儿童患支气管肺炎保健措施论文

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婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施[摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。

采用中西医结合疗法,主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗,并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。

通过改善患儿周围环境,保持患儿呼吸道通畅,对发热患儿做好降温护理,鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物,并告知患儿家长一些饮食禁忌,密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。

待患儿康复出院时,对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。

[关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水,动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。

其临床表现,主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。

是婴幼儿最常见的疾病,起病急,一年四季均可发生,以冬、春季节气温骤变时多见[1]。

其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下的婴幼儿最多见。

如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,而久治不愈,那么病死率就会较高。

其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全,自身系统发育未完善,以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。

在我国,本病的发病率高,而且病死率也高,是我国儿童保健重点防治的疾病之一。

因此,婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。

治疗方法1、1西医药治疗1、1(1)抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体,从而引起肺部疾病。

引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。

如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染,那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。

由细菌引起的肺炎,可采用抗生素治疗。

轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。

对青霉素过敏者改用红霉素,也可选用第一代或第二代头孢菌素。

轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50~100mg/kg/日。

支气管肺炎的健康教育和预防宣传

支气管肺炎的健康教育和预防宣传

支气管肺炎的健康教育和预防宣传支气管肺炎(Bronchopneumonia)是一种常见的呼吸道感染疾病,主要引起支气管和肺泡的炎症。

该疾病可影响各个年龄段的人群,尤其是婴幼儿和年迈者。

为了加强支气管肺炎的健康教育和预防宣传,以下将介绍该疾病的概况、预防措施和宣传方法。

一、支气管肺炎的概况支气管肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病。

其最常见的症状包括咳嗽、气促、胸痛、发热等。

重症病例可能导致呼吸衰竭和死亡。

尤其对于年幼和老年人群来说,支气管肺炎的危险性更高。

二、预防措施(一)个人卫生习惯的培养1. 勤洗手:经常用肥皂和水彻底清洗双手,特别是在接触口腔、鼻子、眼睛等局部之前。

2. 咳嗽和打喷嚏时妥善遮掩:避免直接用手掩盖口鼻,应用纸巾或肘部遮挡,以减少病毒或细菌的传播。

3. 保持室内空气流通:经常开窗通风或使用空气净化器,保持空气新鲜。

(二)免疫接种支气管肺炎疫苗是预防本病的有效手段,尤其对于婴幼儿和老年人预防效果更好。

建议依据医生的建议对相关人群进行疫苗接种。

(三)加强锻炼与增强免疫锻炼身体有助于增强免疫力,提高身体抵抗力,减少疾病的发病率。

适当的有氧运动、均衡的饮食和充足的睡眠也是增强免疫力的重要措施。

三、宣传方法(一)传统宣传方式1. 发放宣传资料:在医院、社区、学校等公共场所发放宣传资料,包括支气管肺炎的症状、预防措施等信息。

2. 举办健康讲座:邀请医生或专家进行讲座,向公众普及有关支气管肺炎的知识,提醒人们注意预防。

3. 举办义诊活动:为了帮助更多人了解和预防该疾病,可以举办义诊活动,提供免费咨询和相应的疫苗接种服务。

(二)网络宣传渠道1. 利用社交媒体:创建官方账号,定期发布与支气管肺炎相关的知识和预防措施,吸引更多人的关注。

2. 博客和论坛发布文章:在博客和相关健康论坛上发布文章,分享支气管肺炎的危害和预防方法,与更多人交流和互动。

3. 利用短视频传播:制作简短有趣的宣传视频,上传至各大视频网站,增加用户对该疾病的了解和关注。

小儿支气管肺炎论文以及病因

小儿支气管肺炎论文以及病因

小儿支气管肺炎论文以及病因一、引言小儿支气管肺炎(Pediatric Bronchopneumonia)是一种主要侵犯儿童呼吸道系统的疾病,其特征包括呼吸道感染症状、肺实质炎症和肺泡内及支气管内炎症反应。

