妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

合集下载

妇产科危重病人护理常规

妇产科危重病人护理常规

妇产科危重病人护理常规一、护理观察与评估1.定期观察和评估病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等,以及血压和血氧饱和度的监测。

2.随时观察和评估病人的症状变化。

特别关注有没有腹痛、出血、呼吸困难等不正常症状。

3.评估病人的意识状态和神经系统功能,包括神经反应、瞳孔大小和反应等。

4.定期检查和评估病人的尿液、排便和排尿情况,以及孕妇子宫收缩的规律和强度。

二、体位和转移1.保持病人的平卧位,定时翻身,避免压迫被压迫部位出现压疮。

2.避免过度疲劳、长时间卧床,可帮助病人适当起床活动,有利于促进循环和排尿。

3.在转移病人时,应采取稳妥的方法,避免突然位移和太多身体移动,以免造成病情加重。

三、呼吸道管理1.维持病人呼吸道通畅,保持呼吸畅顺。

可通过吸痰、气管插管或气道吸引器等方法清除呼吸道分泌物。

2.监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音,及时发现和处理呼吸困难的情况。

四、静脉通道管理1.建立合适的静脉通道,以便给予病人输液、输血和药物治疗。

2.定期观察和评估静脉通道的通畅性和插管部位的情况,防止感染和其他并发症。

五、药物治疗与监测1.根据医嘱给予病人合适的药物治疗,如抗生素、止痛药、抗凝剂等,核对药品名称、剂量和频次。

2.监测药物的效果和不良反应,包括药物的疗效、副作用和药物过敏。

六、妇产科特殊护理1.孕妇需要监测和评估宫缩情况,掌握子宫收缩的规律和强度,以便及时处理产程异常的情况。

2.需要随时观察和评估产妇的出血情况,以及胎儿的胎动和心音。

七、心理护理1.给予病人和家属心理支持和安慰,解释病情、治疗方案和预后。

2.帮助病人缓解焦虑和紧张情绪,提供合适的精神安慰和娱乐活动。

3.建立良好的沟通和信任关系,鼓励病人和家属参与照顾过程和决策。

以上是妇产科危重病人护理的常规,通过对病人的观察、评估和综合护理,能够及时发现病情的变化和并发症,并采取相应的护理措施,提高病人的治疗效果和生活质量。

妇产科危重护理常规应急预案工作流程

妇产科危重护理常规应急预案工作流程

妇产科危重护理常规应急预案工作流程
妇产科危重护理是一项极其重要的工作,涉及到许多方面。

应急预案的制定能够提高对各种突发状况的应对能力,有效减少危重护理工作中的风险及损失。

以下是妇
产科危重护理常规应急预案工作流程:
一、紧急报告及落实
发生危急状况后,护士应当立即上报护士长或值班医生。

护士长或值班医生接到报告后,应立即组织护理人员进行抢救。

二、情况评估
对病人进行全面的情况评估,包括患者生命体征监测、临床症状、病史、用药史等。

根据情况,选定合适的护理方案,同时制定操作方案,明确责任分工。

三、救治措施
1、保持呼吸道通畅:采取头后仰,下颌提起、吸痰等方法,保持呼吸道通畅;
2、快速止血:根据出血部位和原因,予以适当的止血措施;
3、病情监测:对患者进行全面监测,特别是心电监测和血氧饱和度监测;
4、挽救生命:如出现呼吸心跳骤停等紧急情况,应机动实施心肺复苏等抢救措施。

四、协调医疗资源
如果突发情况需要协调其他医疗资源,如手术室、血库、重症监护室等,护士长应立即上报医院其他相关部门。

五、统计汇报,总结经验
护士长及护理人员应当对突发情况进行详细记录、统计和汇报,涉及到多个方面,包括危急情况的类型和发生原因、采取的应急措施、效果评估、后续处理等。

