糖尿病三级预防措施
糖尿病的诊断、分型及三级预防
糖尿病的诊断、分型及三级预防糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。
当胰岛素分泌绝对或者相对不足以及靶组织细胞(即被胰岛素作用的效应细胞，如脂肪、肝脏和骨骼肌的细胞等)对胰岛素敏感性降低时，即会引起以高血糖为主要标志的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，发生糖尿病。
临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低，典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。
但并非血糖升高就是糖尿病，惟独血糖升高到符合诊断标准时才干诊断为糖尿病。
目前我国采用世界卫生组织(WTO) 1999 年发布的糖尿病诊断标准。
长期糖尿病可引起多个系统伤害 (糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脑血管病变等)。
糖尿病病情严重或者患者处于应激 (如外伤、手术、严重感染、其他疾病等) 情况时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等。
一糖尿病的诊断与分型【一】糖尿病的诊断患者有无糖尿病，属哪一种类型的糖尿病，是首先要解决的问题。
过去依靠症状、尿糖及空腹血糖，现已不够充分。
因为有的患者起病缓慢无明显症状。
尿糖浮现也可能由于多种原因所致，特别在老年患者中因肾糖阈升高，故血糖已高时尿糖定性可为阴性。
由于血糖持续增高是各种并发症的基础，因此，糖尿病的临床诊断，目前国内外都采用静脉血浆血糖及与血糖有关的一些检查，以诊断糖尿病并预测其并发症，而不是毛细血管血的血糖检测结果。
近几年对HbAIc 用于糖尿病诊断指标的研究不少，并得到了广泛的关注。
HbAIc 作为反映平均血糖和评价血糖控制的金标准已经被广泛应用。
流行病学和循证医学研究证明HbAIc 能稳定和可靠地反映患者的预后。
2022 年美国糖尿病学会(ADA) 已经把HbAI c≥6.5%作为糖尿病的首要诊断标准，最近WHO 也建议在条件成熟的地方采用HbAIc 作为诊断糖尿病的工具，并建议HbAIc>6.5%作为诊断糖尿病的切点。
然而由于我国HbAIc 诊断糖尿病切点的相关资料相对不足，特别是我国HbAIc 测定的标准化程度不够，这包括测定仪器和测定方法的质量控制存在着明显的地区差异。
2型糖尿病的三级预防ppt课件
2.中医体质学说
3. IGT，IFG
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发现与收获
二级预防
需要一个突破口
三级预防
1.恶性肿瘤致死：就国内而言，与前20年相比，近10年 恶性肿瘤在糖尿病患者死因中所占比例明显增加 ，其 原因还未阐明 。
2.TSGF：肿瘤特异性生长因子
3.前列地尔 4.改善患者的生存质量。
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一级预防
二级预防
三级预防
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谢谢
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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（3）糖尿病并发神经病变。此症为糖尿病性微血管病变及代谢因素共同作用 的结果，治疗方法可采用药控制血糖水平及补充B族维生素的措施。
（4）糖尿病足。糖尿病足指T2DM患者因糖尿病血管病变和（或）神经病变 和感染等导致足或下肢组织破坏的一种病变。此症可能会造成患者截肢甚 至死亡，较难治愈，但较容易预防，关键是做好DM患者的足部护理教育， 增加其治疗的依从性。
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三级预防
（1）糖尿病并发下肢血管病变。此为最常见的T2DM并发症之一，病理改变 主要为动脉粥样硬化，有很强的危险性，是T2DM患者致残的元凶之一。 防治下肢血管病变关键是及早分析患者发生“脆性血液”的可能性，并针 对此症进行早期诊断及治疗。
（2）终末期糖尿痛肾病。其病理改变主要为受到血糖的长期刺激而使肾小血 管及肾小球发生硬化，此症治疗难度较大，早预防早治疗是关键，一旦发 现要尽快进行血液透析治疗，从而在一定程度上改善患者水钠潴留的状况。
