脚手架验收相关表格
满堂脚手架验收表
作业层不得超过1层，脚手板满铺，水平安全网设置符合要求
满堂脚手架上人孔洞口处应设马道或爬梯，爬梯步距不得大于300mm，高度超过4m时应设置马道或搭设与结构楼层相连接的通道
3
剪
刀
撑
搭设高度在8m以下的满堂脚手架架体四面两端由底至顶连续设置竖向剪刀撑，剪刀撑净距超过30m时，应增设一道竖向剪刀撑。搭设高度在8m以上的满堂脚手架架体四周及立杆纵、横向每10排由底至顶连续设置竖向剪刀撑。搭设高度在16m以上的满堂脚手架架体，应每隔5步设置一道水平连续剪刀撑
4
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收人签名
总承包单位
分包单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
满堂脚手架验收表
表AQ-C4-1
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
施
工
方
案
满足危险性较大分部分项工程要求的，有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
施工前有技术交底，交底有针对性满足立杆承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆
承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表精选全文
平
杆
纵、横向水平杆设置
纵步距
横向步距
插销销紧情况
竖向斜杆
拐角处设置情况
其它部位
剪刀撑
垂直纵、横向设置
水平向
连墙件设置Hale Waihona Puke 扫地杆设置护栏设置
脚手板设置
挡脚板设置
人行梯架设置
其它
施工单位验收结论：
检查人员：项目技术负责人：项目经理（签章）：
监理单位验收结论：
专业监理工程师：总监理工程师（签章）：
建设单位验收结论：
检查人员：项目技术负责人：
说明：本表格编制依据为《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》脚手架应在下列阶段进行检查与验收：基础完工后及脚手架搭设前；作业层上施加荷载前；每搭设6~8米高度后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。
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承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表
项目名称
栋号
验收部位（楼层、标高、轴线等）
验收时间
依据《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》JGJ231—2010的验收内容
验收结果
施工管理
专项施工方案的编制、审核、审批情况和设计计算情况
安全交底
脚手架搭设前是否进行安全、技术交底，是否有文字记录
钢
管
支
架
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
㎜
规范要求
㎜
检查情况㎜
符合性
立杆垂直度≤L/500且±50
±5
±5
水平杆水平度
±5
±5
脚手架验收表格
脚手架验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
专职安全生产管理人员（章）：
扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
搭设前；②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④达到设计高度后；
⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个月。
悬挑式钢管脚手架搭设验收表
手架搭设前；②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④达到设计高度后；⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个
高处作业吊篮使用验收表
注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收
高处作业设施验收表
2、每周应进行一次高处作业设施检查验收，悬挑式物料钢平台如有位置变动时，应重新进行验收。
扣件式钢管脚手架验收表格
扣件式钢管脚手架验收表格脚手架验收表序号验收项验收内容1专项安全施工组织设计有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工。
2设计计算书封闭（半封闭）脚手架必须有设计计算书，高度超过50m的脚手架应采用分段卸荷等有效措施，并专门设计。
3安全技术交底有专项安全技术交底。
4资质搭架单位及人员具有相应的资质。
