深圳大学超声图像质量评价

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超声科图像质量评价细则01694

超声科图像质量评价评分标准细则附表（一）1.图像清晰度（10 分）（一副图像显示不清晰扣1分）2.图像均匀性（10分）（一副图像不均匀扣1 分）3.超声切面标准性（10 分）（一副图像不标准扣1 分，漏一个常规切面扣2 分）4.伪相识别（10 分）（缺伪像图像相关图像扣5 分）5.彩色血流显示情况（10分）（缺规定血流图像一副扣2 分）6．图像于超声报告相关性（10 分）（缺报告相关性常规切面图像一副扣1 分）7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹（10 分）（一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1 分）8.图像与临床疾病相关性（10 分）（报告所选图像与疾病相关性无关扣5 分）9.探测深度（要占1/2以上）（10分）（一副图像未达到1/2扣1分）10.工作频率与脏器相关性（10 分）（一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1 分）超声科图像质量评价评分标准1•图像清晰度10分2.图像均匀性10分3.超声切面标准性10分4•伪相识别10分5•图像与报告相关性10分6.彩色血流显示情况10分7•图像有无斑点、雪花细粒、网文10分8•图像与临床疾病相关性10分9.探测深度（要占1/2以上）10分10•工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表（二）按照超声科常规切面操作规范规定细则如下：1.肝脏：正常肝脏6个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。

异常肝脏8个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色）2.胆囊：正常1个切面（显示胆囊颈部，胆囊底部）异常2个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像）3.胰腺：正常2个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，）4.异常3个切面（胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像）5.脾脏：正常2个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像）异常3个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像）5.泌尿系统：正常双肾2个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像）异常双肾4个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色）6.膀胱：正常2个切面（膀胱三角，膀胱底部）异常4个切面（膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色）7.前列腺：正常3个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩色血流图像）异常4个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺异常部位彩色血流图像）经直肠检查前列腺：4个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，正常及异常前列腺彩色血流图像）8睾丸：正常4个切面（睾丸纵切面，睾丸横切面，附睾纵切面，双侧精索静脉彩色血流情况）异常7个切面（睾丸纵切面，睾丸横切面+睾丸血流，附睾纵切面横切面，双侧精索静脉彩色血流情况，异常部位的二维及彩色）9•妇科子宫：正常7个切面（子宫纵切面，子宫横切面，子宫彩色多普勒，左侧卵巢二维切面+彩色，右侧卵巢二维切面+彩色。

超声图像的质量评价

（１）回声强弱。根据图像中的不同灰阶，可以把回波信号分为强回声、中等回声、低回声探测脏器或组织的正常回声为标准．利用病变部
１清晰均匀性
·
·
ＭｏｎｏｇｒａｐｈｉｃＲｅｓｅａｒｃｈＩ专题研究
超声图像的质量评价
姬军，潘关玲，张春霞
【摘要】介绍了超声图像质量评价的因素和声像图的分类特征，通过临床实际对图像进行分析，得出须有其他影像诊断方法的相互补充，才能达到正确诊断的目的，对促进超声设备质量的全面提高具有深远的意义。［关键词】对比清晰度；图像均匀性伪像；声像图；回声分布【中国图书资料分类号］Ｒ３１８．６［文献标识码］Ａ［文章编号］１００３—８８６８（２０１０）１２—０００４—０２
ｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５６，Ｃｈｉｎａ）
ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｑｕａｌｉｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅａｒｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．Ａｔｉｅｒｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒａｃｔｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｉｍａｇｅ，ｉｔＳｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｏｔｈｅｒｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｈａｖｅｔｏｂｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｏｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ｉｔｉｓ

超声图像质量评价分析

超声图像质量评价分析
图像质量评价是超声医学影像质量管理中的重要内容，超声医学图像采集依赖于超声医师的手法和患者检查时的配合，主观性较大，为提高超声影像质量，建立规范化超声影像图像采集，依据《二甲综合医院评审标准（2012版）》相关要求，医务科对影像科进行督导检查，现将检查结果反馈如下：
检查方式：每月随机抽取100份超声报告，对其进行分析与评价
检查内容：
1.图像清晰度
2.图像均匀性
3.超声切面标准性
4.伪相识别
5.图像与报告相关性
6.彩色血流显示情况
7.图像有无斑点、雪花细粒、网文
8.图像与临床疾病相关性
9.探测深度（要占1/2以上）
10.工作频率与脏器相关性
从科室检查病例中抽查100例影像资料，发现缺陷影像资料17例
（17/100，17%），合格率83%，包含患者基本信息、图像质量及报告单书写规范等方面的缺陷。

