外科护理学A卷试题及答案2008510

外科护理学试题(A卷)
一、名词解释（每题3分，共15分）
1.休克
2.污染伤口
3 Charcot三联征
4反常呼吸
5膀胱刺激征
二、单选题（每题1分，共30分）
1.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是：
A.背部红麻疹.
B.腰部红麻疹.C呼吸肌麻癖.D呼吸中枢受益.E.呼吸肌张力下降.
2.下列关于休克护理,不妥的是:
A.仰卧中凹位.
B.常规呼吸氧.
C.保暖给热水袋.
D.观察每小时尿量.
E.每15分钟测生命体征一次
3.休克病人若中心静脉压高血压正常,处理原则:
A.充分补液.
B.适当补液.
C.用强心药.
D.舒张血管.
E.作补液实验.
4.开胸手术必须采用
A.气管内麻醉.
B.静脉麻醉.
C.开放滴药吸入麻醉.
D.基础麻醉.
E.局部麻醉.
5.术后半卧位的目的不包括：
A.利于引流,防止膈下.
B.利于呼吸,增加肺通气量.
C.有利于血液循环.
D.利于排尿.
E.减轻腹壁切口张力.
6.全麻未清醒病人采取的卧位:
A.半卧位.
B.平卧位.
C.头高斜坡位.
D.休克卧位.
E.去枕平卧头偏向一侧.
7.术后尿潴留的处理首先是:
A.在无菌技术下导尿.
B.鼓励或诱导病人自行排尿.
C.下腹部热敷.
D.镇静药镇痛.
E.针刺疗法.
8.胃肠减压拔管最可靠的指征是:
A.体温正常.
B.腹胀消失.
C.肛门排气.
D.肠蠕动情况.
E.吸出液体量少.
9.已穿好无菌手术衣戴无菌手套手术未开始,双手应置于
A.胸前部.
B.腹前部.C夹于腋窝.D.双手下垂.E.双手往后背.
10.面部危险三角区疖肿的危害是
A.易引起面部蜂窝织炎.
B.易侵犯上颌窦.
C.易引起颅内化脓性感染.
D.感染溃破影响面容.E 易引起唇痈.
11.破伤风杆菌感染的敷料采用的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌.
B.消毒液浸泡法.
C.干烤法.
D.熏蒸法.
E.燃烧法.
12.创伤现场急救下列哪项错误:
A.对窒息患者立即送医院抢救.
B.做简要的全身检查.
C.有活动出血者立即包扎止血.
D.严密观察生命体征.
E.可疑骨折就局部固定.
13.大面积烧伤患者创面血浆渗出最快的时间是伤后:
A.6-8h.
B.8-12h.
C.12-16
D.16-24h.
E.24-48h.
14.对恶性肿瘤进行化疗时,白细胞下降到3×10/L以下,此时应
A.服用利升血.
B.少量多次输血.
C.暂时停药.
D.加强营养.
E.中医药治疗.
15.关于颅内压增高病人的护理,下列哪项错误:
A.避免情绪激动.
B.保持呼吸道通畅.
C.39℃以上用冬眠低温疗法.
D.持续给氧.
E.适当镇静并强制约束.
16.颅前窝骨折的病人特征是:
A.熊猫眼征.
B.中间清醒期.
C.逆行性健忘.
D.库欣反应.
E.脑脊液耳漏.
17.一病人甲状腺术后12h出现颈部肿大,呼吸困难,应立即:
A.吸氧.
B.吸痰.
C.气管切开.
D.雾化吸入.
E.拆除缝线消除血肿.
18.搬动胸腔闭式引流的病人时,最重要的是:
A.保持引流通畅.
B.夹紧引流管,暂停引流.
C.注意管内水柱波动情况.
D.引流瓶不要高于病人胸腔平面.
E.避免引流管受压折曲.
19.张力性气胸的急救首先应:
A.气管内插管辅助呼吸.
B.输血输液治疗休克.
C.立即排气解除胸腔内高压状态.
D.剖胸探查.
E.气管切开.
20.肺癌术后的护理重点:
A.营养支持.
B.呼吸道护理.
C.维持循环.
D.预防感染.
E.镇静止痛.
21.食管癌术后护理错误的是:
A.病人平稳取半卧位.
B.鼓励病人咳嗽排痰.
C.保持各引流管通畅.
D.术后一周即可进食.E术后2-3天肠功能恢复可拔胃管.
22.急性化脓性腹膜炎的治疗中最重要的是:
A.大计量抗生素的应用.
B.禁食胃肠减压.
C.源发病灶的处理.
D.有效的腹腔引流.
E.冲洗腹腔吸尽脓液.
23.提示绞窄性肠梗阻的是:
A.阵发性绞痛.
B.呕出粪样物.
C.全腹膨隆.
D.肠鸣音亢进.
E.有明显腹膜刺激征.
24.胃十二脂肠溃疡穿孔非手术治疗护理中最重要的是:
A.禁食水.
B.给予半卧位.
C.严密监测病情变化.
D.维持水电介质平衡.
E.维持有效胃肠减压25直肠癌的早期症状:
A.便血.
B.排便困难,便条变细.
C.大便习惯改变.
D.里急后重.
E.腹胀腹痛.
26.泌尿外科引流管护理中错误的是:
A.注意术后引流量和性质.
B.记录尿量和颜色.
C.保持尿路通畅.
D.补充足够的液体,注意出入量平衡.
E.引流管发生引流不畅立即拔除.
27.前列腺增生症最终要的症状:
A.间歇性无痛性血尿.
B.进行性排尿困难.
C.充盈性尿失禁.
D.膀胱刺激征.
E.持续性胀痛.
28.肾损伤非手术护理下列错误的是:
A.定时观察生命体征.
B.注意血尿情况.
C.观察体温变化.
D.早期起床活动.
E.注意腹痛的变化.
29.骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是:
A.疼痛.
B.压痛.
C.肿胀淤斑.
D.功能障碍.
E.纵轴扣击痛.
30.急性骨髓炎的主要致病菌:
A.乙型链球菌.
B.白色葡萄球菌.
C.溶血性链球菌.
D.金黄色葡萄球菌.
E.绿脓杆菌.
三、填空题（每空1分，共25分）
1.胰腺癌的好发部位__________________.
2.临床上常见的脑疝有_________ ______________.
3.颅内压增高的护理要抬高床头__________,以利于颅内_________,减轻脑水肿.
4.冬眠疗法应先停__________,再停_____________.
5.甲状腺术后应备_________________,和________
6.肝癌定性的诊断____________________是血清标志物,具有专一性.
7老年男性尿潴留最常见的原因是。

