糖尿病的风险管理
糖尿病的风险评估与分级管理
糖尿病的风险评估与分级管理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了更好地预防和控制糖尿病，有必要进行风险评估和分级管理。
通过科学准确地评估每个人的糖尿病风险，并采取相应的干预措施来改善风险因素，可以有效预防和控制该疾病的发生。
一、风险评估1. 家族史与遗传因素：家族中是否有人患有糖尿病是一个重要的风险因素。
如果父母、兄弟姐妹或其他近亲属患有该病，则个体患上2型糖尿病的风险会明显增加。
此外，一些特定基因异常也会增加患者罹患2型糖尿病的风险。
2. 年龄：随着年龄的增长，机体对胰岛素的敏感度逐渐下降，胰岛功能也会逐渐减弱，这使得中老年人罹患糖尿病的风险较高。
3. 身体质量指数（BMI）：过高的身体质量指数是2型糖尿病的主要危险因素之一。
BMI可以通过测量身高和体重来计算，超过25即被认为是超重，30以上则为肥胖。
4. 腰围：腹部肥胖与2型糖尿病密切相关。
男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米时都存在着增加2型糖尿病风险的可能。
5. 高血压：高血压与2型糖尿病存在相互影响关系。
有高血压的患者更容易发生心血管并发症，并提高了罹患2型糖尿病的风险。
6. 血脂异常：高胆固醇、高甘油三酯以及低密度脂蛋白等血脂异常会增加罹患2型糖尿病的风险。
7. 运动习惯：缺乏运动是导致多种代谢性疾病的重要原因之一。
进行适量的体育锻炼可以降低患糖尿病的风险。
二、风险分级管理根据个体患上糖尿病的概率与罹患并发症的风险，可以将人群划分为不同等级，并采取相应的干预措施。
1. 高风险人群：家族史阳性、超重或肥胖、年龄超过40岁、血压异常、血脂异常等都是高风险人群的特征。
对于这一类人群，应进行全面而有针对性的评估和监测。
建议每年进行一次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及相关生化指标检查，了解其血糖水平及代谢状态，同时也需要配合科学指导进行饮食调整、运动以及体重管理等干预措施。
2. 中度风险人群：中度风险人群包括有部分高危因素（例如超重或肥胖、不规律的生活方式等）但无家族史者，或者只存在某些影响因素但不明显者。
糖尿病存在的护理风险包括
糖尿病存在的护理风险包括糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的护理和管理。
糖尿病存在着许多护理风险，需要患者和护理人员密切关注和维护。
首先，糖尿病患者在日常生活中需要注意饮食和运动。
不良的饮食习惯和缺乏运动会导致血糖水平的波动，增加患者出现低血糖或高血糖的风险。
护理人员需要关注患者的饮食习惯和运动量，指导患者进行科学合理的饮食和运动，避免血糖波动引发其他并发症。
其次，糖尿病患者容易出现感染和伤口愈合缓慢的情况。
由于血糖控制不佳，患者的免疫系统功能受损，容易引发感染。
因此，护理人员需要帮助患者维持良好的个人卫生习惯，及时清洁伤口，预防感染的发生，并密切观察患者身体状况，如发现异常情况及时就医。
最后，糖尿病患者还存在着心血管疾病的风险。
患者血糖控制不好时，容易引发高血压、高血脂等心血管疾病。
护理人员需要指导患者进行定期的心血管检查，并帮助患者调节饮食和生活方式，降低心血管疾病的发生风险。
总之，糖尿病存在着许多护理风险，需要患者和护理人员共同努力，保持血糖的稳定，注意个人卫生，预防感染，及时进行心血管检查，降低并发症的发生风险。
在治疗和护理糖尿病患者时，还需注意药物的使用和管理。
糖尿病患者常常需要依赖胰岛素或口服药物来帮助控制血糖水平。
护理人员需要帮助患者正确使用药物，按时按量服用，并定期检查药物的效果和副作用。
同时，也要注意药品的保存和过期处理，确保药物的质量和安全性。
此外，糖尿病患者还可能面临着心理和情绪上的压力。
长期的治疗和管理过程可能会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要给予患者心理上的支持和关怀，鼓励他们参与支持小组或心理咨询，帮助他们应对疾病带来的心理挑战。
同时，建立积极的社交支持系统也是缓解压力的重要途径。
最后，定期的糖尿病知识和自我管理教育也是非常重要的。
护理人员需要对患者进行疾病知识的普及，帮助他们更好地了解糖尿病的病因、症状、并发症以及日常护理和管理方法。
通过教育，患者可以更好地理解疾病，并自主地进行疾病管理，提高对疾病的控制能力和生活质量。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都有较高的发病率。
为了有效管理糖尿病患者的健康状况，减少并发症的风险，建立一套规范的管理制度是非常必要的。
二、目的和范围本规范管理制度的目的是为了规范糖尿病患者的日常管理，包括饮食、运动、药物治疗、定期检查等方面，以提高患者的生活质量和预防并发症的发生。
三、管理流程1. 患者登记与评估a. 患者首次就诊时，医生将进行详细的病史问询和身体检查，并登记患者的基本信息。
b. 根据患者的病情和风险评估，制定个性化的治疗方案。
2. 饮食管理a. 患者应遵循均衡饮食原则，限制高糖、高脂和高盐食物的摄入。
b. 医生或者糖尿病管理师将提供详细的饮食指导，包括每餐的营养成份、食物选择和饮食时间等。
3. 运动管理a. 患者应进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