糖尿病的三级预防
糖尿病的三级预防1、预防急性并发症:如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等。
2、积极防治慢性并发症:指对已确诊的糖尿病病人通过综合疗法预防和延缓其并发症的发生,重点是防治慢性并发症的发生和发展。
3、积极控制或消除与并发症有关的危险因素:控制高血糖。
是防治糖尿病慢性并发症的基础。
合理使用降血压药物,有效控制血压。
改善胰岛素抵抗,控制高胰岛素血症。
改善血液流变学,补充抗氧化剂。
纠正脂代谢紊乱。
4、早期诊断、早期治疗。
糖尿病慢性并发症起病隐匿,早期往往缺乏明显的临床表现,一旦进展至临床阶段,其功能和病理常不可逆,并进行性恶化。
因此糖尿病病人要重视对眼、肾、心脏的定期检查,以便能够早期诊断和及时治疗。
5、加强教育。
糖尿病三级预防主要是严格控制糖尿病,在糖尿病的三级预防阶段,如果糖尿病患者再不积极的进行糖尿病预防,那么糖尿病患者很有可能会导致致残致死的现象。
糖尿病患者应该把握好这根救命稻草,只有这样才能保证延缓糖尿病慢性合并症的出现。
预防糖尿病最好方法1、饮食禁忌管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。
主食方面经常吃一些粗粮,如玉米、荞麦、豆类。
副食则以蔬菜、瓜果为主,对降糖有辅助作用的食物,如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果等要常吃。
还要戒烟限酒。
2、坚持锻炼怎么做好糖尿病自我保健坚持锻炼但不能太剧烈,最好在户外进行,吸收更多的氧,且一定要持之以恒。
3、少熬夜睡眠稳定内分泌,再忙再累,也要注意安排好休息时间。
熬夜打乱身体工作流程,使胰岛素分泌失去规律或反应不及时,糖的分解代谢失常。
4、饮食均衡不暴饮暴食,生活、饮食有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,少食多餐,总量控制,日常多喝些白开水,是预防糖尿病的基础。
5、心态平和保持心态平衡,减轻心理压力。
各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。
6、合理减肥肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低,体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。
应该如何预防糖尿病
悦读生活·百科Family life guide -31-姚云（汶川县疾病预防控制中心）糖尿病已经成为临床上的一种常见病，一旦患上该病，不仅会给患者的身心带来伤害，同时也会给患者家庭带来一定负担。
从专业的角度，糖尿病的预防分为三级预防，即病因预防，早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防及预防糖尿病并发症。
作为患者和普通家庭，为了有效预防糖尿病，需要从关注生活细节入手。
以下是一些关于在生活中如何预防糖尿病的方法。
什么是糖尿病？糖尿病是由于多种病因导致的胰岛素分泌或（及）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，常出现“多食、多尿、多饮及体重减轻”症状。
长期高血糖可引起眼、心、脑、肾等功能受损，甚至出现糖尿病酮症等危急重症。
预防糖尿病的方法保持体重糖尿病预防指南中明确说明：肥胖是导致人患上糖尿病的重要因素之一，并且人体出现的各种代谢异常情况，都与肥胖有着直接关系，也就是说，超重的人会比体重正常的人患病风险更大。
成年人脂肪堆积的位置一般在腰部和腹部，有的人虽然测量体脂的时候指数正常，但是腰腹部的脂肪非常多，是糖尿病的高风险人群。
有研究表明，使超重或肥胖者体重指数达到或接近24，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。
因此，想要有效预防糖尿病，要先从减轻体重开始做起。
这里需要注意的是，保持体重并不建议通过节食、不运动的方式进行，这样做未必能够减少脂肪，还有可能减少人体的肌肉含量，而肌肉变少，人体的血糖有可能会更加不稳定。
有氧运动由于现代社会人们的生活非常忙碌，城市化导致人们的生活方式发生了改变，每天在公司-家来回穿梭忙碌，工作压力大，缺少锻炼的机会，在不锻炼的情况下人体免疫力就会降低，各种各样的病症都可能出现。