存在问题
1.图像质量缺陷
2.体表标识及病变注释缺失
3.部分重要切面及CDFI缺失
4.报告描述及诊断结果不规范
整改措施
1.组织新进医生及报告文员入职培训，加强岗位业务技能，报告单书写规范及沟通服务能力学习，每月坚持科内业务专题讲座一次，并进行三基理论测试，提升科室人员影像质量认识。

2.严格落实超声诊断报告发放过程中的查对及审核制度，减少报告发出错误。

3.每月召开科室质量与安全管理会议，将图像评价列为会议的重要内容，对上述实施措施进行阶段性小结，发现问题及时修正调整，并提
出下阶段整改措施及目标，促超声诊断报告规范及满意度持续改进。

医学影像学的超声图像质量

医学影像学的超声图像质量超声影像是医学影像学中一种非常重要的诊断工具，具有无创、便携、实时性等特点，能够提供丰富的解剖信息和病变表现。

超声图像的质量直接关系到医生对病变的准确判断和诊断，因此提高超声图像的质量对于临床工作具有重要的意义。

本文将从超声图像的产生原理、影响超声图像质量的因素以及优化超声图像质量的方法等方面进行探讨。

一、超声图像的产生原理超声是一种机械波，其频率高于人耳可听到的声音，一般在2-20MHz之间。

超声图像的产生是通过超声波在人体组织中的反射和传播形成的。

当超声波传播到组织之间的界面上时，会发生部分反射和部分传播。

通过接收器接收反射回来的超声波信号，并经过信号处理和图像重建，最终形成超声图像。

二、影响超声图像质量的因素1.探头的选择和使用：超声图像质量的好坏与探头的性能有着密切的关系。

不同类型的探头具有不同的频率和敏感度，医生需要根据具体情况选择合适的探头。

此外，在使用探头的过程中，要注意探头与皮肤之间的贴紧度和角度，以避免产生空气泡影响图像质量。

2.扫查技术：扫查技术是超声医生获得良好超声图像的关键。

医生需要熟练掌握扫查技术，包括调整扫查深度、角度和位置等，以获得最佳的超声图像。

同时，医生要注意手法的稳定性和扫查的速度，以保证图像清晰和连贯度。

3.声速补偿：超声波在组织中的传播速度是固定的，而不同组织的声速并不相同。

因此，在进行超声检查时，医生需要根据不同的组织类型，进行相应的声速补偿。

声速补偿的不准确会导致图像失真和位置偏移。

4.深度和增益设置：超声图像的深度和增益设置直接影响到图像的清晰度和对比度。

合理地设置超声图像的深度和增益，能够提高图像的质量，避免过深或者过浅导致的信息丢失或者噪声干扰。

三、优化超声图像质量的方法1.定期维护和校准：对超声设备进行定期的维护和校准，可以保证设备的正常运行和图像的准确性。

医院和临床部门应当建立完善的设备管理制度，并按照制度要求进行维护和校准工作。

超声诊断报告质量评价分析

超声诊断报告质量评价分析超声诊断是一种通过超声波的反射和传播来观察人体内部器官和组织结构的一种医学诊断技术。

超声诊断报告是医生根据超声图像进行分析和诊断后所做的书面记录，它对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。

因此，超声诊断报告的质量评价对于提高诊断准确性和临床效果具有重要意义。

首先，图像质量是超声诊断报告的基础，也是最直观的评价指标之一、图像质量好坏直接影响到医生对患者病情的判断和诊断，因此超声诊断报告的质量评价应该包括对图像质量的评估。

