白内障手术相关知识介绍
白内障小讲课
白内障白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。
根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。
一、症状双侧性，但两眼发病可有先后。
视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。
临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障（nuclear cataract）：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。
早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。
故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
[二、病理引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。
其次眼内炎症（如葡萄膜炎），眼内疾病（如视网膜脱离，眼内肿瘤）都能引起白内障。
先天性白内障可以发生在出生前或出生后，而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。
其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下，这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。
在发展中国家，营养不良也可能是白内障早发的一个原因。
近来的研究还表明，幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。
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白内障的围手术期护理
术后康复指导：
①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和
心理负担; ②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷
嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食， 6小时可轻微 活动; ③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开 始交替点典必舒眼药水、双氯芬酸钠眼药水q1h或者遵医 嘱应用眼药水。 ④做好出院指导，养成良好卫生习惯; ⑤指导复诊时间及方法，常规术后1周、2周、1个月、2个 月、半年需要复诊，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力 下降、复视等，应及时到医院检查。
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人工晶状体
• 1、 硬质人工晶体 需要手术切口大约是 5～7mm左右，切口有 时是需要缝线的，可 能会造成一定的散光， 术后短期内反应比较 大，恢复的时间较长。
• 优点：价格便宜
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人工晶状体
• 2、 可折叠人工晶体(如:蓝光滤过晶体） 人工晶体折叠后，放在特殊的植入器内，再 推到里面展开的，所以切口一般是2.75～ 3.2mm，切口不需要缝合，散光也比较小， 恢复时间更快一些。预防后发障形成，尤其 适合糖尿病患者。
临床上通常分为先天和后天性两大类。
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老年性白内障
• 是晶状体老化过程中逐渐出现的变性混浊， 又称年龄相关性白内障。
• 是各种白内障中最常见者，多见于50岁以 上的人，随年龄增加发并率明显增高。
• 海拔高，纬度低的地区发生率高，年龄提 前，与紫外线照射有关；
• 我国白内障发生年龄早5~10年。
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做白内障手术是否需要住院,治疗方法
做白内障手术是否需要住院，治疗方法白内障是一种常见的眼部疾病，主要是指眼睛的晶状体由于某些原因而变得不透明，导致视力模糊、眼前有阴影、颜色变浑浊等症状。
白内障可以通过手术治疗，但很多人对手术治疗存在一些疑虑，比如是否需要住院，治疗方法是什么，需要注意哪些事项等等。
下面将对这些问题进行详细解答。
一、是否需要住院大部分白内障手术患者不需要住院治疗，手术多采取局部麻醉，术后观察半小时左右即可出院。
如果手术是在晚上进行，可能需要住院观察一晚上，以确保患者状态稳定，无不适反应。
但这种情况很少见，大部分患者当天就可以出院回家进行休息和恢复。
二、治疗方法白内障手术是通过取出晶状体，然后植入人工晶体的方式来治疗的。
手术有以下几个步骤：1. 确认手术眼睛手术前会对患者的两只眼睛进行检查，确定手术的眼睛。
如果患者两只眼睛都有白内障，一般情况下会让患者先手术一只眼睛，等待手术眼睛恢复后再进行第二次手术。
2. 局部麻醉手术使用的是局部麻醉，通常是眼部麻醉，患者不会感到任何痛苦。
