外阴活检
宫颈外阴活检评分细则
宫颈外阴活检评分细则阴道镜下宫颈/外阴活检评分细则如下：1.阴道镜检查前，与患者沟通应告知病人阴道镜检查的目的，检查中可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等，并签署知情同意书。
签署同意书后协助患者摆体位。
（5分）2.检查外阴、阴道有无病变。
窥阴器轻轻置入阴道，充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。
检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。
（5分）3.棉球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。
（5分）4.调节阴道镜焦距（20-30cm），用白光检查宫颈表面的血管，用5％的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。
（5分）5.阴道镜检查一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。
推荐按宫颈的四个象限（以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分）仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界（SCJ）的位置；②确认转化区（TZ）的范围；③鉴别转化区内有无病变；④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质；⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征；⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。
（10分）6.阴道镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检（推荐四象限），在每个象限病变最重的部位取活检。
如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。
（10分）7.最后涂碘液，了解不染色区和病变范围，尤其在阴道镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着色区取多点活检。
（不推荐常规用碘试验）。
（5分）8.鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术（ECC）。
（10分）9.记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。
（5分）10.提问问题：（1）阴道镜检查前应有细胞学检查结果，至少24小时内不作阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、用药及性生活，以免损伤上皮，影响阴道镜观察。
女性外阴活检250例临床病理分析
２ （ ）・
Байду номын сангаас
中 国性 科 学 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第２ ２ 卷第 ７期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ７
１ ２． ４％ ｓ ｈ ｏ ｗｓ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｒ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ．２ ４． ４％ ｓ ｈｏ ｗｓ ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ４ ． ４％ ｓ ｈｏ ｗｓ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎｔ ｔ ｕｍｏ ｒ ｓ ．Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕｓ ｄｉ ｓ —
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｖ ｕ ｌ ｖ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ
活检。
【 关键词 】皮肤 ； 外 阴；临床 ； 病理 ；活检
Ｐａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｂｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｓ ｏ ｎ ２ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｖ ｕｌ ｖ ａ ｒ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
Ｘ Ｕ Ｌｉ ｊ ＇ ｕ ａｎ，ＺＨＥＮＧ Ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｕ ｈ ｅ Ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｎ ｇ １ ０ １ １ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
妇科外阴活组织检查作业指导书
妇科外阴活组织检查作业指导书
【适应症】
1.外阴赘生物需明确诊断者。