所以人们可以通过简单的锻炼方式，如有氧运动等提升人体免疫力，起到一定预防糖尿病的作用。
常见的运动可以是每周进行大概150分钟左右的步行，分摊到每天进行的话，大概是每天30分钟左右。
什么是三级预防
什么是三级预防
三级预防是指在疾病或者伤害发生后，通过采取措施来减少疾病或者伤害的严
重程度、减少并发症的发生、促进康复和提高生活质量的一种预防措施。
三级预防分为早期诊断和治疗、康复和恢复阶段。
早期诊断和治疗是三级预防的第一阶段。
在这个阶段，主要目标是通过早期发
现和诊断疾病或者伤害，及早采取适当的治疗措施，以减少病情的发展和并发症的发生。
例如，在癌症的早期阶段，通过定期体检和筛查可以发现肿瘤的早期病变，及时进行手术切除或者放疗、化疗等治疗措施，可以提高治愈率和生存率。
康复是三级预防的第二阶段。
在这个阶段，主要目标是通过康复治疗和康复护理，匡助患者恢复功能，提高生活质量。
康复治疗可以包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种方法，针对患者的具体情况进行个体化的康复计划。
例如，在中风后，康复治疗可以匡助患者恢复肌力、平衡能力和语言能力，提高患者的自理能力和社交能力。
恢复是三级预防的第三阶段。
在这个阶段，主要目标是通过长期的管理和支持，匡助患者维持康复状态，预防疾病或者伤害的复发和发展。
恢复阶段需要患者和医疗团队的密切合作，包括定期随访、药物管理、生活方式调整等。
例如，在糖尿病患者中，恢复阶段需要患者定期检测血糖、控制饮食、进行体育锻炼等，以维持血糖水平的稳定，预防并发症的发生。
三级预防的实施需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、社会工作者等。
此外，患者和家属的积极参预也是三级预防的关键。
通过早期诊断和治疗、康复和恢复阶段的综合措施，可以最大程度地减少疾病或者伤害的伤害，提高患者的生活质量和预后。
中国2型糖尿病防治指南
形式
三. 教育管理的落实
每个糖尿病管理单位
一名糖尿病教育护士 定期开设教育课程 主要成员：执业医师（普通医师和/或专科医师 ）、糖尿病教员（教育护士）、营养师、运动 康复师、患者及其家属 其他成员：眼科、心血管、肾病、血管外科、 产科、足病和心理学医师
糖尿病管理团队
建立定期随访和评估系统
12. 严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者
13. 静坐生活方式
筛查方法
推荐采用OGTT（空腹血糖和糖负 荷后2小时血糖） 进行OGTT有困难的情况下可仅筛 查空腹血糖
有漏诊的可能性
强化生活方式干预预防2型糖尿 病
高危人群生活方式干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生 相对危险度 降低（%） 58 研究 例数 人群 年龄
糖尿病是一种终身性疾病 糖尿病的控制不是传统意义上的治疗，而是系 统的管理
一、基本原则
• 通过控制高血糖和相关代谢紊乱
近期目标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消除糖尿病症状和防止出现急性
代谢并发症
• 通过良好的代谢控制达到预防慢
远期目标
性并发症，提高糖尿病患者的生 活质量和延长寿命
二. 糖尿病教育的目标和形式
目标
使患者充分认识糖尿病 掌握糖尿病的自我管理能力 大课堂式 小组式 个体化指导
药物干预预防2型糖尿病
研究 DPP 例数 2151 人群 IGT, BMI≥24 FPG≥5.3 IGT FPG≥5.6 药物 二甲双胍 1700mg 阿卡波糖 300mg 奥利司他 360mg 相对危险度 降低（%） 31
STOPNIDDM XENDOS DREAM
1368 3305 5269
三级预防的策略
三级预防的策略引言三级预防是指在某个疾病或问题已经发生后，通过一系列措施来减少其发展和影响的策略。
与一级预防（即防止疾病或问题发生）和二级预防（即早期发现和治疗）不同，三级预防主要关注疾病或问题的后续处理和减轻其对个体和社会的伤害。
本文将详细探讨三级预防的策略，包括病情管理、康复治疗、社会支持等方面。
病情管理早期诊断和治疗在三级预防中，及早发现并对疾病进行准确诊断是至关重要的。
通过定期体检和筛查，可以尽早发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
这样可以避免疾病的进一步发展和并发症的发生。
疾病管理计划针对已经患有某种疾病的个体，制定一个全面的疾病管理计划是必要的。
