小儿惊厥的治与健康宣教
小儿惊厥的护理常规及健康教育
小儿惊厥的护理常规及健康教育惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。
【护理常规】1.预防室息（1）惊厥发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。
（2）患儿去枕平卧，头偏向一侧。
松解衣服及领口，清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道通畅。
（3）必要时将舌向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道。
（4）做好急救配合，快速、准确地遵医嘱给予镇惊药物，观察记录用药后反应。
2.预防外伤（1）惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。
（2）在上、下磨牙处放置牙垫防舌咬伤。
对牙关紧闭患儿不可用力撬开，以免损伤牙齿。
（3）床边放置床档，防止坠床。
（4）勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。
（5）专人守护，以防发作时受伤。
3.密切观察病情变化以预防脑水肿发生（1）保持患儿安静，避免声、光等刺激，各种操作集中进行。
（2）监测生命体征的变化，高热时及时采取物理降温或药物降温。
（3）遵医嘱按时应用脱水药、镇静药。
（4）及时吸氧，以减轻缺氧和脑损伤。
【健康教育】1.休息与运动生活规律，保证足够的睡眠和休息，加强体能锻炼，增强机体免疫力。
2.用药指导指导家长应备有常用退热药并正确掌握其剂量及用法;对癫痫患儿按照医嘱根据发作类型按时服药，指导家长观察用药后效果。
3.康复指导居室要清洁通风，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。
做好体温监控，观察发热表现。
指导家长正确掌握物理降温的方法。
掌握抽搐的紧急处理方法。
4.复诊须知根据原发病情况门诊随访，根据病情及时调整药物。
小儿惊厥健康教育
钟可再重复2次， 5mg/kg iv，速度<1mg/kg·min，用
NS稀释，24小时后按5mg/kg·d维持，此药脂溶性较强， 静脉给药后15分钟即可在脑内达高峰浓度，对意识无 服
以 人 为
影响，作用广泛，用于安定缓解维持用药和难治性EP
务本 百
维持状态。
姓
护理措施
河南省人民医院豫东南分院
1.预防窒息惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏
• 用法：静推，速度<1mg/min，脂溶性高，易入脑，注 射后1—3分钟即可起效，疗程短，必要时20分钟后可 重复使用1次，24小时内可重复应用2—4次。
• 苯巴比妥
以
人
• 用法：5—10mg/kg·次，im，注入后20—60分钟才能服 为
达到药物浓度高峰，所以不能立即使发作停止，但在务百 本
安定等控制发作以后，作为长效药物使用仍是一种较姓
河南省人民医院豫东南分院
小儿高热惊厥健康宣教
以
人
2019.12.18
服为 务本
百
姓
小儿惊厥的定义
河南省人民医院豫东南分院
是指大脑神经元突然大量的异常放电
而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴
或不伴意识障碍。为小儿常见的急症症状 以
人
之一。
服为 务本
百
姓
河南省人民医院豫东南分院
小儿惊厥的发病机理
小儿惊厥发生率是成人的10-15倍，
又出现再次抽搐，提示病情严重。
姓
健康教育
河南省人民医院豫东南分院
小儿急性喉炎发病急，病情重，易危及到生命，必 须做好预防和护理工作。
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，
也许就能避免喉炎的发生。
小儿高热惊厥的应对措施与健康教育
小儿高热惊厥的应对措施与健康教育【摘要】小儿高热惊厥是一种常见的急性疾病，容易在儿童发热时发生。
其主要症状包括全身抽搐、意识丧失等，给家长带来极大的恐慌和困扰。
针对这种情况，我们需要了解小儿高热惊厥的症状、应对措施、急救步骤和预防措施。
在应对时，及时给予冷敷、控制发热、保持室内通风等措施是关键。
而在预防上，注意避免高热、保持良好的居住环境和饮食习惯是必要的。
健康教育对于提高家长对高热惊厥的认知和应对能力非常重要。
通过本文的总结和指导，希望能帮助家长更好地了解和处理小儿高热惊厥，减少不必要的恐慌和伤害。
【关键词】小儿高热惊厥、症状、应对措施、急救、预防措施、健康教育、重要性、总结。
1. 引言1.1 概述小儿高热惊厥是一种常见且严重的急性神经系统疾病，多发生在2岁以下儿童。
