农村医疗保险报销范围外地住院

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新农村医疗保险异地报销流程

新农村医疗保险异地报销流程

新农村医疗保险异地报销流程《新农村医疗保险异地报销流程》
哎呀呀,咱今天就来讲讲这新农村医疗保险异地报销的流程。

就说我那次吧,我家亲戚生病了,在外地住院治疗。

这可把我们急坏了,一是担心他的病情,二是想着这异地就医可咋报销啊。

然后呢,我们就开始了这“报销之旅”。

首先啊,得在住院前或住院后3 天内打电话给老家的新农合经办机构,跟他们说一声咱在外地住院啦。

这就像给他们打个招呼,“嘿,我们在这呢”。

接着呢,出院的时候,得把医院给的那些病历啊、发票啊、费用清单啊啥的都整理好,这些可都是宝贝呀,少一样都不行。

等回到老家后,就带着这些宝贝资料去新农合经办机构。

到了那,工作人员就会仔细地看这些资料,就像老师批改作业似的。

然后呢,他们会按照规定的流程来办理报销。

这中间可能会等上一段时间,可别着急,就当是让钱在路上跑一跑,最后总会跑到咱口袋里的。

等报销的钱下来了,那心情,就像是大热天吃了根冰棍,爽歪歪呀!你看,这就是新农村医疗保险异地报销的流程,虽然有点小麻烦,但是有了它,咱在外地看病也能放心不少呢。

所以呀,大家一定要记住这个流程哦,说不定啥时候就用上了呢!嘿嘿!。

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围
1.门诊费用报销:包括门诊挂号费、门诊看病费、门诊检查费、门诊手术费等。

农村医疗保险参保人员在指定医疗机构就诊时,可以将上述费用提出报销申请。

2.住院费用报销:农村医疗保险参保人员在住院期间产生的费用,包括床位费、护理费、手术费、检查费、化验费、药品费等,都可以进行报销。

农村医疗保险会根据统一的报销比例对这些费用进行报销。

3.特殊疾病费用报销:农村医疗保险对一些特殊疾病的治疗费用也给予报销。

比如艾滋病、肺结核、肝炎等疾病的治疗费用,在一定的范围内可以报销。

4.手术费用报销:农村医疗保险对于一些大型手术的费用给予特别的关照。

对于需要进行手术治疗的参保人员,农村医疗保险在一定程度上增加了报销比例,以减轻患者的负担。

5.基本药品报销:农村医疗保险对基本药品的费用进行报销。

基本药品是指国家确定的安全、有效、价格合理的常用药品,这些药品的费用在一定程度上可以得到报销。

6.中医药费用报销:农村医疗保险同样对中医药的费用进行报销。

包括中药治疗的费用、中医院诊疗费用等,都可以在一定范围内进行报销。

7.外地就医费用报销:农村医疗保险参保人员在外地就医时,可以将产生的费用提出报销申请。

虽然报销比例可能略有差异,但基本上和本地就医的报销范围相同。

总结起来,农村医疗保险的报销范围是比较广泛的,包括门诊、住院、特殊疾病、手术、基本药品和中医药等各个方面的费用。

值得注意的是,
农村医疗保险的报销比例和额度可能有所不同,具体以当地政策和规定为准。

同时,农村医疗保险还在不断完善和拓展,以满足农村居民对医疗保
障的需求。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例
一、农村合作医疗保险报销范围
1、住院治疗费用:农村合作医疗报销范围全面涵盖住院治疗费用,包括住院费、检查费、药品费、治疗费和护理费等费用。

2、门诊治疗费用:农村合作医疗保险报销范围也涵盖普通门诊治疗费用,包括诊疗费、检查费、药品费等费用。

3、重大疾病医疗费用:农村合作医疗保险报销范围也含括重大疾病的治疗费用,包括住院和门诊治疗费用等。

4、免费检查:农村合作医疗保险还含括推行的各种专检,如新生儿疾病筛查、健康体检等。

二、农村合作医疗保险报销比例
1、住院治疗费用:住院治疗费报销范围一般在70%-90%之间,具体报销标准因保险公司而异。

2、门诊治疗费用:门诊治疗费用报销比例一般在60%-80%之间,具体标准以每家保险公司的实际定价标准为准。

3、重大疾病医疗费用:重大疾病的治疗费报销比例根据保险公司的不同而异,一般在60%-80%之间。

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何农村合作医疗保险是我国农村居民参加的一项基本医疗保险制度,旨在解决农村居民就医费用高、医疗保障不足的问题。

