慢性病格式化督导意见书
基本公共卫生服务项目慢病管理督导表
3.应管理糖尿病患者人（常住成年人口数乘以9.7%），实际管理糖尿病患者，管理率规范管理人数，规范管理率%；（长安区常住人口数按总人口数的83.54%计算）。
心脑血管登记报告工作是否开展是否，是否使用登记报告卡是否；填写登记本例填写报告卡例。
整改意见：
被督导检查单位负责人签字：督导检查人员签字：
基本公共卫生服务项目慢病管理督导表
被督导单位督导时间：
督导内容:
一、基本公共卫生服务项目慢病管理
二、全民健康生活方式行动
三、健康指导员工作开展情况
四、患者自我管理小组开展情况
五、慢病发病、死亡登记报告
六、肿瘤随访工作
七、心脑血管登记报告工作
督导情况：
一、基本公共卫生服务项目慢病管理
（一）管理情况：
1.辖区总人口数人；五、慢病病、死亡登记报告高血压、心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病发病和死亡登记本：有无；登记项目齐全： 是否；登记本与报表是否一致：是否；如否其问题是：。
六、肿瘤随访工作
上报肿瘤患者登记信息完整是否，肿瘤季报表 有无迟报、漏报，建立肿瘤患者个人档案份，已随访肿瘤患者人。
七、心脑血管登记报告工作
1.开展慢性病讲座情况：开展讲座次数次，人数人，主题宣传次,讲座课件、照片、总结等原始资料齐全：是否。
2.发放宣传品或折页等数量。
三、健康指导员
辖区健康指导员名，培训完成率%，健康指导员组织活动次，辖区居民对健康指导员知晓率（随即拦截调查10人）。
四、患者自我管理小组
建立患者自我管理小组个，共人，开展的活动次，活动记录完整是否。
督导工作方案慢性病工作督导方案
督导工作方案慢性病工作督导方案得明确慢性病工作督导的目的。
简单来说，就是为了提高慢性病管理水平，降低慢性病发病率，让慢性病患者过上更有质量的生活。
一、工作目标1.提高慢性病防治知识普及率，让更多的人了解慢性病，做到早预防、早发现、早治疗。
2.提升慢性病管理水平，确保慢性病患者得到规范的诊疗服务。
3.降低慢性病发病率，减少慢性病对人民群众健康的影响。
二、工作内容1.加强慢性病防治宣传教育（1）开展线上线下相结合的宣传活动，利用社交媒体、官方网站、宣传册等多种形式，普及慢性病防治知识。
（2）组织专家讲座、义诊活动，让慢性病患者及家属了解慢性病的危害和防治方法。
2.提升慢性病管理水平（1）建立健全慢性病管理档案，对慢性病患者进行定期随访，了解病情变化。
（2）推广慢性病管理软件，实现慢性病患者信息共享，提高工作效率。
3.落实慢性病防治政策（1）加强与相关部门的沟通协调，确保慢性病防治政策得到有效落实。
（2）对慢性病患者实施优惠政策，减轻患者经济负担。
4.开展慢性病防治培训（1）组织慢性病防治培训，提高基层医疗卫生人员慢性病防治能力。
（2）开展慢性病防治知识竞赛，激发医疗卫生人员学习热情。
三、工作步骤1.调查研究：了解慢性病发病情况、患者需求及基层医疗卫生机构慢性病管理现状。
2.制定方案：根据调查研究结果，制定慢性病工作督导方案。
3.实施方案：按照方案要求，开展慢性病防治宣传教育、提升慢性病管理水平、落实慢性病防治政策等工作。
四、注意事项1.加强组织领导，明确责任分工，确保慢性病工作督导方案顺利实施。
2.注重宣传发动，广泛动员社会各界参与慢性病防治工作。
3.创新工作方法，充分利用现代科技手段，提高慢性病防治效果。
4.加强监督检查，确保慢性病工作督导方案落到实处。
注意事项：1.确保宣传教育的有效性解决办法：咱们得紧跟时代步伐，利用短视频、直播等新媒体形式吸引更多人关注，同时结合线下活动，让宣传教育更接地气，更容易被大家接受。
2024年慢病工作督导方案
2024年慢病工作督导方案为了更好地管理慢性疾病患者的工作情况，提供更全面、有效的督导，制定了以下2024年慢病工作督导方案。
一、背景介绍慢性疾病是一类长期患病、进展缓慢、严重影响生活质量的疾病，包括糖尿病、高血压、心脏病等。
慢性疾病的发病率呈现上升趋势，给个体和社会健康带来了极大的压力。
为了更好地管理患者的工作情况，提升生活质量，制定了本督导方案。
二、目标1. 提高患者对慢性疾病的认知和自我管理能力。
2. 降低慢性疾病患者的疾病恶化和并发症发生的风险。
3. 提供及时的康复支持和健康管理服务，改善生活质量。
三、实施方案1. 患者自我管理教育为患者提供慢性疾病的相关知识和自我管理的方法。