高热惊厥的发生与儿童体温急剧升高有关，通常在高热发作后的第一个小时内出现。
高热惊厥不仅会给孩子带来痛苦，还可能引起其他严重的并发症，甚至危及生命。
在面对小儿高热惊厥时，家长和看护者需要迅速采取正确的应对措施，包括控制体温、安抚患儿情绪、及时就医等。
对高热惊厥的预防也是至关重要的，包括定期测量儿童体温、避免长时间处于高温环境、保持空气流通等。
加强健康教育对于预防和及时处理高热惊厥至关重要。
通过本文结合临床案例和专家建议，希望能为广大家长和看护者提供关于小儿高热惊厥的正确认识与处理方法，帮助他们更好地保护孩子健康成长。
2. 正文2.1 小儿高热惊厥的症状小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症，通常发生在体温超过39℃时。
其主要症状包括:1. 突然昏倒：小儿高热惊厥的典型症状之一是突然昏倒或抽搐，这常常会让家长感到异常恐慌。
2. 抽搐：小儿高热惊厥时，孩子的身体会出现抽搐的症状，这是因为高热导致神经系统异常而引起的。
3. 口吐白沫：在高热惊厥时，孩子的口腔可能会出现白色的口沫，这是因为身体处于极度紧张状态所致。
4. 肢体僵直：孩子在高热惊厥时，常常会出现肢体僵直的情况，这是因为抽搐时肌肉过度收缩所致。
小儿高热惊厥的急救处理及出院健康教育
小儿高热惊厥的急救处理及出院健康教育小儿高热惊厥是儿科常见的急症，起病急，如得不到及时救治惊厥时间延长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育。
因此，加强患儿的急救护理与出院指导，对有效的预防惊厥再次发作和及时控制惊厥尤为重要。
1临床资料本组25例患儿中，男14例，女11例，年龄小于1岁5例，1-2岁8例，3-4岁9例，5-12岁3例。
其中有惊厥复发者3例。
高热惊厥患儿均由感染性疾病引起，以急性呼吸道感染，小儿肺炎多见，经住院3-7天痊愈出院。
2 护理体会2.1控制惊厥一旦发现惊厥患儿就地抢救，立即止惊。
首选针刺人中，合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止。
采取10%水合氯醛保留灌肠0.5ml/kg加等量生理盐水，安全可靠，迅速止痉。
不缓解者，则给安定按0.3-0.5/kg缓慢静脉注入，速度为1ml/min或保留灌肠。
注意安定有抑制呼吸作用。
惊厥持续状态可用冬眠灵，对控制高热及止惊效果良好。
检查和处理集中进行，保持病室安定，避免噪音及强光刺激。
2.2保持呼吸道通畅使患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻咽部分泌物。
保持呼吸道通畅，防止吸入窒息。
有紫绀者给予氧气吸入，氧流量1-2L/分钟。
2.3 降低体温首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
遇有持续39℃-41℃高热不退者，可头枕冰袋，额部敷冷毛巾，降低脑组织的耗氧，保护脑细胞。
用30%-35% 的温水擦浴，禁擦胸前区，腹部、后颈及脚心。
擦拭过程中，应注意观察患儿的神志及面色等全身反应，擦拭的全过程不宜超过20分钟，以防产生继发效应。
擦浴后30分钟测体温，体温下降为有效。
酒精擦浴婴幼儿降温效果较好，新生儿禁用。
2.4降低颅内压静脉注射甘露醇每次0.5～1g/㎏及地塞米松。
本组发生惊厥持续状态2例，均立即应用以上药物后惊厥停止，未发生脑损伤。
2.5建立静脉通道备好抢救药品，建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，保持液体输入通畅，且按时按量输入，准确记录出入量，治疗及护理操作尽量集中进行，动作要轻柔、敏捷、准确、避免刺激患儿。
小儿惊厥的治与健康宣教
预防措施
01
02
03
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行体 检，以便及时发现潜在的 健康问题，如低血糖、低 钙血症等。
避免诱因
了解并避免可能导致惊厥 的诱因，如高热、感染、 脑部疾病等。
合理饮食
保证宝宝获得充足的营养 ，特别是维生素D和钙， 以维持正常的神经功能。
日常护理
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，家长应立即 让宝宝平躺，解开衣领， 保持呼吸道通畅。
防止咬伤舌头
在惊厥发作时，家长可用 纱布包裹的压舌板置于上 下牙齿之间，防止咬伤舌 头。
记录惊厥情况
家长应记录宝宝惊厥发作 的时间、频率、症状等信 息，以便医生更好地诊断 和治疗。
心理支持与教育
提供安全感
家长应在宝宝惊厥发作后给予足够的 安抚，让宝宝感到安全和温暖。
