内科疾病神经系统并发症
内科疾病并发症分析
内科疾病并发症分析内科疾病是指发生在内脏器官上的疾病，常见的包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。
虽然这些疾病本身已经给患者带来了很多的痛苦，但有些疾病还会导致一些并发症的发生，给患者带来更大的困扰和风险。
本文将针对一些常见的内科疾病并发症进行分析和探讨。
一、心血管疾病心血管疾病是指发生在心脏和血管上的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
心血管疾病的并发症主要有心功能不全、心律失常、心绞痛等。
心功能不全是由于心脏无法完成正常的泵血功能，导致全身组织缺氧和水肿。
心律失常则是心脏节律的紊乱，可能导致心脏骤停等危急情况的发生。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的胸闷、胸痛的症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
呼吸系统疾病的并发症主要有呼吸衰竭、肺部感染等。
呼吸衰竭是呼吸功能严重受损导致氧气供应不足和二氧化碳排出异常。
肺部感染指的是在呼吸系统疾病的基础上，出现细菌或病毒感染，进一步加重疾病的严重程度。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃溃疡、肝炎、胆结石等。
消化系统疾病的并发症主要有出血、穿孔、肝功能损伤等。
胃溃疡患者如果出现出血，则可能导致贫血和休克等严重后果。
消化道穿孔是指溃疡穿透消化道壁，导致消化液外溢，引起腹膜炎等危险并发症。
肝炎和胆结石患者可能会出现肝功能异常，如黄疸、肝性脑病等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
内分泌系统疾病的并发症主要有高血糖、甲亢危象、肾上腺危象等。
高血糖是糖尿病患者血糖控制失常导致的，长期高血糖会影响各个器官的功能，严重时可能导致糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。
甲亢危象是甲状腺功能亢进患者在外界或内部刺激下，甲状腺激素释放过多，导致甲状腺功能失控，可能危及生命。
肾上腺危象是肾上腺激素分泌过多或分布不均导致的疾病，会引起血压骤升、电解质紊乱等症状。
综上所述，内科疾病的并发症多种多样，对患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
神经内科常见疾病并发症和护理
神经内科常见疾病并发症和护理1.脑卒中的并发症和护理：-肢体功能障碍：脑卒中后可能会导致肢体的瘫痪或运动障碍。
护理措施包括进行康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。
-语言障碍：脑卒中后可能会导致失语或语言障碍。
护理措施包括进行语言康复训练，帮助患者恢复语言表达能力。
-吞咽困难：脑卒中后可能会导致吞咽障碍，可能引发误吸肺炎等并发症。
护理措施包括给予患者含糊食物、调整饮食方式和定期进行吞咽功能评估。
2.癫痫的并发症和护理：-安全问题：癫痫发作时患者可能会出现晕倒、抽搐等情况，容易发生意外伤害。
护理措施包括保持环境安全，移除患者身边的危险物品，预防意外伤害的发生。
-抗癫痫药物的并发症：长期使用抗癫痫药物可能会出现药物副作用，例如肝功能异常、多动症等。
护理措施包括定期监测血药浓度和肝功能，调整药物剂量以减少副作用的发生。
3.阿尔茨海默病的并发症和护理：-认知障碍：阿尔茨海默病会导致记忆力、思维和语言能力等方面的障碍。
护理措施包括提供个性化的认知训练、保持患者日常生活的稳定和结构化，提供必要的支持和照顾。
-行为和心理症状：阿尔茨海默病患者可能会出现躁动、行为异常等症状。
护理措施包括提供心理支持、安抚情绪和行为管理，保持熟悉的环境和生活习惯以减少患者的症状。
4.帕金森病的并发症和护理：-运动障碍：帕金森病患者主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
护理措施包括物理治疗、康复训练和定期活动，帮助患者保持肌肉灵活性和运动能力。
-平衡障碍：帕金森病患者往往存在平衡失调的情况，容易摔倒。
护理措施包括提供辅助器具、改善环境安全和进行平衡训练，预防跌倒和骨折的发生。
-心理社会问题：帕金森病患者可能会受到抑郁、焦虑等情绪障碍的困扰。
护理措施包括提供心理支持、参与社区活动和支持组织，促进患者的心理调适和社会融入。