b. 医生或者糖尿病管理师将根据患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动方案。
4. 药物治疗a. 根据患者的血糖操纵情况，医生将开具适当的口服药物或者胰岛素处方。
b. 患者应按时按量服药，并定期复诊进行血糖监测和调整治疗方案。
5. 定期检查a. 患者应定期进行血糖、血脂、肾功能、眼底等相关检查。
b. 医生将根据检查结果，及时调整治疗方案。
6. 并发症预防a. 医生将根据患者的年龄、病史和检查结果，评估患者患并发症的风险。
b. 医生将针对患者的风险因素，进行相应的预防措施，如心血管病的预防、足部保健等。
7. 教育与支持a. 医生或者糖尿病管理师将向患者提供相关的糖尿病知识和自我管理技巧。
b. 患者可通过电话、网络等方式随时咨询医生或者糖尿病管理师，获得支持和指导。
四、责任与监督1. 医生责任a. 医生应准确诊断糖尿病，制定个性化的治疗方案，并定期复诊进行病情评估和治疗调整。
b. 医生应提供专业的指导和支持，匡助患者有效管理糖尿病。
2. 患者责任a. 患者应按时按量服药，并遵循医生的饮食和运动指导。
糖尿病现患及高风险人群健康管理解决方案
糖尿病现患及高风险人群健康管理解决方案糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理。
现患糖尿病及高风险人群（如家族病史、肥胖、高血压、高血脂等）需要采取一系列的健康管理措施，以控制病情、减少并发症的发生。
首先，在饮食方面，患者需要注意控制摄入的总热量和碳水化合物的摄入量。
建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食，增加蔬菜和水果的摄入量。
此外，尽量避免食用高糖、高脂肪和高盐食物，限制饮酒和咖啡因的摄入。
其次，在运动方面，患者需要进行适度的体育锻炼。
根据个体情况，选择适合自己的运动方式，比如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
每天至少进行30分钟的有氧运动，可以帮助控制血糖水平，增加身体代谢和肌肉的使用葡萄糖能力。
除此之外，定期监测血糖水平也是非常重要的。
患者应根据医生的建议，自行测量血糖水平，以便及时发现异常并进行调整。
定期复查肾功能、心脏指标等相关指标，以了解整体的身体状况。
此外，合理用药也是控制糖尿病的关键。
患者需要按照医生的处方和指导，规律服药，不能随意更改剂量或停药。
根据个体情况，医生会根据血糖控制情况和并发症的风险评估，选用适当的降糖药物。
最后，心理健康的管理也是非常重要的。
糖尿病是一种慢性、需要长期管理的疾病，对患者的日常生活产生了一定的限制。
因此，患者需要学会积极面对状况，寻求亲友的支持和理解，加强自身的心理抗压能力。
总而言之，糖尿病现患及高风险人群健康管理的解决方案包括：合理饮食、适度运动、定期监测血糖、合理用药和心理健康管理。
通过采取这些措施，患者可以更好地控制糖尿病，减少并发症的发生，提高生活质量。
继续写相关内容，1500字除了上述所提到的饮食、运动、血糖监测、用药和心理管理等方面的措施外，糖尿病现患及高风险人群的健康管理还包括以下几个重要的方面：1. 定期复查并控制其他慢性病风险因素：糖尿病患者常常伴随着高血压、高血脂等风险因素，这些风险因素会进一步加剧患者的身体负担和并发症的发生。
因此，糖尿病现患及高风险人群需要定期进行体检，评估血压、血脂、肾功能等指标，并制定相应的控制策略。
糖尿病的风险因素和控制措施
根据发病原因不同，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠 期糖尿病和特殊类型糖尿病四大 类。
发病原因及机制
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，遗传因素在发病中占有重要地位。
环境因素
不良生活方式（如饮食不规律、缺乏运动等）和环境污染等环境因素也是糖尿病的重要诱 因。
免疫因素
1型糖尿病的发病与免疫系统异常有关，某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活 T淋巴细胞介导的自身免疫反应，引起选择性胰岛β细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分 泌不足进行性加重，最终导致糖尿病。
认知行为疗法
通过改变患者对糖尿病和自身健康的负面认知，减少焦虑 、抑郁等情绪。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，有助于缓解紧张情绪 。
心理咨询
专业心理咨询师可帮助患者调整心态，提供情感支持。
家庭支持与社会关爱
家庭支持
01
家庭成员的理解、关心和支持对患者心理康复至关重要。
社会关爱
02
通过社区活动、互助小组等形式，让患者感受到社会的温暖和
糖尿病的风险因素和控制措施
汇报人：XX
2024-01-29
CONTENTS
• 糖尿病概述 • 糖尿病风险因素分析 • 预防措施与建议 • 治疗方法与药物选择 • 并发症防范与处理策略 • 心理调适与康复指导
01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体肥胖，胰岛素抵抗 加重，易引发糖尿病。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒可能增加糖尿病患病风险 。
其他潜在风险
糖尿病患者风险评估与安全管理
糖尿病患者风险评估与安全管理首先，进行糖尿病患者的风险评估是为了了解患者的疾病状况以及患病风险。