解释惊厥原因
教育应对方法
教会宝宝在惊厥发作时如何应对，如 保持冷静、呼救等。同时，家长也应 了解基本的急救知识，以便在紧急情 况下采取正确的措施。
症状和诊断
症状
小儿惊厥的症状主要包括全身或局部的肌肉强直或阵挛性抽搐，伴随着意识障碍 、口吐白沫、大小便失禁等。
诊断
对于小儿惊厥的诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验 室检查，如脑电图、脑脊液检查等，以确定病因并制定治疗方案。
03
小儿惊厥的治疗方法
药物治疗
药物治疗是小儿惊厥急性发作时的首选治疗方法，主要使用抗癫痫药物来控制惊厥 发作。
感谢观看
案例四
小丽，3岁半，因反复惊厥就诊，药 物治疗效果不明显，对患儿生活和学 习造成较大影响。
经验教训与建议
经验教训
对于小儿惊厥，应尽早诊断和治疗，避免延误病情。同时，家长应关注孩子生长发育情况，及时发现异常。
小儿惊厥急救护理常规及健康教育
小儿惊厥急救护理常规及健康教育惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损坏。
【护理常规】1.保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿去枕平卧，头偏向一侧，，松解衣领，压舌板放于上、下磨牙之间防止咬伤，清除患儿口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸。
牙关紧闭者勿用力撬开。
2.控制惊厥紧急按压人中、合谷、曲池等穴位，迅速建立静脉通路，备好急救物品，遵医嘱应用苯巴比妥钠、水合氯醛等镇惊药物，观察并记录用药后反应。
3.氧气吸入及时给予吸氧，改善脑细胞缺氧。
4.降温体温超过38.5℃，可遵医嘱应用退热药物精氨酸阿司匹林、阿尼利定（安痛定）等降温，用药后体温无下降趋势者，可用物理方法辅助降温。
5.预防外伤惊厥发作时应移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体;置于床上应放置床档，防止坠床，在床档处放棉垫，同时将床上硬物移开;对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。
6.密切观察应保持患儿安静，避免不必要刺激。
观察患儿用药局部及全身反应，密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及尿量变化，有异常及时报告医师，采取紧急抢救措施。
7.警惕危象应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现。
如发现患儿伴有意识障碍、收缩压升高、频率减慢、呼吸节律不齐、瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医师，采取降低颅内压的措施。
8.心理疏导关心体贴患儿，操作熟练、准确，取得信任，解释说明各项检查的目的和意义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。
【健康教育】1.根据患儿及其家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本知识，给予心理支持，使之能配合治疗和护理。
2.有高热惊厥史的患儿发热时要积极降温，明确控制体温是预防惊厥的关键，指导家长掌握在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
3.指导家长掌握惊厥发作时的急救方法，如按压人中、合谷穴，保持呼吸道通畅，保持镇静，发作缓解时迅速将患儿送往医院。
小儿惊厥健康教育课件
如何预防小儿惊厥？
如何预防小儿惊厥？ 管理发热
及时给予退烧药物，保持适宜的环境温度。
定期监测体温，尤其是在感冒或其他感染时 。
如何预防小儿惊厥？ 健康生活
确保儿童有规律的作息，充足的睡眠和健康 的饮食。
有助于增强免疫力，减少感染风险。
如何预防小儿惊厥？ 定期体检
定期带孩子进行健康检查，发现潜在问题。
体温超过38.5°C时，惊厥风险显著增加。
为什么会发生小儿惊厥？ 遗传因素
部分儿童可能由于家族遗传因素而更易发生 惊厥。
有家族史的儿童需特别关注。
为什么会发生小儿惊厥？ 环境因素
环境变化、睡眠不足等也可能诱发惊厥。
确保儿童有良好的生活习惯，可以降低风险 。
如何识别小儿惊厥？
如何识别小儿惊厥？ 症状表现
早期干预可以有效降低惊厥风险。
遇到小儿惊厥该怎么办？
遇到小儿惊厥该怎么办？ 保持冷静
遇到惊厥时，家长需保持冷静，确保儿童的安全 。
避免急躁和恐慌，有助于更好地处理情况。
遇到小儿惊厥该怎么办？ 记录发作情况
