主管护师资格考试之外科护理学第二十八章 颅内压增高病人的护理试题及答案解析
外科护理学颅内压增高病人的护理
心理和社会支持干预
心理护理
对病人进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良 情绪，增强治疗信心。
社会支持
鼓励家属、朋友等社会支持系统给予病人关心和 支持，帮助其度过难关。
健康教育
向病人及家属介绍颅内压增高的原因、治疗方法 及护理措施，提高其自我保健意识。
05
颅内压增高病人的并发症及护 理
在颅内压增高。
影像学检查
如头颅CT或MRI等影像学检查，可 以直观地观察到颅内压增高的表现 ，如脑室受压、中线结构移位等。
腰椎穿刺
通过腰椎穿刺测量脑脊液压力，是 诊断颅内压增高的金标准。正常压 力为80-180mmH2O，若压力大于 200mmH2O则提示颅内压增高。
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颅内压增高病人的护理评估
一般护理评估
通过头颅CT或MRI等影像学检查，了 解颅内病变的性质、范围和程度。
神经系统检查
对病人进行详细的神经系统检查，包 括感觉、运动、反射和病理征等方面 的检查，以判断是否有神经系统损伤 。
心理和社会支持评估
心理状况
评估病人的心理状况，包括情绪、认知和行为等方面，了解其是否存在焦虑、 抑郁等心理问题。
社会支持
随访计划与指导
制定随访计划
定期随访
根据病人的具体情况，制定个性化的随访 计划，包括随访时间、随访内容等。
在随访时间内，定期对病人进行随访，了 解病人的病情变化及治疗反应，及时调整 治疗方案。
提供心理支持
健康教育
在随访过程中，关注病人的心理状态，提 供心理支持，帮助病人建立信心，积极面 对疾病。
在随访过程中，对病人及家属进行健康教 育，指导他们如何预防颅内压增高的发生 ，以及如何应对突发情况。
外科护理学试题及答案解析-颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
颅内压增高病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
颅内压增高病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．颅内压增高的三个主征为A．头痛、呕吐、意识障碍B．昏迷、呕吐、意识障碍C．视乳头水肿、呕吐、意识障碍D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．昏迷、呕吐、意识障碍正确答案：D解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，简称三主征。
知识模块：颅内压增高病人的护理2．颅内压增高最根本的治疗原则是A．脱水治疗B．糖皮质激素治疗C．病因治疗D．冬眠低温治疗E．侧脑室外引流术正确答案：C解析：病因治疗是颅内压增高最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿，控制颅内感染等。
知识模块：颅内压增高病人的护理3．颅内压增高“三主征”中，头痛部位常位于A．头顶部、颞部B．枕后、头顶部C．前额、两颞D．眶部、头顶部E．前额、枕后正确答案：C 涉及知识点：颅内压增高病人的护理4．颅内压增高最常见的症状是A．头痛B．呕吐C．意识障碍D．惊厥E．视乳头水肿正确答案：A解析：头痛是颅内压增高常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。
知识模块：颅内压增高病人的护理5．颅内压增高头痛的特点是A．夜间轻B．喷嚏时减轻C．咳嗽时减轻D．低头时减轻E．晨起较重正确答案：E解析：颅内压增高的头痛为持续性疼痛、阵发性加重、夜间或清晨加重。
知识模块：颅内压增高病人的护理6．急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml正确答案：C 涉及知识点：颅内压增高病人的护理7．颅内压增高最严重的后果是A．头痛B．呕吐C．视神经乳头水肿D．脑疝E．颅内感染正确答案：D解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
知识模块：颅内压增高病人的护理患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理［单选题］1.对颅内高压病人的处理错误的是A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可（江南博哥）行气管切开正确答案：B参考解析：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］2.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.瞳孔改变E.呼吸骤停发生早正确答案：C参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
掌握“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点［单选题］3.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A.通常肛温降至32〜34℃B.降温前先给病人使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于IOOmmHg应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物正确答案：E参考解析：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］4.颅内压增高病人床头抬高15°〜30。
的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道正确答案：C参考解析：颅内压增高病人床头抬高15°〜30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］5.卢页内高压的体征A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿E.脉搏增快正确答案：D参考解析：颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。
外科护理学颅内压增高病人的护理
检查病人是否有偏瘫、失语等 神经系统定位体征。
实验室检查
进行血常规、尿常规、血糖、电 解质等常规检查，以了解病人的
全身状况。
进行血气分析，以了解病人是否 存在酸碱平衡紊乱。
进行头颅CT、MRI等影像学检查 ，以了解颅内病变的情况。Biblioteka 04护理措施一般护理
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保持病室安静，避免过度刺激 。
抬高床头15-30度，以利于颅 内静脉回流。
保持呼吸道通畅，防止误吸。
密切观察病情变化，如出现意 识障碍、瞳孔大小不对称等，
应及时报告医生。
用药护理
遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米等，注意观察尿量及电解质变化 。
使用激素治疗时，注意观察有无消化道出血倾向。
使用抗癫痫药物时，注意观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
医生可能会进行腰椎穿刺以测量脑脊液压 力，帮助诊断颅内压增高。
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护理评估
病史评估
01
询问病人是否有头部外伤史、高 血压、糖尿病等基础疾病。
02
了解病人是否出现头痛、恶心、 呕吐、视力模糊等症状，以及症 状的严重程度和持续时间。
体格检查
检查病人的意识状态，是否出 现嗜睡、烦躁、昏迷等现象。
观察病人的瞳孔大小及对光反 射是否正常。
THANKS
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并发症的预防及处理
脑疝的预防及处理
预防
控制颅内压，及时发现并处理颅 内占位性病变，避免脑疝的形成 。
处理
一旦发生脑疝，应立即进行脱水 治疗，降低颅内压，同时保持呼 吸道通畅，防止窒息和误吸。
继发性出血的预防及处理
预防
在颅内压增高的治疗过程中，要避免 过度搬动患者，减少剧烈咳嗽和用力 排便等可能导致颅内压骤然升高的因 素。
2020专业知识-外科护理学 第二十八章 颅内压增高病人的护理
