肺结核预防和控制知识课件
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肺结核防治知识讲座PPT课件
痰中带血
夜间出汗
疲 乏 无 力
体 重 减 轻
低 烧
胸痛
自我初步排查方法
肺结核病7分初步自我排查
咳嗽2周 咳嗽带血
胸痛
无食欲 体重减轻
肺结核的传播途径
病毒 细菌
动物
带病菌的空气
结核病 患者
排泄物
污染的 水源
肺结核的预防
肺结核的预防
结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多 数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿 的环境中可以存活几个月。
切断传播途径！
咳嗽、打喷嚏时应用 纸巾捂住口鼻，痰要 用纸包好焚烧，不要 随地吐痰。避免结核 病菌通过飞沫传染其 他人.
肺结核的预防
传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性 消失。
控制传染源！
患者经过规范治疗， 病情好转，根据结核 病定点医疗机构的医 生开具复学诊断证明， 方可复学！
隔离治疗
肺结核的预防
预防肺结核,提高机 体免疫力是关键。这 就要求人们规律性锻 炼,增强体质。选择 人群少，空气好的地 方锻炼
增强体质
出现肺结核怎么办？
如发现疑似得结核病， 不要恐慌，到正规医院 规范治疗，绝大多数可
以治愈。 请第一时间电话报告老师， 学校会按应急预案处理！
到徐水区人民医院结核门诊
肺结核的治疗
一般情况下，肺结核全程为6—8个月
肺结核的预防
与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌 的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层 餐巾纸遮住口鼻 。
保护易感人群！
N95口罩可有效防止 带有病原微生物的微 小飞沫核的吸入，因 此传染科的医护人员 和探视家属应该戴 N95口罩。
戴口罩
肺结核的预防
肺结核预防和措施PPT
适量运动 的建议。
肺结核控制策略
肺结核控制策略
及早筛查和诊断：强调及早发现肺结核 的重要性，介绍常用的筛查和诊断方法 。 规范化治疗：阐述规范化治疗的原则和 方法，并强调完成全程治疗的重要性。
肺结核控制策略
加强病患管理和监测：介绍建立患者档 案、定期随访和监测等管理措施。
结论
结论
肺结核的预防和控制是每个人的责任。
通过正确的预防和措施，我们可以有效 减少肺结核的发病和传播风险。
谢谢您的观赏 聆听
肺结核预防和措施PPT
目录 引言 肺结核预防措施 肺结核控制策略 结论
引言
引言
什么是肺结核：简要介绍肺结核的定义 和病因。 肺结核的传播途径：说明肺结核的传播 途径和主要的感染源。
肺结核预防措施
肺结核预防措施
接种卡介苗：介绍卡介苗的作用和接种 方法。 保持良好的个人卫生习惯：指导个人如 何正确洗手、咳嗽时遮住口鼻等。
肺结核控制策略
肺结核控制策略
及早筛查和诊断：强调及早发现肺结核 的重要性，介绍常用的筛查和诊断方法 。 规范化治疗：阐述规范化治疗的原则和 方法，并强调完成全程治疗的重要性。
肺结核控制策略
加强病患管理和监测：介绍建立患者档 案、定期随访和监测等管理措施。
结论
结论
肺结核的预防和控制是每个人的责任。
通过正确的预防和措施，我们可以有效 减少肺结核的发病和传播风险。
谢谢您的观赏 聆听
肺结核预防和措施PPT
目录 引言 肺结核预防措施 肺结核控制策略 结论
引言
引言
什么是肺结核：简要介绍肺结核的定义 和病因。 肺结核的传播途径：说明肺结核的传播 途径和主要的感染源。
肺结核预防措施
肺结核预防措施
接种卡介苗：介绍卡介苗的作用和接种 方法。 保持良好的个人卫生习惯：指导个人如 何正确洗手、咳嗽时遮住口鼻等。
《结核病防治知识》PPT课件
心理治疗
关注患者心理状况，提供心理支持和辅导，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
肺部感染
结核病易引发肺部感染，加重咳嗽、 咳痰等症状，严重时可能导致呼吸衰 竭。
肠结核
结核病变侵犯肾脏，导致尿频、尿急、 尿痛等症状，严重时可引发肾功能衰 竭。
结核性脑膜炎
结核菌侵入脑膜引起的炎症，表现为 头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可 致瘫痪或死亡。
采用多种抗结核药物联合治疗， 提高疗效、降低耐药率。
根据患者病情、年龄、体重等 因素，合理调整药物剂量。
确保患者按时服药，避免漏服 或自行停药。
坚持完成整个疗程，确保治愈 并减少复发风险。
手术适应症与禁忌症
01
02
03
手术适应症
主要包括病变局限于一侧 或一叶肺、伴空洞形成、 反复咯血或继发感染等。
具有临床表现和体征中任意一项 者
临床诊断病例
具有临床表现和体征中任意两项及 以上者，或具备临床表现和体征中 任意一项并伴有实验室检查异常者
确诊病例
疑似病例或临床诊断病例，同时具 备病原学检查阳性结果者
03
结核病治疗手段
药物治疗原则及策略
早期治疗 联合用药 适量用药 规律用药 全程治疗
一旦确诊，应立即开始治疗， 以缩短病程、减少传染源。
处理方法指导
肺部感染处理
01
根据感染程度选用敏感抗生素进行治疗，同时 给予吸氧、止咳等对症治疗。
肠结核处理
03
抗结核治疗为主，辅以调整饮食、改善营养状 况；对于严重肠梗阻或肠穿孔等并发症，需手
术治疗。
结核性脑膜炎处理
02
在抗结核治疗基础上，使用脱水剂降低颅内压， 减轻脑水肿；给予营养神经药物促进神经功能