记录惊厥发作的时间、持续时间及表现，方便就 医时提供信息。
这些信息对医生判断病情非常重要。
小儿惊厥表现为突然的抽搐、意识丧失、肌肉强 直等。
发作时间一般持续几秒到几分钟。
如何识别小儿惊厥？ 发作前兆
一些儿童在惊厥发作前可能会有不适、焦躁等表 现。
家长需关注这些信号，及时采取措施。
如何识别小儿惊厥？ 急救处理
在惊厥发作时，保持儿童呼吸道通畅，避免窒息 。
发作结束后，及时就医，以防后续并发症。
什么是小儿惊厥？ 类型
小儿惊厥主要分为热性惊厥和非热性惊厥。
热性惊厥通常与体温升高有关，而非热性惊厥可 能由其他原因引起。源自什么是小儿惊厥？ 发生机制
小儿高热惊厥的出院健康教育
小儿高热惊厥得出院健康教育作者：吴俐单位：443300 湖北宜都，宜都市一医院儿科【关键词】高热惊厥；健康教育小儿高热惊厥就是儿科常见急症，起病急，如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次反复可使脑细胞受损，影响智力发育。
因此，加强患儿家长得出院健康教育，对及时控制惊厥与有效预防再次发作尤为重要。
1 临床资料我科2007年6月至2008年6月共收治高热惊厥患儿24例，男16例，女8例。
均符合小儿高热惊厥得诊断标准。
发病年龄6个月~1岁9例，1~3岁13例，3~5岁2例。
2 出院健康教育得内容2、1 疾病知识教育年幼儿任何突发高热得颅外感染均可引起惊厥，其发病率约4%~6%，就是小儿惊厥最常见得原因。
多见于6个月~3岁得小儿，在突然高热之际发作，时间一般不超过15 s，6岁以上罕见。
其发病机制尚未完全明了，可能因为6个月~3岁小儿得大脑发育不完善，分析、鉴别与抑制能力较差，以致弱得刺激也能在大脑引起强烈得兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。
2、2 护理知识教育2、2、1 饮食起居指导指导家长平常要供给孩子足够得营养与水分，合理搭配膳食，生活要有规律，保证足够得睡眠与休息，较大孩子要进行适当得体育锻炼，以提高机体抗病能力。
居室要清洁通风，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。
2、2、2 体温监控告知家长家中一定要备好体温计并指导家长熟练掌握体温计得使用，以便及时掌握孩子得体温变化。
2、2、3 观察发热情况指导家长注意观察孩子发热得表现，避免发生惊厥时才发现孩子在发热。
多数小儿发热时精神不振，但有些小儿发热时往往精神好，能照常玩耍，不易觉察。
因此如发现患儿面色潮红，呼吸加快，额头发热应立即测量体温，特别就是对有高热惊厥史得孩子，更应注意观察。
2、2、4 用药知识教育（1）指导家长家中应备有一些常用退热药，并正确掌握其应用药物得剂量及用法。
药物剂量不足、服药后呕吐、使用退热栓剂时手法不正确造成药栓在肛周溶化或腹泻又排出体外均达不到退热目得。
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高热惊厥健康教育(1)
健康教育的方法、形式
1)语言形式;
2)文字与图片教育;
3)示教性教育和个别教育相结合.
高热惊厥健康教育(2)
健康教育的内容
1)疾病知识教育; 2)发病季节与原因; 3)日常生活指导; 4)了解有关的医学知识; 5)指导家长观察儿童的发热表现,避免发生惊厥; 6)用药知识宣教 .
高热惊厥的急救(2)
保持呼吸道畅通,侧卧位,松开衣领,及时吸出口腔 分泌物,以防止窒息.用纱布包裹压舌板,垫在上下 齿第二磨牙齿之间,防止咬伤舌头.由于抽搐而青 紫的患儿应立即吸氧. 惊厥发生应就地抢救,头向一侧,用手绢或手指放 入上下齿之间,防止舌咬伤,同时按压人中穴止惊. 如果抽搐时间过长,可造成不可逆的缺氧性脑损伤.
病因(1)
无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病
（如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低 钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各 种中毒性脑病、中枢神经系统病变（先天畸形、 外伤等）、癔病、癫痫等;
病因(2)
无热惊厥还与寄生虫感染有关,例如:阿米巴原虫
感染可引起抽搐;
中毒:某些药物、食物、气体中毒也可引起抽搐, 例如：氟乙酰胺、毒蘑菇、一氧化碳等.
口服苯巴比妥预防高热惊厥:每日苯巴比妥36mg/kg,分2次服,连续服1至数年.在炎症的初期均 使用抗生素或抗病毒药物控制感染与对症治疗. 短程间歇口服地西泮预防高热惊厥:一旦患儿发热 立即给0.4-0.5mg/kg地西泮口服,8小时重复一次, 以后高热持续,原则上也不再给药.