通过线上线下的形式，开展针对慢性疾病的教育讲座、座谈会等活动，向患者普及慢性疾病的知识和自我管理的方法，提高其对疾病的认知和应对能力。
2. 定期评估和跟踪建立慢性疾病患者档案，并定期进行评估和跟踪。
利用科技手段，建立患者健康档案，收集患者相关健康信息，包括血压、血糖、身体质量指数、生活习惯等。
定期对患者的健康状况进行评估，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 督促用药和医疗服务建立患者用药督导和医疗服务制度。
通过线上线下多种形式，及时汇报用药情况，及时进行药物调整和监测，提供专业指导和支持，确保患者按疗程进行用药，减少药物不良反应以及用药间断的风险。
4. 健康生活方式指导为患者提供健康生活方式的指导和支持。
通过线上线下的方式，开展健康生活方式的教育讲座、培训班等活动，向患者普及科学的饮食、运动和心理健康等知识，提供个性化的健康管理方案和指导，帮助患者改变不良的生活习惯。
5. 康复支持和心理疏导为患者提供康复支持和心理疏导服务。
通过线上线下的形式，开展康复训练和心理疏导活动，帮助患者提升身体功能和心理抗压能力，减轻疾病对生活和工作的影响，提高生活质量。
6. 数据统计和分析对患者的健康数据进行统计和分析。
利用大数据和人工智能技术，对患者的健康数据进行收集、分析和挖掘，了解患者的健康状况和需求，为患者提供个性化的健康服务，优化督导方案。
慢性病综合防控示范区工作督导情况的小结
慢性病综合防控示范区工作督导情况的小结根据《关于开展xxxx年慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（宁卫计办发〔xxxx〕xx号）文件，为了迎接自治区对我县省级慢性病综合防控示范区复审，推进我县创建慢性病综合防控示范区工作有力有序开展，县疾控中心慢病科于x月x日至x月xx日对全县xx 家医疗卫生单位慢性病示范区工作的进展及各项措施落实情况进行进行了督导检查，现将检查情况通报如下：一、总体情况部分单位领导高度重视，组织机构健全，制定了切实可行的实施方案，成立了领导小组，安排专（兼）职人员负责。
档案资料整理基本规范，但部分指标未达到要求。
其中xx岁以上首诊测血压工作全面展开，测血压率达到xx%以上，各医疗单位均设立了健康指标自助检测点，各乡镇、社区均成立了x-x个慢性病患者自我管理小组，并已开始逐步开展活动。
做的比较好的单位有立岗卫生院、金贵卫生院、常信卫生院。
二、存在的问题（一）大部分单位的主要领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够，工作人员较少，并且人员职责分工不清，行动迟缓，未按照《关于印发x县卫生系统创建国家级慢性病综合防控示范区实施方案的通知》（贺卫计发〔xxxx〕xx号）文件要求落实各单位工作任务，影响了全县慢性病综合防控示范区工作的进度。
（二）xx家医疗机构都未进行人员的培训，未见培训相关的内容及资料。
（三）全县成立了xx个慢性病患者自我管理小组，团结社区、友爱社区、如意湖社区、暖泉农场职工医院成立了慢性病患者自我管理工作但无活动记录，自我管理活动没有按照规范的讲义内容授课，资料不完善。
（四）各医疗机构单位均开展自测点检测工作，但登记填写不完整，除x社区卫生服务站自测点检测有明确的标识，其余自测点检测都没有明确的标识。
（五）医疗单位xx岁首诊测血压工作落实不到位，没有完全做到首诊测量血压，尤其是第一人民医院，首诊血压测量率没有达到xx%以上。
（六）x已完成高血压登记管理任务；x社区（xx.xx%）高血压登记管理任务完成率较低。
慢病管理整改措施
慢病管理整顿举措【篇一： 2015 年慢性病管理工作职责、存在问题及整顿举措】慢性病管理工作职责负责监察辖区所管卫生室高血压、糖尿病、心脑血管事件报告、肿瘤病等慢性病患者的采集、登记、随访管理、反应和转诊等，展开慢性病社区健康教育和健康促使工作。
（一）掌握辖区高血压、糖尿病等慢性病散布的基本状况。
（二）展开辖区人群个体化健康教育，为辖区人群供给控制高血压、糖尿病等慢性病危险要素的知识和技术，促使辖区人群广泛掌握慢性病防治知识，转变对慢性病防治态度和形成优秀的行为习惯。
（三）督导医院展开慢性非传染疾病综合防治展开状况，监察落实35岁以上居民首诊测血压，35 岁上户籍居民每年起码测一次血压和血糖及两病门诊落实双向转诊状况，依据发现率（高血压 15% 、糖尿病 7% ）变化趋向进行剖析并拟订干涉举措。