肺结核病防治知识培训课件课件
03
肺结核病的治疗与管理
药物治疗
抗结核化学药物治疗
是肺结核病治疗的主要手段，目的是彻底杀灭病灶中结核菌，防 止复发。
治疗方案
根据病情和结核菌耐药情况制定，通常采用多种药物联合治疗，以 减少耐药性的产生。
治疗周期
通常需要6至12个月，甚至更长时间，以彻底治愈疾病。
康复治疗
肺功能康复
针对肺结核导致的肺功能受损进 行康复训练，提高患者的生活质
总结词
及时干预对于肺结核病的治疗至关重要。
详细描述
某35岁男性因持续咳嗽和低热被诊断为肺结核病。通过X 光检查和痰液检查，医生确诊并开始治疗。经过6个月的 标准治疗，患者病情得到有效控制，痰液检查转阴，X光 显示病灶明显缩小。
案例二
耐药性肺结核的有效管理
总结词
耐药性肺结核需要个性化治疗方案。
详细描述
特别是活动性肺结核病人，应保持距离，减少接 触机会。
改善居住和工作环境的空气质量
保持室内通风良好，减少空气中的病原体浓度。
3
加强公共场所的卫生管理
如学校、办公室、公共交通工具等，应定期进行 清洁和消毒。
接种卡介苗
01
接种卡介苗是预防肺结核病的有 效手段，特别是对于儿童和青少 年。
02
在接种卡介苗前，应了解其适应 症、禁忌症和注意事项，并遵循 医生的建议。
肺结核病的常见症状
咳嗽
发热
胸痛
体重下降
持续咳嗽、咳痰，痰中 带血或咯血。
持续低热，午后潮热。
胸痛、呼吸困难、气短 。
食欲不振、消瘦、乏力 。
02
肺结核病的预防措施
保持个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在 咳嗽、打喷嚏或接触呼吸道分泌物后 。
肺结核病防治基本知识ppt课件
肺结核病防治基本 知识ppt课件
汇报人： 2023-12-05
目 录
• 什么是肺结核病 • 肺结核病的预防 • 肺结核病的症状与诊断 • 肺结核病的治疗与康复 • 肺结核病的预防与控制策略 • 结语
01
什么是肺结核病
肺结核病的定义
• 肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染 病，主要侵犯肺脏。
加强医疗资源配置，提高肺结核病的 诊断和治疗水平
加强国际合作，共同应对全球肺结核 病的挑战
避免接触患者
如果身边有肺结核患者，尽量减 少接触，特别是密切接触。
疫苗接种
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时 接种肺结核疫苗，如卡介苗。
定期复查
接种疫苗后，定期进行结核菌素 试验等复查，以确保疫苗的有效 性。
03
肺结核病的症状与诊断
肺结核病的症状
咳痰
痰中带血或咯血， 提示肺结核病情可 能较为严重。
及时就医，规范治疗
如出现咳嗽、发热、盗汗等结核病症 状，应及时就医，接受规范的治疗和 管理。
06
结语
总结肺结核病防治的基本知识
01
02
03
04
肺结核病的定义和症状
肺结核病的传播途径和危害
肺结核病的预防措施和治疗原 则
肺结核病的预防控制策略和措 施
对未来肺结核病防治工作的展望
加强健康教育，提高公众对肺结核病 的认知和意识
注意个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是 在咳嗽、打喷嚏和准备食物时。
避免接触口鼻
避免直接接触口鼻，如使用纸巾或 肘部掩护。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流通 ，有助于减少病菌传播。
避免接触病原体
汇报人： 2023-12-05
目 录
• 什么是肺结核病 • 肺结核病的预防 • 肺结核病的症状与诊断 • 肺结核病的治疗与康复 • 肺结核病的预防与控制策略 • 结语
01
什么是肺结核病
肺结核病的定义
• 肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染 病，主要侵犯肺脏。
加强医疗资源配置，提高肺结核病的 诊断和治疗水平
加强国际合作，共同应对全球肺结核 病的挑战
避免接触患者
如果身边有肺结核患者，尽量减 少接触，特别是密切接触。
疫苗接种
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时 接种肺结核疫苗，如卡介苗。
定期复查
接种疫苗后，定期进行结核菌素 试验等复查，以确保疫苗的有效 性。
03
肺结核病的症状与诊断
肺结核病的症状
咳痰
痰中带血或咯血， 提示肺结核病情可 能较为严重。
及时就医，规范治疗
如出现咳嗽、发热、盗汗等结核病症 状，应及时就医，接受规范的治疗和 管理。
06
结语
总结肺结核病防治的基本知识
01
02
03
04
肺结核病的定义和症状
肺结核病的传播途径和危害
肺结核病的预防措施和治疗原 则
肺结核病的预防控制策略和措 施
对未来肺结核病防治工作的展望
加强健康教育，提高公众对肺结核病 的认知和意识
注意个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是 在咳嗽、打喷嚏和准备食物时。
避免接触口鼻
避免直接接触口鼻，如使用纸巾或 肘部掩护。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流通 ，有助于减少病菌传播。
避免接触病原体
精选《预防肺结核》PPT课件
洗手、勤换衣，家庭勤晾晒被褥等。
预防结核病
保持良好的呼吸道卫生习惯
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸 眼睛、鼻或口。
预防结核病