同时重
要的是在工作总结中吸取经验和教训,不断完善危重护理工作制度。

以上是妇产科危重护理常规应急预案工作流程,该流程一直在不断完善和实践中,以确保患者得到及时、安全、高效的护理服务。

妇产科应急预案

妇产科应急预案

妇产科应急预案
一、应急响应组织。

1.1 应急指挥部,由妇产科主任担任指挥长,妇产科副主任、
护士长、医生和护士等组成的应急指挥部,负责应急响应的组织和
协调。

1.2 应急救治组,由医生、护士和急救人员组成的应急救治组,负责对患者进行急救和抢救工作。

1.3 应急后勤组,由后勤人员组成的应急后勤组,负责保障医
疗设备、药品和物资的供应,以及医护人员的生活保障。

二、应急预案流程。

2.1 应急响应启动,一旦发生妇产科急诊情况,应急指挥部立
即启动应急响应,组织应急救治组和应急后勤组进行急救和抢救工作。

2.2 患者转运,根据患者病情和就近医疗资源情况,安排患者
转运至相应的医疗机构进行进一步治疗。

2.3 应急处置,对于妇产科急诊情况,应急救治组根据患者病情进行紧急救治和抢救,确保患者生命安全。

2.4 信息报告,应急指挥部及时向相关部门和上级领导报告应急情况,保持信息畅通,协调资源支持。

三、应急预案要点。

3.1 安全第一,在进行急救和抢救工作时,确保医护人员和患者的安全,避免二次伤害。

3.2 快速响应,妇产科急诊情况需要迅速响应,迅速启动应急预案,进行紧急救治和抢救。

3.3 协作配合,各部门和人员要密切配合,协同作战,共同应对妇产科急诊情况。

3.4 持续改进,对应急预案进行定期演练和评估,不断完善和改进,提高应急响应能力。

通过以上应急预案,妇产科能够在发生急诊情况时,迅速响应、迅速处置,保障患者的生命安全和健康。

妇产科应急预案

妇产科应急预案

妇产科应急预案一、应急预案目的。

为了提高妇产科医务人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。

二、应急预案范围。

本预案适用于妇产科突发事件的应急处置,包括但不限于产科急救、产科手术意外、产妇突发疾病等。

三、应急预案内容。

1. 应急处置流程。

(1)突发事件发生后,首先立即通知院领导和相关部门,启动应急预案。

(2)医务人员迅速组织救治,确保患者生命安全。

(3)根据患者病情,决定是否需要转院或者进行手术救治。

2. 应急设备和药品准备。

(1)妇产科应急箱内应存放常用的急救药品和器械,确保能够迅速进行急救处理。

(2)定期检查应急设备和药品的有效性,保证在需要时能够正常使用。

3. 应急演练。

(1)定期组织妇产科医务人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。

(2)演练内容包括急救流程、团队协作、应急设备使用等。

4. 应急指挥。

(1)在突发事件发生时,指定专人负责应急指挥,统一指挥协调救治工作。

(2)根据实际情况,及时调整应急处置方案,确保患者得到最佳救治。

四、应急预案执行。

(1)所有医务人员都要熟悉本预案内容,确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应急处置。

(2)突发事件发生后,要按照预案要求迅速行动,确保患者生命安全。

五、应急预案评估和改进。

(1)定期对妇产科应急预案进行评估,发现问题及时改进完善。

(2)根据实际情况,不断完善应急预案,提高医务人员应对突发事件的能力。

六、应急预案宣传。

(1)定期开展应急预案知识培训,提高医务人员的应急处置能力。

(2)加强患者和家属的应急预案宣传,提高他们在突发事件发生时的配合度。

七、附则。

本预案由妇产科负责人负责解释和修订,所有医务人员都要严格遵守预案内容,确保突发事件时能够迅速有效地进行应急处置。

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。

3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。

4、子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。

6、准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况,病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。

【应急预案】1、产后出血≥500ml,按摩子宫(宫缩乏力),通知医师,测血压、吸氧、保暖,开放静脉通路(静脉留置针),必要时建立两条静脉通道。

2、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。

3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘),观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,做好记录,有异常及时报告医生,采取有效措施。

