为手术成功，恢复打下良好的基础
7、特殊指导大多数截肢病人在术后对已经切除部分的肢体存在着一种幻觉的感觉，痛疼多为持续痛疼，切以夜间为甚，
8、行为指导维持残肢残端伸展位，保持残端功能位，病情稳定后开始残端功能锻炼，以增强肌力。
勤翻身，每天俯卧2小时以上，每次30分钟，俯卧时腹部及大腿放枕头，用力压软枕，以曾强肌力。
避免触残端。
9、用拐初次下地时需有人扶住，以防病人不习惯失去重心而跌倒。
病人因初次下床活动不习惯，情绪低落，必须给予鼓励和帮助，并帮助正确用拐。
用拐杖行走时，保持两拐及健肢形成一个三角形，帮助病人选择型号功能合适的拐杖。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
截肢
康复指导
一、术前训练：下肢截肢（单侧）如全身状态允许，要进行单（健）
足站立持拐训练，俯卧撑、健肢抗阻训练，持拐行走术等。
二、术后训练：下肢截肢患者要进行对侧下肢、两侧上肢和肩胛肌
的渐进性抗阻训练，术后24小时在床上训练。
三、硬绷带包扎技术：术后残肢用石膏绷带包扎，能有效的减少渗
出和肿胀，有利于残肢定型，一般在术后两周带切口愈合待拆线后改为软绷带包扎。
四、软绷带包扎技术：持续进行弹性绷带包扎，是预防货减少过多
的脂肪组织，促进残肢成熟定型的关键步骤。
包扎要点即从残肢远端向残肢近端包扎，且远端包扎较紧，以不影响残端血液循环为宜近端略松。
并给予经常的均匀的压迫和按摩，以减轻残端疼痛，促进软组织恢复，并防止肌肉萎缩。
经常用手轻轻拍打残端，可以减轻其敏感性。
五、保持合理的残肢姿势：从术后第一天起须每日坚持数次俯卧，
预防产生不良姿势。
为预防残肢屈曲畸形，尽量保持肢体残肢端于伸直位。
如大腿中上段截肢，应常常采用俯卧位，练习髋关节后伸且不要外展活动。
小腿截肢后应经常练习膝关节伸直活动。
术后应尽早离床，在医护人员指导下进行关节活动和肌力训练，这是预防关节挛缩最主要的措施。
六、残肢锻炼：应循序渐进，逐渐增加活动量。
小腿截肢者，应增
强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌肌力训练，大腿截肢者术后第6天开始主动伸髋练习，术后两周若残肢愈合良好，开始主动内收训练和髋关节的外展肌训练，髋关节离断者，进行腹背肌和髂腰肌的练习。
七、病情较平稳时，可进行残肢肌肉训练防止肌肉萎缩，如小腿截
肢要做患足训练，即残留的肌肉训练。
关节僵硬者，可作局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，以舒筋通络、通利关节，每日2次，注意防止烫伤。
八、保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁、健康，防止残肢皮肤红肿、
肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等。
九、若出现进食减少、胃胀、腹胀、嗳气、口苦、苔厚腻等症状，
可进食清补利湿的食物，如冬瓜，苦瓜、山药等。
十、保持大便通畅，大便燥结者，选用大黄、火麻仁各12g、蓖麻
仁9g、郁李仁6g，水煎服。
也可选用番泻叶泡开水，或蜂蜜开水冲服。
十一、生活起居宜规律，戒烟酒，清淡饮食，保持稳定情绪。
十二、注意安全，避免跌倒等意外，密切观察残肢病情变化，防止残肢并发症，定期随访。
如有不适及时到医院就诊。