农村合作医疗保险的报销范围包括医疗费用、药品费用、住院费用等,具体的比例和金额根据各地的政策规定有所不同。

下面将详细介绍农村合作医疗保险的报销范围及比例。

首先,农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面。

1.门诊费用:农村合作医疗保险可以报销门诊费用,包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费等。

一般来说,门诊费用的报销比例在50%到90%之间,具体比例由各地政策规定。

2.药品费用:农村合作医疗保险可以报销合理药品费用,包括西药、中成药、中草药等。

不同的药品报销比例也有所不同,一般在30%到70%之间。

3.住院费用:农村合作医疗保险可以报销住院费用,包括床位费、手术费、护理费、检查费、化验费等。

住院费用的报销比例一般较高,可以达到70%到90%,有些地方还设有封顶线,超出封顶线的费用不再报销。

4.特殊疾病费用:农村合作医疗保险还可以报销一些特殊疾病的费用,如严重急性胰腺炎、恶性肿瘤等。

这些疾病的报销比例一般较高,可以达到80%以上。

5.大病医疗费用:农村合作医疗保险还设有大病医疗保险,可以报销一些高额医疗费用。

具体的大病范围和报销比例由各地政策规定,报销比例一般较高,可以达到80%以上。

以上就是农村合作医疗保险的报销范围及比例的一般情况,具体的报销范围和比例还需要根据各地的具体政策来确定。

在实际操作中,农村居民可以参照当地的规定,按照规定的流程和材料要求进行报销。

农村合作医疗保险的报销范围和比例在不断地扩大和提高,以满足农村居民就医费用的需求,提高农村居民的医疗保障水平。

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围农村医疗保险是我国为农村居民提供的一项重要社会保障制度,旨在解决农村居民看病就医的经济困难。

农村医疗保险的报销范围是一个关键问题,下面将详细介绍农村医疗保险的报销范围,并阐述其相关政策与规定。

一、农村医疗保险报销范围的概述农村医疗保险报销范围包括了医疗费用的一系列支出,旨在减轻农村居民就医的经济负担。

具体而言,农村医疗保险的报销范围涵盖了以下几个方面:1. 住院医疗费用:住院期间产生的医疗费用,包括床位费、治疗费、手术费等,一般都可纳入农村医疗保险的报销范围。

2. 门诊医疗费用:农村医疗保险可以报销一定比例的门诊医疗费用,如挂号费、诊察费、检查费等。

3. 药品费用:农村医疗保险可以部分报销购买的药品费用,具体标准根据当地政策而有所差异。

4. 器械费用:一些特殊的医疗器械费用也可以加入农村医疗保险的报销范围,例如耗材费用、手术器械费用等。

5. 特殊治疗费用:如放疗、化疗等特殊治疗方式产生的费用,也可以在一定范围内得到农村医疗保险的报销。

二、农村医疗保险报销范围的具体政策与规定农村医疗保险报销范围的具体政策与规定因地区而异,下面列举一些常见的政策与规定作为示例:1. 报销比例:不同地区农村医疗保险的报销比例有所不同,一般在50%至80%之间。

部分地区对低保对象或贫困户实行更高的报销比例。

2. 报销封顶线:有些地区规定了农村医疗保险的报销封顶线,在超过一定金额之后,超出部分不再予以报销。

3. 医院定点范围:农村医疗保险一般规定了医院的定点范围,只有在定点医院就诊的医疗费用才能纳入保险的报销范围。

4. 报销限额:一部分地区对农村医疗保险的报销金额进行了限额规定,超过限额的部分需要自费承担。

5. 报销时间:农村医疗保险通常设立了一个有效时间段,只有在该时间段就诊产生的费用才可以报销。

6. 定点药店:部分地区要求农村居民在特定的定点药店购买药品,才能享受药品费用的报销。

三、农村医疗保险报销范围的保障与问题农村医疗保险的报销范围虽然覆盖了较为全面的医疗费用,但仍存在一些保障不足的问题。

农村医疗保险使用流程

农村医疗保险使用流程

农村医疗保险使用流程农村医疗保险(即新农合)的使用流程主要包括门诊报销、县内住院报销、县外住院报销等几种情况,以下是详细的使用流程:一、门诊报销就诊:参合农民持证(新农合医疗证)到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊。