作息要有规律、不熬夜、保 证睡眠充足。
每天坚持锻炼、多做户外活动，增强 身体抵抗力，减少发病机会。
预防结核病
注意饮食营养，不挑食、尽量少吃快餐和外 卖食品。
咳嗽礼仪
5.咳嗽或打喷嚏后要及时清洗双手或使用免 洗消毒液进行手消毒
6.被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤井 暴露于阳光下进行晒干达到消毒的目的。
幼儿园
预防肺结核
爱卫生
多通风
良好习惯
哪类人容易得肺结核
儿童
医务人员
老人
肺结核小常识
肺结核的危害
肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、 生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染家人 和他人。肺结核如果防控措施不当，还可能引起多 人聚集性发病，给社会带来不良影响。
PART 02
预防结核病
预防结核病
1 养成不随地吐痰的习惯，咳嗽、打喷嚏时应避让他人、掩住口。 2 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 3 少去人员密集的公共场所，如游乐场、商场等。 3 养成良好的个人卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤
注意荤素搭配，日常饮食中多吃奶制品、肉 类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。
PART 03
咳嗽礼仪
咳嗽礼仪
1.咳嗽或打喷嚏时，避免用双手遮盖口鼻， 因为这会污染双手。
2.尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾 液飞溅。
咳嗽礼仪
3.如果一时情急，没有纸巾可用手肘处的衣 物遮掩住口弄。
4.咳嗽或打喷嚏时接触过口鼻的纸巾不要随 便乱扔，要丢到垃圾桶里。
预防结核病
保持良好的呼吸道卫生习惯
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸 眼睛、鼻或口。
预防结核病
作息要有规律、不熬夜、保 证睡眠充足。
每天坚持锻炼、多做户外活动，增强 身体抵抗力，减少发病机会。
预防结核病
注意饮食营养，不挑食、尽量少吃快餐和外 卖食品。
咳嗽礼仪
5.咳嗽或打喷嚏后要及时清洗双手或使用免 洗消毒液进行手消毒
6.被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤井 暴露于阳光下进行晒干达到消毒的目的。
幼儿园
预防肺结核
爱卫生
多通风
良好习惯
哪类人容易得肺结核
儿童
医务人员
老人
肺结核小常识
肺结核的危害
肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、 生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染家人 和他人。肺结核如果防控措施不当，还可能引起多 人聚集性发病，给社会带来不良影响。
PART 02
预防结核病
预防结核病
1 养成不随地吐痰的习惯，咳嗽、打喷嚏时应避让他人、掩住口。 2 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 3 少去人员密集的公共场所，如游乐场、商场等。 3 养成良好的个人卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤
注意荤素搭配，日常饮食中多吃奶制品、肉 类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。
PART 03
咳嗽礼仪
咳嗽礼仪
1.咳嗽或打喷嚏时，避免用双手遮盖口鼻， 因为这会污染双手。
2.尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾 液飞溅。
咳嗽礼仪
3.如果一时情急，没有纸巾可用手肘处的衣 物遮掩住口弄。
4.咳嗽或打喷嚏时接触过口鼻的纸巾不要随 便乱扔，要丢到垃圾桶里。
《结核病防治》ppt课件(图文)
第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性，可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
什
么 是
死亡人数最多：肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病：是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。
病
什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核，请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习，我们知道了，肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪？
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾捂 住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻，因为这会让手沾染上病菌，也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风， 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。