综上所述，神经内科常见疾病的并发症和护理需要综合考虑患者的病情、症状和心理需求，结合药物治疗、康复训练和心理支持等多种护理措施，以提高患者的生活质量和健康状况。
神经内科病人手术风险评估与管理
神经内科病人手术风险评估与管理手术是治疗疾病的常见方式之一，然而，对于神经内科病人来说，手术带来的风险可能更加突出。
神经内科疾病的特殊性使得手术前的风险评估成为必不可少的步骤。
本文将探讨神经内科病人手术风险评估与管理的重要性，并介绍一些常用的评估方法和管理策略。
一、手术风险评估的重要性神经内科病人往往存在着许多与手术相关的风险因素，如神经系统的敏感性、血液循环的特殊性以及潜在的心血管问题。
因此，手术前的风险评估对于提前识别潜在的风险，减少术后并发症的发生至关重要。
二、常用的手术风险评估方法1. 美国麻醉医师学会（ASA）分类ASA分类是一种常用的手术风险评估方法，主要根据患者的整体情况、基础疾病以及手术的创伤程度来进行评估。
具体分类包括ASA I～V级，其中ASA I表示健康状况良好，ASA V表示非常危险的病情。
2. 心血管风险评估心血管疾病是神经内科疾病患者中较常见的合并症之一。
对于有心血管风险的患者，可以使用心血管风险评估工具，如美国心脏协会（ACC）/美国心脏病协会（AHA）发布的心血管风险评估指南，来评估手术风险。
3. 神经系统风险评估神经内科病人在手术中可能面临神经系统并发症的风险，因此针对神经系统的风险进行评估也非常重要。
一些常用的评估方法包括神经系统评分、神经影像学检查等。
三、手术风险管理策略1. 多学科协作在神经内科病人的手术中，多学科协作是确保手术安全的关键。
包括神经内科医生、麻醉医生、心血管医生等专业人员应当联合起来，全面评估病人的风险，并制定最佳的术前和术后管理计划。
2. 术前准备对于手术患者，术前的准备工作至关重要。
术前的评估、筛查和治疗可以帮助识别高风险患者，并采取相应的预防措施，如调整药物治疗方案、纠正电解质失衡等。
3. 术后监护与管理手术后的监护和管理对于神经内科病人的康复至关重要。
专业医护人员应当密切监测患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
四、案例研究为了更好地理解神经内科病人手术风险评估与管理的重要性，下面以一个脑卒中患者的案例为例进行讨论。
神经内科疾病护理常规 ppt课件
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
内科疾病的常见并发症与防治
内科疾病的常见并发症与防治内科疾病是指发生在人体内部的疾病，涉及许多器官和系统，如心血管系统、消化系统、呼吸系统等。
这些疾病如果得不到及时有效的治疗，可能会导致一系列的并发症，给患者的健康造成严重威胁。
因此，了解内科疾病的常见并发症，并采取相应的预防和治疗措施，对于患者的康复至关重要。
一、心血管疾病的常见并发症与防治1. 心肌梗死并发症心肌梗死是心血管疾病的重要类型之一，严重时可导致心脏功能衰竭。
其常见并发症包括心律失常、心力衰竭等。
预防和治疗应包括抗凝治疗、血栓溶解治疗等。
2. 高血压并发症高血压是一种慢性心血管疾病，长期不受控制可导致动脉粥样硬化等并发症。
预防和治疗要注意控制饮食、减少钠盐摄入、规律运动以及及时服药等。
二、消化系统疾病的常见并发症与防治1. 胃溃疡并发症胃溃疡是胃部黏膜的破损，常见并发症有出血、穿孔等。
预防和治疗的关键在于改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食，避免精神压力过大，并根据医生指导进行用药治疗。
2. 肝炎并发症肝炎是肝脏的炎症，可能导致肝硬化和肝癌等并发症。
预防和治疗要加强个人卫生，接种乙肝疫苗，避免过度饮酒和暴饮暴食，定期体检。
三、呼吸系统疾病的常见并发症与防治1. 慢性阻塞性肺疾病并发症慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺疾病，常见并发症有呼吸功能衰竭、胸腔感染等。
预防和治疗要戒烟、避免吸入有害气体、定期锻炼，保持室内空气清新。
2. 肺栓塞并发症肺栓塞是指肺动脉或其分支突然发生栓塞，可能导致肺源性心脏病等并发症。
预防和治疗应重视抗凝治疗、血栓溶解治疗，并加强锻炼，改善心肺功能。
四、泌尿系统疾病的常见并发症与防治1. 尿毒症并发症尿毒症是造成肾功能衰竭的最终结果，严重时可导致生命危险。
预防和治疗要定期检查肾功能，合理用药，避免长期使用肾毒性药物，并控制饮食，限制摄入过多蛋白质。
2. 肾结石并发症肾结石是泌尿系统常见疾病，可导致肾积水、肾功能损害等并发症。