5立杆基础基础应平整夯实，符合设计要求。
立杆底部铺设槽钢或50mm厚、长度不少于2跨的木垫板。
6扫地杆脚手架必须设置纵、横向扫地杆，设置位置应在距底座上皮不大200mm处的立杆上。
7立杆高度立杆顶端宜高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮1.5m。
8排水有良好排水措施且无积水。
9钢管脚手架钢管脚手架应采用外径48mm，壁厚为3.5mm的普通钢管。
严重锈蚀、压扁、弯曲、裂纹、打孔的钢管不得使用。
10扣件扣件应采用可锻铸的扣件，无裂纹、变形、滑丝，拧紧扭力矩为50-60N.m，并不得小于40N.m，且不得大于65N.m。
11脚手板脚手板可采用钢、木材料制作，每块质量应不大于30Kg。
木脚手板厚度应大于50mm，宽度应大于200mm，两端用铁丝箍牢，有腐配的不得使用；钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用。
12连墙件脚手架立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接。
当架高在7m以下暂不能设置连墙件时，可搭设抛撑，抛撑每6跨设置一道，并与地面45°-60°夹角。
连墙件的布置：当架高不大于50m时，可三步三跨设置；架高大于50m时按二步三跨设置。
连墙件应靠近主节点，且不应大于300mm。
13双排脚手架高度在24m以下的双排脚手架宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，或采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式。
不得使用仅有拉筋的柔性连墙件。
高度在24m以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接。
连墙件的拉筋应采用直径4mm的钢丝拧成双股使用或采用不小于6mm的钢筋。
14剪刀撑24m以下单、双排外脚手架两端外侧应设置剪刀撑，并由底部至顶部连续设置，中间相邻剪刀撑净距不大于3m；24m以上的双排脚手架整个长度和高度方向应设置连续剪刀撑。
脚手架(跨越架)验收表格
编号：XXX-XXX-XX
工程名称
XX变~XX变110kV送电线路工程
施工单位名称：XX公司
XX线（被跨越）跨越架
搭设位置
XX线#14~#19
脚手架用途
跨越架
搭设高度
搭设负责人
使用负责人
安全员
参加验收人员
XX供电公司：
工程监理单位：
施工单位：
序号
验收内容
验收结果
备注
1
脚手架搭设的施工方案应通过审批
2
立杆基架纵距为1.2m,横距都是1.2m且符合规范要求与方案要求
4
脚手架步距不大于1.8m，且符合规范要求与方案要求
5
竖于地面的架杆埋深不小于0.5m，支杆埋入地下的深度不得小于0.3m
6
跨越架两端及每隔6~7根立杆应设剪刀撑、支杆或拉线
序号验收内容验收结果备注脚手架外架立杆纵距为15m内架纵距为12m横距都是12m且符合规范要求与方案要求竖于地面的架杆埋深不小于05m支杆埋入地下的深度不得小于03m跨越架两端及每隔67根立杆应设剪刀撑支杆或拉线脚手架立杆采用对接接头且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm大横杆采用多接且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm顶层跨越处必须封闭能防止导线掉落运行线路10跨越架必须在两头各挂一块禁止攀登高压危险的警示牌
7
脚手架立杆采用对接接头，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm
8
大横杆采用多接，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm
9
顶层跨越处必须封闭，能防止导线掉落运行线路
10
跨越架必须在两头各挂一块“禁止攀登，高压危险”的警示牌。
11
脚手架1.5处应有红白相间的安全警示带
验收表格【可编辑范本】
附表 1：脚手架检查验收书
工程名称:年月日
2、扣件扭力矩标准:4０—５0N。
ｍ，不大于６5N。
m。
实测点数在总点数的3％—5%之间。
3、合格打“√”,不合格打“×”。
附表２: 挂脚手架验收表工程名称：验收部位：日期：
附表3：悬挑脚手架验收表工程名称:验收部位：日期：
附表4:卸料平台验收表工程名称：日期：
附表5：安全设施检查验收表工程名称：结构类型:年月日
附表6：洞口与临边防护逐层检查验收表施工单位：工程名称：验收部位：
洞口与临边防护逐层检查验收表
续表
施工单位：工程名称：验收部位:
注:每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份，该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表７:模板工程验收表