风险评估需要考虑多个方面，包括患者的年龄、性别、BMI指数、血糖控制情况、并发症的存在等因素。
通过评估，我们可以了解患者的整体状况，从而对其进行个性化的管理和治疗。
在糖尿病患者的安全管理中，一些基本的措施是必不可少的。
首先，良好的血糖控制是最重要的安全管理措施之一。
患者需要通过适当的饮食控制、定期监测血糖、使用口服药物或注射胰岛素等方式来控制血糖水平。
此外，定期体检、检测其他相关指标（如血压、血脂等）也是必要的。
通过这些措施，可以尽早发现并控制潜在的健康问题。
其次，针对患者的不同风险情况，制定个性化的管理计划也非常重要。
例如，对于存在高血压或高血脂的糖尿病患者，需要加强相关的药物治疗和控制饮食。
对于老年糖尿病患者，需要特别关注心血管状况，并加强骨质疏松和认知功能的评估和治疗等。
此外，特殊场合的安全管理也需要注意。
例如，糖尿病患者在进行长途旅行或参加一些特殊活动时，需要提前做好准备。
患者应当随身携带必要的药物和血糖监测仪器，并了解食物选择、锻炼和药物使用等方面的注意事项。
在这些特殊情况下，患者需要灵活调整自己的血糖控制策略，以确保安全和良好的健康状态。
总之，糖尿病患者的风险评估与安全管理对于其身体健康至关重要。
通过评估患者的风险，制定个性化的管理计划，并在特殊情况下注意特殊管理，我们可以最大限度地减少糖尿病患者的并发症风险，并提高其生活质量。
糖尿病患者风险评估与安全管理是一个复杂而关键的过程。
下面将进一步探讨糖尿病患者的风险评估和安全管理，并提供一些相关的建议。
1. 风险评估风险评估是指对糖尿病患者进行评估，以确定他们的患病风险以及可能的并发症风险。
这需要综合考虑患者的年龄、性别、BMI指数、疾病持续时间、血糖控制情况以及潜在的并发症等因素。
通过风险评估，我们可以了解患者的整体状况，并采取相应的措施来降低并发症的风险。
管理糖尿病的关键措施和挑战
管理糖尿病的关键措施和挑战糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的患病率逐年上升。
糖尿病患者需要长期管理和控制血糖水平，以减少并发症的风险，提高生活质量。
在管理糖尿病的过程中，以下是一些关键的措施和挑战。
1. 饮食控制：合理的饮食是糖尿病管理的基础。
糖尿病患者需要根据医生或营养师的建议，控制饮食中的碳水化合物摄入量，避免过度摄入糖分和高GI指数食物。
同时，均衡膳食中的蛋白质和脂肪的摄入，确保充足的膳食纤维和各种营养素的摄入，尤其是维生素和矿物质。
饮食控制需要长期坚持，要求患者具备良好的自我管理能力和纪律。
2. 运动和体重管理：适量的体育锻炼对于糖尿病患者非常重要。
锻炼可以增加肌肉对糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。
患者应尽量每天进行有氧运动，如散步、游泳等，并结合适量的力量训练。
然而，糖尿病患者需要管理好运动与胰岛素或口服药物的关系，以避免低血糖发生。
此外，控制体重对于糖尿病患者尤为重要，过重或肥胖会增加代谢疾病的风险。
3. 胰岛素和药物治疗：对于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者中无法仅通过饮食和锻炼进行控制的患者，胰岛素和药物治疗是不可或缺的。
胰岛素可通过模拟胰岛素的分泌来控制血糖水平，口服药物则能促进胰岛素分泌或增加细胞对胰岛素的敏感性。
然而，药物治疗需要严格按照医生的建议进行，并定期监测血糖水平以调整药物剂量。
4. 血糖监测：血糖监测是糖尿病管理的关键环节。
糖尿病患者需要定期测量血糖水平，并将测得的结果记录下来。
这样可以帮助患者了解自己的血糖控制情况，与医生或糖尿病教育师一起制定更合适的治疗方案。
目前，有许多血糖监测仪和连续葡萄糖监测系统可供选择，患者可以根据自己的需求和经济承受能力选择合适的设备。
然而，在管理糖尿病的过程中，仍然存在一些挑战。
1. 生活方式改变的困难：糖尿病患者需要改变他们的生活方式，包括饮食、运动和药物治疗。
这些改变对于一些人来说可能是困难的，特别是在面对诱惑和变动的社交场合时。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量不断增加。
为了提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生，制定一套规范的管理制度对于糖尿病的治疗和控制至关重要。
二、目的和范围本规范管理制度的目的是为了规范糖尿病患者的管理流程，提供全面的治疗指导和支持，以便患者能够更好地控制血糖水平，减少并发症的风险。
本制度适合于所有糖尿病患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病。
三、管理流程1. 患者登记和初步评估a. 患者在就诊时填写糖尿病登记表，并提供相关的健康档案和检查报告。
b. 医生对患者进行初步评估，包括身体状况、血糖操纵情况、并发症风险等方面的评估。
2. 治疗方案制定a. 根据患者的个体情况和糖尿病类型，制定个性化的治疗方案。
b. 治疗方案包括饮食控制、运动计划、药物治疗等内容，并进行详细的解释和指导。
3. 定期随访和复查a. 患者定期到医院进行随访，包括血糖监测、体格检查、并发症筛查等。
b. 根据随访结果，及时调整治疗方案，确保血糖控制在合理范围内。
4. 教育和支持a. 医生和护士向患者提供相关的糖尿病知识和自我管理技巧的教育。
b. 提供心理支持和营养咨询服务，匡助患者更好地应对糖尿病的挑战。
5. 并发症预防和处理a. 定期进行并发症风险评估，及时进行预防和干预措施。
