原发性肺肉瘤样癌合并原发性肝癌1例治疗体会
原发性肺肉瘤样癌1例并文献复习
现误诊.
目前,
PSC 的确诊主 要 依 靠 病 理 组 织 学 检 查 和
免疫组织化学检查.本例患者行病理检查示癌与肉
瘤成分界限不清,呈片状或团块状分布,细胞异型明
显,伴部分梭形细胞和瘤巨细胞浸润,核分裂像易见
并大片坏死,提示 肿 瘤 恶 性 程 度 高. 光 学 显 微 镜 下
南昌大学学报(医学版)２０１９ 年第 ５９ 卷第 ４ 期 J
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１０３
原发性肺肉瘤样癌 １ 例并文献复习
刘 月,陈 丽
(南昌大学第一附属医院肿瘤科,南昌 ３３０００６)
关键词:肺肉瘤样癌,原发性;体层摄影术,X 线计算机;病理学;预后
－１
mi
n ,HR ７６ 次 mi
n ,BP １３８/８０ mmHg
(
１ mmHg＝０．
１３３kPa). 头 颅 五 官 及 甲 状 腺 检 查
均未见明显异常.胸廓对称、无畸形,语颤无增强或
EMA(＋ ),CKpan(＋ ),CK７(＋ )、TTF
Ｇ
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P４０(—)、
光学显微镜下见癌与肉瘤成分界限不清,呈片状或团
块状分布,细胞异型明显,部分细胞呈梭形.胞浆丰
医院.入院前,病初为痰中带血丝,于 ５d 前进展为
原发性肺肉瘤样癌的CT表现
原发性肺肉瘤样癌的CT表现作者：李占军高洁冰包仕亮来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0272－01【摘要】目的：分析原发性肺肉瘤样癌的CT表现。
方法：回顾分析14例原发性肺肉瘤样癌患者临床资料及CT征象。
结果：肺内肿块均为单发。
右肺8例（57.14%），左肺6例（42.29%）；中心型3例（21.43%），周围型11例（78.57%）。
12例病理结构均为梭形细胞与上皮细胞混合构成，2例为棱形细胞癌，l例为肺母细胞瘤。
10例肿瘤形态规则，边界欠光滑，见不同程度分叶征、毛刺等征象，4例肿瘤形态规则，边界清楚。
5例肿瘤相邻肺组织可见密度均匀磨玻璃影和纤维索条状影；病灶直径平均（4.8±1.3）cm。
肿块呈软组织实性低密度影，密度不均匀，5例内有出血坏死灶。
9例行增强扫描显示肿块均呈周边厚度不均的环形强化，内部无明显强化或呈不均匀斑片状“雪花样”强化。
3例周围型PSC伴邻近胸膜或胸壁侵犯，肋骨骨质破坏。
5例周围型和1例中心型可见肺门、纵隔淋巴结肿大，1例周围型伴有同侧胸腔少量积液。
结论：PSC诊断CT表现具有一定特点，必要是行增加扫描，有助于临床诊断与鉴别诊断。
【关键词】肉瘤样癌；肺肿瘤；【Abstract】Objective To analyse the CT sign of pulmonary sarcomatoid carcinoma. Method Review clinical data and CT signs of 14 cases pulmonary sarcomatoid carcinoma. Results Pulmonary mass were single. Right lung in 8 cases (57.14%), left lung in 6 cases (42.29%); 3 cases (21.43%)were central-type, 11 cases (78.57%)were peripheral type. 12 cases of pathological structure of spindle cells and epithelial cells were mixed composition, 2 cases of prismatic cell carcinoma, l cases of pulmonary blastoma. 