附表1 合肥市学校卫生基本情况登记表
校园环境卫生检查表实用文档
卫生检查表箕城小学卫生管理制度为了切实改善学校的校园环境，保证校园整洁、卫生，给全体教职员工创造一个良好的生活和工作环境，为学生营造一个良好的学习氛围，彻底改变校园面貌，提升学校形象，经研究制定我校校园环境卫生管理制度。
一、环境卫生制度建立健全的环境卫生制度，实行三制。
1、实行卫生包干制。
学校的环境卫生实行划区分班包干，明确职责，坚持一天两打扫，做到室内窗明几净，物品摆放整齐有序，校园清洁区内整洁无杂草，无卫生死角；2、实行检查评比制。
学校卫生检查组，对各教室及清洁区的卫生情况一天一检查，每天公布，促进各班、各办公室的卫生工作到位。
3、实行奖惩制。
把卫生检查的结果作为班级考核的一部分，作为文明班、优秀班主任的重要条件之一。
二、清洁卫生管理办法1、清洁卫生打扫(1)、清洁卫生打扫时间：每天晨扫、放学后扫。
(2)、打扫要求：每天打扫。
要求：洒水，扫除积尘，拣出属于公共区域范围周边花台的垃圾纸屑。
(3)、打扫范围：本班教室、卫生区。
2、清洁卫生检查制度(1)、检查时间：大课间时间、中午写字时间(2)、检查范围：包括教室、卫生区、个人卫生、零食。
(3)、检查人员：各班卫生检查员。
3、清洁卫生评估评估办法：一天一检查，实行扣分法。
5、清洁卫生维护(1)、清洁卫生应坚持经常维护，争取做到：课前课后维护、即时维护，充分利用好课间操休息、课间休息、午间休息、课外活动时间，实行全程维护(2)、设立卫生监督岗。
由少先队队长担任，对全校的环境进行监控，各班劳动委员对所辖卫生区域进行监控，即时制止违反卫生规定的行为和维护本班辖区内公共卫生。
(3)、乱扔乱丢垃圾，不听教育者，除义务清扫所破坏的班级全部公共卫生区域外，丢一件垃圾要罚捡十件垃圾。
6、清洁卫生督办(1)、各办劳动委员组织领导本班同学完成学校分配的清洁卫生包干区的清洁打扫和每月的卫生大扫除；(2)、安排并督促本班搞好教室清洁卫生；(3)、负责各种保护学校环境的义务活动，负责各项卫生值日考勤。
学校基本信息登记表
4、厕所:旱厕□水厕□
五、饮用水
1、集中式供水□供水单位名称
2、二次供水□供水设施的卫生许可证号
3、分质供水□供水设施的卫生许可证号
4、自备供□取水点消毒方式
5、桶装水□供给单位
6、其他□取水点消毒方式
被调查单位负责人签字：年月日
填表人：审核人：上报时间：
学校保健室（无医疗机构执业许可证）：
保健老师□□名
学生宿舍：有□（住宿学生：□□□□□□）无□
二、学校类别
1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、幼儿园□5、其他教育□
三、办学性质
1、公办□2、民办□3、其他□
四、校内教学环境及卫生设施
1、教室间数□□□□
2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□
注：此表一式两份，一份留存备案，一份交至卫生监督机构.