b. 对已经发生的并发症，提供相应的治疗和康复支持。
四、数据管理和评估1. 数据采集和记录a. 建立糖尿病患者的电子健康档案，记录患者的基本信息、治疗方案、随访记录等。
b. 定期采集和记录患者的血糖、血压、体重等生理指标。
2. 数据分析和评估a. 对患者的数据进行统计和分析，评估血糖操纵情况和治疗效果。
b. 根据评估结果，及时调整治疗方案，提供更好的治疗支持。
五、质量控制和持续改进1. 质量监控a. 建立糖尿病管理质量监控指标体系，定期进行质量评估和监控。
b. 对不达标的情况进行整改，并制定相应的改进措施。
2. 专业培训和知识更新a. 不定期组织医务人员进行糖尿病管理培训，提高专业水平和服务质量。
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低血糖的预防和急救
• 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神
经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期 及时补充葡萄糖可使之声速缓解。几分钟后出现 不可逆的脑损伤甚至死亡。 患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不 安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严 重时，大淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不 集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失 禁，昏迷等。
胰岛素注射部位的选择
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85%
15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70%
腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70%
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决这 一问题)
胰岛素注射要点
• 要点1-选择正确的注射部位 • 要点2-正确的注射方法 • 要点3-每次要更换新的针头 • 注意事项：胰岛素的摇匀方法 • 不同类型的胰岛素摇匀方法有所不同，具体摇
匀方法详见产品说明书
要点1-选择正确的注射部位
注射胰岛素最合适的部位
• 腹部
人体正面 人体背面
• • •
在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往 身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注 射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部
胰岛素注射的方法
• 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低
• 低血糖预发病的症状 • 心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻
木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不 集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现 剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、 眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来， 有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知 觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢 救，最终将导致死亡。
• 手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 • 自我注射时无法自己捏起皮 肤 • 建议使用超细超短型笔用针 头 (5mm)或由医护人员及家人协 助注射
• 腹部的皮下组织较肥厚可
减少注射至肌肉层的风险
• 捏起腹部皮肤最容易
• 身体吸收胰岛素最快的部
位是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
预防措施
• 对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防 • •
低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。 在低血糖预防中应该注意做到以下几点： 1. 合理使用胰岛素和口服降糖药。 根据个体差异调整药物剂量，掌握各种胰岛素的 特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位， 防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
• （5）超长效人胰岛素类似物：目前我国只有甘