10 cases of tumor shape rules, the border less smooth, see varying degrees of lobulation, burrs and other signs, 4 tumors form of rules, clear boundary. Five cases of lung cancer can be seen adjacent uniform ground-glass density and fiber cable strip film; average diameter of lesions (4.8 ± 1.3) cm. Solid tumors, soft tissue density shadow, uneven density, 5 cases within bleeding and necrosis. 9 cases showed enhanced scan shows mass of uneven thickness around the ring enhancement, no enhancement within or showed heterogeneous patchy "snowflake-like" enhanced. Three cases of peripheral PSC with adjacent pleural or chest wall invasion, rib bone destruction. Five cases and one case of peripheral central type visible hilar and mediastinal lymph nodes, 1 case of peripheral associated with ipsilateral pleural effusion. Conclusion PSC has certain performance characteristics of CT diagnostic, in necessity could increase enhanced scanning to help the clinical diagnosis and【Key words】pulmonary sarcomatoid carcinoma; pulmonary tumors;CT原发性肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma，PSC)是一组含有肉瘤成分或肉瘤样分化的低分化非小细胞肺癌，临床罕见。
肺双原发肉瘤样癌1例
年
于 剥 离 将 肿 瘤 完整 切 除 行 快 速 病 理 检查
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扫 描 病 灶 明 显 强 化 尤 以 病灶 周 边 部位 强 化 明 显 ( 图 3
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讨 论 ：由癌 和 肉瘤 共 同构 成 的 肺 恶 性 肿 瘤 其 来 源 和 命
，
手 术 ：术 中见 右肺 上 叶肿 物 约
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圆形 边 缘光 滑肿 块 其密 度 均 匀 ( 图
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病 理 结 果 ：右 肺 肉瘤 样 癌 ( 上 叶肿 瘤 为 肺 母 细 胞 瘤 亚 型
下 叶肿 瘤 为 巨 细 胞 癌 亚 型 ) 皮(
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检 查 ：右 上 下 肺 病 灶 均边 缘 光 滑 呈 软组 织 密度
、
强
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免 役 组 化 ： CK
，
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中 的 应 用 [ J ] 临床 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科杂 志
