脑出血恢复期中医护理方案共27页

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脑出血的中医护理

脑出血的中医护理
6.专科护理
(1)密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,遵医嘱给予q2h 记录一次患者病情变化,及时报告医师,配合抢救。
中医施护
(2)牙关紧闭时,遵医嘱按压其下关、颊车、合谷等穴。 (3)保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,神昏或痰多无力咳出时
行机械吸痰。
常见证型:中风分为“中脏腑”及“中经络”两大类。“中经络”的临床常见证型有风 痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证;“中脏腑”分为中风闭证、中风脱证;中风闭证 临床常见的证型有痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭。重点介绍中风闭证。
1.痰热腑实证:素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口眼斜,舌强语塞, 神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。
中医施护
3.情志调护 (1)鼓励家属陪伴患者,多给予情感支持,应用释疑解惑法,讲解病情,缓解家属紧张
情绪。
(2)了解患者的生活及文化背景,采用说理开导法、释放宣泄法使患者将心中急躁、痛 苦释放出来,帮助其舒肝气,畅情志。
(3)给予正面、积极、乐观的个体化及人性化护理,帮助其调整并树立健康的心理状态, 平静地接受病态,以利于康复。
症状
(4)小脑出血:占脑出血的10%,由小脑上动脉破裂所致。发病突然,眩晕和共济失调明显,无 肢体瘫。出血量大、尤其脑蚓部出血,发病时或发病后12~24小时内颅内压迅速增高、昏 迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸不规则、形成枕骨大孔疝而死亡(血肿压迫脑干之故)。
(5)脑室出血:占3%~5%。出血量较少时,仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征பைடு நூலகம்性,多无意识 障碍及偏瘫、失语等局灶性神经体征,易误诊为蛛网膜下腔出血。量大时,很快进入昏迷 或昏迷逐渐加深、双侧瞳孔缩小如针尖样、四肢肌张力增高、脑膜刺激征阳性等,预后差, 多迅速死亡。

脑出血的恢复期康复护理

脑出血的恢复期康复护理

脑出血的恢复期康复护理脑出血是神经内科的常见病,其致残率高达86.5%,不仅给家庭、社会带来了负担,而且也使病人本身遭受痛苦。

因此,如何降低脑出血病人致残率给医护人员提出了一个新课题。

以往综合医院治疗脑出血主要是针对急性期以挽救生命为目的,因而往往忽视对患肢的早期康复训练。

为有效地减少致残率,我们对部分病人实行了恢复期康复护理。

现将具体护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料患者女性,年龄64岁。

因口角歪斜、左侧肢体麻木无力10小时入院。

患者近半年来有头昏及四肢麻木病史,入院时面部瘫痪及左侧肢体偏瘫,入院后头颅CT检查报告右基底节区脑溢血,甘油三酯246mg/dl。

诊断为脑动脉硬化性脑出血(右侧)。

住院后经脱水补液、支持疗法以及应用脑通、脑活素、脑复康等药物,同时加强康复护理,病情逐渐缓解,住院50天左右可以坐起。

2个月开始下床活动,至10月20日出院时已能在平地上跌掉拐杖行走。

患者系脑力劳动者,在1年前干部体检时除有高脂血症外,余无高血压、冠心病等病史。

2 康复护理2.1精神心理护理良好的心理状态是康复的前提,由于病程长,活动范围狭窄,注意力由原来的大范围转移到躯体及躯体的小范围,常常由于小事斤斤计较,出现性格心理变态。

本病人入院后瘫痪在床,语言不清,恐惧悲观、厌烦、焦虑,经常暗自流泪。

医护人员积极进行抢救的同时,认真做好病员的思想工作,加上亲属的关怀、体贴和细心照顾使病人有了安全感。

随着病情的好转,引导患者对平时的爱好和兴趣的追求,多给患者一些鼓励和鞭策,开展文娱活动,介绍伤残人战胜病患的事迹,接触病人的孤独感,增强病人战胜疾病的勇气,帮助病人树立战胜疾病的信心,在病人病情有所恢复时,不断鼓励病人,使其以坚强的信心和持之以恒的毅力接受康复锻炼。

2.2预防并发症急性期为避免出血加重,要少搬动病人,各种操作如下胃管、吸痰等腰轻快。

烦躁不安者可适当给镇静剂。

防止坠积性肺炎和褥疮的发生尤为重要,可用泡沫塑料盒棉垫轮换垫起受压部位或作小幅度的翻身,待病情稳定后每2~3小时翻身一次。

脑出血后患者91例中医护理

脑出血后患者91例中医护理
(8 5 1 / 6仍然 不能发音 ,6 3 .%, 0 2 ) 1 例构音不清 , 言恢复率 为 24饮食 护理 脑 出血 患者 的饮 食宜 多样化 , 语 . 冷级 2 例 ;上肢肌力 Ⅲ级 ,下 有高血压 、高血脂 的宜 清淡素食为主 ,多食蔬 菜、水果 、粗 15 2
具有病死率高 ,致残率高 ,并发症多等特点。虽然 随着 科学 光 线稍微偏暗些 并且要限制探 视人员及避免噪音。但是 , 具
的进 步 ,病死率降低 了,但 存在许多的后遗症 。运用 中医理 体还得辨证 施护 ,如 阳虚 、寒证病人温度偏高些 ,湿度 偏低 论 实行辨证施护 , 开掘祖国医学 的宝库 , 具有重要的意义。本 些 ;而 阳亢 、热证病人 ,温度 宜偏低些 , 湿度 5 %~6 %,光 0 0
12 效果评价 9 例脑 出血 患者 ,例死亡 , . 1 7 病死率为7 7 存 骨盆上抬 , 、 .%; 髋 膝关节伸直 , 内翻下垂 等废 用综 合征发生 。 足