本文旨在探讨小儿支气管肺炎的病因及相关的发病原因。

二、病因及发病原因小儿支气管肺炎的发病原因众多,包括病毒感染、细菌感染以及其他因素。

1. 病毒感染病毒感染是小儿支气管肺炎最常见的病因之一。

常见的病毒感染引起的肺炎包括呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)、流感病毒、腺病毒等。

这些病毒通过空气飞沫传播,感染的儿童易出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状。

2. 细菌感染细菌感染也是小儿支气管肺炎常见的病因之一。

最常见的细菌感染病原体包括肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)以及百日咳杆菌(Bordetella pertussis)。

这些细菌通过呼吸道飞沫传播,感染儿童易出现胸闷、喘息、咳嗽、发热等症状。

3. 其他因素除了病毒感染和细菌感染,小儿支气管肺炎的发病还与其他因素有关。

例如,儿童的免疫功能尚未完全发育,容易受到病原体感染。

此外,冷空气、烟尘暴露、空气污染等环境因素也可能加重疾病的发展。

三、病因的影响因素小儿支气管肺炎的病因受多种因素的影响,包括个体易感性、病原体的毒力及环境因素。

1. 个体易感性婴幼儿期的免疫系统尚未充分发育,因此易受感染。

此外,早产儿、低体重儿以及既往存在呼吸系统疾病的儿童,易患小儿支气管肺炎。

2. 病原体毒力不同的病原体对宿主的感染能力和毒力不同,少数病原体毒力较强,容易引起严重的支气管肺炎。

例如,百日咳杆菌可以分泌毒素引起剧烈的咳嗽。

3. 环境因素环境因素也对小儿支气管肺炎的发展起到一定的影响。

研究表明,儿童长时间暴露在冷空气中容易使支气管黏膜充血、水肿,从而加重疾病的进展。

支气管肺炎的儿童病例分析与经验总结

支气管肺炎的儿童病例分析与经验总结

支气管肺炎的儿童病例分析与经验总结支气管肺炎是常见的儿童疾病,给儿童的身体健康带来威胁。

本文将通过对几例支气管肺炎患儿的病例分析,总结出一些经验和方法来更好地应对和治疗支气管肺炎。

1. 患儿A,男,3岁患儿A是一名3岁男童,以发热、咳嗽为主要症状就诊。

经过详细的体格检查和相关检查,确诊为支气管肺炎。

治疗期间,首先采取了积极的抗感染治疗,包括静脉注射抗生素和辅助药物,如退热药和镇痛药。

同时,给予充足的休息和营养,加强体液补充。

在治疗的同时,我们还注意了日常预防措施的重要性,包括勤洗手、保持良好的室内通风和避免冷风直吹。

经过7天的治疗,患儿A的症状明显减轻,治愈出院。

经验总结:及时准确地进行疾病诊断非常关键,在治疗中应注重全面抗感染治疗、良好的休息和营养补充,并且加强预防措施的宣传,以避免疾病的传播。

2. 患儿B,女,2岁患儿B是一名2岁女童,主要症状为持续性咳嗽、喘息和呼吸困难。

通过肺部X光和其他相关检查,确诊为支气管肺炎并伴有哮喘。

治疗过程中,我们首先使用了支气管扩张药物和雾化吸入药物来缓解咳嗽和呼吸困难。

对于伴有哮喘的患儿,我们特别关注过敏源,对可能导致过敏的物质进行杜绝,如宠物毛发和尘螨等。

此外,及时进行病毒核酸检测,排除呼吸道病毒感染的可能性。

经验总结:对于伴有哮喘的支气管肺炎患儿,除了抗感染治疗外,还需使用支气管扩张药物和雾化吸入药物来缓解症状。

此外,注意过敏源的排除并进行病毒检测,有助于更精确地诊断和治疗。

3. 患儿C,男,4岁患儿C是一名4岁男童,因高热、咳嗽和喘息来就诊。

通过检查发现,他的肺部症状明显,听诊时可闻及明显的湿啰音。

经过彻底的咳嗽和喘息治疗后,患儿的症状缓解,但湿啰音仍然存在。

鉴于湿啰音是支气管肺炎的特征之一,我们决定进一步加强治疗。

在保证充足营养和休息的同时,通过腹式呼吸和胸部按摩来促使支气管分泌物的排出。

此外,对于存在病原微生物感染的患儿,我们使用了适当的消炎药物治疗。

小儿支气管肺炎健康教育

小儿支气管肺炎健康教育

小儿支气管肺炎健康教育
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病,主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难等症状。