超出家庭账户总额部分由患者自付,最后取药治疗。

报销:在定点医疗机构就诊时,由定点医疗机构按补偿规定直接报销。

二、县内住院报销就诊与报销:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销。

凡机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

三、县外住院报销转诊备案:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。

就诊与报销:出院后,持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销。

骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

出院后15日内办理报销手续。

四、其他注意事项住院时告知:住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续。

资料保管:出院时要索要病历本、医药费清单等凭证,并妥善保管,以便后续报销使用。

报销时间:根据不同地区的规定,报销时间可能有所不同,一般需要在出院后的一定时间内(如15日内)办理报销手续。

委托办理:若无法亲自办理报销手续,可以委托他人办理,但需提供受托人的身份证及复印件。

费用核算与兑付:报销费用由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口根据审核意见进行核算和兑付。

综上所述,农村医疗保险的使用流程包括门诊报销、县内住院报销和县外住院报销等多个环节,每个环节都有具体的操作步骤和所需材料。

在使用过程中,需要注意及时办理转诊备案手续、妥善保管相关凭证、按时办理报销手续等事项。

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国农村居民的一种基本医疗
保障制度,旨在为农民提供医疗费用的报销和健康保障。

农合不同于城镇
职工医保,其报销范围和流程也有所不同。

下面将详细介绍农合的报销范
围流程及报销比例。

农合的报销范围:
1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊查费、检验费、药费、治疗费等;
2.住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药费、检查费等;
3.特殊医疗费用:包括生育费用、门诊慢性病治疗费用、门诊特殊检
查治疗费用等。

农合的报销流程:
2.医疗机构会根据农合规定的报销项目和比例开具相应的费用明细单;
3.农民根据收到的费用明细单,向农合管理部门提出报销申请;
4.农合管理部门会根据农民的申请,核实费用明细单和收据的真实性,并审核报销资格;
5.审核通过后,农合管理部门会将报销金额转入农民的个人账户。

农合的报销比例:
农合的报销比例根据不同项目和地区而有所不同,一般情况下,报销
比例为50%至90%不等。

具体的报销比例可根据当地的农合政策进行了解。

需要注意的几点:
1.农合报销范围和比例可能因地区而异,农民应及时了解当地的农合
政策,以便获取最新的报销信息;
3.医疗机构的费用明细单和收据应妥善保管,以备提交农合管理部门
审核;
总之,农村合作医疗保险是农民的一项重要医疗保障制度,通过了解
农合的报销范围、报销流程和报销比例,农民可以更好地利用该保险制度,减轻医疗费用负担,提高就医的可及性和可负担性。

同时,农民也应遵守
相关规定,及时办理报销手续,以免影响报销的正常进行。

农村医疗保险报销范围和标准

农村医疗保险报销范围和标准

农村医疗保险报销范围和标准
农村居民医疗保险实行支付定额制和报销制,政府实行基本定点医疗机构准入制度,确保保障质量和医疗费用的合理支出。

农村居民医疗保险报销范围:
一、报销范围。

1、参保范围内,疾病治疗期间(含门诊、住院)所发生的必要合理医疗费用,包括但不限于:
(1)门诊和住院挂号费、诊疗费;
(2)检查费、手术费、治疗费、检验费;
(3)用药费(参照《城镇居民和农村居民基本医疗保险病种分类与处方药报销范围(试行)》);
(4)输血费、静脉注射费、输氧费、中药贴敷费;
2、住院外的必要的抢救医疗服务费;
3、不可抗力灾害导致的急重病住院治疗费;
4、按照保险协议规定的其他报销项目。