2.疑外阴恶性病变，需明确诊断者。
3.外阴特异性感染（结核、阿米巴、尖锐湿疣等）。
4.外阴白色病变疑恶变者。
5.外阴溃疡久治不愈，需明确诊断或疑恶变者。
【禁忌症】
1.外阴急性化脓性感染。
2.月经期。
3.疑恶性黑色素瘤者禁忌门诊作活检。
在住院，准备行根治手术的情况下，作较广泛的完整病灶切除。
按冰冻病理报告结果，决定手术范围。
【操作方法及程序】
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，局部麻醉。
小赘生物可自蒂部剪下或活检钳钳取，局部压迫止血。
病灶面积大者行一梭形切口，切除病灶部位的皮肤、皮下组织以及病灶周围的部分正常皮肤，切口以丝线缝合，一般3~5天拆线。
标本用10%甲醛或95%酒精固定后送病理检查。
【注意事项】
1.注意伤口卫生，以免感染。
2.必要时抗生素预防感染。
3.术后7~10日听取病理检查结果。
阴道活检后注意事项
阴道活检后注意事项
阴道活检是一种常见的检查方法，可用于排除或诊断女性生殖系统疾病。
阴道活检后需要注意以下事项：
1.休息：阴道活检后可能会引起一定的不适和疲劳，建议患者进行适当的休息，避免过度劳累。
2.避免重物提拿：阴道活检后，可能会引起腹部或盆腔不适，为避免加重症状，应避免提拿重物，以减轻腹部压力。
3.注意个人卫生：阴道活检后，会有一定的出血和分泌物，建议患者使用温水清洁外阴，避免使用有刺激性的卫生产品，保持外阴清洁干燥。
4.避免性生活：阴道活检后，阴道内有创伤面，容易感染，建议避免性生活，以免引起感染或增加不适。
5.禁用避孕套：活检前后，应避免使用避孕套，因为活检过程中使用的溶液可能会与避孕套材质起反应，导致破裂或失效。
6.规律饮食：术后注意饮食健康，合理搭配膳食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，保持身体的免疫功能。
7.避免激烈运动：阴道活检后，阴道内有创伤口，容易引起盆腔充血，激烈运动可能会加重盆腔压力，导致出血或不适，建议避免剧烈运动。
8.注意观察：阴道活检后，应密切观察术后出血、分泌物是否
增多，疼痛是否加重，如果发现异常情况，应及时向医生报告。
9.遵医嘱用药：阴道活检后，医生可能会给予一些需要用药，
如抗生素或止血药物，患者应遵医嘱用药，按时按量服用。
10.定期复查：阴道活检结果出来后，如果有病理变化，需要
随访和进一步治疗，患者应定期复查，与医生保持沟通，及时调整治疗计划。
总之，阴道活检后需要合理安排自己的日常生活，注意个人卫生，避免感染，及时就医咨询，以保证伤口的愈合和术后康复。
外阴白斑活检报告
外阴白斑活检报告活检报告编号：2021-XX-XXX 患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁报告摘要：本文是对患者进行的外阴白斑活检报告。
外阴白斑是一种常见的皮肤病，其特点是外阴区域出现白色斑块或斑块，可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
活检是一种重要的诊断手段，可以通过组织切片的观察来确定病变的性质和严重程度。
1.患者信息及临床表现患者为女性，年龄为XX岁。
患者主诉外阴区域出现白色斑块，并伴有轻度瘙痒症状，持续时间约为X个月。
无其他明显不适。
2.活检方法采用活检钳取得外阴白斑组织标本，并进行组织学切片。
3.组织学检查结果组织学切片下观察到外阴白斑病变区域表皮层有明显的角化过度及萎缩，伴有基底层细胞减少和上皮层淋巴细胞浸润。
同时，还观察到真皮层胶原纤维的破坏和淋巴细胞浸润。
4.诊断结果根据组织学检查结果，结合临床表现，本例患者被诊断为外阴白斑。
5.治疗建议针对外阴白斑的治疗，我们建议以下措施：•避免外阴区域过度摩擦和刺激，避免穿着过紧、过粗糙的内衣裤。
•保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液或清洁剂。
•避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线的照射。
•忌烟酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
•如果瘙痒症状严重，可以适量使用外用抗瘙痒药物，但需遵医嘱使用。
6.随访计划建议患者定期复诊，以便观察病情的变化和疗效的评估。
如有新的症状或病情加重，应及时就诊。
总结：外阴白斑是一种常见的皮肤病，活检是确定病变性质和严重程度的重要手段。
本例患者通过活检检查，诊断为外阴白斑。
治疗上，建议患者注意个人卫生，避免刺激性因素，遵医嘱使用药物。
定期复诊以便随访和调整治疗方案。
注意：本文仅为活检报告，仅供参考，具体治疗方案需根据医生的建议进行。
女性外阴活检250例临床病理分析
女性外阴活检250例临床病理分析作者：许丽娟郑玲玲来源：《中国性科学》2013年第07期【摘要】目的：分析外阴疾病活检的临床与病理特点，提高对外阴疾病的认识，指导临床与治疗。
方法：回顾性分析250例女性外阴活检的临床及病理资料，进行分析。
结果：250例患者中12.8%病例为感染性疾病， 46%为囊肿性病变及瘤样病变，12.4%为增生或萎缩性疾病，24.4%为良性肿瘤，4.4%为恶性肿瘤。
感染性疾病以18至35岁组发生率最高，外阴增生或萎缩性病变及恶性肿瘤以≥50岁组常见，差异均有极显著性意义（P【关键词】皮肤；外阴；临床；病理；活检女性外阴既是人体最大器官皮肤的一部分，又为生殖器官的一部分，因其部位特殊，可发生多种皮肤病、性病及妇科疾病，因此外阴疾病种类较多，不易掌握，容易误诊。
本文回顾性分析女性外阴活检病例250例，分析其临床及病理特点，提高认识，以指导临床。
