高危药品目录、储存及使用办法
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
高危药品使用手册
高危药品使用手册高危药品使用手册1.引言该使用手册旨在指导医护人员正确使用高危药品，以确保安全性和有效性。
高危药品是指具有较高风险或潜在危险性的药物，使用这些药物时需要遵循特定的操作规程和安全措施。
2.高危药品定义2.1 高危药品的定义和范围2.2 高危药品分类及举例2.3 高危药品的特征和危险性评估3.使用前的准备3.1 药物准备区设置要求3.2 高危药品的采购和库存管理3.3 药品储存要求和条件3.4 药物包装、标识及识别要求4.使用流程4.1 用药流程图4.2 高危药品的开瓶、调配和配制规范4.3 药物浓度和剂量的计算方法4.4 药物给予的途径和方法4.5 高危药品的转移和输送规范5.安全措施5.1 高危药品的安全操作规程5.2 手术室和特殊病区的高危药品使用要求5.3 高危药品的个人防护措施5.4 紧急情况和事故处理的流程6.监测和不良事件汇报6.1 高危药品的监测要求和频率6.2 不良事件的定义和分类6.3 不良事件的报告和处理流程7.培训和教育7.1 高危药品使用的培训计划和内容7.2 培训的方式和周期7.3 培训记录和评估8.附件8.1 高危药品的清单和说明书8.2 不良事件报告表格8.3 培训记录表格附件：1.高危药品清单.xlsx2.不良事件报告表格.docx3.培训记录表格.docx法律名词及注释：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法，药品管理的基本法律。
2.高危药品：具有较高风险或潜在危险性的药物，使用时需要特殊操作和安全措施。
3.不良事件：药物使用过程中出现的意外事故或预期之外的不良反应或事件。
高危药物管理及使用方法
7、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外 渗药液的吸收。
8、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好 护理记录。
9、护士长填写药物外渗报告表，一式两份，一份交护理 部，一份科室保存。
10、讨论分析原因，提出改进措施。
卡铂
适应症卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头 颈部鳞癌、食管癌等。需要5%葡萄糖溶液稀释， 若用生理盐水稀释可能会形成顺铂卡铂与吉西他 滨联合使用时需先用卡铂。
奥沙利铂
适应症转移性直肠癌神经性明显，表现为感觉迟钝，遇冷 加重，禁忌用冷水，不进冷食神经毒性的预防控制输注时 间1~3小时做到“四禁”：禁止生理盐水、稀释禁止冷水 漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液 及输注时避免接触铝制品必须5%GS稀释。
氟尿嘧啶（5-FU）
临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛 膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀 胱癌等。主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者 可有腹泻和粘膜炎。静脉缓慢滴注4~6小时或持续泵入， 以维持血浆中有效浓度。增敏治疗时亚叶酸钙要在氟尿嘧 啶前静脉滴注。密切观察毒性反应。
高危药物输注 前在输液卡及 贴液卡上的药 品名称前盖上 红色“高危药 物”标记符号， 以引起警示。
正确使用“防药 物外渗”警示标 识。
常见的化疗药物及注意事项
化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些 自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗 药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物 能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上， 抑制或杀死肿瘤细胞。
5、药物湿敷。50%硫酸镁湿敷，如意金黄散+麻油，绿茶，六 神丸+蜂蜜，仙人掌内捣碎+冰片，喜辽妥或湿润烫伤膏局部涂 擦。
高危药品的使用方法及流程
高危药品的使用方法及流程1. 引言在医疗领域中，高危药品是指具有较高风险和复杂性的药品，其使用需要特别的注意和谨慎。
本文将介绍高危药品的使用方法及流程，以帮助医务人员正确、安全地使用高危药品。
2. 高危药品的定义高危药品是指那些治疗上有较高风险（如有比较严重的副作用、控制不良会引起严重后果的治疗药物），临床上需在使用中加以特殊控制的药品。
3. 高危药品的分类根据药物的特性和风险程度，高危药品可以分为以下几类： - 3.1 麻醉药品：如异氟醚、丙泊酚等。
- 3.2 抗癌药品：如紫杉醇、顺铂等。
- 3.3 毒性药品：如某些抗精神病药物、化学试剂等。
- 3.4 高危输液：如高浓度氨基酸、中枢静脉营养液等。
- 3.5 内窥镜用药：如给予镇痛、麻醉药物。
- 3.6 其他特殊药品：如肌肉松弛剂、抗凝药物等。
4. 高危药品使用的流程为了保证高危药品的安全应用，医务人员应按照以下流程进行操作： - 4.1 药品准备 - 4.1.1 药品采购：购买高危药品时应选择可靠的药品供应商，并确保其质量可靠。
- 4.1.2 药品储存：高危药品应储存在专门的药品储存室中，并按照规定的存放条件进行保存。
- 4.2 药品配制 - 4.2.1 根据医嘱准备药品：医务人员应根据医嘱和药品说明书的要求，按照正确的方法和剂量配制高危药品。
- 4.2.2 药品配制的设备和操作：在进行药品配制时，应使用符合标准的设备和操作，确保药品的安全和准确性。
- 4.3 药品使用 - 4.3.1 药品使用前的准备工作：医务人员应核对患者的身份和使用药品的医嘱，同时准备好所需的辅助设备和药品。
- 4.3.2 药品使用的操作步骤：根据药品说明书和操作规程，按照正确的步骤和方法使用高危药品。
- 4.4 药品监测和记录 - 4.4.1 药品使用过程中的监测：在使用高危药品的过程中，医务人员应不断监测患者的病情和药物的效果，及时处理可能出现的不良反应。
高危药品管理目录及管理措施
高危药品管理目录及管理措施药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一，大多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物，将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类A 级高危药品：静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)、硝普钠注射液、静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔) 、磷酸钾注射液、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）、胰岛素，皮下或静脉用、静脉用强心药(如地高辛、米力农) 、硫酸镁注射液、静脉用抗心律失常药(如胺碘酮) 、浓氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、100ml以上的灭菌注射用水、阿片酊。
A级高危药品管理措施：1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4、 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品是高危药品管理、包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
B级高危药品：抗血栓药(抗凝剂，如华法林)、心脏停搏液、硬膜外或鞘内注射药、注射用化疗药、放射性静脉造影剂、静脉用催产素、全胃肠外营养液(TPN)、静脉用中度镇静药(如咪达唑仑) 、静脉用异丙嗪、小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛) 、依前列醇注射液、阿片类镇痛药，注射给药、秋水仙碱注射液、凝血酶冻干粉。
B级高危药品管理措施：1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
高危药品的管理和使用流程
高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。
高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。
•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。
–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。
•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。
–防潮、防光、防尘。
–安全锁控制，只有授权人员能够取用。
•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。
高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。
•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。
•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。
•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。
高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。
•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。
•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。
•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。
高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。
•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。
•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。
•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。
•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。
•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。
结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。
合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。
高危药品目录、储存及使用办法(2020年九月整理).doc
高危药品目录、储存及使用办法一、高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品备用药品易混淆药品管理制集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期：2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。
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高危药品目录、储存及使用办法
一、高危药品定义
美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管
（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用
（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）护理部、药学部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
附件1
医院常用高危药品目录
附件2
医院高危药品管理流程。