3. 取出晶状体医生通过小切口向眼内注射生理盐水，将晶状体包裹并溶解掉，然后用超声振动器将晶状体碎片震碎并抽出，留下一个清晰的后囊膜。
4. 植入人工晶体医生会将人工晶体植入眼内，在后囊膜中心放置，并调整到合适的位置。
5. 缝合伤口如果需缝合伤口，医生会在角膜上用一个小切口，同时，眼外面还需要止血，并用特殊胶带固定好，半小时之后一般情况下就可以离开手术室了。
6.观察手术后眼科医生会对患者进行观察，以确保没有并发症，如出血和感染等。
三、注意事项1. 手术前仔细检查手术前，患者需要进行眼科检查，如检查眼压、视力等项目，准确判断患者身体状况，判断是否适合做手术。
2. 手术后休息手术后至少休息一天，不要过度使用视力，不能用手揉眼睛或碰到眼睛，不要做重体力活动。
3. 注意保护眼睛手术后，要慎重保护眼睛，防止异物入侵，不要用力擤鼻涕等，防止感染。
4. 定期复查手术完成后要定期去医院进行复查，以确保眼睛恢复良好，没有发生任何不良反应。
白内障的科普知识
白内障的科普知识白内障作为一种常见的眼部疾病，影响着全球数以百万计的人们。
它是指眼睛晶状体透明度的变化，导致视力模糊、光线散乱等视觉问题。
白内障不仅影响日常生活质量，还可能给个体的工作和社交活动带来困扰。
了解白内障的科普知识是至关重要的，本文旨在为大家介绍白内障的原因、症状、预防和治疗等方面知识，帮助读者更好地了解和应对这一眼部疾病。
一、哪些因素容易导致患上白内障1. 年龄：随着年龄的增长，晶状体透明度会逐渐降低。
因此，年龄是最主要的导致白内障的因素之一。
60岁以上的人群更容易受到影响。
2. 遗传因素：遗传倾向可能会增加罹患白内障的风险。
如果家族中有人罹患了白内障，那么你也可能更容易患上这种眼部疾病。
3. 长期暴露在阳光下：长期暴露在强烈阳光下，特别是不戴太阳镜遮挡紫外线的情况下，会增加白内障的风险。
紫外线对晶状体产生损害，从而促进白内障的形成。
4. 吸烟：吸烟被发现与罹患白内障之间存在一定的关联。
研究表明，吸烟会导致晶状体氧化应激和炎症反应，从而增加白内障的发病风险。
5. 有慢性疾病：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人更容易患上白内障。
这些疾病会导致眼部组织损伤，进而促进白内障的形成。
6. 使用某些药物：长期使用类固醇类药物，如强效皮质类固醇，可能会增加罹患白内障的风险。
此外，长期使用其他特定药物如抗精神病药物也与白内障发生相关联。
二、白内障的典型症状1. 视力模糊：白内障会导致视力变得模糊不清。
患者可能感觉到周围的物体变得模糊，无法清晰地看到远处或近处的事物。
这种模糊视力与近视或老花眼有所不同，因为它是由晶状体的混浊引起的。
2. 光线散乱：白内障患者可能会感觉到光线的散乱或出现耀眼的阳光。
在强烈的光线下，如太阳直射或车灯的照射下，视觉质量可能会更加受到影响。
这是因为白内障使晶状体无法有效地聚焦光线。
3. 对比度降低：患有白内障的人们可能会注意到对比度的降低。
他们可能很难分辨出颜色之间的差异，例如黑色和蓝色的区别。
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白内障手术效果及并发症
手术效果
恢复视力
白内障手术可以有效地恢复患者的视力， 提高生活质量。
提高对比敏感度
手术可以改善患者对光线的感知和对比敏 感度。
改善生活质量
患者可以摆脱视力障碍，更好地完成日常 活动和工作。
恢复深度感知
手术后，患者的深度感知也会得到恢复。
手术并发症及处理
短暂眼压升高
手术后，眼压可能会短暂升高，一 般可通过药物治疗缓解。
手术步骤
• 麻醉：根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。 • 开睑：用开睑器撑开眼睑，为手术做好准备。 • 制作切口：在角膜或巩膜上制作切口，根据手术方式不同可选择不同的切口方式。 • 撕囊：将混浊的晶状体皮质撕下，是手术的关键步骤之一。 • 吸出皮质：用吸管吸出残留的晶状体皮质，使晶状体核暴露。 • 植入人工晶状体：将人工晶状体通过切口植入眼内，调整位置使其处于正中位置。 • 缝合切口：用缝合线将切口缝合，完成手术。
药物治疗
使用药物治疗白内障，如使用抗氧化剂、抗自由基药物、中药等。药物治疗需要 长期坚持使用，效果因个体差异而异。
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白内障手术介绍
手术麻醉方式
局部麻醉
适用于身体状况较好的患者，通过在结膜下注射麻醉药物， 使眼球的特定部位失去感觉，维持时间约1-2小时。
全身麻醉
适合年龄较小、不能配合手术的患儿。通过静脉注射、吸入 或肌肉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，手术过程中无 痛感。
调整生活习惯
术后需要调整生活习惯，包括规律作息、 健康饮食等，以促进眼部恢复。
家庭护理指导
家庭环境
眼部清洁
为患者营造一个安静、整洁、明亮的环境， 以便进行家庭护理。
指导患者保持手部清洁，避免揉眼睛，以免 感染。
2024白内障讲课教案
白内障讲课教案•引言•白内障基本概念及分类•手术治疗方法与技巧•并发症预防与处理策略目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展方向录01引言目的和背景目的提高学员对白内障的认识，掌握白内障的诊断、治疗及预防方法，为临床实践打下基础。