好的图像应具有良好的分辨率和对比度，能够清晰地显示器官和组织的结构，没有明显的噪声和伪影。

其次，结论准确性是超声诊断报告的核心内容，并直接关系到患者的治疗和康复。

结论应该准确地描述患者的病情和疾病进展，依据超声图像提供明确的诊断和建议。

同时，结论应该客观、简洁，不应该出现模棱两可的表达和不确定的用语。

报告格式也是超声诊断报告质量评价的一部分。

报告应该按照固定的格式进行撰写，包括病历号、姓名、性别、年龄、检查部位、检查目的、检查方法、主要发现和结论。

报告格式的规范性和完整性有助于医生和其他医疗人员对报告进行查看和理解，提高报告的可读性和诊断效果。

最后，语言表达是超声诊断报告质量评价的重要组成部分。

报告中应该使用准确、简明的语言表达出医生的诊断观点和结论，避免使用过于专业化和晦涩难懂的术语。

此外，报告中可以适当使用图表等辅助工具来增加报告的可视化程度，提高医生和患者对报告的理解和接受度。

综上所述，超声诊断报告质量评价应该从图像质量、结论准确性、报告格式和语言表达等方面进行综合评估。

只有在各个方面都具备较高的水平，才能提高超声诊断报告的质量，为患者的治疗和康复提供更为准确和有效的支持。

超声弹性成像评分标准

超声弹性成像评分标准超声弹性成像（SEI）是一种新型的医学成像技术，通过测量组织的弹性特性来提供有关组织病理状态的信息。

在临床实践中，评估超声弹性成像图像的质量对于准确诊断和治疗至关重要。

因此，建立一套科学的评分标准对于规范超声弹性成像图像的质量具有重要意义。

超声弹性成像评分标准主要包括以下几个方面：1. 图像清晰度。

图像清晰度是评估超声弹性成像图像质量的重要指标之一。

清晰度高的图像能够提供更加准确的组织弹性信息，有利于医生对组织病理状态的判断。

评分时应考虑图像的分辨率、对比度和边缘清晰度等因素。

2. 弹性参数的准确性。

超声弹性成像图像中的弹性参数是评估组织弹性特性的关键指标，其准确性直接影响到临床诊断的准确性。

因此，评分标准应包括对弹性参数的准确性进行评估，包括弹性模量的测量误差、变形范围的准确度等方面。

3. 一致性和重复性。

超声弹性成像评分标准应考虑图像的一致性和重复性。

一致性是指同一组织在不同时间、不同操作者下的弹性成像图像是否具有一致的弹性特性。

重复性是指在同一时间、同一操作者下对同一组织的弹性成像图像是否能够得到一致的结果。

评分标准应包括对一致性和重复性的定量评估。

4. 临床应用的可操作性。

超声弹性成像评分标准还应考虑图像在临床应用中的可操作性。

图像采集的便捷性、操作的简易程度、对操作者的技术要求等因素都应纳入评分标准的考量范围。

5. 标准化和规范化。

超声弹性成像评分标准的制定应遵循标准化和规范化的原则，以确保评分标准的科学性和客观性。

评分标准应明确具体的评分细则和评分标准，避免主观因素对评分结果的影响。

总之，超声弹性成像评分标准的制定对于提高超声弹性成像图像的质量、促进临床应用具有重要意义。

评分标准应全面考虑图像清晰度、弹性参数的准确性、一致性和重复性、临床应用的可操作性以及标准化和规范化等因素，以确保评分结果的客观性和科学性。

希望未来能够有更多的研究和实践工作，为超声弹性成像评分标准的制定和完善做出更多的贡献。

2023年超声科第一、二季度图像质量质控分析

2023年超声科第一、二季度图像质量质控评价
分析
1-3月份超声科图像质量存在问题及占比情况如下：
4-6月份超声科图像质量存在问题占比情况如下：
问题图像清
晰度超声切
面标准
性
图像与
报告相
关性
彩色血
流显示
情况
图像有
斑点、
雪花细
粒、
网文
图像与
临床疾
病相关
性
问题
总计
例数
（单
位：份）
3 39 0 6 5 0 53
比例
（单
位：%）
6 74 0 11 9 0 100
计划（Plan）
按照二甲要求对超声图像进行质量管理及原因分析，提出整改措施。

控制目标：提高超声图像质量，以确保超声报诊断告准确、规范和标准，最大限度的减少报告的不合格率。

每人每月随机抽查30例，对其进行评价。

实施（Do）
1.强调规范化、标准化超声图像的重要性；
2.每个月对超声图像进行随机抽查，每季度进行总结分析；
3.针对性学习：如何规范彩图。

检查（Check）
检查前后图像质量问题对比
持续改进措施（Action）
1.坚持标准化图像采集及图像标识，要求每位医生认真检查每份报告，降低不合格率，提高超声图像质量的准确性。