周 以后可 以在床上被动或 主动运动 ;两周 以后要加强肢体
评价 , 了7 除 例死 亡外 , 部患者神志转 清;失语 者 中 1 例 功能锻炼 ,使经络通畅 ,关节滑 利 ,气血 营卫 调和。 全 0
2 2 情志护理 祖 国医学将情志过激 因素列 为致 病因素之一 百会等穴 ,以回阳固脱。此期一般不主张针刺 ,以免加重或 . ( 内因) ,认为精神 ,情 志方 面刺激太过 ,可 以导致人体 内脏 再次脑 出血 。
功 能失调 而产生各种病证 。 素 问 ・ 阴阳应象大论 中还具体 2 5 2恢复期的护理 此 期( .. 发病一周以后) 运用 中医理论 , 实 地 说到各种不 同的情志改变 , 可以引起 不同脏器改变 。如“ 怒 施辨证施护具有显著 的疗效 。①对半身不遂者 , 以疏通经络 , 伤肝 喜伤心 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾 等。脑 宣导气血。取手足 阳明经为 主 ,辅以少 阳经穴【。一般患侧 、“ 、“ 、“ 、“ 2 j 出血后 , 由于 突然出现偏瘫 , 言语功能障碍 , 有的出现恐惧 、 取 穴 ,上肢取 穴:肩 隅、曲池 、手三里 、外关 、合谷 ;下肢

脑出血恢复期中医护理方案

脑出血恢复期中医护理方案

脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键,脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪,这时需要我们耐心倾听,给予安慰与鼓励。

帮助他们树立信心,积极面对康复过程。

其次饮食调理是中医护理的核心内容之一,建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如新鲜蔬果、鱼类等。

避免油腻、辛辣、刺激的食物,保持排便通畅,有助于身体的恢复。

再者合理的康复训练也是必不可少的,根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。

包括肢体功能锻炼、语言训练等,帮助患者逐步恢复生活自理能力。

此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。

通过专业的技术操作,帮助患者疏通经络,调和气血促进康复。

生活习惯的调整也是护理的重要内容,指导患者保持良好的作息,戒烟限酒避免过度劳累,预防再次发生脑出血。

同时家属的参与和支持也是非常重要的,给予患者关爱与陪伴,帮助他们顺利度过恢复期。

脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面,全方位助力患者康复。

1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病,它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。

这种病症不仅影响身体健康,还可能对日常生活造成极大的困扰。

好在随着医疗技术的进步,脑出血患者得到及时救治后,恢复期护理得当的话,大部分都能恢复得比较好。

在这一阶段,中医护理方案的重要性就体现出来了。

2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念,注重患者的整体身体状况和内在平衡。

在脑出血恢复期,中医护理不仅关注伤口的愈合,更重视患者体质的调理和气血的平衡。

通过中医的望、闻、问、切,全面把握患者的身体状况,制定个性化的护理方案。

其次中医护理手法多样,如针灸、推拿、拔罐等,这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。

它们能帮助患者舒缓肌肉紧张,促进血液循环,加速恢复进程。

再者中医注重食疗,通过食物调理身体。

在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要,中医会根据患者的具体情况,推荐合适的食物和药膳,帮助患者补充营养,促进康复。

脑出血护理计划

脑出血护理计划

脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病,对患者的生命安全和健康造成严重威胁。

正确的护理计划对于患者的康复至关重要。

下面将介绍脑出血护理的相关内容,希望能够对护理工作者和患者家属有所帮助。

首先,对于脑出血患者的护理,最重要的是保持患者的生命体征稳定。

护理人员需要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

同时,要保持患者的舒适,保持环境安静,避免刺激,确保患者的休息。

其次,脑出血患者需要接受药物治疗,护理人员需要严格按照医嘱给予药物,监测药物的疗效和不良反应。

同时,要定期检查患者的血压、血糖、血液凝血功能等指标,及时调整治疗方案。

另外,脑出血患者还需要进行康复训练。

护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言康复、认知训练等内容,帮助患者尽快恢复功能。

除此之外,心理护理也是脑出血患者护理工作中不可忽视的部分。

患者和家属都需要得到心理上的支持和鼓励,护理人员需要倾
听他们的心声,给予及时的心理抚慰和帮助,帮助他们积极面对疾病,保持乐观的心态。

最后,脑出血患者出院后的护理工作也至关重要。

护理人员需要向患者和家属详细介绍出院后的注意事项,包括饮食、作息、药物管理等方面,确保患者能够顺利康复。

综上所述,脑出血患者的护理工作需要全面、细致、周到,护理人员需要具备丰富的护理经验和专业知识,做到科学护理、精心护理,为患者的康复贡献自己的一份力量。

希望通过我们的努力,能够让更多的脑出血患者重获健康。

中医脑出血患者的护理

中医脑出血患者的护理

中医脑出血患者的护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。

对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。

【关键词】中医;脑出血的;功能锻炼;一、临床资料我院脑病科2017年12月~2018年3月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。