为了保护孩子的健康,我们应该采取以下措施来预防和治疗小儿支气管肺炎。

1. 提高室内空气质量:保持室内通风,定期清洁空调和空气净化器。

避免使用烟草或其他污染物。

2. 加强个人卫生:儿童应勤洗手,尤其是在接触公共场所后。

教育孩子养成良好的咳嗽和打喷嚏礼仪,用纸巾或手肘掩盖口鼻。

3. 饮食健康:给孩子提供均衡营养的饮食,增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。

避免给孩子食用辛辣刺激或油腻食物。

4. 注重运动锻炼:鼓励孩子多参加户外活动,增强体质和免疫力。

5. 避免接触感染源:避免与患有传染病的孩子密切接触,尤其是在季节性流行病期间。

6. 及时就医:一旦出现呼吸道症状,尤其是持续咳嗽、发热和气促,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

7. 注重免疫接种:按照医生的建议进行预防接种,特别是肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

8. 避免环境污染:尽量避免儿童在空气污染严重的环境中生活或活动,注意居住环境的清洁和除湿。

通过以上措施的综合应用,可以有效预防小儿支气管肺炎的发生和传播,保护孩子的健康。

如果孩子确诊患有小儿支气管肺炎,家长应积极配合医生的治疗方案和康复指导,保证孩子得到及时有效的治疗。

1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理

1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理

·临床荟萃·1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理罗乔芬(云南省玉溪市江川区人民医院,云南 江川 652600)0 引言喘息性支气管肺炎是支气管肺炎中的一种,主要由病毒、支原体及细菌等微生物侵入导致的疾病,主要临床表现为咳嗽、喘息等,如未予以及时有效的治疗,可发展为支气管哮喘,对患儿的健康产生严重影响[1]。

因此,积极治疗与护理喘息性支气管肺炎患儿,对减少患儿痛苦,防止哮喘的发生有着重要的意义。

我科2017年10月收治了1例喘息性支气管肺炎患儿,通过实施改善呼吸功能、促进有效排痰、密切观察病情、并做好发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施,取得良好的效果。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料患儿,女,4岁6月,因“咳嗽1天加重伴喘息半天”于2017年10月7日11:20以“1、喘息性支气管肺炎2、急性咽炎”收住入院。

患儿1天以来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳,昨晚咳嗽加重伴喘息,今日咳嗽、喘息继续加重并出现发热。

体格检查:T37.8℃,P146次/分,R41次/分,W14 kg,身高103 cm。

一般情况差、精神差,急性病容,面色苍白,咽充血,双侧扁桃体Ⅰo肿大,无渗出;双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音伴哮鸣音。

辅助检查:WBC9.4×109/L,N61.6%,L30.0%,M6.7%。

遵医嘱给儿科Ⅰ级护理、抗感染、止咳、平喘、心电监护、血氧饱和度监测、雾化吸入、氧气吸入等治疗方案,加强改善呼吸功能,促进有效排痰、密切观察病情、发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施,入院第2天T38.3℃,第3天体温降至正常,第7天患儿稍咳嗽、无喘息、咽稍红,双侧扁桃体Ⅰo肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,生命体征平稳,未发生并发症,病情好转,于2017年10月14日10:00给予办理出院。

2 护理措施2.1 改善呼吸功能2.1.1 休息:保持室内空气清新,室温控制在18-20℃、湿度50%-60%。

支气管肺炎毕业论文范文

支气管哮喘论文初稿例文毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。

从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。

完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。

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教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。

也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。

毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。

但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。

选好课题是毕业论文成功的一半。

有关医药类的毕业论文抗生素的不良反应【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。

结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。

【关键词】抗生素;不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。

抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。

目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。

抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理1.监测呼吸情况:支气管肺炎会导致呼吸困难,所以需要密切观察儿童的呼吸状况,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