附表８：临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
续表２
注：每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份,该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表9：起重机械安装后检查验收表
附表10:物料提升机（龙门架)检查验收表
附表11:电动吊篮安装检查验收表
附表12：中小型机械设备安全技术性能验收表工程名称;使用单位：验收日期：
附表13:安全防护设施交接验收表
工程名称: 年月日。
AQ2.10.2.1.1脚手架基础验收表
脚手架基础验收表
AQ2.10.2.1.1 工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准及编号 搭设高度 验收内容和标准 1．符合施工方案要求 在25m 以 下 2．素土逐层夯实找平满足承载力要求，上面铺5cm厚木板 3．底座标高高于自然地坪50mm 4．有排水措施 1．符合施工方案设计要求 2.回填土必须严格分层夯实平整，地基承载经过核算达到 要求时，可用枕木支垫，或在地基上加铺20cm厚道碴，其 在25～50m 上铺设混凝土板，再仰铺12～16号槽钢 3．地基应里高外低，坡度不少于3％ 4．有排水措施 1．符合施工方案要求 2．铲除厚地基土，分层夯实深1m左右的3：7灰土，或浇 超过50m 注50em厚混凝土基础，采用枕木支垫 3．地基应高于自然地坪50mm 4．有排水措施 验收结论: 实测实量实查 验收结果 项目负责人 分包负责人
总 包 单 位 验 收 人 签 名 监年 月 日
木脚手架搭设验收表
木脚手架搭设验收表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 项目负责人：
- 搭设日期：
搭设要求
- 所使用的木材种类、规格：
- 搭设高度要求：
- 架体支撑方式：
- 固定连接方式：
- 安全防护措施：
验收项目
1. 木材是否符合要求，无明显裂纹、变形等；
2. 架体高度是否满足要求，无明显倾斜；
3. 架体支撑是否稳固牢固，无晃动；
4. 架体固定连接是否可靠，无脱落；
5. 是否设置了足够的安全防护措施，如扶手、防滑垫等；
6. 是否清理了施工现场，无杂物堆放。
验收标准
1. 木材：符合规格要求，无明显损伤；
2. 架体高度：符合设计要求，无明显倾斜；
3. 架体支撑：稳固牢固，无晃动；
4. 固定连接：牢固可靠，无松动；
5. 安全防护措施：设置合理，无明显缺陷；
6. 施工现场：清理整洁，无杂物堆放；
验收结果
验收意见
- 验收人：
- 验收日期：- 验收结果：- 意见：
验收确认
- 项目负责人：- 验收日期：- 确认结果：- 签字：。
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浙江电力建设监理有限公司
验收内容
、脚手板材质不得腐烂、散边、可破损严重。1、脚手板长度、宽度、厚度应符合规范规定要求。2
施工单位检查结果：
月日年项目安全员：
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
月年：（建设单位项目专业技术负责人）日
落地式外脚手架搭设技术要求和验收表
序号
验收项目
技术要求
验收结果
验收日期：
Байду номын сангаас扣件式承重架检查记录
施工单位：安徽电建二公司建筑二分公司单位工程名称：#2主厂房A排编号
内容
设计要求
检查结果
立杆间距
步距
扣件螺栓凝紧程度
主节点1、
安装扣件个个抽检数量
允许不合格个扭紧扭力矩不应小于40N.m；不应大于65N.m。
非主节点、2
个安装扣件抽检数量个个允许不合格扭紧扭力矩不应小于；不应大于40N.m65N.m。
横向每隔7m必须与建筑物牢固连接
架子的外端与顶部应与建筑物加密连接②
7
脚手板的铺设是否符合下列规定
满铺①
②铺设平稳、牢固、无探头板
20cm脚手板的搭接长度不小于③
20cm④与墙面的距离不得大于
⑤对头搭接处，应设双排小横杆
架子拐弯处，脚手板应交错搭接⑥
8
高的挡脚板（或设立网）1 . 05m下列是否设高栏杆和18cm
2、钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道；
3、扣件外观应无锈蚀、氧化皮，各部位应无裂纹，主要部位无松缩。错箱不应大于1㎜；
4、铆钉应符合GB867的规定，铆接处应牢固，铆接头应大于铆孔直径1㎜，且美观，不应有裂纹。
5、T型螺栓、螺母、垫圈、铆钉采用的材料应符合GB700的有关规定。螺栓、螺母的螺纹应符合GB196的规定，垫圈应符合GB95的规定。T型螺栓M12，总长为72±0.5㎜，螺母对边宽22±0.5㎜，厚度14±0.5㎜。T型螺栓和螺母的螺纹用3级精度环规、塞规检查；
脚手架是否由有证人员搭设
3
是否经施工及使用部门验收合格
是否挂牌后使用
4