预防和治疗要适量饮水，避免长时间憋尿，控制钙摄入，加强运动。
神经内科学知识点
神经内科学知识点神经内科学是医学的一个分支，主要研究神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。
下面将介绍一些神经内科学的知识点。
一、脑卒中脑卒中是指突发性脑血管意外，造成脑血管的急性缺血或出血性病变。
常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。
脑卒中应该尽早就诊，并接受头部CT或MRI检查，确定病变类型，以便制定合理的治疗方案。
二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性疾病，以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等为主要症状。
该病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和物理治疗来缓解症状，有时候还需要外科手术治疗。
三、脑膜炎脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。
患者常表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上应该及时使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗，预防并发症的发生。
四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状，部分患者还需要进行手术治疗，切除病变部位。
五、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。
患者表现为多发性的中枢神经系统损害症状，包括感觉障碍、运动障碍等。
治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。
六、脑肿瘤脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤，可以分为原发性和继发性两种。
临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上主要通过手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。
以上就是关于神经内科学的一些知识点，希望对大家有所帮助。
神经内科学是一个广阔而又复杂的领域，需要医务人员不断学习和提升专业技能，为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。
祝愿所有患者早日康复！。
神经内科疾病常见并发症的预防与处理
神经内科疾病常见并发症的预防与处理神经内科疾病是一类以神经系统异常为主要表现的疾病，常见的包括中风、头痛、癫痫等。
这些疾病如果得不到及时有效的预防和处理，常会引发并发症，给患者的生活和健康带来严重威胁。
因此，预防和处理常见的神经内科疾病并发症非常重要。
本文将从预防和处理两个方面，介绍几种神经内科疾病常见并发症的预防措施和处理方法。
一、中风的并发症预防与处理中风，或称卒中，是指因脑血管疾病引起的脑部供血不足或出血所导致的疾病。
中风后，患者通常会出现行动不便、语言不清、认知能力下降等症状。
以下是中风常见并发症的预防与处理方法：1. 体位转换：中风后，患者常会出现褥疮、肺炎等并发症。
为预防这些并发症的发生，可以进行体位转换，保持患者舒适，避免长时间保持同一个姿势。
2. 物理疗法：物理疗法包括理疗、运动疗法等，可以帮助患者恢复肌肉功能，减轻肢体活动障碍。
3. 职业治疗：通过职业治疗，帮助患者重新学习日常生活技能，提高自理能力。
4. 心理支持：中风后，患者常会面临自我价值感下降、心理压力大的问题。
给予患者积极的心理支持和鼓励，建立起信心和勇气，有助于患者顺利恢复。
二、头痛的并发症预防与处理头痛是一种常见的神经内科疾病，严重的头痛会影响到患者的生活质量。
以下是头痛常见并发症的预防与处理方法：1. 规律作息：保持规律的作息时间，尤其是睡眠时间。
睡眠不足和长时间睡眠都可能引发头痛。
2. 饮食健康：注意饮食健康，避免暴饮暴食、过度酗酒和摄入过多的咖啡因。
3. 放松适应：学会放松自己的身心，使用有助于放松的方法，如深呼吸、冥想等。
4. 药物治疗：对于偶发的头痛，可以使用非处方药物进行缓解；严重的头痛则需要医生的指导和处方药物治疗。
