健康知识讲座膝关节ppt课件
合集下载
膝关节认识PPT课件
Patella Tibia
Fibula
19
膝部神经血管问题
胫神经 腘动脉 腓总神经
腘静脉
内侧
外侧
20
膝关节病变原因
1、慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝 关节软组织损伤。 2、肥胖：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦 病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的 发病。 3、骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的 耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就 增多。 4、外伤和力的承受：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧 带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不 稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出 现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是出现 骨性关节炎的病因。 5、遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋 关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国 人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患 有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率 远比无此病的家属要高2-3倍。
10
铰链关节 – 屈和伸. 腿后方的腘绳肌收缩产生 屈膝. 伸膝装置位于膝的前方. 伸膝装置由髌骨，髌腱， 股四头肌腱，股四头肌组 成.
11
膝部肌腱
肌腱
股四头肌腱 股四头肌腱连接股四头肌 和髌骨 髌腱 髌腱连接髌骨和胫骨. 髌骨是埋于股四头肌和髌 腱内，在股骨前方的骨， 称为“籽骨”
12
半月板软骨
认识膝关节
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
1
膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结 构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、 及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之 所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十 字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关 节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间 内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可 以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳 定性。
膝关节骨关节炎PPT课件
特点
多发于中老年人，尤其是女性； 膝关节骨关节炎的症状逐渐加重 ，影响生活质量；需要长期治疗 和管理。
膝关节骨关节炎的发病机制
01
02
03
关节软骨磨损
随着年龄的增长，关节软 骨逐渐磨损、变薄，失去 弹性，导致关节表面不平 整，引发炎症反应。
骨质增生
为了弥补关节表面不平整， 骨质增生会形成骨刺、囊 肿等，进一步加重关节的 炎症反应和疼痛。
合理运动
01
02
03
04
适量的运动可以增强膝关节周 围肌肉的力量，提高关节稳定 性，预防骨关节炎的发生。
选择适合自己身体状况的运动 方式，如散步、慢跑、太极拳
等低冲击力的运动。
注意运动的强度和时间，避免 过度运动导致关节磨损。
在运动前做好热身活动，运动 后进行适当的拉伸放松，有助
于预防运动损伤。
保持良好的生活习惯
软骨。
A
B
C
D
支具和矫形器
对于关节畸形或不稳定的患者，可以辅助 使用支具和矫形器来减轻关节压力和改善 关节稳定性。
康复训练
针对膝关节周围的肌肉进行力量训练和伸 展训练，增强关节稳定性，改善关节功能。
手术治疗
关节镜手术
对于早期的膝关节骨关节炎，关节镜手术 可用于清理关节腔内的增生组织和游离体，
减轻关节压力和改善关节功能。
01
保持充足的睡眠，有助 于身体恢复和免疫力提 升。
02
戒烟限酒，避免烟草和 酒精对关节的刺激和损 伤。
03
保持乐观的心态，缓解 压力和焦虑，有利于身 体健康。
04
规律作息，避免长时间 久坐或长时间站立，适 时休息和变换姿势。
定期进行体检