特别是注意是否出现了呼吸急促、气紧、呼吸困难等情况,及时调整姿势、吸氧或进行其他呼吸辅助措施。

2.保持呼吸道通畅:儿童支气管肺炎后会有浓痰的产生,容易堵塞呼吸道,影响通气功能。

护理人员要帮助儿童保持呼吸道通畅,可以通过物理治疗如敲背、拍背、吸痰等方法,有助于痰液排出。

此外,保持室内空气清新,降低感染的风险。

3.维持水电解质平衡:发热和呕吐是小儿支气管肺炎常见的症状,会导致水分和电解质的丢失,护理人员需要及时提供充足的水分,避免脱水的发生。

此外,根据医嘱选择适当的补充电解质的方法,以维持血液中的电解质平衡。

4.适当控制发热:小儿支气管肺炎常伴有高热,过高的体温会加重儿童的不适和加重呼吸困难。

因此,在医嘱的指导下使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,用药需遵循剂量和间隔时间,并密切观察体温的变化。

5.注意饮食安排:儿童支气管肺炎期间,常会出现食欲不振、反复呕吐等症状,所以需要合理调配儿童的饮食。

可以选择易于消化吸收的食物,如流质、半流质食物,并避免食用过冷或过热的食物。

饮食过程中要注意观察儿童的吞咽能力和食量,避免咳嗽引起食物误吸。

6.提供舒适的环境:在小儿支气管肺炎期间,病情不适和观察治疗会使儿童情绪不稳定,因此护理人员要通过亲切的语言、温暖的态度、丰富的娱乐活动等方式,给儿童提供一个舒适、和谐的护理环境,在一定程度上有助于缓解病痛感。

7.提供合理的药物治疗:小儿支气管肺炎需要根据病原体的不同,选择合适的药物治疗。

对于病毒性感染,目前尚无特效药物,需要给予对症治疗。

细菌感染可选用抗生素,但需遵循医嘱,按时按量给药。

8.加强宣教:对儿童的家长进行疾病知识宣传,告知支气管肺炎的发病原因、护理要点、预防措施等,使其了解疾病的前因后果,减少病情的严重程度,提高治愈率。

总而言之,小儿支气管肺炎的护理工作需要全面细致,包括监测呼吸情况、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制发热、注意饮食安排、提供舒适的环境、提供合理的药物治疗、加强宣教等方面。

论文版儿科肺炎护理个案

【摘要】肺炎是儿科临床最常见的症状之一,并常伴有发烧、咳嗽、呼吸道感染等多种并发症,若不得到及时治疗,常会危及到儿童的生命,危险性极大。

其也是造成新生儿死亡的主要原因之一,占新生儿死亡的10%~20%。

现在,对儿科肺炎的护理主要为常规性护理,在治疗过程中,对护理的要求极高,病情及患儿各种体征的均需通过护理人员的密切观察才能掌握,因此,恰当的护理对提高治疗西效果有着重要的意义。

本案通过对一个实际案例的护理记录来进行对儿科肺炎患者的护理措施及各个方面进行讨论。

【关键词】儿科肺炎护理咳嗽咳痰心力衰竭1、临床资料病情摘要:患者李海星,男,八月,以“咳嗽,流涕10天,气喘8天”为代主诉于2014年9月22号入院,患者10天前受凉后出现间歇性咳嗽,阵发性单声咳,伴流涕,呈清水样。

无寒战,抽搐,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻等,遂到当地诊所予以对症处理,效果差,后转至中某县人民医院住院治疗,具体用药不详,8天前患儿上述症状加重并出现气喘,间歇性发作,阵发性加剧。

为进一步治疗入我院就诊,门诊以“重症肺炎”收入我科,发病以来,患儿神志清,精神差,进食差,患儿入院后,立即给与急查血气,急查血标本,对症给予“喜炎平”清热解毒,“甲泼尼龙琥珀酸钠”抗炎治疗,“布地奈德混悬液、特步塔林雾化”止咳镇喘等对症支持治疗,“小儿定喘口服液”清热化痰。

积极完善相关检查。

密切观察患儿病情变化。

2、护理方面:2.1 气体交换受损:与肺部炎症有关。

(1)保持病室环境舒适,空气流通,温湿度适宜,尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。

不同病原体肺炎患儿应分室居住,以防交叉感染;(2)置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换,或抱起患儿,以减少肺部淤血和肺不张;(3)给氧。