高热惊厥的预防(4)高热惊厥的来自防(2)
在我国,通常出现下列情况之一积极用药预防: 1)首次高热惊厥发作年龄>6岁; 2)体温<38.5 ℃; 3)高热惊厥发作持续时间>15min; 4)局限性发作; 5)一次热病过程惊厥发作1次以上; 6)一年内高热惊厥发作超过5次; 7)有高热惊厥家族史.
高热惊厥的预防(3)
无热惊厥的治疗与护理
止惊; 病因检查:联系神经科会诊或住院治疗; 治疗原发病; 急救与护理:除发热急救护理外,其它与高热惊 厥的急救护理大致相同.
谢 谢
高热惊厥健康教育(4)
饮食护理:给予高蛋白、高维生素、高热量富于
营养的饮食.
心理护理:消除患儿及家属的紧张、恐惧心理,
树立战胜疾病的信心.
无热惊厥
无热惊厥通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可
以引起体温升高.此时发热为惊厥的后果而不是原
因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和 病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别.
小儿惊厥的防治与 健康宣教
EICU 高京燕
小儿惊厥 热性惊厥 (高热惊厥)
无热惊厥
高热惊厥
是儿科常见急症,是指在小儿脑发育的某一特定时 期,由于发热而诱发的惊厥性疾患.一般分为简单 性高热惊厥和复杂性高热惊厥. 简单性高热惊厥指较短的(15分钟以内)全身性发 作,24小时内仅一次,无颅内感染症状及严重的代 谢紊乱;复杂性高热惊厥指发作持续15分钟以上, 局部性发作,24小时内在发.
临床表现:
意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面
℃ 肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动 .发作时间可
由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态.
此时患儿的体温多在38.5℃以上.
高热惊厥的急救(1)
发生惊厥时,应全力以赴,争分夺秒的抢救.患儿进 入抢救室后,应立即通知医生并予吸氧、心电监护, 备好吸引器、舌垫、急救药品. 患儿入室后首选笨巴比妥钠5-8mg/kg肌肉注射,待 静脉开放后予安定0.3-0.5mg/kg静脉推注,静推速 度不宜过快(1mg/min),1-3分钟可使发作停止, 同 时观察患儿呼吸及心率变化.
地西泮直肠给药预防高热惊厥:对有高热惊厥史患 儿,在发热时让患儿左侧卧位,用肛管石蜡油润滑 后经肛门缓慢插入3-5cm,然后经肛管注入地西泮 注射液每次0.5mg/kg,再注入生理盐水3-5ml冲洗 导管,保留2-3分钟后拔出.患儿平卧,及时采取降 温措施及原发病的治疗.留观数小时(体温降至 37.5℃左右),其结果均无惊厥再发.
高热惊厥的治疗
地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥;
水合氯醛保留灌肠(0.5ml/kg);
针刺加苯巴比妥治疗高热惊厥; 中药保留灌肠治疗高热惊厥.
高热惊厥的预防(1)
高热惊厥是否需要用药预防,对复杂性高热惊厥进 行积极的预防没有疑义,而对简单性高热惊厥是否 用药预防一直有争议.美国儿科科学院下属的高热 惊厥分会,会同多学科专家对与简单性高热惊厥有 关的文献进行了分析,得出结论,该委员会不推荐任 何用药来预防简单性高热惊厥的方法,而强调应该 提供对患儿父母进行相关知识的教育.
临床特征:
高热惊厥是在发热性疾病的早期,体温骤升阶段发 生惊厥,发作时体温多在38.5-39℃以上,发作前后 一般状况良好,除原发病表现外无其他异常. 发病率:我国的发病率3.9%,北美和欧洲为2%-5%, 日本为6%-9%,西太平洋马利亚群岛高达14%. 发病年龄:为6个月-5岁,以9个月-20个月为高 峰,1/3会复发.发病机制尚未确定,及时的治疗及 预防具有重要的临床意义.
高热惊厥健康教育(3)
惊厥发作时的处理:由于高热突然发生惊厥,首
先要保持镇静,不要大声叫喊或摇动患儿,保持呼 吸道通畅,即刻松开衣领,让患儿去枕平卧,头偏向 一侧, 及时清除口鼻、咽部分泌物,并托起下颌防 止患儿舌根后坠引起窒息;针刺人中、合谷等穴位, 或用大拇指掐人中、合谷等穴位;注意安全,防止 磕伤及坠床.为防止舌咬伤,可用手巾或纱布包裹 筷子放在上下磨牙之间,患儿经在家护理之后,及 时到医院进一步诊治.