精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫 “来得时”，国产的叫“长秀霖”。国际上另 一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特，丹麦诺和 诺德公司生产)，目前我国还没有这种制剂。
（6）预混型胰岛素：将短效胰岛素与中效胰岛 素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后 出售的制剂就是预混型胰岛素，其中按短效和 中效胰岛素各自占50％比例混合的就是预混型 50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万 邦林50R等，而按胰岛素30％、中效胰岛素70％ 比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵 30R、优泌林70／30,万邦林30R、甘舒霖30R。
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换
2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进 行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用 同一个注射点
注射点与注射点之间，距离约1指宽
不同注射部位间的轮换
• 为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的 胰岛素注射部位在腹部,那您 就不应该再在早晨将胰岛素注 射在腿部或其它部位.应该一 直选择在早晨进行腹部注射
糖尿病风险管理
新津县中医院内三科
季小红
目 录
• 怎样确诊糖尿病 • 低血糖的预防措施和急救方法 • 运动对糖尿病的重要性 • 胰岛素的安全注射
一、1型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾病 (Autoimmune Disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身 作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它 细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌 足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生命。人体胰腺中的胰岛素合成细胞被破坏就会 引发型糖尿病。此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。 二、2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病， 占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有 的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因 此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2型糖尿病有更强的遗传性和环境 因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现 为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在， 其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的 则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细 胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰 岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、 转化、利用发生了抵抗。
预防措施
• 2. 生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持
每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出 现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加 餐，这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。 • 3 .运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面 貌等。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应 及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 • 4. 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。病情不稳定，常发生 夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加 餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂 量，调整饮食和运动治疗方案。 • 5.每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼 干等，避免导致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、 用药等），它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖 时能在最短时间得到诊断和治疗。