4、做好产妇及家属的安抚工作。

5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。

3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。

3、特级护理,禁食,防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

妇产科应急预案

妇产科应急预案

妇产科应急预案一、应急预案的目的。

为了保障妇产科患者的生命安全和健康,及时有效地应对突发事件,本医院特制定了妇产科应急预案。

二、应急预案的范围。

本预案适用于妇产科突发事件的处理,包括但不限于火灾、地震、台风、停电、水灾、传染病爆发等。

三、应急预案的组织和领导。

1. 应急领导小组,由医院领导组成,负责指挥和协调应急工作。

2. 应急指挥中心,设立在医院内,负责接收、处理和发布应急信息。

3. 应急救援队伍,由医院内部各科室人员组成,负责救援和疏散工作。

四、应急预案的具体措施。

1. 火灾,发生火灾时,立即通知应急指挥中心并启动火灾应急预案,组织医院人员进行疏散和救援,确保患者的安全。

2. 地震,发生地震时,医院人员立即停止手术和诊疗工作,组织疏散和安全撤离,确保患者和医护人员的安全。

3. 台风、水灾,及时关闭院内门窗,做好防护措施,确保医院设施和设备的安全。

4. 传染病爆发,发现传染病疫情时,立即启动医院传染病防控预案,隔离病患,做好医护人员的个人防护。

五、应急预案的演练和评估。

定期组织医院内部应急演练,检验预案的可行性和有效性,及时进行修订和完善。

六、应急预案的宣传和培训。

定期开展妇产科应急预案的宣传和培训活动,提高医护人员的应急处置能力和意识。

七、应急预案的总结和改进。

每次应急事件发生后,医院将及时总结经验教训,完善应急预案,提高医院的应急处置能力。

八、应急预案的执行和监督。

医院领导将严格监督应急预案的执行情况,确保预案能够及时有效地得到执行。

以上为妇产科应急预案的具体内容,希望医院全体医护人员能够严格执行,确保患者的生命安全和健康。

产科护理应急预案及流程

产科护理应急预案及流程

手术室护理应急预案
产妇大出血
配合医生进行紧急止血,补充血容量, 预防休克。
手术中意外
保持冷静,及时报告医生,积极配合处 理,确保母婴安全。
手术后伤口感染
严格执行无菌操作,及时换药,使用抗 生素治疗感染。
手术中设备故障
检查设备是否正常运转,及时更换故障 设备,确保手术顺利进行。
03
急救流程及规范
急救流程
根据病情需要,迅速安 排手术时间及准备相应 手术器械,确保手术顺 利进行。
急救规范
熟练掌握急救技术
合理使用急救药物
产科护理人员应熟练掌握各种急救技术,包 括心肺复苏、除颤、静脉采血等。
根据患者病情,严格按照急救药物使用规范 ,准确使用急救药物,提高抢救效果。
及时报告病情
做好记录工作
在抢救过程中,应及时向有关领导及家属报 告病情及抢救情况,以便争取更多的支持与 帮助。
适用范围
本预案及流程适用于各级医疗机构产科护理部门。
各级医疗机构应当结合实际情况,按照本预案及流程,制定和完善本单位的产科 护理应急预案及流程。
02
预案内容及流程
产房护理应急预案
胎儿宫内窘迫
密切监测胎心音,及时通知医生并协助 处理。
胎盘早剥
观察产妇出血情况,及时报告医生并协 助处理。
妊娠高血压综合征
2023
产科护理应急预案及流程
目 录
• 引言 • 预案内容及流程 • 急救流程及规范 • 培训与演练 • 总结与改进
01
引言
目的和背景
针对产科护理过程中可能出现的紧急事件制定预案及流程,确保产妇和新生儿的 生命安全。
提高产科护理服务质量和效率,保障医疗安全。
编写பைடு நூலகம்据

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。

因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中,容易出现新生儿窒息,胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况,这些情况都会导致孕产妇危重,需要紧急的救治和护理。

妇产科护理中,对于危重患者,需要进行有力的监测,引导和协助医生实施相应救治方案。

护理人员要熟悉危重患者的监测指标,根据患者的病情采取相应措施,避免病情进一步恶化。

危重护理常规包括:1. 常规监测:对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。

2. 呼吸护理:对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者,应进行鼓励深呼吸、呼气训练,并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。