2270kg / m一般脚手架的荷载不得超过
5
脚手架下列处是否设支杆和剪刀撑
①脚手架的两端
②脚手架的转角处
脚手架的斜道②
③每隔6-7根立杆
60④支杆、剪刀撑与地面的夹角不得大于度
6
以上及无法设支杆时，竖向每隔7m 4m ,①架子高度在
现场钢管扣件检查验收记录表
单位工程名称
安徽淮北平山电厂一期工程
验收项目
□钢管；□扣件；
施工单位
中国能源建设集团安徽电力建设第二工程公司
监理单位
浙江电力建设监理有限公司
验收内容
1、钢管、扣件、顶托材料材质要符合国家相应规范标准要求，产品的规格、商标应在醒目处铸出，字迹图案要清晰、完整，要有出厂材质证明书；
脚手架的外侧①
脚手架的斜道②
脚手架的平台③
9
脚手架的通道是否符合以下要求：
①脚手架应设有可供施工人员上下的垂直爬梯
应有防止坠落的设施②
15m高层脚手架（③以上）是否设单独斜道
④斜道脚手板是否有防滑条
10
以上，不在避雷保护区内的脚手架是否设单独的避雷针20m高度在
5
杆件搭接
大横杆可以对接或搭接，立杆必须采用对接（顶排立杆可以搭接），厘米，并不少于剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于40只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开一个档距，同一平面上的210接头不得超过总数的50％，小横杆两端伸出立杆净长度不小于厘米。
6
架体内封闭
当内立杆距墙大于20厘米时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步和底排内立杆与建筑物之间应用密目网或其它措施进行封闭。
米以下脚手架：顶层、底层、操作层及操作层上下层必须满铺，25米以上架子应层层满铺；脚手板应横向铺25中间至少满铺一层；点绑扎；脚手架外侧应用标准4设，用不细于18号铅丝双股并联密目网全封闭，用不细于18号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧；厘米高设同质材料的防护栏杆米和30脚手架从第二步起须在1.2脚手脚手架内侧如遇门窗洞也应设防护栏杆和踢脚杆。和踢脚杆，米。架外立杆高于檐口1米～1.5
立杆纵距1.8米，脚手架底部（排）高度不大于2米，其余不大于米须采用251.8不大于米，横距不大于1.5米。如搭设高度超过双立杆或缩小间距；如超过50米应进行专门设计计算。脚手架外oo上下左右6045米、角度在～侧从端头开始，按水平距离不大于9连续设置剪刀撑，并延伸到顶部大横杆以上。
4
脚手板与防护栏杆
6、扣件活动部位应能灵活转动，旋转扣件两旋转面间应小于1㎜；
施工单位检查结果：
项目安全员：年月日
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
日月年：（建设单位项目专业技术负责人）．
脚手板进场检查验收记录表
单位工程名称
安徽淮北平山电厂一期工程
验收项目
竹脚手板
施工单位
中国能源建设集团安徽电力建设第二工程公司
1
立杆基础
金硬化，落地立杆垂直稳放在砼地坪、砼预制块、基础平整夯实、厘米的排水沟，属底座上，并设纵横向扫地杆。外侧设置20 X 20并在外侧设80厘米宽以上的砼路面。
2
架体与建筑物拉结
垂直方向按水平方向不大于7米，脚手架与建筑物采用刚性拉结，80厘米内加密。不大于4米设一拉结点，转角1米内和顶部
3
立杆间距与剪刀撑
立杆下支撑点
立杆与底座无间隙，并垂直稳放，每10立杆为一检查点
加固措施
检查结论
年月日
参加人员
工程负责人：
安全员：
质量员:
搭设负责人：其他相关人员：
年月日
脚手架一般规定安全检查表
编号：
受检单位
安徽电建二公司建筑二分公司
负责人
检查地点
施工区域
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
脚手架搭设前是否有措施
是否进行交底
2
7
脚手架质材
钢管，无绣蚀、裂纹、毫米的48钢管应选用外径毫米，壁厚3.5A3弯曲变形，扣件应符合标准要求。
8
通道
脚手架外侧应设来回之字形斜道，坡道不大于1:3，宽度不小于1米，转角处平台面积不小于3平方米，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并在1.3米和30厘米高分别设防护栏和踢脚杆，外侧应设剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手板横向铺设，并每隔30厘米左右设防滑条。外架与各楼层之间设置进出通道。
9
卸料平台
吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有单独的支撑系统；平台采用4厘米以上木板铺设，并设防滑条，临边设1.2米设护栏和30厘米设踢脚杆，四周采用密目式安全网封闭。卸料平台应设置限载牌，吊物卸料平台须用型钢作支撑。
验收结论意见
验收人员
工程负责人：安全员：架子搭设负责人：有关人员：