学校基本信息登记表
填报单位（加盖公章）：年度:
一、基本情况
学校名称：地址：
法定代表人（负责人）：联系方式：
学生总数□□□□□□男□□□□女□□□□教职员工数□□□□□
学校卫生负责人：联系方式：
学校卫生室（有医疗机构执业许可证）：
许可项目
专职校医□□名（医师□□名护士□□名）
兼职校医□□名（是否为专业技术人员是□否□）
合肥市卫生健康委员会
填表人：
联系电话：
审核人：
公章
—5—
—2—
（三）学校。学校教室的采光和照明抽检按照 2019 年公共 卫生随机监督抽查计划执行，并参照《中小学校教室采光和照明 卫 生 标 准 》（ GB7793-2010 ） 和 《 中 小 学 校 设 计 规 范 》（ GB 50099-2011）进行抽检。
三、工作要求 （一）各县（市）区要高度重视，增强大局意识，提高政治 站位。充分认识到做好学校卫生工作特别是近视防控工作的重要 性，按照当地政府落实儿童青少年近视防控措施整体部署，认真 做好学校、托幼机构、校外培训机构教室（教学场所）的采光与 照明的“双随机”抽检、记录及公布工作。 （二）各县（市）区要加快建立卫生健康部门和教育部门间 协作机制，尽快形成工作合力。卫生健康部门应强化措施确保工 作质量，并及时向同级教育部门通报抽检结果，教育部门要督促 辖区不达标托幼机构、校外培训机构、学校改进教室（教学场所） 采光照明条件。同时，卫生健康部门和教育部门要共同对抽检结 果进行分析研判，做好辖区抽检信息公布工作。 （三）各县（市）区卫生健康部门、教育部门要认真汇总和 审核本辖区抽检结果，将抽检结果汇总表及工作总结加盖公章后 于 2019 年 10 月 10 日前分别报送市卫生和计划生育综合执法监 督所综合与学校卫生监督科和市教育局，并同时报送电子版。 市卫生健康委联系人：洪军，电话：0551-65879965，电子 邮 箱 ： hfwsjbts@； 市教 育 局联 系 人： 余 洋， 电 话：
—3—
0551-63505200，电子邮箱：416719912@。 附件：教学（教学场所）采光和照明抽检结果汇总表
合肥市卫生健康委员会
合肥市教育局 2019 年 5 月 29 日
学校卫生工作大检查表(每月)
学校提供的开水加热至100度；装开水的容器（缸、桶）加锁；饮水机放置在干净卫生的位置；（饮水机不得放在卫生间、黑板旁边等容易污染的地方及阳光直接照射到的地方）
▲开学前对供水的水质进行检测，水质合格；饮水机及蓄水池定期清洗、消毒，有记录。
项目
检查内容
存在问题
整改措施
备注
饮用水管理
制订饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案和报告流程图。
其它
落实每日食品卫生常规检查、每周学校卫生工作常规检查。
上月检查存在问题整改情况：
检查人员签名:
注：1.学校卫生安全工作大检查由校长牵头组织开展检查，每月检查一次;
2.检查发现的问题要落实人员负责整改，明确整改完成的时间。
学生宿舍地面整洁卫生，墙壁及天花板无蜘蛛网，学生个人物品摆放整齐，通风采光良好；
校园内的垃圾箱（桶）有盖（防蝇、防鼠、防雨水）；食堂垃圾做到日产日清；垃圾箱（池）内的垃圾每天至少清运一次。垃圾清运后及时对垃圾池进行消毒（石灰或其它消毒剂）。
传染病防控
▲成立校长为第一责任人的学校突发公共卫生事件防控工作领导小组；指定学校疫情报告人；健全学校传染病防控管理制度；制定有学校突发公共卫生事件应急预案及报告流程图；按要求配足校医（保健老师）。
项目
检查内容
存在问题
整改措施
备注
食品添加剂
食品添加剂管理符合“专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存、专用称量”要求。
食品留样
食品留样不少于125克，放在专用的电冰箱内保存，冰箱的温度符合规定（建议温度4-6度）；装留样食品的容器使用前要进行消毒；留样有记录；
餐用具消毒
▲每次用餐后都对餐用具进行消毒；有专用的餐用具清洗消毒池；
初中学校卫生检查表
九班
早上 下午
九（4）班
早上 下午
九（5）班
早上 下午
九（6）班
早上 下午
九（7）班
早上 下午
九（8）班
早上 下午
八（1）班
早上 下午
八（2）班
早上 下午
八（3）班
早上 下午
八（4）班
早上 下午
八（5）班 早上
教室
得分
学校卫生检查表
公共区
得分 班级 时间
八（6）班
早上 下午
八（7）班
早上 下午
八（8）班
早上 下午
七（1）班