背景白内障是全球范围内导致视力障碍和失明的主要原因之一，随着人口老龄化趋势加剧，白内障发病率逐年上升，因此加强白内障的防治工作具有重要意义。
白内障的基本概念白内障的诊断白内障的治疗白内障的预防课程内容概述01020304介绍白内障的定义、分类、发病原因及危险因素。
详细讲解白内障的临床表现、诊断方法和鉴别诊断要点。
系统阐述白内障的药物治疗、手术治疗及术后护理等方面的知识。
介绍白内障的预防措施，包括避免危险因素、定期眼部检查等。
02白内障基本概念及分类白内障定义01白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
02白内障是一种常见的眼病，也是全球范围内导致失明的主要原因之一。
其他因素长期紫外线照射、眼部外伤、手术、药物等也可能导致白内障。
如糖尿病等全身性疾病也可能导致白内障的发生。
眼部疾病如青光眼、视网膜脱离等眼部疾病可能增加白内障的风险。
年龄随着年龄的增长，晶状体蛋白质变性，发生白内障的风险增加。
遗传因素部分白内障具有家族聚集性，与遗传有关。
发病原因及危险因素临床表现与诊断依据白内障最常见的症状是视力下降，患者可能感觉视物模糊、有重影等。
患者对色彩的感知可能变得不敏感，对光线的适应能力也可能减弱。
白内障可能导致近视、远视等屈光不正的表现。
根据患者的症状、眼部检查以及视力测试结果，医生可以做出白内障的诊断。
视力下降对比敏感度下降屈光改变诊断依据根据发病年龄根据晶状体混浊部位根据混浊程度特点分类方法及特点可分为先天性白内障和后天性白内障。
可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期白内障。
可分为核性白内障、皮质性白内障和后囊膜下白内障。
不同类型的白内障具有不同的发病特点、临床表现和治疗方法。
白内障手术
手术名称
01 定义
03 临床表现 05 适应症
目录
02 预防措施 04 手术方法 06 手术步骤
07 术后护理
09 麻醉方式
目录
08 手术过程 010 手术误区
白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈 光间质到达视膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视膜成像，使人看不清 东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。建议在发现或者已经诊断患有白内障时要及时的治疗， 同时注意避免长期过度用眼。
随着现代医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化技术， 能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此，为了提高生活质量，白内障患者在感到视力障碍已影响正常工 作或生活时，就可以接受手术治疗了，不必等到白内障成熟之后。
谢谢观看
可调式人工晶体：适用于年龄相对小的白内障患者，晶体会随着眼球依靠睫状肌的收缩能力将任一距离的物 体在视膜清晰成像，可以看清楚远至近的事物，大部分人手术后都可以摆脱配戴老花眼镜。
三焦点人工晶体：适用于追求高品质生活的老花眼白内障人群，是一款拥有远、中、近全程视力的高端功能 型人工晶体，它视近、视远的满意度是100%。夜间视力良好，可在夜间阅读、开车、工作等，不用戴眼镜即可拥 有完美的全程视力。优点：拥有真正的中间视力，减少眩光，不需要依赖瞳孔，即使在昏暗的光线条件下，也很 少出现眩光，无色差，可以自行进行色差矫正。
对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。
术后护理
1.术后要坐车回家，避免颠簸。 2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手 术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。 3.术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。 4.手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手 术眼内，防止感染。 5.术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼 侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。 6.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。 7.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。 8.恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。 9.患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
白内障的预防与治疗科普知识分享
白内障的预防与治疗科普知识分享我们常说的白内障，是因为人体眼球内的晶状体部位产生混浊现象，形态从透明变成了不透明，导致光线难以透过晶状体折射进入眼球视网膜上，所以视觉功能受到损害，即白内障疾病。