( 收 稿 日期 ：2 0 0 8
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原发性肝癌肉瘤的诊治体会(附1例报告)
ｒ ｎ ｅ ｌｓ ａ ｅ ｔ ｍｏ ｔ ｏ ｔｍａ ｄ ｂ ｌｔ ｍｙ： ｙ ｇ ａ ｐ ｃ ｕ ｒ ｗｉ ｕ ｎ ｉ ｕ ｏｏ ｓ ｈ
造成 面部畸形和面瘫 的危 险 ， 因此除侵入
Ｐ Ｓ的腮腺深 叶肿瘤 外 ， Ｐ 应尽量避免 选择 经腮 腺人路 。
１ 李 兆 生 ， 呜 ． 旁 间 隙 的 应 用 解 剖 及 手 术 Ｏ 郑 咽 进 路 研 究 进 展 ［ ］ 解 剖 与 临 床 ，０ ７ １ Ｊ． ２ ０ ，２
（ ）：３】 ４ ３ ６ ４ Ｉ一 ３
露 Ｐ Ｓ 即可切 除肿 瘤。②经 口腔软腭入 Ｐ， 路： 根据肿瘤 大小 ， 于腭部 肿瘤最 隆起 处 采 用斜行或 “ 形切 口， 钝性 分离肿 瘤后
即可摘除 。
障碍 。
颈外 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
２ ０ ３ ２—３ ６． ０ ８： ５ ５
Ｇｉ ｎ ａ ａ ｈａｙ ｇ ａ ｐ ｃ ｉ ｏ ａ ｔ ｒ ｐ ｒ ｎ ｅ ｌｓ ａ ｅ ｌ ｍａ： ａ ｅ ｒ ｐ ｒ ｐ ｐ ｅｓ ｅ ｏｔ
沿其前缘 向上至乳 突尖 ， 露术 野 ， 要 暴 必
时可行下颌下腺切 除进一 步扩 大术野 ， 以 利切除肿瘤 ， 避免损伤神经和大 『管 。⑧ 血 经颌后 ～颌 下进 路 ： Ｐ Ｓ良性 肿 瘤 的 是 Ｐ 常用手术进路 。切 口起 自下颌 角后下方 ，
ａｄｓｒｉ ｌａｐｏｃ Ｊ ． ｋ ｌ Ｂ ｓ ，０ ２ ｎ ｕｇｃ ｐ ｒａｈ［ ］ Ｓｕｌ ａｅ ２ ０ ， ａ
１ （ ） ２ ５— ２ ． ２ ４ ： １ ２ ０
原发性肝癌肉瘤术后复发再次手术临床诊治体会
原发性肝癌肉瘤术后复发再次手术临床诊治体会目的探讨肝癌肉瘤患者术后复发再次手术的临床诊断及治疗。
方法报道1例原发性肝脏癌肉瘤术后复发再次手术的临床资料，并结合文献分析。
结果肝脏癌肉瘤的术后极易复发并转移，首次手术完整切除是预防术后复发的重要手段，术后患者应建议随访观察，便于及时发现患者复发，对于怀疑复发的患者，再次手术是重要的选擇。
结论原发性肝脏癌肉瘤临床及其罕见，复发再次手术的更为少见，对于有条件的患者，首选治疗方式为再次手术切除。
标签：肝癌肉瘤再次手术原发性肝脏肿瘤以肝癌最为常见，肝癌肉瘤极为少见（1）。
所谓肝癌肉瘤的病理学特征为肝脏肿瘤内同时出现癌及肉瘤的成分。
多系细胞同时向癌及肉瘤两种方向分化（2）。
查阅国内外相关文献，相关报道不足20余例，再次手术的患者更是未有报道。
现报道1例于我院诊治的原发性肝癌肉瘤术后复发再次手术的患者临床资料，并结合文献，总结临床诊治的体会。
病例资料患者，女，48岁，前后两次入院手术时间间隔约为1年。
首次入院于2012年11月，主因“体重下降伴乏力3+月”入院，于此次入院前6个月，已于院外腹部彩超检查时发现肝脏囊性占位，当时大小为6X5cm，彩超诊断为肝囊肿。
患者无不适症状，未进一步检查。
入院时查体：皮肤巩膜未见黄染，腹部未查见明确的阳性体征。
辅助检查：腹部彩超：右叶可见大小约12.8X9.8cm的囊实性包块内见分隔反射，上腹增强CT提示：肝右叶后段囊实性占位，其内可见明确分隔反射。
血液辅助检查：肝功正常，肝炎全套阴性，AFP,CEA,CA199均正常。
术中发现肝脏肿瘤位于肝VII及VIII段，呈外生性生长，大小约16X10X10cm 大小，表面光滑，质地韧，与周围组织无明确的粘连，腹膜及大网膜未见明确的转移结节，术中完整切除包块，见肿块包膜完整，内见胶冻样液体。
术后病理：肝梭形细胞肿瘤，细胞有异型，可见瘤巨细胞，核分裂可见，血供丰富，倾向肝恶性肿瘤。
术后病理检查送华西医院病理会诊：肝脏包块恶性肿瘤，结合免疫表型结果，首先考虑为肝癌肉瘤。
原发性肺肉瘤样癌的CT表现与鉴别诊断