2020专业知识-外科护理学第二十八章颅内压增高病人的护理（一）一、A11、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫2、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪3、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定6、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明7、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍8、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪9、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高10、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重11、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿12、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
主管护师外科习题：实践能力-第二十八章 颅内压增高病人的护理
实践能力-第二十八章颅内压增高病人的护理一、A11、④颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A、500；600B、1000；600C、1500；800D、2000；1000E、800；12002、④通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术3、④有利于降低颅内压的护理措施不包括A、心理护理B、半卧位C、控制高热D、使用降低颅内压的药物E、鼓励病人饮水4、④颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道5、④急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml二、A21、④男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。
【该题针对“实践能力-第二十八章颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100406809】2、【正确答案】C【答案解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。
激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。
冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。
辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。
颅内压增高病人的护理及颅脑损伤病人的护理 试题与答案
二十五、二十六、颅内压增高病人的护理及颅脑损伤病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在A、2～6h内B、6～12h内C、12～24h内D、24～48h内E、72h以内标准答案：B您的答案：第2题出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐缩小B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔大小不变标准答案：B您的答案：第3题临床上用20％甘露醇降低颅内压正确的使用方法是A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎C、1～2h内静滴完250mlD、15～30min内静滴完250mlE、输液速度控制在60～80滴／min标准答案：D您的答案：第4题伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折A、闭合性骨折B、开放性骨折C、不稳定性骨折D、青枝骨折E、凹陷性骨折标准答案：B您的答案：第5题颅前窝骨折最易损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经标准答案：A您的答案：第6题重症颅脑外伤病人的急救首先应做到A、检查神志、瞳孔B、测量呼吸、血压、脉搏C、保持呼吸道通畅D、应用脱水剂E、给止血药物、抗感染标准答案：C您的答案：第7题重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位A、头高卧位，将床头抬高30～45cmB、头高卧位，将床头抬高15～30cmC、平卧D、仰卧E、头低脚高位标准答案：B您的答案：第8题不符合脑震荡的表现是A、逆行性健忘B、颅内压增高C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常标准答案：B您的答案：第9题急性颅内压增高代偿期的症状是A、进行性意识障碍B、血压升高，脉搏慢，呼吸慢C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、一侧肢体瘫痪，病理反射阳性标准答案：B您的答案：第10题颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失标准答案：E您的答案：第11题颅脑损伤，其观察护理哪项正确A、颅底骨折伴脑脊液漏，禁忌填塞或冲洗耳鼻B、颅盖骨骨折，应警惕并发颅下血肿的可能C、昏迷病人应尽量少翻身D、甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿E、为防止病人躁动，必须尽可能长时间地使用约束带标准答案：A您的答案：第12题为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A、及时吸痰B、放置口咽通气道C、用舌钳牵舌D、气管插管E、气管切开标准答案：E您的答案：第13题通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术标准答案：C您的答案：第14题小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪标准答案：B您的答案：第15题下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A、床头抬高15～30cmB、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾标准答案：B您的答案：第16题因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml标准答案：C您的答案：第17题下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于80mmHg应停止给药D、降温前先给病人使用冬眠药物E、复温时应先停止使用冬眠药物标准答案：E您的答案：第18题患者头部受伤后出现嗅觉丧失，并伴有眼睑青肿，脑脊液鼻漏，考虑发生了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、面部软组织损伤标准答案：A您的答案：第19题患者突然摔倒后昏迷约10分钟，随即清醒，出现头痛，恶心呕吐，并伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑挫裂伤D、脑疝标准答案：A您的答案：第20题颅内高压早期呼吸的特点是A、呼吸深而快B、呼吸浅而慢C、呼吸深而慢D、呼吸浅而快标准答案：C您的答案：第21题患者颅脑受损伤后出现呼之不醒，但压迫眶上孔有痛苦表情，考虑患者处于A、嗜睡B、意识朦胧C、浅昏迷D、深昏迷标准答案：C您的答案：第22题观察颅脑损伤的病人，发现一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，提示A、颅内高压B、脑干损伤C、脑疝D、临危状态标准答案：C您的答案：第23题头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对A、血肿小B、血肿局限C、疼痛明显D、血肿张力高E、血肿中心硬，周边软标准答案：E您的答案：第24题帽状腱膜下血肿的特点，下列哪项错误A、血肿易扩散B、质软C、疼痛轻D、波动明显E、可查到搏动标准答案：E您的答案：第25题头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是A、血肿小B、血肿局限C、血肿以骨缝为界D、疼痛重E、常合并有骨折标准答案：C您的答案：第26题头皮裂伤后感染，伤口不愈的原因A、应用抗生素不足B、机体低抗力低下C、换药间隔时间较长D、创口异物存留，引流不畅E、以上都不对标准答案：D您的答案：第27题头皮裂伤清创，应该A、争取24h内进行，不得超过72hB、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、组织缺损缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点必须一一结扎标准答案：A您的答案：第28题治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应A、切开清除血肿B、等待血肿自行消失C、切开引流D、穿刺抽血注入止血药物E、无菌操作下穿刺抽血加压包扎标准答案：E您的答案：第29题头