发现、登记辖区高血压、糖尿病等慢性病患者，反应到所在卫生室成立慢性病患者健康档案和管理信息库，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行随访管理，并为患者开具健康处方，依据“项目手册”要求，督导卫生室对两病病人发现率、规范建档率、随访达成率、规范管理率和成效评估（血压控制率、血糖控制优秀率）进行季、半年、整年监测剖析，并拟订整顿举措。
（四）脑卒中、肿瘤上报资料要正确、完好、实时，有汇总、剖析（要点是报告和展开漏报检查），于每个月 5 日前报市疾控。
（五）敦促高血压、糖尿病等慢性病患者规律服药及采纳合理饮食、运动等非药物治疗举措，亲密注意患者病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异样状况实时向患者预警，敦促患者转诊，到医院进一步治疗。
（六）初期发现高血压、糖尿病等慢性病患者的紧急和疑难状况，并实时转到上司医院进行救治。
（七）严格恪守慢性疾病有关的管理规定，负责拟订并落实慢性疾病病人的随访、体检、痊愈治疗指导和健康教育的工作计划。
确实做好随访、体检、长久用药的规范书写并录入电脑。
增强业务知识和技术的学习，仔细接受上司业务部门的业务指导。
慢病工作督导方案范文(三篇)
慢病工作督导方案范文随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
各社区卫生服务中心要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据九台市卫生局慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和____居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立西营城街道社区卫生服务中心疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持。
管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于____%；2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
卫生执法督察意见书
卫生执法督察意见书致卫生执法督察意见书：尊敬的卫生执法督察组领导：您好！经过我单位卫生安全督察工作组对我市某医院进行了深入的调查和实地检查后，我对该医院的卫生执法情况进行了全面的分析，现向您呈报我单位的意见和建议。
首先，我单位认为该医院在卫生执法工作中存在以下问题：1.执法人员队伍整体素质不高：在实地检查中，我们发现该医院的执法人员对有关卫生执法政策法规的了解不够，执法知识掌握不牢固，对于一些具体操作上的问题也缺乏统一的执法标准。
这可能导致执法过程中存在主观随意性，执法结果的公正性和准确性受到一定影响。
2.执法力度不够：在检查中我们发现，该医院对于一些严重卫生违法行为的处罚力度不足，往往只做出口头警告或者轻微的行政处罚，并没有采取更加强力的手段来惩罚违法行为。
这样一来，对于一些违法行为者来说，执法的威慑力不够，可能导致其持续违法的行为。
3.执法的公正性有待提高：在调查中我们发现，该医院与一些医疗机构存在着利益关系，这可能影响到执法的公正性。
有些执法行为被认为是对竞争对手的打压，而对于一些自己的违法行为却轻描淡写。
这样的情况会导致执法的公正性受到质疑，也容易引起不满和抵触情绪。
基于以上问题，我单位对该医院的卫生执法提出以下建议：1.加强执法人员队伍建设：该医院应加强执法人员的培训，提高其对卫生执法政策法规的了解，加强执法知识的学习和掌握。
同时，建立统一的执法标准，确保执法结果的公正性和准确性。
2.强化执法力度：对于严重的卫生违法行为，该医院应采取更加严厉的处罚措施，对于违法行为者进行重罚，提高执法的威慑力。
同时，建立健全举报奖励机制，鼓励公众参与维护卫生安全。
3.保障执法的公正性：该医院应加强自身管理，确保与医疗机构之间的利益关系不影响执法的公正性。
建立执法者监督机制，加强对执法过程的监督和评估，确保执法的公正性和透明性。
希望卫生执法督察组能够认真研究以上意见和建议，并将其作为改进卫生执法工作的参考。
2024年慢病工作督导方案
一、背景介绍慢性疾病已成为我国医疗卫生系统面临的重大挑战之一，危害了人民群众的健康和生活质量。