这个计划应该涵盖药物治疗、饮食控制、锻炼和生活方式的调整等方面。
例如，对于患有糖尿病的患者，合理控制血糖、定期复查、定期注射胰岛素等是疾病管理计划中的重要内容。
康复治疗个体化康复计划针对患有慢性病或长期康复的个体，制定一个个体化的康复计划是十分重要的。
这个计划应该根据个体的具体情况，包括病情的严重程度、康复目标、康复资源等因素进行制定。
专业康复服务三级预防中的康复治疗需要依靠专业的康复服务。
这包括康复医生、物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等专业人员的参与。
他们将根据个体的具体情况，制定相应的康复方案，并提供有效的康复治疗。
社会支持家庭和社区的支持在三级预防中，家庭和社区的支持起着重要的作用。
家庭成员和社区志愿者可以提供心理支持、日常护理、陪伴和鼓励等方面的帮助。
应该加强对家庭成员和社区的教育和培训，提高他们对患者的理解和支持能力。
政策和法律保障社会支持还需要政策和法律的支持和保障。
政府应该制定相应的政策，保障患病人员的权益，提供相应的福利和服务。
此外，加强对相关法律的宣传和普及，保障患者的合法权益。
结论三级预防的策略是为了减轻已经发生的疾病或问题对个体和社会的伤害。
通过病情管理、康复治疗和社会支持等方面的措施，可以有效地减少疾病的进展和并发症的发生，提高患者的生活质量。
糖尿病三级预防的主要内容和措施
糖尿病三级预防的主要内容和措施
糖尿病三级预防的主要内容和措施包括以下几个方面：
1. 饮食控制：控制饮食中的糖分摄入，并遵循合理的饮食结构，适量摄入蛋白质、脂肪、膳食纤维等，限制高能量食物的摄入，尤其是高油脂、高糖分的食物。
2. 体重控制：保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动控制体重，避免超重和肥胖。
3. 运动锻炼：适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以提高身体的代谢率，增加体内糖的利用和胰岛素的敏感性，有助于预防糖尿病的发生。
4. 保持健康的生活习惯：戒烟限酒，不吸烟不饮酒或适度饮酒，可以减少发生糖尿病的风险。
5. 定期体检：定期进行血糖检测，可以及早发现可能存在的糖尿病前期症状，早期干预调整生活方式，防止疾病发展。
6. 预防并控制其他慢性疾病：糖尿病与高血压、冠心病、高血脂等慢性疾病密切相关，因此控制和预防这些慢性疾病的发生，也是糖尿病预防的重要内容之一。
总之，糖尿病三级预防的主要目标是通过健康的生活方式和合理的饮食结构，控制体重、血糖和血脂等指标，降低患糖尿病的风险。
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糖尿病三级预防措施
糖尿病三级预防措施
1、一级预防。
糖尿病的一级预防就是通过积极的措施来防止糖
尿病的发生，是对健康人来说的。
健康教育、糖尿病的人群预防是
病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会对糖尿
病危害的认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预
防为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变
不良的生活方式。
肥胖是糖尿病肯定的危险因素。
肥胖者，尤其是
高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病的发生。
肥胖者应严格限
制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，防止能量的过分摄取。
2、二级预防和三级预防。
二级预防主要是关注糖尿病的高危人群，保护他们的健康。
通过定期筛查尽量做到糖尿病的早发现、早
诊断和早治疗，预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展。
二级预
防强调糖尿病高危人群的监测和定期筛查，以尽早发现，早诊断，
尽早给予治疗。
三级预防是针对病人的.预防措施，强调糖尿病的规
范的治疗和疾病管理。
通过对糖尿病患者进行规范的治疗和管理，
预防并发症的发生，提高生命质量。
以上就是糖尿病的三级预防，可见，对于健康人来说，糖尿病的一级预防是最为主要的，一定要在自己的身体最为健康的时候就关
注糖尿病的预防，而等到自己成为了高危人群或者已经得上了糖尿
病的时候就往往已经晚了。