部外伤后，扪触到头皮下波动是A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓标准答案：B您的答案：第30题哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位A、头皮裂伤B、头皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤标准答案：E您的答案：第31题颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了A、防止头痛B、防止腩疝C、防止颅内感染D、防止颅内压下降E、防止脑水肿标准答案：C您的答案：第32题颅底骨折诊断主要依据A、外伤病史B、X线片C、B超D、临床表现E、局部触及骨折音标准答案：D您的答案：第33题颅底骨折最常见的部位是A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、颅前、中窝同时存在E、颅中、后窝同时存在标准答案：B您的答案：第34题颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥当A、口服液体石蜡B、开塞露C、酚酞D、用液体石蜡灌肠E、用肥皂水灌肠标准答案：E您的答案：第35题颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑A、头皮血肿B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、头皮撕裂伤E、脑挫裂伤标准答案：E您的答案：第36题开放性颅脑损伤是指A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜都裂开标准答案：E您的答案：第37题脑外伤病人，去大脑强直发作是由于A、脑皮质广泛性损害B、间脑损害C、小脑损害D、中脑损害E、延髓损害标准答案：D您的答案：第38题较大的头皮血肿的治疗措施是A、热敷B、加压包扎C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、清创缝合标准答案：D您的答案：第39题防治脑水肿最常用的脱水剂是A、20％甘露醇B、5％葡萄糖溶液C、25％山梨醇D、10％葡萄糖溶液E、5％葡萄糖盐水溶液标准答案：A您的答案：第40题为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确A、镇静、休息B、床头抬高15～30cm卧位C、输液量可不控制D、发热者给予降温E、应用脱水剂标准答案：C您的答案：第41题颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格氏征阳性标准答案：C您的答案：第42题观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低标准答案：D您的答案：第43题枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高，脉缓有力标准答案：D您的答案：第44题脑损伤病人出现中间清醒期提示有A、脑挫裂伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、颅底骨折E、脑内血肿标准答案：C您的答案：第45题诊断慢性颅内压增高有意义的临床表现是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、复视E、椎体束征阳性标准答案：C您的答案：第46题观察意识障碍所采用的方法错误的是A、呼叫病人姓名B、词句性谈话C、针刺皮肤D、压眶上神经E、检查视乳头水肿情况标准答案：E您的答案：第47题男，30岁。
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第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识一、A11、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。
X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】第二十八章颅内压增高病人的护理专业知识一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重3、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪4、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫5、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明6、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍7、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛8、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿9、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
<1> 、颅内压增高的主要表现为C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视乳头水肿<2> 、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果<3> 、入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。
首要的处理措施是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即进行术前准备<4> 、错误的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压B、使用利尿剂C、应用激素D、大剂量20％甘露醇静滴E、手术减压<5> 、术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏<6> 、颅内压正常值为A、0.2～0.6kPaB、0.7～2.0kPaC、2.1～3.0kPaD、3.1～3.6kPaE、3.7～4.6kPa四、B1、A.意识障碍、瞳孔散大B.呼吸暂停C.癫痫持续状态D.血压下降E.肢体瘫痪<1> 、枕骨大孔疝急性期的首发症状是A B C D E<2> 、小脑幕裂孔疝急性期首发症状是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 20%甘露醇是脱水剂，可以迅速有效的减缓颅内压；A也是可行的，山梨醇为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，本题要选最佳药物，只能选一个，甘露醇更合适。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】婴幼儿因前囟未闭，故具有缓冲作用，不会较早出现颅内压增高表现。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除A、B。
咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除D、E。
故选C。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】颅内压升高初期意识障碍可出现嗜睡、反应迟钝。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】头痛这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在前额、两颞，可从颈枕部向前方放射至眼眶。
头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。
当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。
头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。
晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现；双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】颅内压增高病人机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】患者表现为“头痛、呕吐、视乳头水肿”，这三种表现被称为颅内高压三主征。
【该题针对“专业知识-颅内压增高临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。
【该题针对“专业知识-急性脑疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。