早上 下午
七（2）班
早上 下午
七（3）班
早上 下午
七（4）班
早上 下午
七（5）班
早上 下午
七（6）班
早上 下午
七（7）班
早上 下午
七（8）班
早上 下午
七（9）班
早上 下午
七（10） 早上
班
教室
得分
八（5）班 下午
七（10）
班
下午
公共区 得分
学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
1. 个人信息
- 姓名：<填写学生姓名>
- 学号：<填写学生学号>
- 班级：<填写学生班级>
2. 卫生情况排查
- 教室卫生：
- 是否整洁：是/否
- 是否有垃圾堆积：是/否
- 是否有异味：是/否
- 是否有人工植物：是/否
- 图书馆卫生：
- 是否整洁：是/否
- 是否有垃圾堆积：是/否
- 是否有异味：是/否
- 是否有人工植物：是/否
- 食堂卫生：
- 是否整洁：是/否
- 是否有垃圾堆积：是/否
- 是否有异味：是/否
- 是否有打扫卫生的人员：是/否
- 卫生间卫生：
- 是否整洁：是/否
- 是否有垃圾堆积：是/否
- 是否有异味：是/否
- 是否有纸巾供应：是/否
3. 结论
根据以上排查结果，学生校园环境卫生情况存在以下问题：- 教室卫生状况不理想，存在垃圾堆积和异味问题。
- 图书馆卫生状况需进一步加强，需要及时清理垃圾和消除异味。
- 食堂卫生状况良好，但需要增加打扫卫生的人员。
- 卫生间卫生状况需要改进，应保持整洁并提供充足的纸巾。
4. 建议
- 教师和学生应共同维护教室卫生，定期清理垃圾并保持空气清新。
- 图书馆管理员应加强卫生管理，及时清理垃圾并处理异味问题。
- 学校应增加食堂卫生人员，保持食堂环境干净整洁。
- 学校应加强卫生间的卫生管理，及时提供充足的纸巾。
以上是学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)的内容。
学校 创卫检查记录表
2
5、暖气片
暖气片后无杂物
2
6、墙面
有制度、温馨提示语、无脚印、手印、污点、字迹
6
7、室内空气
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
3
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
合计：
25
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、门房
门房内物品摆放整齐、地面干净，室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
合计：
25
教室、办公室、专用教室卫生检查
合计：
25
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
4
7、实验室
教学仪器摆放整齐、洁净
2
8、室
至少摆放一至两盆鲜花和绿色植物（根据学校实际情况给于加分）
1
合计：
25
宿舍卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
宿
舍
1、床上
用品叠放整齐
2
2、柜面
无杂物
2
3、地面、门窗
干净明亮
2
学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
学校名称：
登记日期：
登记人员：
一、基本信息
1. 学生总人数：
2. 学生宿舍人数：
3. 学生公共活动区域面积（平方米）：
二、校园环境卫生情况
1. 学生宿舍清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
2. 学生公共活动区域清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
3. 学生厕所清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
4. 学生食堂/餐厅清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
5. 学生垃圾分类情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 学生普遍积极主动分类
- [ ] 学生一般积极分类
- [ ] 学生较少分门别类
- [ ] 学生不分类
6. 其他校园环境卫生问题与建议：
三、整改计划