本组6例病例有5例位于上叶，与文献相符。大小及形态：早期症 状不明显，发现时肿块均较大，本组平均直径5.3 cm。肿块边界 多较清楚，呈圆形、类圆形，且由于肿块生长速度不均匀，可见 分叶，毛刺较少见。密度：肿块平扫为软组织密度，由于体积较 大，内部常有坏死，部分可形成空洞，钙化少见。增强扫描： PSC的CT增强表现具有一定特征性，多数研究认为典型表现为肿 瘤周边部呈厚薄不均的环形强化或斑片状强化，中心区强化不明 显或轻度强化，或坏死液化。胸膜受侵：周围肺肉瘤样癌易侵犯 周围胸膜，表现为胸膜不规则增厚及胸腔积液。
目前为止，相关研究认为：1）PSC具有癌与肉瘤两种成分混合 存在，两者之间有移形过渡区，是由上皮癌成分通过上皮一间质 转化过程逐步形成，可作为诊断的金标准；2）只有肉瘤样成分 中肉瘤样组织所占比例至少达到50%以上，且肉瘤样成分中不可 含有异源成分（如骨、横纹肌肉瘤、软骨等）时，才能诊断为SC， 否则只能诊断为癌；3）SC中上皮癌成分CK、CK（AEl/AE3）、 EMA均阳性，瘤细胞除上述3种上皮标志物阳性外，vimentin呈 阳性，但CK阳性是最有力的诊断依据。
图1～4胸部CT平扫右肺上叶较大软组织肿块，紧贴胸壁， 形态呈类圆形，密度不均，肺窗可见病灶边缘细小毛刺； 图5～8增强后病灶周围斑片状轻中度强化，内有较多坏 死区，MPR多平面重组可见其与胸膜相邻处呈锐角；图9 三维重建示肿块侵犯胸膜，周围气管血管束受压推移；图 10术后病理图片：肉瘤样分化的梭形肿瘤细胞呈明显异 形性，并见核分裂象（HE×400）；图11肿瘤术后半年复 发，伴肋骨破坏，胸壁侵犯
02
资料与方法
收集2013年1月～2017年4月期间行CT检查并经手术病 理证实的6例肺肉瘤样癌患者。其中男性4例，女性2例， 年龄42～77岁，平均年龄51岁。临床表现有咳嗽、咳痰， 部分患者痰中带血，及发热、胸痛症状。吸烟者4例，吸 烟史均在20年以上。
原发性肺肉瘤样癌的CT表现与临床病理对照分析
原发性肺肉瘤样癌的CT表现与临床病理对照分析王兰荣;张伟;王海存;王萌萌【摘要】目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT征象特点及其病理学基础,提高对该病的影像诊断水平.方法回顾性分析12例经病理证实的PSC患者的影像和临床病理资料,结合相关文献进行总结探讨.结果 12例共发现肺内病变14处,其中10例为单发,2例为多发(合并肺内转移).8例呈类圆形,3例呈椭圆形,1例呈不规则团块状.4例边缘较光滑(2例伴浅分叶);8例边缘不光整,其中7例伴深、浅分叶,4例伴“毛刺征”,6例伴“棘突征”.5例病灶周围伴磨玻璃样密度增高影.12例病灶CT 平扫密度不均,其中1例伴点状钙化,2例见厚壁空洞形成,1例见空泡征.增强扫描动脉期8例呈轻至中度环状强化,3例呈轻至中度不均匀强化,1例呈中度至明显不均匀强化.静脉期各病灶均呈持续强化.结论原发性PSC的CT表现多具有肺癌和肉瘤的双重特性,典型表现为伴有分叶或毛刺的较大类圆形肿块,增强后呈厚环状强化.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P505-507)【关键词】肺肿瘤;肉瘤样癌;X线计算机体层摄影术;临床病理学【作者】王兰荣;张伟;王海存;王萌萌【作者单位】郑州市第三人民医院肿瘤科,河南郑州450000;郑州人民医院医学影像科,河南郑州450003;郑州市第三人民医院肿瘤科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院肿瘤科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.4肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种少见的癌和肉瘤混于一体的恶性肿瘤，约占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%[1]，其临床表现缺乏特异性，误诊率较高。
作者回顾性分析12例原发性PSC患者的CT影像及临床病理资料，并结合相关文献进行总结探讨，旨在加深对该病的认识，提高诊断符合率。
肺肉瘤样癌术后治验1例
３ ４・