预防肺结核PPT课件
播。
2024/1/25
21
家校合作共同推进预防工作
2024/1/25
加强家校沟通
01
学校与家长保持密切联系，及时通报学生健康状况和疫情防控
要求，共同关注学生的成长和健康。
开展家长培训
02
通过家长会、专题讲座等形式，向家长普及肺结核防治知识，
提高家长对孩子健康的重视程度。
推进家校共育
03
鼓励家长参与学校健康教育活动，共同培养学生的健康意识和
加强公众教育和宣传
持续开展肺结核防治知识的宣传和教育，提 高公众的防控意识和能力。
26
2024/1/25
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
27
2024/1/25
25
持续改进方向和目标设定
加强国际合作
各国应加强在肺结核防控领域的合作，共同 应对挑战，分享经验和资源。
完善防控体系
建立健全肺结核的监测、预警和应急响应机 制，提高防控工作的针对性和有效性。
2024/1/25
提高疫苗研发和应用水平
继续加大投入，推动新型、高效、安全的肺 结核疫苗的研发和应用。
2024/1/25
15
疫苗接种对象及时间安排
接种对象
新生儿、儿童、青少年、 成人等易感人群，以及与 肺结核患者密切接触者。
2024/1/25
接种时间
新生儿出生后即可接种， 其他人群可根据自身情况 和医生建议选择接种时间 。
接种程序
一般采用皮下注射方式， 接种剂量和次数根据疫苗 类型和接种对象而定。
2024/1/25
20
社区防控策略及资源整合
加强社区宣传教育
通过社区宣传栏、微信公众号等 途径，向居民普及肺结核防治知
2024/1/25
21
家校合作共同推进预防工作
2024/1/25
加强家校沟通
01
学校与家长保持密切联系，及时通报学生健康状况和疫情防控
要求，共同关注学生的成长和健康。
开展家长培训
02
通过家长会、专题讲座等形式，向家长普及肺结核防治知识，
提高家长对孩子健康的重视程度。
推进家校共育
03
鼓励家长参与学校健康教育活动，共同培养学生的健康意识和
加强公众教育和宣传
持续开展肺结核防治知识的宣传和教育，提 高公众的防控意识和能力。
26
2024/1/25
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
27
2024/1/25
25
持续改进方向和目标设定
加强国际合作
各国应加强在肺结核防控领域的合作，共同 应对挑战，分享经验和资源。
完善防控体系
建立健全肺结核的监测、预警和应急响应机 制，提高防控工作的针对性和有效性。
2024/1/25
提高疫苗研发和应用水平
继续加大投入，推动新型、高效、安全的肺 结核疫苗的研发和应用。
2024/1/25
15
疫苗接种对象及时间安排
接种对象
新生儿、儿童、青少年、 成人等易感人群，以及与 肺结核患者密切接触者。
2024/1/25
接种时间
新生儿出生后即可接种， 其他人群可根据自身情况 和医生建议选择接种时间 。
接种程序
一般采用皮下注射方式， 接种剂量和次数根据疫苗 类型和接种对象而定。
2024/1/25
20
社区防控策略及资源整合
加强社区宣传教育
通过社区宣传栏、微信公众号等 途径，向居民普及肺结核防治知
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做好登记，填写初诊病人登记本
（二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片 （三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前
位为主，必要时加摄侧位片
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胸透对菌阳病人检出的影响
排 胸透异常者中菌阳病人 胸透判定活动性肺结
菌
核病人中的菌阳病人
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一、结核病控制的主要措施
（一）预防性措施
1、卡介苗接种：针对未感染者 2、化学预防：针对已感染的高危人群
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）治疗性措施 （DOTS策略）
1、病人发现: 主要是发现涂片阳性 的肺结核病人
90577 16.7 71697 6745 12135 40236
1375342 16.1 980623 99022 295697 547894
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
70
60
项目前
项目后
50
40
30
20
10
0 新疆黑龙江四川 山东 湖北 湖南 广东 海南 宁夏 辽宁 重庆 甘肃
174106 17.8 122249 12016 39841 65709
189196 16.5 140590 11827 36779 71762
199321 17.0 152691 12568 34062 76965
190306 16.4 149463 12151 28692 82205
189278 16.5 149382 13166 26730 80698
（二）重症病人的治疗和抢救还要依 靠结核病院/传染病院
（三）探讨住院与家庭治疗期间，采 用国家推荐的化疗方案的可能 性和连续性问题
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Case-Finding