1. 学生宿舍清洁整改计划：
2. 学生公共活动区域清洁整改计划：
3. 学生厕所清洁整改计划：
4. 学生食堂/餐厅清洁整改计划：
5. 学生垃圾分类整改计划：
6. 其他整改计划：
四、登记人员意见：
五、学校主管负责人审批：
六、备注：。
学校公共场所卫生检查情况记录表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
室
外
卫
生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
合计：
19
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
4、员工形象
工作服穿戴整齐、不能戴首饰
2
5、厨房卫生
环境清理干净、无蚊蝇、玻璃窗、墙砖、地砖明高
5
6、储藏室
定位定点、物品摆放整齐、环境整理清扫干净、玻璃窗明亮
4
7、垃圾桶
桶加袋、加盖、桶内清洁
3
8、冰箱（柜）
生、熟分开，用保鲜袋包装，摆放整齐；食品留样
4
9、厨具
定位定点摆放整齐、清理干净
2
合计：
29
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
学校卫生检查情况记录表(完整版)
其他
检查人
检查事项 办公用具 其他物品垃圾桶 Nhomakorabea分数
其他
检查人
检查事项 办公用具 其他物品
垃圾桶
分数
其他
检查人
检查情况 检查情况 检查情况
卫生评分标准
1、桌椅（1分）保持桌面 清洁，无脏污。凳子放到 桌子下面，摆放整齐。 2、地面（1分）地面清理 干净，符合要求。 3、窗/窗台（1分）窗台 表面无灰尘和污垢。 4、走廊（1分）无明显垃 圾和积水。 5、垃圾桶（1分）做到及 时清理，垃圾不超过2/3 。 6、办公用品（1分）井井 有条，放在相应的位置。 7、其他物品（1分）扫把 抹布等清洁用品摆放整齐 。 8、物品登记（1分）办公 室内所有物品需登记在册 并定期更新。 9、电器（1分）离开办公 室时及时关灯、关闭电源 等。 10、其他（1分），不能 有香烟以及其他违禁物 品，否则视情况扣分。
检查时间 检查事项 分数
____校区
黑板 桌椅 地面 窗/窗台 电器
总分
检查时间 ____校区
检查事项 分数 黑板 桌椅 地面
窗/窗台 电器
总分
检查时间 ____校区
检查事项 分数 黑板 桌椅 地面
窗/窗台 电器
总分
学校卫生检查情况记录表
检查情况 检查情况 检查情况
检查事项 分数
办公用具 其他物品
垃圾桶
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附表1 合肥市学校卫生基本情况登记表
学校名称（盖章）：地址：
一、基本情况
法定代表人（负责人）：身份证件名称：
证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
学生总数：其中：男生：女生
住宿学生数教职员工数
学校卫生管理人员姓名：联系电话：
二、学校类别（在相应类别下打√）
1．初等教育（指小学教育）
2．中等教育（包括初中教育、高中教育、中等专业教育、职业中学教育、技工学校教育、其他中等教育）
3．高等教育（包括国家承认学历的普通高等教育，以及脱产学习并参加国家文凭考试、自学考试的民办高等教育）
4．其他教育（指中、小学一体化办学等综合性学校）
三、办学性质
1．公办2．民办3．其他（主要指港、澳、台投资和国外投资的办学）
四、校内辅助设施数量
1．学生集体食堂数：，2．学生宿舍数（间）：，3．洗浴场所数：4．学生厕所（蹲位）数：5．游泳场所数：，6．体育馆数：
7．图书馆（阅览室）数：
五、饮用水类型（同一学校供应多种类别的饮用水时，填报主要供应的饮用水类别）
1．市政供水或自建水厂供水 2．二次供水 3．分质供水（直饮水、桶装饮用水） 4．分散式供水（水井、水窖等） 5．其他（不供应饮用水或供应其他类型饮用水）
六、健康管理
1．校医院（室）、卫生室数：卫生专业技术人员数：
保健室数：保健教师数：
2．学生体检数：，占全体学生总数的百分比： %
3．学生健康档案：有无
4．学生常见病防治（近视眼、龋齿、营养不良、肥胖、其他疾病）：开展部分开展未开展
5．急、慢性传染病、地方病防控：开展（疾病种类：）未开展
6．开设健康教育课：是否
7．突发公共卫生事件应急预案：有无
注：此表由各学校负责填写，加盖公章后交辖区卫生监督机构存档。