山西 中 医 ２ ０ １ ４年 ８月第 ３ ０卷第 ８期
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肺 肉瘤 样 癌 术 后 治验 １ 例
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关键词 ： 肺 肉瘤样 癌 ； 中医药疗法 ； 验 案 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９， Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０—７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８— ０ ０ ３ ４— ０ １
楔形切 除 ＋ 肺 门纵 隔淋 巴结清 扫术 ， 术 后病 理检 查示 ： 右
肺上 叶肉瘤样 癌 ， 大小约 ２ ． ３ ｃ ｍ×１ ． ７ ｃ ｍ， 中央型 ， 侵及 胸 壁， 切线未查 见癌 ， 无淋 巴结转移 。原发癌 免疫 组化 ： Ｃ Ｋ ５ ／
６ （＋） 、 Ｅ Ｍ Ａ（＋） 、 Ｔ Ｔ Ｆ一１ （＋）Байду номын сангаас、 Ｃ Ｋ１ ９ （＋） 、 Ｋ ｉ ６ ７阳性率 大
医四诊 ： 形 体消瘦 ， 神疲乏力 ， 面色萎黄 ， 语 声无 力 ， 舌淡干 ，
苔薄黄腻 ， 脉细弱。结合咳嗽 、 咳痰 、 纳差等症状 ， 辨证属虚
实夹杂 ， 气阴两虚 ， 痰邪壅肺 。给予二 陈汤加 减清 除痰邪 ，
养 阴润肺 ， 理气 和 胃， 方 中太子 参 、 麦 冬益气养 阴 ； 陈皮 、 清 半夏 、 茯苓 、 浙 贝母 、 黄芩 、 紫菀 、 白果清除痰 邪 ； 鱼腥 草 、 芦
分的Ｃ Ｋ（＋） 、 Ｅ ＭＡ（＋） ， 与文献 ［ １ ］ 报 道 相 似 。分 期 ：
Ｔ ４ Ｎ Ｏ Ｍ Ｏ ； 治疗上首先手术 切除病变 肺 叶 ＋肺 门 、 纵 隔淋 巴
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原发性肺肉瘤样癌合并原发性肝癌1例治疗体会
发表时间：2016-11-28T16:51:15.067Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：夏婷
[导读] 患者62岁男性，平素体健，无吸烟、饮酒等不良嗜好，2015年6月因纳差、腹胀不适胸腹部CT发现“右中叶肺结节，考虑占位性病变。
（南昌市解放军第九四医院肿瘤科；江西南昌 330000）
摘要：原发性肺肉瘤样癌为一种少见肿瘤，为癌和肉瘤样成分混合的上皮组织来源的恶性肿瘤，占肺部恶性肿瘤的０.３％～４.７％［1］，可分为５个亚型，即多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤，国内学者［2］报道了原发性肺肉瘤样癌患者的５年生存率仅１１.１％，国外有学者［3］报道5年生存率为２４.５％，有小标本概率研究［4］显示：1年生存率62.3%，3年生存率
35.4%，5年生存率16.3%。
关键词：原发性肺肉瘤样癌肝胆管细胞癌同期双重原发性癌预后差。
1 临床资料
患者62岁男性，平素体健，无吸烟、饮酒等不良嗜好，2015年6月因纳差、腹胀不适胸腹部CT发现“右中叶肺结节，考虑占位性病变，肝左外叶肿块并肝门部及后腹膜多发肿大淋巴结”，经皮肺穿刺活检病理示“肺肉瘤样癌”，经皮肝穿刺病理示：考虑胆管细胞癌，7月16日行“胸腔镜下右肺中央切除术、右肺下叶部分切除术、胸膜粘连松解术、胸腔闭式引流术”，术后病理“右中叶肺肉瘤样癌伴出血坏死，约