定期进行膝关节检查，及早发现膝关节骨关节炎的迹象。 如有异常发现，及时就医，接受专业的治疗和建议。
多发于中老年人，尤其是女性； 膝关节骨关节炎的症状逐渐加重 ，影响生活质量；需要长期治疗 和管理。
膝关节骨关节炎的发病机制
01
02
03
关节软骨磨损
随着年龄的增长，关节软 骨逐渐磨损、变薄，失去 弹性，导致关节表面不平 整，引发炎症反应。
骨质增生
为了弥补关节表面不平整， 骨质增生会形成骨刺、囊 肿等，进一步加重关节的 炎症反应和疼痛。
合理运动
01
02
03
04
适量的运动可以增强膝关节周 围肌肉的力量，提高关节稳定 性，预防骨关节炎的发生。
选择适合自己身体状况的运动 方式，如散步、慢跑、太极拳
等低冲击力的运动。
注意运动的强度和时间，避免 过度运动导致关节磨损。
在运动前做好热身活动，运动 后进行适当的拉伸放松，有助
于预防运动损伤。
保持良好的生活习惯
软骨。
A
B
C
D
支具和矫形器
对于关节畸形或不稳定的患者，可以辅助 使用支具和矫形器来减轻关节压力和改善 关节稳定性。
康复训练
针对膝关节周围的肌肉进行力量训练和伸 展训练，增强关节稳定性，改善关节功能。
手术治疗
关节镜手术
对于早期的膝关节骨关节炎，关节镜手术 可用于清理关节腔内的增生组织和游离体，
减轻关节压力和改善关节功能。
01
保持充足的睡眠，有助 于身体恢复和免疫力提 升。
02
戒烟限酒，避免烟草和 酒精对关节的刺激和损 伤。
03
保持乐观的心态，缓解 压力和焦虑，有利于身 体健康。
04
规律作息，避免长时间 久坐或长时间站立，适 时休息和变换姿势。
定期进行体检
定期进行膝关节检查，及早发现膝关节骨关节炎的迹象。 如有异常发现，及时就医，接受专业的治疗和建议。
膝骨性关节炎的诊断与治疗健康宣教PPT课件
其他检查
有时，根据病情的需要，医生还可 能为患者做一些其他的检查，比如 膝关节磁共振（MRI）和膝关节CT 等。
膝骨性关节炎有哪些保守治疗方法？
保守治疗可以缓解疼痛、减轻不适 症状并延缓病情进展，但不能治愈 疾病。保守治疗方法主要包括非药 物治疗、药物治疗。
非药物治疗：非药物治疗适合一些 症状不重的病人，主要有日常生活 保健、物理治疗、拐杖等助行器的 使用以及矫正器具治疗等。
患者可能需要做哪些检查？
膝关节X线检查
了解膝关节的损伤程度、病变范围。观察是否有关节间隙变窄、关节面不 光滑等变化，以及关节腔内是否出现骨刺和游离体等。
患者可能需要做哪些检查？
关节液检查
病人可能还需要做关节液检查。医生会用针头从膝关节中抽出液体，了解 关节液是否有炎症，以及引起关节炎症的病因。
患者可能需要做哪些检查？
膝骨性关节炎的诊断与治疗健康宣教
演讲人
小刺猬知识库者可能需要做哪些检查？
身体检查
抽血检查
膝关节X线检 查
手术通常有三 种方式：
其他检查
关节液检查
患者可能需要做哪些检查？
身体检查
膝关节观察、按压：医生会观察病人的膝关节，是否出
01
现肿胀、皮肤颜色有无发红，膝关节是否出现外翻、内
翻等畸形。医生还会按压病人的膝关节，观察是否有压
痛感和浮动感，了解患者有无关节压痛和关节内积液。
膝关节活动度检查：医生会让病人活动膝关节，来了解
02
膝关节的活动范围，观察关节活动时是否有粗糙的骨摩
擦感或“咔哒”样的骨摩擦音，以及活动膝关节是否会
诱发疼痛。
患者可能需要做哪些检查？
抽血检查
医生可能还会让病人做抽血检查，来辅助判断病情，排除其他会引起膝关 节疼痛的疾病，如类风湿性关节炎、半月板损伤等。
有时，根据病情的需要，医生还可 能为患者做一些其他的检查，比如 膝关节磁共振（MRI）和膝关节CT 等。
膝骨性关节炎有哪些保守治疗方法？
保守治疗可以缓解疼痛、减轻不适 症状并延缓病情进展，但不能治愈 疾病。保守治疗方法主要包括非药 物治疗、药物治疗。
非药物治疗：非药物治疗适合一些 症状不重的病人，主要有日常生活 保健、物理治疗、拐杖等助行器的 使用以及矫正器具治疗等。
患者可能需要做哪些检查？
膝关节X线检查
了解膝关节的损伤程度、病变范围。观察是否有关节间隙变窄、关节面不 光滑等变化，以及关节腔内是否出现骨刺和游离体等。
患者可能需要做哪些检查？
关节液检查
病人可能还需要做关节液检查。医生会用针头从膝关节中抽出液体，了解 关节液是否有炎症，以及引起关节炎症的病因。
患者可能需要做哪些检查？
膝骨性关节炎的诊断与治疗健康宣教
演讲人
小刺猬知识库者可能需要做哪些检查？
身体检查
抽血检查
膝关节X线检 查
手术通常有三 种方式：
其他检查
关节液检查
患者可能需要做哪些检查？
身体检查
膝关节观察、按压：医生会观察病人的膝关节，是否出
01
现肿胀、皮肤颜色有无发红，膝关节是否出现外翻、内
翻等畸形。医生还会按压病人的膝关节，观察是否有压
痛感和浮动感，了解患者有无关节压痛和关节内积液。
膝关节活动度检查：医生会让病人活动膝关节，来了解
02
膝关节的活动范围，观察关节活动时是否有粗糙的骨摩
擦感或“咔哒”样的骨摩擦音，以及活动膝关节是否会
诱发疼痛。
患者可能需要做哪些检查？
抽血检查
医生可能还会让病人做抽血检查，来辅助判断病情，排除其他会引起膝关 节疼痛的疾病，如类风湿性关节炎、半月板损伤等。
膝关节炎 ppt课件
择相应部位的关节功能评定量表进行关节功能 评定。
膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA） 膝关节HSS评分 • 6．ADL评 定及生活质量评定 。
ppt课件
21
诊断
ppt课件
22
膝关节OA诊断标准
序号 条件 1 近1个月内反复膝关节疼痛 2 X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化
和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 3 关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml 4 中老年患者（≥40岁） 5 晨僵≤3 min 6 活动时有骨摩擦音（感）
• 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多 • 肥胖：每增加10磅（≈9斤）体重，OA发生率增加近
40％；减肥可以降低OA发生率。BMI、WHR • 性别：女性的发病率高 • 关节先天/后天畸形：关节受力
不当，引起软骨变形
创伤:
注：
BMI（身高体重指数）：体重/身高2 正常18.5～23.9
WHR（腰臀比）：腰围/臀围 男性WHR≥0.85
• 软骨下骨板致密、硬化，如象牙质状。
• 负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，
一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形，或豆粒状。
• 关节边缘(实际上是软骨边缘)及软组织止点可有骨赘形 成。或见关节内游离体，骨质疏松，骨端肥大，软组织 肿胀阴影等。
骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新 骨，经骨化后形成骨赘，这是骨pp性t课件关节炎病理过程中的一种代偿反应。8
ppt课件
9
膝关节骨性关节炎X线平片的K/L分 级标准如下
• 0级：正常。 • I级：关节间隙可疑变窄，似有骨赘。 • Ⅱ级：关节间隙可疑变窄，明显骨赘。 • Ⅲ级：关节间隙明确变窄，中量骨赘， • IV级：关节间隙明显变窄，大量骨赘，硬化
膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA） 膝关节HSS评分 • 6．ADL评 定及生活质量评定 。
ppt课件
21
诊断
ppt课件
22
膝关节OA诊断标准
序号 条件 1 近1个月内反复膝关节疼痛 2 X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化
和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 3 关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml 4 中老年患者（≥40岁） 5 晨僵≤3 min 6 活动时有骨摩擦音（感）
• 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多 • 肥胖：每增加10磅（≈9斤）体重，OA发生率增加近
40％；减肥可以降低OA发生率。BMI、WHR • 性别：女性的发病率高 • 关节先天/后天畸形：关节受力
不当，引起软骨变形
创伤:
注：
BMI（身高体重指数）：体重/身高2 正常18.5～23.9
WHR（腰臀比）：腰围/臀围 男性WHR≥0.85
• 软骨下骨板致密、硬化，如象牙质状。
• 负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，
一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形，或豆粒状。
• 关节边缘(实际上是软骨边缘)及软组织止点可有骨赘形 成。或见关节内游离体，骨质疏松，骨端肥大，软组织 肿胀阴影等。
骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新 骨，经骨化后形成骨赘，这是骨pp性t课件关节炎病理过程中的一种代偿反应。8
ppt课件
9
膝关节骨性关节炎X线平片的K/L分 级标准如下
• 0级：正常。 • I级：关节间隙可疑变窄，似有骨赘。 • Ⅱ级：关节间隙可疑变窄，明显骨赘。 • Ⅲ级：关节间隙明确变窄，中量骨赘， • IV级：关节间隙明显变窄，大量骨赘，硬化
膝关节健康教育PPT演示课件
❖ 不要追求速度。
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
膝关节常见病的诊治PPT课件
分类
膝关节常见病可以根据病因、症 状、治疗方法等进行分类，如骨 关节炎、风湿性关节炎、创伤性 关节炎等。
膝关节常见病的症状与表现01 Nhomakorabea02
03
04
疼痛
膝关节疼痛是膝关节常见病的 常见症状，可表现为刺痛、酸 痛或胀痛，有时伴有肿胀。
僵硬
膝关节僵硬表现为关节活动受 限，在早晨起床或久坐后尤为 明显，适当活动后可缓解。
感谢您的观看
病因
年龄、肥胖、炎症、 创伤、遗传因素等。