入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。

43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。

二、护理2.1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。

急性期应绝对卧床休息,避免搬运。

严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。

如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。

昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅[1]。

急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。

遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。

2.2功能锻炼2.2.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。

(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。

每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。

脑出血患者康复期的中西医综合护理

脑出血患者康复期的中西医综合护理

脑出血患者康复期的中西医综合护理金艳芳【摘要】目的:探讨规范化中西医综合护理方法对脑出血康复期患者的护理效果。

方法对于我院针灸科2013年3月至2014年6月收治的30例脑出血住院患者,给予中西医综合护理,观察患者疾病的恢复情况。

结果接受规范化中西医综合护理的30例患者,在语言、肢体活动方面均得到了整体康复。

结论对脑出血康复期患者实施中西医综合护理,很大程度上减少了患者的致残率,提高了患者的生活自理能力,从而减轻了家庭及社会的负担,提高了患者的生活质量。

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】2页(P128-129)【关键词】脑出血;康复期;整体化护理【作者】金艳芳【作者单位】长春中医药大学附属医院针灸科,长春 130021【正文语种】中文脑出血是一种危害人类健康的常见病和多发病,具有较高发病率、高致残率及高病死率等特点,患者的日常生活严重受到影响,如果早期治疗方案中缺少康复护理干预,其肌肉容易萎缩,关节也会挛缩及变形,部分患者会失语,进食困难,也会出现不可逆的继发性残疾[1,2]。

因此,除了注重对脑出血患者进行抢救和提高治疗水平外,更要重视患者的康复保健工作。

我院根据脑出血康复期的资料信息,对现存的或潜在的健康问题采取如下护理措施。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料我科自2013年3月至2014年6月收治的30例脑出血患者,均经CT、MIR检查确诊,30例患者中语言障碍19例,肢体功能障碍30例。

以上患者均经急性期治疗后前来我科进行康复治疗。

2 中西医综合护理要点2.1情志护理中医学认为情志过激是导致本病的重要因素之一,因为精神、情志方面刺激太过,可以导致人体内脏功能失调而产生各种病症。

患者患病前,一切生活都正常进行,可是患病后,突然出现偏瘫、言语功能障碍,生活全部改变了,需要他人照顾,会出现焦虑、恐惧、悲观失望的心情,甚至性格都会有所改变,患者会时不时的发生哭闹的现象。

11月脑出血中医护理常规

11月脑出血中医护理常规

脑出血中医护理常规因脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害,以突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等为主要临床表现。

病位多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处。

高血压合并动脉硬化引起的高血压性脑出血可参照本病护理。

(一)护理评估1.出血的部位、量、色、范围。

2.心理社会状况3.生活自理能力4.辩证中经络证、中脏腑正。

(二)护理要点1.一般护理(1)按中医外科一般护理常规进行。

(2)加强营养,纠正贫血,注意休息,提高患者抵抗力。

(3)观察病情,做好护理记录。

1)严密观察生命体征的改变。

血压逐渐升高,脉搏慢而有力,提示颅内压增高;呼吸频率不规则,提示呼吸中枢受损,如有异常,及时通知医生给予对症处理。

2)体温升高,提示有中枢性高热或感染的可能。

3)经常呼唤患者或做压眶反应,及时观察瞳孔的大小、形态、对光反应。

瞳孔散大、缩小、不等大,对光反射迟钝或无反应,均提示病情有变化,立即报告医生,给予处理。

4)观察肢体运动功能。

2.用药护理(1)按医嘱准确于降压药,做到发药到口,注意观察服药后效果和反应。

向患者做好药物相关知识的宣教。

(2)输液速度不宜过快,以免增加心脏负担,影响颅内压,每天放量不宜超过2000ml,注意水、电解质、酸碱平衡。

3.饮食护理(1)不能由口进食者术后48小时鼻饲,鼻饲时抬高床头,防止误吸发生坠积性肺炎。

(2)给予清淡、低脂、低糖饮食。

4.神志护理(1)患者术后出现躁动时,应及时查找原因,对症处理,切不可对患者强加约束,以免其挣扎引起再出血。

(2)可加床档以防患者坠床,必要时按医嘱用镇静剂。

5. 临证护理(1)引流管的护理1)根据头颅CT显示的血肿与病灶侧脑室的关系决定引流管的高度。

2)适当制动头部,避免牵拉引流管,对昏迷躁动患者以绷带约束其健侧肢体,防止抓托引流管。

观察引流量、颜色,引流袋每24小时更换一次。

防止引流液逆流导致颅内感染。

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