1资料与方法1.1临床资料收集我院2000年至2012年所有女性外阴活检标本250例，年龄为18～89岁，平均35.2岁；其中≤35岁79例（31.6%），35～50岁88例（35.2%），>50岁83例（33.2%）。
临床表现外阴瘙痒、异常分泌物、溃疡、疼痛、肿块、出血、颜色改变等症状。
病变多分布在大小阴唇、阴蒂及阴道口周围，皮疹表现为红斑、丘疹、色素沉着、丘疱疹、白色斑块、白色斑疹、结节、赘生物、溃疡。
1.2方法所有活检组织均用10%福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色后，显微镜下进行组织病理学诊断。
搜集整理所有病例的临床资料及病理诊断结果，进行分析探讨。
1.3统计学处理采用SPSS软件系统进行χ2检验。
2结果2.1外阴疾病年龄与病变率关系18～35岁组发病最高的3类外阴病变依次是囊肿和瘤样病变、感染性疾病、良性肿瘤；35～50岁组发生率最高的3类外阴病变依次是囊肿和瘤样病变、良性肿瘤、感染性疾病；大于50岁组依次是良性肿瘤、囊肿和瘤样病变、增生性或萎缩性疾病。
外阴活检术后注意事项
外阴活检术后注意事项外阴活检术是一种常见的妇科检查方法，主要用于明确外阴病变的性质和病因，同时为进一步治疗提供依据。
术后需要患者进行一些特殊的护理和注意事项，以避免并发症的发生并促进伤口的愈合。
以下是外阴活检术后的注意事项。
1.休息：术后一段时间需要适当休息，避免剧烈运动和体力劳动，避免增加外阴区域的压力和摩擦。
2.避免性生活：外阴活检术后，一般要避免性生活2~3周，以免刺激和感染伤口。
3.注意个人卫生：外阴活检术后，每天用温水洗拭外阴，并保持干燥清洁。
不得用香皂、洗液等刺激性物质清洗外阴，以免诱发感染或刺激症状。
4.穿宽松舒适的内裤：术后宜穿松软、透气的棉质内裤，避免穿紧身或合成材质的内裤，保持外阴通风干燥，避免磨擦刺激。
5.避免用药：尽量避免使用外用药物，以免对伤口愈合产生不良影响。
如果有必要，需在医生指导下使用。
6.坚持复查：术后一般会有复查，以确保伤口愈合和病情好转。
请按时复查，并告知医生任何不适症状。
7.注意饮食：术后适当调整饮食，多吃新鲜蔬菜水果，进食富含维生素C的食物，有助于伤口愈合。
8.避免过度劳累：术后避免长时间站立、久坐和过度劳累，以免增加外阴压力和摩擦，延缓伤口愈合。
9.注意观察：术后应密切观察外阴区域的症状变化，如出现伤口感染，疼痛加重，红肿渗液，发热等异常情况应及时就医。
10.遵医嘱用药：术后应按医嘱规律服药，特别是术后可能需要使用抗生素或消炎药物，要按时按量服用。
外阴活检术后的注意事项对患者的康复和护理至关重要。
患者应积极配合医生的治疗和指导，保持伤口干净，避免感染和其他并发症的发生。
同时，也要保持良好的心态，保持体内外环境的卫生，增强身体免疫力，促进伤口的愈合。
做外阴活检注意事项
做外阴活检注意事项外阴活检是一种常见的检查方法，用于检测外阴部的异常病变。
在进行外阴活检时，需要注意以下事项：1.患者沟通和解释：在进行活检前，医生应与患者进行详细的沟通和解释，向患者说明活检的目的、过程和可能的不适感。
患者应知道活检的重要性以及可能的并发症。
2.术前准备：在进行外阴活检前，医生应当进行充分的术前准备工作。
包括准备所需的活检器械、洗手消毒、准备清洁手术场地等。
同时，需要准备严密的无菌措施，确保活检过程的无菌性。
3.局部麻醉：在进行外阴活检时，为了减轻患者的疼痛和不适感，常常需要进行局部麻醉。
局部麻醉可以选择表面麻醉药物或者局部浸润麻醉。
医生应根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。
4.病变标记：在进行外阴活检之前，医生应标记患者体表的病变部位。
可以使用染色剂或者标记纸贴在患处上，以确保在活检过程中能够准确取材。
5.适当的取材：在进行外阴活检时，医生应适当取材，并根据患者的具体情况确定取材的数量和范围。
取材时要遵循无菌原则，并确保取材的准确性和完整性。
6.活检后护理：外阴活检完成后，医生应对患者进行合理的护理。
包括清洁伤口、使用抗生素药膏预防感染等措施。
患者在活检后应注意伤口的卫生和保持局部清洁，避免感染和刺激。
7.结果解读和随访：活检完成后，医生应对活检结果进行认真解读，并向患者解释活检结果。
根据活检结果，医生应制定合理的治疗方案，并对患者进行长期的随访和复查。
总之，外阴活检是一种重要的检查方法，对于早期发现和诊断外阴部的疾病具有重要意义。
在进行外阴活检时，医生应注意以上事项，确保活检的准确性和安全性。
同时，对患者来说，要配合医生的工作，接受活检检查，并遵守医生的建议和护理措施，以保障活检的效果和患者的健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外阴活组织检查
适应症
1．外阴部赘生物或溃疡需明确病变性质；
2．外阴色素减退性疾病需明确其类型或排除恶变；
3．疑为外阴结核、外阴尖锐湿疣及外阴阿米巴病等外阴特异性感染需明确诊断；
4．外阴淋巴结肿大原因不明。
禁忌症
1．外阴急性炎症；
2．疑为恶性黑色素瘤；
3．疑为恶性滋养细胞疾病外阴转移；
4．尽可能避免在月经期施行。
方法
患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺无菌孔巾，以o．5%利多卡因作局部浸润麻醉。
根据需要选取取材部位，以刀片或剪刀剪取或切取适当大小的组织块，有蒂的赘生物可以剪刀自蒂部剪下，小赘生物也可以活检钳钳取。
局部压迫止血、电凝止血或缝扎止血。
标本根据需要作冰冻切片检查或以适当固定液(多为10%甲醛或95%酒精)固定后作常规组织病理检查。
注意事项
1．所取组织一般要求直径大小在径5mm以上；
2．表面有坏死溃疡的病灶，取材须达到足够深度以达到新鲜有活性的组织；
3．有时需作多点活检；
4．所取组织最好包含部分正常组织。