症状
关节疼痛、僵硬、 活动受限。
治疗
药物治疗、物理治 疗、关节镜手术等。
膝关节半月板损伤的病因与病理
病因 运动损伤、扭伤等。
病理 半月板撕裂或断裂。
症状
关节疼痛、肿胀、活 动受限。
诊断
MRI等影像学检查， 关节镜检查。
治疗
保守治疗（休息、冰 敷、压迫包扎等）、 关节镜手术等。
详细描述
通过关节镜检查可以观察膝关节的关节软骨、半月板、韧带等组织的损伤和病变 ，同时可以进行治疗和修复。
其他辅助检查方法
总结词
除了以上几种检查方法，还有血液检查、滑液分析等辅助检 查方法，可以提供更多的诊断信息。
详细描述
血液检查可以检测炎症指标、免疫指标等，滑液分析可以检 测滑液中的炎症细胞、尿酸等成分，对于诊断膝关节疾病具 有一定的参考价值。
膝关节MRI检查
总结词
MRI检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以清晰地显示膝关节的软 组织和关节软骨。
详细描述
通过MRI检查可以观察膝关节的半月板、韧带、肌腱等组织的形态和信号，对 于诊断膝关节损伤和炎症具有很高的敏感性和特异性。
膝关节关节镜检查
膝关节常见病可以根据病因、症 状、治疗方法等进行分类，如骨 关节炎、风湿性关节炎、创伤性 关节炎等。
膝关节常见病的症状与表现01 Nhomakorabea02
03
04
疼痛
膝关节疼痛是膝关节常见病的 常见症状，可表现为刺痛、酸 痛或胀痛，有时伴有肿胀。
僵硬
膝关节僵硬表现为关节活动受 限，在早晨起床或久坐后尤为 明显，适当活动后可缓解。
感谢您的观看
病因
年龄、肥胖、炎症、 创伤、遗传因素等。
症状
关节疼痛、僵硬、 活动受限。
治疗
药物治疗、物理治 疗、关节镜手术等。
膝关节半月板损伤的病因与病理
病因 运动损伤、扭伤等。
病理 半月板撕裂或断裂。
症状
关节疼痛、肿胀、活 动受限。
诊断
MRI等影像学检查， 关节镜检查。
治疗
保守治疗（休息、冰 敷、压迫包扎等）、 关节镜手术等。
详细描述
通过关节镜检查可以观察膝关节的关节软骨、半月板、韧带等组织的损伤和病变 ，同时可以进行治疗和修复。
其他辅助检查方法
总结词
除了以上几种检查方法，还有血液检查、滑液分析等辅助检 查方法，可以提供更多的诊断信息。
详细描述
血液检查可以检测炎症指标、免疫指标等，滑液分析可以检 测滑液中的炎症细胞、尿酸等成分，对于诊断膝关节疾病具 有一定的参考价值。
膝关节MRI检查
总结词
MRI检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以清晰地显示膝关节的软 组织和关节软骨。
详细描述
通过MRI检查可以观察膝关节的半月板、韧带、肌腱等组织的形态和信号，对 于诊断膝关节损伤和炎症具有很高的敏感性和特异性。
膝关节关节镜检查
膝关节运动学优秀课件
髌骨
髌骨为膝提供两个重要的生物力学功能：它在 整个运动范围内借延长股四头肌力臂帮助膝伸 直；并以增加髌骨与股骨间的接触面来改善股 骨上的压力分布。
膝关节的肌肉
包绕膝关节 的肌有：股 四头肌、缝 匠肌、股二 头肌、半腱 肌、半膜肌、 股薄肌和腓 肠肌等等。
膝关节运动学优秀课件
内容提要
（一）膝关节组成和运动方向
1．膝关节的组成 2．膝关节的运动方向
（二）膝关节功能解剖
1．胫股关节的形态与运动的关系 2．胫股关节的运动特征 3．髌股关节的功能解剖 4．膝关节的半月板 5．膝关节的韧带 6．关节囊和滑囊 7. 膝关节的肌
（三）膝关节生物力学
1．膝关节的轴 2．单足站立时膝关节上的静力学分析 3．膝关节的动力学分析 4．步行时胫骨平台的反应力及辅助结构的作用 5．膝关节损伤和脱位 6．全膝关节置换术的功能锻炼
关节软骨
髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最大厚度 可达7㎜。髌股关节软骨厚度并非均匀一致， 软骨最厚的部分位于骨嵴处。60%位于髌骨的 外侧关节面，分布于内侧者约20%。关节面软 骨厚度变化特点有助于增加髌股关节面的适合 性。
半月板
（1）膝关节半月板的结构与功能 ①半月板是垫在膝关节股骨与胫骨之间半月形的 纤维软骨盘，其边缘较厚，中间很薄，上面凹陷， 下面平坦，填充在两侧的胫骨髁上。分别称为内、 外侧半月板。 内侧半月板(medial meniscus)较 大，呈“C”形，前脚窄而薄，后角宽阔而稍厚； 外侧半月板(lateral meniscus)较小，近似“O” 形，前、后角的距离很接近，外侧缘亦与关节囊相 连。
（4）在严重的内收或外展损伤时，交叉韧带可以与侧副 韧带一起被撕断。前交叉韧带可以在膝关节猛烈过伸或 胫骨向前脱位时被撕断。后交叉韧带则在后脱位时被撕 断。假如两条交叉韧带都被撕断，膝关节就会出现不正 常的前后移动；如果仅仅是向前移动的范围增大，表示 前交叉韧带断裂或松弛，如向后移动的范围增大，则表 示后交叉韧带断裂或松弛。
膝关节骨关节病ppt课件
膝关节骨关节病
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
T 膝关节是一个充分暴露的关节。 T 在膝关节周围缺少丰厚的肌肉，靠强大的韧带使它稳定。 T 膝关节的血液循环比较差。
.