凡有低氧血症,有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧,若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器;(4)正确留取标本,以指导临床用药;遵医嘱使用抗生素治疗,以消除肺部炎症,促进气体交换;注意观察治疗效果。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导

小儿支气管肺炎的护理及健康指导小儿支气管肺炎,大家应该都听说过。

这是身体内部一种比较复杂的疾病,今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的护理及健康指导。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导(一) 护理婴儿须经常调换体位,或抱起轻拍背部片刻,使呼吸道分泌物易于排出,多饮水,以利排痰,给流质易消化饮食。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导(二) 对症治疗1.止咳祛痰及镇一般不用镇咳剂,以免影响排痰。

痰多时可服氯化铵糖浆或甘草合剂。

痰粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入稀释。

如干咳严重影响休息时,可服镇静药如异丙嗪或氯丙嗪,每次0.5~l.0mg/kg,每日3次。

注意避免过量而抑制咳嗽反射,造成痰堵塞,使呼吸困难加重。

2.平喘喘息严重时应使用氨茶碱口服,每次4mg/kg,每日3次,或加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,能缓解支气管痉挛,利于排痰。

对严重的哮喘性支气管炎,可用泼尼松每日1~2mg/kg,分3次口服,或地塞米松1~2.5mg/次,每日1~2次加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,疗程1周左右。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导(三) 控制感染由病毒引起者一般用抗病毒药物。

婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导(四) 中医疗法1.风寒咳嗽宜祛风散寒,宣肺化痰。

常用三拗汤加减:麻黄4.5g、杏仁9g、甘草3g、荆芥9g、前胡9g、象贝9g、半夏9g、桔梗3g。

2.风热咳嗽宜祛风清热,宣肺化痰,常用麻杏石甘汤加减:麻黄4.5g、石膏30g(先煎)、杏仁9g、甘草3g、黄芩9g、连翘9g、芦根30g、桔梗30g`。

小儿支气管肺炎的护理及健康指导(五) 支气管炎疫苗注射对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射。

在不发作时开始,每周1次,每次0.1毫升,以后每周增加0.1毫升至每周0.5毫升最大量为止。

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儿童患支气管肺炎的保健措施
【摘要】儿童保健工作以保护和促进儿童身心健康及适应社会能力为目标,依据“促进健康、预防为主、防治结合”的原则,针对儿童患支气管肺炎的病症,采取相应有效的保健措施,保证儿童的身心健康。

【关键词】儿童、支气管肺炎、保健措施
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,多见于婴幼儿。

全年均可发病,以冬、春寒冷季节及气候骤变时多发,营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷儿更易发生。

因此,对于儿童患上了支气管肺炎,采取有效的保健措施是必不可少的。

只要采取适合儿童支气管肺炎特点的适宜技术,就一定会达到有效预防支气管肺炎,促进儿童身心发展,保障儿童健康成长。

1 儿童患支气管肺炎的发病因素
支气管肺炎的病因已明确为微生物感染所致,但反复患支气管肺炎的小儿是否存在遗传因素尚有待探讨。

1.1 病原体主要病原体为细菌和病毒。

细菌以肺炎链球菌多见,其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次为腺病毒、流感病毒等。

1.2 机体因素①呼吸道解剖、生理、免疫特点:小儿气管、支气管管腔相对狭窄,粘膜血管丰富,支撑作用弱;肺的弹力纤维发育差,血管丰富,肺间质发育旺盛,肺泡小且数量少,使肺的含血量多而含气量相对较少;鼻前庭无鼻毛,气管黏膜纤毛运动差;呼
吸中枢发育未完全成熟;②营养状态、疾病的影响:患有营养不良、先天性心脏病的婴幼儿易患支气管肺炎。

1.3 环境因素居室条件差(如通风不良、阴暗潮湿)、空气污浊(如吸烟、工厂化学气体的污染)及气候骤变所致的环境温、湿度变化,可使肺炎的发病率增加。

与病毒性肺炎患儿同室居住,可交叉感染,甚至引起病房、托儿机构中肺炎的流行。

2 儿童患支气管肺炎保健措施
2.1 良好的休息环境居室要安静、整洁、阳光充足、通风(避免对流风),根据天气情况每天开窗2-3次,l0-30分钟/次,保持室内空气新鲜;室温18-22℃,相对湿度50%-60%为宜。