8 结肠癌的病理分型有、、、。

9急性乳房炎的病因有。

10吸入性烧伤最危险的并发症是。

11手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围。

12静脉补充钾盐前，应先考虑病人的。

13硬膜外麻醉最严重的并发症是。

14外科感染的特点是、、、。

15实质性器官损伤最明确的诊断依据是。

四、简答题（每题5分，共15分）
1.急性化脓性腹膜炎非手术治疗期间的护理?
2.颅内压增高患者的护理措施有哪些?
3.简述肾损伤的临床表现.
五、论述题(15分)
男性，40岁，突感上腹部刀割样剧的痛，呕吐频繁,为胃内容物,呕吐腹痛无缓解。

4h前过量饮酒,来医院就诊，呈急性病容，脉快,呼吸急促,血压正常，体温37.6℃，腹胀,检查:血淀粉酶升高,尿淀粉酶升高.
请问：（1）可能诊断是什么?
（2）非手术治疗的主要措施是什么？
（3）手术后的护理措施有哪些?
外科护理学A卷答案
一、名词解释
1．休克：是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

2．污染伤口：是指伤口受细菌污染需要对伤口进行清创和更换敷料。

3．Charcot三联征：即腹痛、寒战与高热、黄疸。

4．反常呼吸：表现为吸气时软化的胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。

5．膀胱刺激症：是指尿频、尿急、尿痛。

二、单选题
1.E 2C 3D 4A 5D 6E 7B 8C 9A 10C 11E 12A 13A 14C 15E 16A 17E 18B 19C 20B 21E 22C 23E 24E 25C 26E 27B 28D 29B 30D
三、填空题
1胰头２.小脑幕切迹疝.枕骨大孔疝3.15-30.静脉回流4物理降温.冬眠药物5气管切开包.无菌手套6血清甲胎蛋白7前列腺良性增生。

8肿块型，溃疡型，浸润型，菜花型9乳汁淤积和细菌入侵10窒。

11 15厘米12尿量13全脊髓麻醉14病变以局部炎症为主与创伤有关常需手术治疗特异性和非特异性感染15腹腔穿刺抽出不凝血。

四、简答题
1.答(1)一般护理:a体位:半卧位b禁食..胃肠减压.c营养支持
(2)病情观察(3)静脉输液(4)控制感染(5)对症护理(6)心理护理
2.答(1)一般护理(2)病情观察(3)防止颅内压骤升的护理(4)对症护理(5)脱水治疗的护理
(6)激素治疗的护理(7)脑疝的急救与护理(8)脑室引流的护理(9)冬眠低温治疗的护理
(10)心理护理(11)健康教育
3.答(1)休克(2)血尿(3)疼痛(4)腹部胀痛(5)发热
五、论述题
答：
1、肠梗阻；
2、主要措施是禁食禁水胃肠减压静脉快速补液，经纠正水电解质和酸碱失衡，以及应用抗生素防治感染等。