3. 循环护理:对于血压低的患者,可以进行扩容治疗,静脉输液。

对于循环障碍的患者,可以进行心肺复苏,心脏支持等治疗。

4. 营养支持:对于不能进食的患者,可以进行肠外营养支持,注射液体营养,以维持机体正常代谢。

5. 疼痛护理:对于疼痛患者,应该根据患者疼痛程度,选择适当的止痛药物进行缓解。

二、应急预案针对妇产科危重患者,在护理过程中需要制定合理的应急预案,应对突发情况,尽可能避免病情的进一步恶化。

应急预案包括:1. 心肺复苏:对于突然呼吸骤停的患者,立即进行心肺复苏。

护理人员应熟悉急救操作流程,提高救治效果。

2. 失血性休克的护理:孕产妇在分娩过程中,可能因血量不足而引起失血性休克。

在发现病情时,应立即进行失血性休克的护理干预,疏通血管,输入补液,抢救病人。

3. 孕妇的紧急手术:对于胎儿窘迫,难以顺利完成分娩的孕妇,应及时采取剖宫产手术,避免孕妇和胎儿发生意外。

三、工作流程1. 危重患者的护理要点:(1) 保证病人基本生命体征的平稳。

(2) 保持呼吸道通畅;(3) 筛查高危病人抽血,保持出院后随访。

(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效,如有不适需要特殊治疗,请及时通知医生。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第二节产后出血
【护理常规】
产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1、产妇平卧,吸氧,注意保暖。

2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。

3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。

4、子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素。

5、若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。

6、准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量。

7、血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况,病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量。

8、产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。

【应急预案】
1、产后出血≥500ml,按摩子宫(宫缩乏力),通知医师,测血压、吸氧、保暖,开放静脉通路(静脉留置针),必要时建立两条静脉通道。

2、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。

3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘),观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,做好记录,有异常及时报告医生,采取有效措施。

4、做好产妇及家属的安抚工作。

5、做好交接班工作。

【工作流程】
第三节子痫
【护理常规】
妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。

1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘,吸痰器。

2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。

3、特级护理,禁食,防止坠床。

4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。

7、严密观察产程进展和阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。

产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

8、保持安静,治疗及护理操作用轻柔,集中进行,尽量减少对孕产妇刺激。

注意保暖,少动。

9、禁用麦角注射液。

10、及时正确收集和送检各种标本。

【应急预案】
1、即刻去枕平卧,清除口鼻分泌物,取下义齿,松解衣领,保持呼吸道通畅,氧气吸入。

将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。

2、通知医师,建立静脉通路。

备好抢救用品。

3、正确执行各项医嘱,并观察疗效。

各项操作动作轻柔。

4、严密观察血压、呼吸、脉搏,留置导尿,正确记录24小时出入量。

5、安置单人房间,加床档,光线暗淡,保持室内绝对安静。

6、产前子痫者观察胎心、宫缩、阴道流血情况,警惕胎盘早剥、早产、临产征象。

产后子痫者注意有无产后出血现象。

7、做好产妇及家属的安抚工作。

8、认真填写护理记录,做好交接班工作。

【工作流程】
第四节新生儿窒息护理
【护理常规】
1、病情观察
缺氧程度轻者,可出现全身青紫、呼吸浅表不规则、肌张力增强或者正常;缺氧程度重者皮肤发白、呼吸细弱或无呼吸,肌张力降低而松弛。