5
腿 为什么人老腿先老
.
6
最大的负重关节—摆动活动，上 下楼梯时，屈曲负重，行走时，
负重是体重的3-7倍 。
负重是体重的3-7倍
.
7
活动度最大，150度，过伸5-10 度.
.
.
34
年轻人怎样保护膝关节
• 膝关节就像是一个不断运转的机器轴承， 长期运转就会出现磨损，出现各种症状， 因此要特别注意以下两点：
• 1.不要在短时间内过度使用膝关节，不可长 时间蹲坐、盘腿、坐小矮板凳、更不能反 复屈伸膝关节。
• 2.生活中注意补钙，以食补为主，多食奶制 品、豆制品、蔬菜及海产品。
.
29
后期：关节置换
哪些情况适合做关节置换
➢站立位关节间隙明显狭小。 ➢不能无痛行走500米。 ➢疼痛6个月以上保守治疗没有
效果，包括口服药物、关节镜
治疗都没有效果的。
.
30
.
31
.
32
健康咨询
.
33
年轻人为什么膝关节会疼痛？
• 1、生长痛 • 2、外伤 • 3、内外侧半月板损伤 • 4、内外侧韧带损伤 • 5、前后交叉韧带损伤
.
25
松解粘连
• 小针刀 • 银质针 • 关节局部软组织松解
.
26
玻璃酸钠注射
✓促进关节软骨的
愈合与再生
✓增强关节液的粘
稠性和润滑功能
✓改善滑液组
织的炎症反应
✓缓解疼痛
.
27
中期：关节镜治疗
.
28
膝关节镜治疗的目的
1.膝关节冲洗 • 2.滑膜切除 • 3.关节软骨损伤的处理 • 4.游离体取出 • 5.半月板修整 • 6.骨赘切除
健康知识讲座
关爱膝关节：防治老寒腿
.
1
骨性关节炎
定义：多种原因使关节 软骨完整性受损 （长骨 刺）所表现的膝关节疼 痛、肿胀、活动受限、 关节变形（ “O”形腿 和“X”形腿）
俗称：长骨刺。
.
2
膝关节退行性变 长骨刺=“老寒腿”
.
3
年龄：40岁以上 性别：女性居多
老
.
4
寒
怕冷
受凉后疼痛明显
8
特殊结构
软
半
骨
月 板
正常关节表面都有一层软骨，也就是老百姓通常说是“脆
骨”，这种“脆骨”其实很厚，但是它的特点：不能再生
.
9
滑膜
.
股骨 滑液
髌骨 滑膜
10
您是否得了老寒腿？
.
11
膝关节感觉无力
.
12
上下楼梯时疼痛
.
13
关节部位疼痛
Ø关节表面都有一层软骨 （脆骨），很厚，很耐磨。
Ø软骨一旦磨损，或被类风 湿因子侵蚀，就不耐磨了， 软骨下的骨外露，软骨下 骨是有神经的，这时间就 会出现会出现疼痛。
.
35
注意事项
1.避免过度负重。
2.减少反复或持续性跪姿、蹲姿。
3.不慎造成膝关节外伤后要及时对症处理， 以免成为膝关节退变老化的主要原因。
4.走出腿越疼就越活动锻炼的误区，因为在 疼痛状态下活动越多越会加重关节面的磨 损。
5.出现症状早期治疗。
.
36
.
37
.
14
肿胀
.
15
走路时疼痛
.
16
静止时疼痛功能受限
.
17
关节变形
.
18
致残
.
19
膝关节疼痛就是老寒腿吗？
类风湿、腰 椎间盘突出 症、痛风、 下肢静脉曲 张
.Leabharlann 20得了老寒腿怎样治疗？
早期 中期
晚期
.
21
早期：保守治疗
物
松
玻
理
解
璃
治
粘
酸
疗
连 .
纳
22
微
波
.
23
纳 米波
.
24
骨病治疗机