怎样确诊糖尿病
• 在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标，
并提出了空腹血糖损伤（IFG）概念。降低空腹血 糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的，他们发 现空腹血糖 7.8mmol/L时，餐后2小时血糖多在 12.8～13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖 标准（11.1mmol/L）不能吻合。修改后的 血糖标 准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于 及时发现糖尿病。这里特别说明的是IFG和糖耐量 损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种 状况。
臀部适合注射中长效胰岛素
• • 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
胰岛素注射部位的选择
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位
臀部或大腿
胰岛素注射部位的轮换
注射部位轮换： • 不同注射部位间的轮换 （腹部，手臂，大腿，臀部） • 同一注射部位内的区域轮换 （同一部位不同注射点）
• 最新糖尿病诊断标准
• 有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释
的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或 空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患 者。 • 空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L并且餐后2h血 糖(2hPG)＜7.77mmol/L，为正常。
低血糖的预防措施和急救方法
三、妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿 病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会 发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠 糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的 妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。 四、继发性糖尿病：由于胰腺炎、癌、胰大部切 除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着， 肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别， 但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合 病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应 予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或 于分娩后随访中判明。
• 适宜的运动量是运动时感觉全身发热、微微出汗、轻度肌 •
•
肉酸痛，次日感觉精力充沛，有运动的欲望，食欲和睡眠 良好。 运动量过大的表现有大汗淋漓、气喘、胸闷、不思饮食， 次日身体乏力、精神状态不佳。如果出现上述症状，就需 要及时减少运动量。 运动时的心率是判断运动强度的重要指标。比较科学 的判断方法是，最大安全运动心率=170-年龄，以此来确 定运动量的大小。比如一个人的年龄是65岁，那么他在运 动时的心率应该是170-65=105次/分。运动结束后10~20 分钟，心率仍不能恢复到运动前的水平，感觉疲劳、心慌、 睡眠不好、食欲减退等，说明运动量过大。运动后身体无 发热、无出汗、脉搏无明显变化或稍有变化，运动停止两 分钟内迅速恢复正常，表明运动量过小。
• 有下面不宜参加运动治疗。 • 1、1型糖尿病及胰岛素严重缺乏的患者。这类人在运动中 • • • •
和运动后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加， 容易产生酮体，严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。 2、合并糖尿病急性并发症的病人，如酮症酸中毒，并伴有 急性感染。 3、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人运动后由于血 压升高、血流加速，会出现或加重眼底出血。 4、糖尿病肾病病人运动可以使肾血流量减少，尿蛋白和尿 素氮含量增加，加重病情。 5、患有心、肺功能不全和高血压，以及缺血性心脏病的病 人，运动时血压上升导致心脏缺血加重，容易诱发心绞痛和心 肌梗死，或导致心脑血管病的发生。