2、对症处理
急救复苏:严格按照A(通畅气道)-B(建立呼吸)-C(恢复循环)-D(药物治疗)的步骤进行,顺序不能颠倒。

3、一般护理
①保持呼吸道通畅,迅速清除口、鼻、咽部分泌物、
②氧气吸入视病情而异。

给予头罩、复苏囊、加压给氧,严重者予以气管内插管加压吸氧等。

③建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。

④观察并记录体温、呼吸、心率、面色、神志、反射、吸吮力、肌张力及有无抽搐的发生。

⑤进行心电监护,保持心电监护仪功能处良好状态。

⑥保温:复苏时将患儿置于远红外辐射床上,病情稳定根据医嘱处理。

【应急预案】
1、喂奶时或喂奶后都要采取相应的安全防范措施,以防止新生儿窒息。

2、喂奶时发生窒息,立即停止喂奶,将新生儿俯卧,头偏向一侧;叩击新生儿后背部,尽可能使吸入物排出,并观察新生儿的面色。

同时汇报医生。

3、必要时,用新生儿吸管清理口、鼻腔内奶液,吸氧。

4、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。

5、严密观察新生儿的面色、哭声,有异常及时报告医生,采取有效措施。

6、做好产妇及家属的安抚工作。

7、认真填写护理记录。

8、做好交接班工作。

【工作流程】
第五节宫外孕失血性休克护理【护理常规】
病情观察:
1、重点注意腹痛、血压,如血压下降或腹痛加重,通知医生。

2、同时观察脉搏、呼吸、面色、阴道流血等情况。

3、有无排便感和尿频等症状,保留排出组织物和会阴垫。

4、对症护理:
(1)保守治疗
(2)按医嘱按时抽取血HCG标本。

(3)在观察过程中禁用止痛剂和灌肠。

(4)卧床休息。

(5)保持大便通畅。

(6)生命体征异常如血压下降及时报告医师,并做好抢救准备。

(7)休克患者去枕平卧,立即抽取备血标本、输液、给氧、保暖,并做好术前准备。

5、手术治疗:
(1)开腹的按全子宫、双侧附件切除术护理。

(2)腹腔镜的按腹腔镜术护理。

【应急预案】
1、立即通知医生的同时,给予中凹卧位或头低足高位。

2、建立有效静脉通路,给予合理扩容治疗。

3、氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。

氧流量调至2~4L/min。

4、严密观察生命体征,观察腹痛及阴道流血情况。

5、协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断。

6、迅速抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、血型,必要时遵医嘱输血。

7、抗休克的同时,必须及时做好术前准备,对大出血病情危重的病人,迅速将病人送手术室。

8、作好护理记录及抢救记录。

【工作流程】
第六节羊水栓塞护理
【羊水栓塞】
定义:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞,而引起弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或突然死亡的严重并发症,足月分娩发生羊水栓塞时,产妇死亡率高达70%—80%。

处理原则:一旦发生羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理,重点是抗休克,抗过敏,解除肺动脉高压,纠正肺动脉高压,纠正缺氧和心衰,预防DIC 及肾功能衰竭。

1、吸氧:取半卧位,行气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,保证氧气的供给,减轻肺水肿,改善脑缺氧。

2、发生羊水栓塞时应立即停止静滴缩宫素。

3、早期使用大剂量糖皮质激素,如地塞米松20mg加入25%葡萄糖液中静脉推注,再加20mg于5%—10%葡萄糖液中静脉滴注。

4、使用解痉药:在心率慢时,可用阿托品1mg加入10%—25%葡萄糖液中,缓慢静脉推注,每15—30分钟静注1次,直至患者面色潮红,症状缓解为止。

5、抗休克:在用低分子右旋糖酐补足血容量后,如血压仍不回升,可用多巴胺10-20mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/分开始,根据病情调节滴速,使用利尿剂防治急性肾功能衰竭。

6、纠正心衰:用去乙酰毛花甙注射液0.4mg加入葡萄糖液静脉推注,必要
时1-2小时候可重复使用,一般于6小时后再重复一次以达到饱和量,同时,进行血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

7、肝素:抗纤溶亢进期可给予凝血因子的补充,羊水栓塞发生10分钟内,高凝阶段应用肝素效果佳,在DIC纤溶亢进期可给予纤溶药物,凝血因子合用防止大量出血。

8、产科处理:原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善,并已纠正凝血功能后进行,协助医师做好手术准备,应选用对肾脏毒性较小的,大剂量的广谱抗生素预防感染。

9、心理护理:对产妇及其家属的各种情绪反应表示接受,允许产妇及家属表达愤怒,对他们的问题及时解答,提供相应感情支持。

【应急预案】
1、通知医师,给予吸氧,气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,减轻肺水肿,改善脑缺氧。

2、抗过敏,解痉药的应用。

(1)静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推,阿托品1ml静注,心律慢时10-20分钟重用。

(2)罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。

(3)氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。

3、抗休克
(1)纠正心衰:低右。

(2)血压不升时,多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。

每分钟20滴开始,依病情调节滴速。

4、纠正心衰,利尿剂的应用。

5、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠250ml静滴。

6、肝素,抗纤溶药物的应用,补充凝血因子。

7、抗生素的应用:选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素,效果好。

8、产科处理:原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善,并予纠正凝血功能障碍,及时终止妊娠。

【工作流程】。

相关文档
最新文档