主管护师资格考试之外科护理学第二十八章 颅内压增高病人的护理试题及答案解析

第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识

一、A1

1、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A、脑组织的压缩

B、颅腔的扩大

C、脑脊液被排出颅外

D、血压的下降

E、脑血流量减少

3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点

A、颅缝裂开

B、枕大孔扩大

C、脑回压迹加深

D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E、蛛网膜颗粒加深

4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高

A、100

B、200

C、300

D、400

E、500

二、A2

1、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。

【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。

【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。

【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

第二十八章颅内压增高病人的护理专业知识

一、A1

1、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是

A、25％山梨醇

B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖

D、50％甘油

E、激素

2、关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A、喷射性呕吐多见

B、后期常伴视力障碍

C、阵发性头痛是主要症状之一

D、某些病例可始终不出现“三主症”

E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

3、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C、病变对侧肢体瘫痪

D、病变同侧肢体瘫痪

E、四肢瘫痪

4、小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、呼吸骤停出现早

D、血压升高，脉缓有力

E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫

5、颅内压增高的重要客观体征是

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、咳嗽

E、失明

6、下列不是颅内压升高初期临床表现的是

A、头痛

B、呕吐

C、瞳孔改变

D、视盘水肿

E、意识障碍

7、颅内压增高引起的头痛特点是

A、突发性头痛

B、持续性头痛

C、间断性头痛

D、夜间、清晨加重

E、闪电样头痛

8、颅内压增高的“三主征”是

A、头痛、咳嗽、视乳头水肿

B、恶心、呕吐、视乳头水肿

E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

9、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪

10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是

A、伤后立即出现一侧瞳孔散大

B、伤侧瞳孔缩小

C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D、双侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔时大时小，变化不定

11、不符合枕骨大孔疝表现的是

A、剧烈头痛

B、反复呕吐

C、意识改变出现晚

D、没有瞳孔改变

E、呼吸骤停发生早

12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A、脉搏快，血压升高

B、脉搏慢，血压降低

C、脉搏快，呼吸急促

D、脉搏快，血压降低

E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

二、A2

1、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

三、A3/A4

1、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

<1> 、颅内压增高的主要表现为