3×4.5×3.5cm，侵及肺被膜、小支气管，余未累及，右下叶肺肉瘤样癌伴出血坏死，约2×1.2×0.5cm，侵及肺被膜伴累及神经，脉管可疑侵犯，十一组淋巴结未见癌转移，8月行“肝癌根治术”，术后病理“左外叶肝中-低分化胆管细胞癌，伴大片坏死，肿瘤约7×6×5.5cm，癌组织累及肝被膜，神经、脉管内可见癌栓，紧邻肝切缘（＜1cm），第九组淋巴结可见癌转移”，并行3周期雷替曲塞4mg，d1+顺铂80mg，d1化疗，因严重肝功能损害，11月25日、12月16日、2016年1月6日行3周期吉西他滨1.6gd1、d8+奥沙利铂150mg，d1化疗，11日开始出现言语不清，27日查头颅CT示“颅内多发转移瘤并出血”，给予止血、降颅压及扶正等处理未见明显好转， 2月2日头颅MRI示“左侧额颞顶叶及右侧额叶、小脑半球见数个结节状强化影，较大者约1.86×2.33cm，考虑脑多发转移瘤”，9日开始出现四肢乏力，右上肢明显，言语不清较前明显，胸部CT示“1.左侧部分肋骨骨质破坏，考虑转移；两侧胸腔少许积液；2.肝右叶低密度影”，在我科行颅内病灶伽玛刀治疗：50%剂量曲线包绕PTV，DT36Gy/12F/qd，1周5次，完成治疗后四肢乏力减轻，言语较前清晰，但2016年5月因多器官功能衰竭在家死亡，总病程11月。
2 讨论
肺肉瘤样癌可发生于肺周边任何部位，原发性肺肉瘤样癌主要依靠组织学、细胞形态学、免疫组织化学及细胞超微结构分析确诊，临床表现与原发性肺癌无特异性差别。
主要需与肺肉瘤鉴别：原发性肺肉瘤样癌和肺肉瘤虽然名称相近，但属于两种不同组织来源恶性肿瘤，前者为癌和肉瘤样成分混合的上皮组织来源的恶性肿瘤，后者主要来源于肺间质、支气管壁、血管壁等间叶组织，根据组织病理特点不同，原发性肺肉瘤样癌可分为５个亚型，即多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤；而肺肉瘤根据组织类型包括平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤等。
由于肺肉瘤多有假包膜形成，胸部Ｘ线片或ＣＴ可表现为边缘光滑的分叶状肿块影，与周围组织有明显分界。
而肺肉瘤样癌多表现为肺内圆形或卵圆形肿块，边缘欠光整，可伴分叶征。
两种肿瘤的鉴别主要依靠细胞形态学、免疫组织化学分析确诊。
治疗上原发性肺肉瘤样癌和肺肉瘤均主张以早期手术治疗为主，术后结合辅助性的化疗。
但由于两类肿瘤恶性程度较高，预后往往较差。
胆管细胞癌为原发性肝癌一种，发病率次于肝细胞癌，是指发生于肝内胆管（左、右肝管第1级肝内分支以上）的癌肿，首选手术切除，随着医疗水平的提高，TACE、PTCD、射频消融、微波、精准放疗的运用，肝癌患者的生存期明显提高。
但由于早期诊断率仍比较低，很多患者出现临床症状之后经检查确诊已为中晚期，手术为姑息性切除。
同期发现的晚期双重原发性癌，行手术切除的报道不多，所收获结果不尽人意。
综合分析后得出如下结论：
1.手术切除是治疗单发原发性肺肉瘤样癌的主要手段，手术指征应包括部分远处转移患者。
术式选择应以全肺叶切除为标准，对高龄、肺功能较差及恶性程度较低的患者，可以行肿瘤局部切除。
但单纯的手术治疗及它的生物学特征导致了其预后不佳，晚期易发生血行播散。
原发性肺肉瘤样癌目前化疗方案参照肺非小细胞癌化疗方案，但尚无标准和满意的治疗方案（4）。
1. 2.该患者术前评估同时发现肝左外叶肿块并肝门部及后腹膜多发肿大淋巴结，术前已确诊胆管细胞癌、肺肉瘤样癌，术后分期：肺癌为T2N0M1 IV期，肝癌为T4N1M0 Ⅲc期，术后规律化疗，但化疗期间即出现脑转移症状，发病至死亡时间不足1年，病程短，进展快。
Ⅲ期原发性肝癌原则上可以争取手术切除，但合并IV期肺癌已无手术指征，以姑息性非手术综合治疗为主，尽可能在不增加患者太多痛苦下以减轻痛苦、延长生命为目的，不追求根治治疗。
2. 3.设想：肝癌行TACE+放射免疫治疗，肺肉瘤样癌对化疗及射线均不敏感（5），常规放疗效果差，随着医疗设备的改善，通过改良设备提高肿瘤局部射线剂量，同时又不加重周围组织损害，引起严重并发症，很多放射抗拒的肿瘤因中心剂量的提高而对放射治疗有明显生物学反应，通常放疗前可以行1-2周期化疗，如化疗敏感，病灶缩小后可以减少放射性肺炎发生几率，如不敏感，亦不至于延误治疗。
非脑干的脑转移瘤通过积极立体定向放射治疗及脱水等对症治疗，多数局部控制尚可。
治疗方案应个体化，治疗目的要明确，根据患者体质调整治疗方案，适当辅以生物免疫治疗、中医中药调理机体。
参考文献
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