三、癫痫的并发症预防与处理癫痫是一种由于脑神经元突发异常放电引起的慢性脑功能紊乱疾病，常见并发症有意外伤害、抑郁情绪等。
以下是癫痫常见并发症的预防与处理方法：1. 安全预防：为避免因癫痫发作而导致的意外伤害，患者应该避免高空作业、驾驶等容易发生危险的活动。
神经内科疾病的常见并发症与处理策略
神经内科疾病的常见并发症与处理策略神经内科疾病是指中枢神经系统（包括脑和脊髓）以及周围神经系统的疾病。
这些疾病不仅会影响患者的神经功能，还可能导致一系列并发症的出现。
了解这些常见的并发症以及相应的处理策略对于神经内科疾病的患者和医生都是非常重要的。
一、脑卒中的常见并发症与处理策略1. 脑水肿脑卒中引起的脑水肿是一种常见的并发症。
处理策略包括静脉输注等渗剂、保持良好的血液循环和呼吸功能，以及严密监测患者的神经状态和生命体征。
2. 神经功能障碍脑卒中后患者常出现运动、感觉、语言和认知功能障碍。
治疗策略包括康复训练、物理治疗、语言治疗和药物治疗等。
3. 抽搐脑卒中后的抽搐可能对患者造成进一步的神经损伤。
处理策略包括保持呼吸道通畅、保持患者体位平卧、给予抗癫痫药物等。
4. 感染脑卒中后的患者由于免疫力下降和卧床不起，易发生各种感染。
处理策略包括使用抗生素治疗感染病灶、定期更换导尿管等。
二、癫痫的常见并发症与处理策略1. 外伤癫痫发作时患者容易受到跌倒、碰撞等外伤。
应加强患者的安全保护，避免发作时造成严重的头部损伤。
2. 情绪障碍癫痫患者常出现情绪障碍，如抑郁、焦虑等。
处理策略包括心理治疗、药物治疗和社会支持等。
3. 药物不良反应癫痫患者长期服用抗癫痫药物，可能出现药物不良反应。
处理策略包括调整药物剂量、更换其他抗癫痫药物或采用其他治疗方法。
4. 意外妊娠癫痫患者怀孕可能对胎儿和患者自身造成风险。
患者应咨询医生并做好避孕措施，以避免意外妊娠的发生。
三、帕金森病的常见并发症与处理策略1. 运动障碍帕金森病导致患者出现肢体僵硬、震颤等运动障碍。
处理策略包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 抑郁和认知障碍帕金森病患者易出现抑郁和认知障碍。
治疗策略包括药物治疗、心理治疗等。
3. 姿势性低血压姿势性低血压是帕金森病的常见并发症之一。
处理策略包括改变体位、调整服药时间和药物治疗等。
4. 吞咽困难帕金森病患者容易出现吞咽困难，导致进食不畅。
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（３）锥体束征 昏迷初期患者可以出现腱反射 亢进，病理征阳性。可以有吸吮反射和强握反射。
2021/1/28
实验室检查 肝功能异常，血氨升高，血
清BCAA/AAA的比值明显下降。血清尿素氮 增高也可以，血钾、钠、钙及总胆固醇下 降。
（二）清除和抑制肠道有毒物质产生和吸收 口服 抗生素可抑制肠道菌繁殖，减少氨产生和吸收。卡 那霉素,新霉素,乳果糖等。
（三）降低血氨 常用降低血氨的药物有谷氨酸、 精氨酸、乙酰谷氨酰胺、门冬氨酸钾镁。一般谷氨 酸与乙酰谷氨酰胺联合应用，后者具有神经递质和 载体的作用，容易通过血脑屏障，至脑内变成谷氨 酸，以降低脑内高氨现象。
2021/1/28
（二）氨基酸代谢失衡 肝硬化肝功能失 代偿的患者，血及CSF中芳香氨基酸(AAA) 浓度明显升高，而支链氨基酸(BCAA)浓度 下降，正常人BCAA/AAA为3～3.5，而肝性 脑病患者此比值可为0.6～1.2，AAA的增多， 使其更有机会进入血脑屏障，而AAA的代谢 产物5-HT对CNS有抑制作用。
EEG改变与病人的意识状态有关，在 病程初期，主要表现为双侧对称性弥漫性 慢波，随着昏迷加深，δ波减少，高幅慢 波明显增多，并可出现肝性脑病特异性的 三相波。
2021/1/28
处理 注意发现和纠正各种诱因、加强护理、支持
疗法、保证营养和减少肝脏进一步损害。 （一）预防及清除诱因 积极控制感染、腹泻、消 化道出血，停用利尿剂及对CNS有害药物。
2021/1/28
（三）假神经递质学说 食物蛋白在肠内被细 菌分解为某些胺类物质，如：色胺和酪胺，这 些物质的结构与多巴胺、儿茶酚胺有相似之处， 故为假递质。这些假递质在肝内被单胺氧化酶 分解，而肝功能不良时，这种假递质的降解作 用不能很好的完成，假递质可与多巴胺、儿茶 酚胺竞争受体，使儿茶酚胺对神经系统的冲动 作用受影响，兴奋冲动不能传递到大脑皮层而 产生异常抑制，出现意识障碍与昏迷。锥体外 系传导通路中，当多巴胺被假递质取代后，乙 酰胆碱能占优势，出现锥体外系病变体征。
2021/1/28
肝性脑病
是一种由严重的急性或慢性肝病引起 的CNS功能紊乱，是以意识障碍、行为异 常为主要临床表现的综合征.