为有效应对这一问题，制定并实施慢性疾病工作督导方案，加强对慢性疾病的管理和防控工作已显得尤为重要。
二、目标和原则1.目标：通过督导工作，加强慢性疾病的防治，提高人民群众的健康水平。
2.原则：科学、公正、切实可行、逐级负责。
三、工作内容1.制定标准：建立慢性疾病防治的工作标准，包括预防、治疗、康复等方面的内容，保证各级医疗机构在实施工作时具有可操作性。
2.规范操作：通过督导工作，对各级医疗机构进行慢性疾病管理和防控方面的业务培训，确保医务人员掌握相关知识和技能，提高工作的效果。
3.数据收集与分析：建立慢性疾病患者信息管理系统，及时收集、整理和分析患者的相关数据，为科学制定工作方案提供依据。
4.督导检查：对各级医疗机构在慢性疾病管理和防控方面的工作情况进行定期的督导检查，并据此进行评估和考核，及时发现问题并加以解决。
5.整体规划：根据督导检查结果，制定并推进慢性疾病工作的整体规划，确保工作目标的顺利实现。
6.推广经验：选取慢性疾病工作中的典型经验和做法，在全国范围内推广和复制，以提高慢性疾病管理和防控工作的水平。
四、工作措施1.加强组织领导：建立慢性疾病工作的领导小组，明确各成员单位的职责，保证工作的顺利进行。
2.完善工作机制：制定慢性疾病工作的相关制度和流程，明确监督责任和工作程序，确保工作的有序推进。
3.加强宣传教育：通过举办各种形式的宣传教育活动，提高人民群众对慢性疾病的认识和对工作的支持，倡导健康的生活方式。
4.加强人员培训：组织慢性疾病管理和防控方面的培训班，提高医务人员的业务水平和综合素质。
5.加强信息技术支持：建立现代化的信息管理系统，提供及时、准确的数据支持，为工作的开展提供合理的依据。
6.加强与社会各界的合作：与社会各界建立良好的合作关系，广泛听取各方面的意见和建议，共同推进慢性疾病管理和防控工作。
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慢性非传染性疾病督导意见书
培训督导人员签字：被督导人员签字：村名：
督导内容：
1.35岁以上首诊患者测血压情况。
a35岁以上患者均测血压并在门诊日志有详细的登记
b35岁以上患者测血压有若干（5人以下）的漏测情况
c35岁以上患者测血压有5人至15人的漏测情况
d35岁以上患者测血压有15人至25人的漏测情况
e35岁以上患者测血压有25人以上的漏测情况
2.慢性病患者筛查登记情况.
a有健全的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中以及高危人群登记册，并进行了系统和完善的登记。
b有健全的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中以及高危人群登记册，并进行了登记但有漏登情况
c有健全的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中以及高危人群登记册只是进行了少量的登记或没有登记d慢病相关登记册不健全或只有高血压和糖尿病登记册，但高血压和糖尿病登记册有较为完善的登记
e慢性病登记册不健全或无慢性病登记册
3.病伤死亡登记情况。
a有病伤死亡登记本，并进行了完善的病伤死亡登记，登记死亡原因与卫生院登记的死亡原因相符，能及时（15天以内）上报居民死亡原因调查表
b有病伤死亡登记本，病伤死亡登记有个别漏登情况，登记死亡原因与卫生院登记的死亡原因基本相符，有个别的居民死亡原因调查表未能及时上报
c有病伤死亡登记本，病伤死亡登记有较多的漏登情况，登记的死亡原因于卫生院登记的死亡愿意基本不符，有较多的居民死亡原因登记表未能及时上报
d有病伤死亡登记本，但没有病伤死亡登记，有较多的居民死亡原因登记表未能及时上报，并村中有死亡病例但有漏报情况
e无病伤死亡登记本，村中有死亡病例但有漏报情况或不上报情况
4慢性病相关宣传情况
a能按时写慢性病黑板报，内容科学合理、群众喜闻乐见、可操作性强；村中有高血压和糖尿病自我管理小组，并能按期开展讨论活动，有较完善的登记记录
b能按时写慢性病黑板报，但内容有较多的重复，村中有高血压和糖尿病自我管理小组，但未开展交流活动
c慢性病黑板报期数不够内容单调，村中高血压和糖尿病管理自我小组只有其中一个开展了交流活动但次数不够d仅有一至两次慢性病黑板报，且内容单调，村中高血压和糖尿病管理自我小组但未开展交流活动
e无慢性病黑板报和慢性病自我管理小组
督导整改意见：
督导时间：年月日。