2.坚持每个月对每位医生的超声检查病例图像进行抽查，对不合格的超声图像进行通报，并把它列为科室考核指标之一。

质控小组签名:
主任签名：。

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部分容积效应 (partial volume effect)
因声束宽度太宽，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上。
20
旁瓣伪像(side lobe artifact)
由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现（结石等强回声两侧出现狗耳）
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声影(acoustic shadow)
4
脉冲长度愈小即脉冲持续时间愈短．则
纵向可分辨距离d愈小，这意味着纵向分辨力愈高。
5
轴向分辨力
理论上纵向分辨率等于1/2个波长。但由于生
物组织界面并不是完全相同的靶点, 所以实际不可能达到理论分辨率的数值,而是相当于 2～3 个波长数值。
6
对比度灵敏度
要使被检体内某一个目标在图像上显示出来,
8
对比度分辨力
指超声仪可显示的相似振幅但不同灰阶细
微差别的回声能力，即低对比度下鉴别软组织类型和分清细微结构的能力。
9
对比度分辨力
对比度分辨力主要取决于像素数。
对于数字图像来说,影响对比清晰度的因素是
图像矩阵的大小。影响对比清晰度的另一个因素是在一帧图像内的扫描声线数。
10
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伪像（伪差）（Artifact）
伪影是指任一回波信号被超声诊断设备所显
示的位置与被检体内回波界面的实际位置不
符，或被显示信号的振幅、灰度变化不与被
显示的回波界面特性变化相关。
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伪像形成的原因
超声成像技术的基础是建立在三个物理假
定基础上的。事实上这三个假定条件在实际的组织中很难满足。因此就会造成图像与实际组织的情况不一致，形成伪像。由于超声图像失真造成的伪像可分两种情形：一种是形状位置失真造成的伪像，另一种是亮度失真造成的伪像。
噪声
噪声是各种随机干扰在图像中的表现。
噪声在图像中的具体表现就是图像中的斑点、
细粒、雪花和网纹等。噪声越大,信噪比越低,图像的质量越差。
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噪声
图像噪声的主要来源于以下三个方面。电子噪声，超声成像系统中某些电子元件可能成为电子噪声源。来自周围环境电磁的或机械的干扰,以及电源的波动和干扰。来自人体内部，散射、折射和衍射等随机到达探头，形成噪声。
这一目标至少要与周围的组织具有足够的对比度,此即客观对比度。把客观对比度转换成图像对比度的能力就是超声成像系统的对比灵敏度。
7
对比度灵敏度
对比灵敏度的高与低主要取决于超声性能、
系统对微弱超声的探测能力及显示能力。超声性能是指超声频率和超声束的直径。探测能力是指电路的增益和抑制能力。显示能力是指超声成像系统把不同幅度的超声转变为灰度图像的能力。
25
谢谢！
26
有强反射（骨骼，结石）或声衰减甚大（纤维组织，韧带）的靶存在，使超声能量急剧减弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声，称为声影。
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后方回声增强 (enhancement of behind echo)
当病灶或靶的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强，囊肿和其他液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断。
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噪声
噪声无法避免，只有尽量减小，提高有用信号。对策一，增加超声频率,聚焦改善超声束的形状,使分辨力提高。对策二，在超声安全剂量内适当增加超声强度,使回声信号强度增加。对策三，是改进电子线路,降低电子噪声。
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超声图像的几何失真
几何失真是指设备显示目标的大小、形状、
相对位置与目标的实际情况不符。影响这一准确度的因素为扫描线的密度、声束宽度、采样点数以及和扫描变换中插值有关。
影响因素包括： 1、声束宽度（声束越窄，分辨率越好） 2、系统动态范围（随着增益的升降，声束相应的变宽和变窄） 3、显示器亮度和煤质衰减系数（所以测量超声横向分辨率时，要将设备的增益和亮度调到最佳）
3
轴向分辨力
轴向分辨力是指沿声束轴线方向,
在 B 超图像显示中能够分辨两个回波目标的最小距离。该值越小, 声像图上纵向界面的层理越清晰。
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混响伪像 (reverberations)
当超声束垂直照射到平整的界面而形成声束在探头与界面之间来回反射，出现等距离的多条回声，其回声强度逐渐减少，形成混响伪像。
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混响伪像
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多次内部混响
超声在靶(target)内部来回反射，形成彗尾征(comet tail sign)，利用子宫内彗尾征可以识别金属节育环的存在。
超声图像的质量评价
横向分辨力
轴向分辨力对比度灵敏度对比度分辨力噪声几何失真伪像
1
横向分辨力
指在与超声波束垂直的平面上，能分辨开相
邻两点的最小距离。超声束直径小于两点距离时，两点都可显示。超声束直径大于两点距离时，两点形成反射波，不能被分辨。
2
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折射声影 (refractive shadow)
有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，这是因为超声折射，使后方有一小区失照射，没有回声所致，不可误为结石或钙化。
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镜面伪像
在良好平整的界面前方的靶，声像图上会在界面后方出现一个对称的虚像，切不可当它真的