病例发现
Year 年
Suspects 可疑者
1991 14115
1992 224321
（二）对细菌学检查阴性的活动性肺结 核病人，在诊断有困难时应由上 级结防机构会诊后确定
（三）对疑似病例可观察或抗炎治疗2周 后再定诊
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（四）定诊的标准
1、涂片检查2次或1次阳性，胸片显示 有活动性肺结核病灶者，即可确诊。 如果胸片未见异常阴影，必需做1 次即时痰予以确认
浠 水
培养2 132 132 100.0
0
涂+培 135 135 100.0 0
100 96.2 4 3.8 124 93.9 8 6.1 127 94.1 8 5.9
注：培养1/2是指培养的次数
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四、定诊程序
（一）全部胸片交县结防所(科)病案讨论 会讨论，病案讨论会的成员最好 包括县医院的肺科、放射科医师
（一）转诊对象：疑似和确诊的肺结核病 人，以及肺结核可疑症状者
（二）转诊方法：转诊单位填写转诊单一 式三份（病人、转诊单位、结防所/科）
（三）转诊的激励政策
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六、病人的归口管理
（一）肺结核病人的归口管理单位是 县结防所/科
1993 637571
1994 703641
1995 812336
1996 980008
1997 1144246
1998 1172844
1999 1160652
2000 1145277
2001 541930
总 计 8536941
Smear(+) 涂阳
N
%
770 5.5
New S(+) 新涂阳
333
Relapse 复发涂阳
2、病人的治疗: 主要是治愈涂片 阳性肺结核病人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、病人发现
（一）肺结核病的筛选对象
肺结核病可疑症状者，主要指有咳嗽、 咳痰三周以上者, 或有咯血症状者
（二）发现对象
供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、涂片仅1次发现1~3个结核杆菌，必 需结合胸片经病案讨论会集体定诊， 如胸片显示确有活动性病灶者,可诊 断为涂阳病人
3、涂阴肺结核病人必需由病案讨论会 确定
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五、肺结核病人的转诊
发挥综合医疗机构在结核病防治工作 中的作用，是结防工作成败的关键，尤其 是在病人发现工作中的作用
152
Other S(+) 其它复治
285
New S(-) 新涂阴
69
19545 8.7 9721 3203 6621 7792
74893 11.7 35065 7549 32279 28478
105262 15.0 59261 8883 37118 39360
142089 17.5 90175 10762 41152 54620
因症求诊、转诊和因症推荐 是发现肺结核病人的主要方式
1、因症求诊 2、因症推荐 3、接触者检查 4、健康人群检查： 高危人群检查、
重点行业人群和特殊需要的检查 5、其它: 如流行病学调查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、接诊程序
（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，
县 市
查痰法
病 人
检出
数例 数
%
遗漏
例 数
%
检出
例 数
%
遗漏
例 数
%
涂片 95 92 96.8 3 3.2 85 89.5 10 10.5
安 达
培养1 127 115
90.6 12 9.4 91 71.7 36 28.3
涂+培 131 118 90.1 13 9.9 94 71.8 37 28.3
涂片 104 104 100.0 0
不同排菌情况与感染率(%)的关系
年龄
0~4 5~9 10 ~14
传染源排菌情况
涂(+)
29.1% 35.9% 39.5%
涂(-) 培(+)
6.0% 12.4% 14.1%
涂(-) 培(-)
6.5% 6.2% 19.1%
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（三）发现方式
（二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片 （三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前
位为主，必要时加摄侧位片
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胸透对菌阳病人检出的影响
排 胸透异常者中菌阳病人 胸透判定活动性肺结
菌
核病人中的菌阳病人
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一、结核病控制的主要措施
（一）预防性措施
1、卡介苗接种：针对未感染者 2、化学预防：针对已感染的高危人群
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（二）治疗性措施 （DOTS策略）
1、病人发现: 主要是发现涂片阳性 的肺结核病人
90577 16.7 71697 6745 12135 40236