白内障疾病对患者生活和工作都会造成不利影响，而老年人群体发病几率较高。
因此，为帮助大家增加对白内障的早期了解，本文针对白内障的预防与治疗展开相应简单介绍。
一、白内障是什么？人眼球内的晶状体，它就相当于摄像机的一个镜头，可以让你瞄准焦点，才能观察事物。
根据晶状体的混浊情况，如果混沌程度轻微，没有对视觉产生干扰，不属于白内障疾病；而如果晶状体混浊比较严重，使得患者视力逐渐下降，难以看清物体，甚至严重者，出现眼盲，才可以成为白内障。
白内障从初始到成熟时期依据不同体质的人，其时间存在差异，短则几个月，长则几年，甚至几十年。
二、白内障预防策略有哪些？针对白内障病情，应做好相应的预防措施，维护眼睛健康。
1.注意用眼卫生在日常中应培养良好的用眼习惯。
用眼时间以不会出现疲劳为目标，保持适当的用眼方式，不能长期处于昏暗的状态中进行读书、写字等活动;每次用眼一小时以后，应保持眼部适度休息。
揉擦眼部过程中，应使用清洁的毛巾，避免眼部与手直接接触，防止眼睛感染。
如用眼睛时间较长的话，则需要借助眺望远方以减轻眼部劳累，也可利用一些眼部保健操，通过按摩眼球周边区域，以促进眼睛周围组织血液循环。
2注意心态调节日常生活中应注重保持良好的心态，控制自己情绪暴躁。
可以通过培养花、鱼等兴趣来陶冶自身情操，提高自身对于生活的热情态度。
3.注意营养膳食日常生活中应注意营养膳食，应多摄入具有较多维C的食物，如，木瓜等；同时，应注重多吃绿色蔬菜，如，青菜、胡萝卜等；还需注意避免饮酒、抽烟。
4.注意强光辐射日常生活中应注意强光辐射，不要在强光环境中看书、写字等，否则应用眼部视力功能时，容易对其造成伤害。
另外，户外阳光较为强烈的情况下，一定注意不要让眼睛直接接受光源照射，可以通过打遮阳伞、戴遮阳帽或者戴墨镜等方法，保护眼睛。
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白内障手术相关知识介绍
一、什么是白内障
白内障是常见的致盲性眼病。
人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。
一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。
也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。
白内障按其原因不同分为发育性（又称先天性白内障）、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。
由于晶状体是一个无神经，无血管的透明的结构，其发生病变时不会发生疼痛出血等等问题。
除少数先天性白内障出现瞳孔变白而被家长发现外，多数白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。
白内障对工作生活造成诸多不便甚至严重影响，平常生活和工作中应注意的问题：
（1）精神不宜紧张、用眼不宜过度。
注意不宜在夜间黑灯瞎火的时候看手机，或者是看电视的时间过长。
这些对眼睛的负荷，会造成眼睛的疲劳，会对眼内的血运和营养，都会造成影响。
长此以往都有可能会加重白内障的发展。
（2）加强用眼卫生。
平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。
用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。
要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。
（3）防治慢性病（眼部疾患及全身性疾病）。
糖尿病易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。
（4）注意饮食。
平时多摄取蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。
鱼类能保持正常的视力，阻缓病情的进展。
（5）吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。
（6）避免强烈日光照射。
紫外线照射比较强烈的地区，白内障发病率普遍增高。
（7）避免与毒性物质接触。
如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、苯，还有一些重金属。
（8）先天性白内障。
母体在怀孕期间避免接触放射线、病毒感染等。
二、白内障的治疗
白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。
由于是晶体出现浑浊，目前也无法通过药物来治疗白内障，国际上治疗的方法是手术治疗。
三、什么人适合做白内障手术
只要有晶体混浊并影响到日常生活、工作、学习就可以选择做白内障手术。
手术的要求是，患者年龄不大于85周岁，无严重心肺功能疾病，糖尿病及高血压控制在正常范围的，均可参加手术。
四、如何做白内障手术？
白内障手术目前主要有两种手术方式：
1、现代白内障囊外摘除术
是指在同轴光照明下的显微手术。
基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
2、白内障超声乳化术
是一种囊外摘除术式。
方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障。
具体的手术方式，由专家根据患者的情况来实施。