二、报销标准。

1、具体报销标准以全国农村居民基本医疗保险支付标准为准,支付比例为80%;
2、报销金额不得高于优惠金额;
3、添加的个人自付费用由患者自行承担;
4、参照法律法规的规定,特定疾病、外伤等报销费用不受报销比例限制,由政府支付全额费用。

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农村医疗保险报销范围外地住院
农村医疗保险报销范围外地住院篇一
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿
(1) 报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2) 报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿
(1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围入标题
(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5) 报销范围内,限额以外部分。

拓展阅读
新型农村合作医疗政策简答
1、哪些人可以参加新型农村合作医疗?
凡户籍在本县,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职
工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。

已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。

2、关于如何参加新型农村合作医疗?
需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。

3、办什么要整户参保?
新型农村合作医疗是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度,实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的集资办法,本着互助共济的原则,共同承担疾病风险,为生病群众提供一定的经济援助,减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。

因此要求全家人统一参保,这样既能为他人提供帮助,也在为自己提供保障。

4、参加新型农村合作医疗要交多少钱?
我县的收费标准是每人每年60元,其中县财政贴补20元,乡镇(办事处)贴补10元,个人交纳30元。

鼓励集体经济较好的村对村民进行贴补。

5、交费后的保障时间是多少?
新型农村合作医疗的保障时间为一年,即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时,要求整户连续参保。

6、是否可以中途参保或退保?
新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不
能在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。

7、参保人员住院时需要办理什么手续?
参保人员在本县各定点医院住院的,在办理住院手续时,到设在医院的“农医保专管员”处登记,“农医保专管员”会告知你一切所需手续。

参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时,可直接去就医,出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时,应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续,特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续,未办理手续自行外出就医的,将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。

8、关于如何办理转院手续?
参保人员在住院时需要转院的,转省内各定点医院不必办理任何手续,直接转院即可;如转省外医院治疗,需到业务管理中心办理转院手续,病情危急的,可先行转院,在5天内到业务管理中心补办转院手续。

9、参保人员遇到急诊时怎么办?
参保人员突发急病不能到定点医院治疗时,可就近选择合适医院住院治疗,在住院的5天内,由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。

10、长期在外经商务工的参保人员关于如何就医?
长期在外地居住的,可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医,住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医
院的名称、级别和所患疾病。

出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。

农村医疗保险报销范围外地住院篇二
农村合作医疗保险报销比例
1.费用500元以下部分,不予报销;
2.501元以上至2000元部分,报销25%;
3.2001元以上至5000元部分,报销30%;
4.5001元以上至10000元部分,报销35%;
5.10001元以上至20000元部分,报销40%;
6.20001元以上至30000元部分,报销45%;
7.30001元以上部分,报销50%。

农村合作医疗保险报销案例
例:王某住院化去医药费共30000元(已剔除自负部分),首先要自负500元,再按下式计算:1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。

则王某实际得到11525元的报销。

农村合作医疗保险报销申请材料
1.门诊病历及出院小结;
2.医疗费用发票;
3.费用明细清单。

同时要携带:
①医保卡;②户口簿;③本人身份证;④其它相关证明。

4.委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。

哪些医疗费用农村合作医疗保险不予报销
1.第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;
2.自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;
3.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用;
4.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;
5.怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用(包括并发症和后遗症状等);
6.参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;
7.企业员工(包括企业主)在工作过程中造成工伤发生的医疗费用;
8.参保人发生交通故所涉及的一切医疗费用;
9.本县社会基本医疗保障规定的需个人自费承担的医疗费用;
10.县新型农村合作医疗工作领导小组确定的其他不予补偿的费用。

扩展阅读
1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。

1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。

基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。

基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。

单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。

为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。

通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。

国家为公务员建立了医疗补助
制度。

有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。

国家还将逐步建立社会医疗救助制度,为贫困人口提供基本医疗保障。

中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。

到2001年底,全国97%的地市启动了基本医疗保险改革,参加基本医疗保险的职工达7629万人。

此外,公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口,中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。

[农村医疗保险报销范围外地住院]。

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