空气干燥引起呼吸道分泌物黏稠,不易排出,气道黏膜纤毛功能受损易导致呼吸道不畅。

患儿应卧床休息,减少活动。

衣被要宽松、舒适,避免出汗,影响呼吸。

2.2 适宜的营养补充应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物(米汤、果汁),多饮水。

酌情补充维生素c、维生素
a、维生素d等。

限制钠盐的摄入。

禁油腻、辛辣食物。

2.3 保持呼吸道通畅①应协助患儿半卧位或抬高床头30°
-60°,定时更换体位,2小时/次,保持舒适体位。

②叩背。

将手的五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状或使用拍击器拍击胸背。

从外周向肺门轮流反复叩击,使胸廓产生相应的震动,促进肺循环,使小气道内的分泌物松动,易于进入较大的气道,有助于痰液排出和吸痰。

叩击的速度和强度视患儿而定,以不使患儿感到疼痛为宜,
叩背时间为10分钟/次,宜在餐前进行,叩背后30分钟方可进餐,亦可在餐后2小时进行。

③痰液黏稠不易咳出时,可用庆大霉素、利巴韦林(病毒唑)、地塞米松、糜蛋白酶等药物进行超声雾化吸入,2次/天,20分钟/次。

雾化吸入时应嘱患儿深吸气以便达到最佳效果。

④气道吸痰,其目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,改善氧合状态。

应选择质地光滑、软硬适度、富有弹性的前端有侧孔的8号一次性使用硅胶吸痰管,其管径适宜且有一定韧性易插入鼻腔而避免对鼻教膜的损伤。

2.4 改善肺的通气功能患儿若有低氧血症时,如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即吸氧。

一般采用鼻导管法给氧,氧流量为o.5-1l/min(滤过瓶中气泡100-200个/分钟),氧浓度不超过40%;氧气应湿化,以免损伤气道纤毛上皮细胞和使痰液变黏稠;缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量为2-4l/min,氧浓度为50%-60%。

2.5 维持正常体温①小儿基础代谢水平高,正常体温高于成人。

正常口温为37℃、腋温为36-37℃、肛温为36.5-37.5℃。

小儿的体温可随昼夜、年龄、活动、用药等发生变化。

此外,情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等都会对体温产生影响,但其变化范围较小,一般不超过0.5-1.0℃。

正常小儿(新生儿除外)体温在24小时内呈周期性波动,清晨2-6时最低,午后1-6时最高。

当腋下温度>37℃,口腔温度>37.5℃,直肠温度>37.8℃,一昼夜体温波动在l℃以上可称为体温过高。

②对体温过高的患儿应积极给予
物理降温。

调节环境温度,松开包被,多喂开水或进行温水(水温30-32℃)浴。

体温即可恢复正常。

如果继续发热,可在医师指导下,给退热剂进行药物降温,同时观察降温效果及体温变化。

2.6 观察病情,防治并发症①预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在5ml/(kg·h)。

如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(>160-180次/分)、肝脏在短时间内急剧增大等表现时,应立即吸氧、给予半坐卧位,给予强心、利尿药物等。

②预防、处理腹部并发症:肺炎时消化功能降低,加之便秘、进食易产气的食物及低血钾等易引起腹胀;病情严重时可因中毒性肠麻痹而出现严重腹胀,从而限制隔肌运动,影响患儿的呼吸,故应积极处理腹胀。

常用中药或松节油进行腹部热敷、肛管排气,将肛管插入8-l0cm处,另一端置于盛水的瓶中以观察排出气泡的多少,再轻轻按摩腹部及改变体位以助排气;若是低钾血症引起者可补钾。

③防止中毒性脑病:密切观察患儿的意识、瞳孔及呼吸节律。

参考文献
[1] 何荣,李瑶卿.儿童保健[m].南昌:江西科学技术出版社,2008.
[2] 刘霞,周凤荣,刘文祝,等.预防和早期干预亚健康出生新生儿的临床意义[j].中国儿童保健杂志,2009,17(4):439-441.
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