1375342 16.1 980623 99022 295697 547894
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70
60
项目前
项目后
50
40
30
20
10
0 新疆黑龙江四川 山东 湖北 湖南 广东 海南 宁夏 辽宁 重庆 甘肃
174106 17.8 122249 12016 39841 65709
189196 16.5 140590 11827 36779 71762
199321 17.0 152691 12568 34062 76965
190306 16.4 149463 12151 28692 82205
189278 16.5 149382 13166 26730 80698
（二）重症病人的治疗和抢救还要依 靠结核病院/传染病院
（三）探讨住院与家庭治疗期间，采 用国家推荐的化疗方案的可能 性和连续性问题
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Case-Finding
病例发现
Year 年
Suspects 可疑者
1991 14115
1992 224321
（二）对细菌学检查阴性的活动性肺结 核病人，在诊断有困难时应由上 级结防机构会诊后确定
（三）对疑似病例可观察或抗炎治疗2周 后再定诊
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（四）定诊的标准
1、涂片检查2次或1次阳性，胸片显示 有活动性肺结核病灶者，即可确诊。 如果胸片未见异常阴影，必需做1 次即时痰予以确认
浠 水
培养2 132 132 100.0
0
涂+培 135 135 100.0 0
100 96.2 4 3.8 124 93.9 8 6.1 127 94.1 8 5.9
注：培养1/2是指培养的次数
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四、定诊程序
（一）全部胸片交县结防所(科)病案讨论 会讨论，病案讨论会的成员最好 包括县医院的肺科、放射科医师
（一）转诊对象：疑似和确诊的肺结核病 人，以及肺结核可疑症状者
（二）转诊方法：转诊单位填写转诊单一 式三份（病人、转诊单位、结防所/科）
（三）转诊的激励政策
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六、病人的归口管理
（一）肺结核病人的归口管理单位是 县结防所/科
1993 637571
1994 703641
1995 812336
1996 980008
1997 1144246
1998 1172844
1999 1160652
2000 1145277
2001 541930
总 计 8536941
Smear(+) 涂阳
N
%
770 5.5
New S(+) 新涂阳
333
Relapse 复发涂阳
2、病人的治疗: 主要是治愈涂片 阳性肺结核病人
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二、病人发现
（一）肺结核病的筛选对象
肺结核病可疑症状者，主要指有咳嗽、 咳痰三周以上者, 或有咯血症状者
（二）发现对象
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2、涂片仅1次发现1~3个结核杆菌，必 需结合胸片经病案讨论会集体定诊， 如胸片显示确有活动性病灶者,可诊 断为涂阳病人
3、涂阴肺结核病人必需由病案讨论会 确定
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五、肺结核病人的转诊
发挥综合医疗机构在结核病防治工作 中的作用，是结防工作成败的关键，尤其 是在病人发现工作中的作用
152
Other S(+) 其它复治
285
New S(-) 新涂阴
69
19545 8.7 9721 3203 6621 7792
74893 11.7 35065 7549 32279 28478
105262 15.0 59261 8883 37118 39360
142089 17.5 90175 10762 41152 54620
因症求诊、转诊和因症推荐 是发现肺结核病人的主要方式
1、因症求诊 2、因症推荐 3、接触者检查 4、健康人群检查： 高危人群检查、
重点行业人群和特殊需要的检查 5、其它: 如流行病学调查
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三、接诊程序
（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，
县 市
查痰法
病 人
检出
数例 数
%
遗漏
例 数
%
检出
例 数
%
遗漏
例 数
%
涂片 95 92 96.8 3 3.2 85 89.5 10 10.5
安 达
培养1 127 115
90.6 12 9.4 91 71.7 36 28.3
涂+培 131 118 90.1 13 9.9 94 71.8 37 28.3
涂片 104 104 100.0 0
不同排菌情况与感染率(%)的关系
年龄
0~4 5~9 10 ~14
传染源排菌情况
涂(+)
29.1% 35.9% 39.5%
涂(-) 培(+)
6.0% 12.4% 14.1%
涂(-) 培(-)
6.5% 6.2% 19.1%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（三）发现方式