病因 肝硬化、肝癌、门～腔静脉吻合术后、
急性重症肝炎、肝坏死，晚期血吸虫病.诱因 有进食高蛋白饮食、胃肠道出血、应用过量利 尿剂、镇静剂或服用肝代谢药物、手术及各种 感染.
2021/1/28
病理生理 目前还不十分确切。其中蛋白
质代谢障碍可能为主要原因。
（一）氨代谢障碍 本病患者80～90％有 血氨增高，故认为氨中毒为本病的重要环 节。肝脏有将血氨通过鸟氨酸循环转为尿 素的功能。肝功能不良，血氨增高。血氨 可以通过血脑屏障到达大脑，干扰脑的能 量代谢，从而影响脑干网状结构上行激动 系统代谢的完整性而出现昏迷。
内科疾病神经系统并发症
代谢性脑病
(metabolic encephalopathy)
定义 代谢性脑病是指体内生化代谢改变
造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊 乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类 可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给 予及时处理，对病人预后极其重要。
易于发生代谢性脑病者包括老年人、 MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及 严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感 染、中毒、内分泌失调等。
（六）其他 血硫醇、短链脂肪酸在肝性脑病病人中 增多，两者均对CNS有毒性作用，且与血氨有相互协 同作用，使毒性增强。
2021/1/28
症状和体征
1．精神症状 患者可有性格改变、情绪不稳、 易激惹、兴奋、欣快或淡漠、忧郁，可有幻觉、 妄想。在性格改变的同时或进一步发展，病人 可以表现不同程度的意识障碍，神志恍惚，反 应迟钝，嗜睡，随之可出现木僵状态，甚至昏 迷。肝性脑病患者在意识状态改善之后，可以 出现注意力、认识力及记忆力的下降，尤其近 记忆力下降比较明显。
2021/1/Βιβλιοθήκη 8（四）葡萄糖代谢障碍 肝脏受损，则糖元合成、分 解均受影响，血糖降低，而葡萄糖是神经组织代谢的 主要能源，血糖降低，脑代谢受到影响。
（五）γ-氨基丁酸增多 γ-氨基丁酸可由肠道内细 菌作用于蛋白质产生，肝功能不良时，蛋白质代谢受 影响，特别是进食过多的蛋白质，则γ-氨基丁酸增 多，而后者为中枢抑制性递质，其增多可以出现脑功 能的抑制，甚至昏迷。
2021/1/28
临床症状 在原发病的基础上首先出现意识
状态的变化，这种变化可急、可缓。随意 识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出 现，可以出现呼吸模式的变化，病人可以 有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表 现。神经系统检查可见，双瞳等大等圆， 瞳孔对光反射存在，眼球运动良好，眼脑 反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病病 人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑 强直、去皮层状态等表现，有的病人可以 有惊厥发作。
2021/1/28
2．神经科症状
（１）不自主运动 约30%～56％肝性脑病的病 人在昏迷前期会出现扑翼样震颤，当病人上肢平举时， 掌指关节出现不规则的、每秒6～9次、急速而细小的 震颤，多为双侧性，兴奋时症状加重。此外，病人还 可以出现意向性震颤，手足徐动及舞蹈动作。有些病 人可以有肌阵挛甚至抽搐。
CT或MRI均不应提示脑组织有器质性损害
2021/1/28
鉴别诊断 代谢性脑病与其他能引起意识
障碍的CNS疾病如：中风、脑瘤、脑炎等 鉴别诊断的关键在于患者意识状态的改变 是渐进性发展，病程中双瞳等大等圆，光 反射存在，眼球运动好，眼头反射、眼前 庭反射存在。除低血糖脑病外，代谢性脑 病不表现局灶性神经科体征。另外，代谢 性脑病不会出现长吸式呼吸或抽泣样呼吸 等呼吸中枢明显受损的呼吸形式 。
2021/1/28
实验室检查 血糖、电解质、血气分析及
肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻 不容缓，CSF分析，血镁、磷及血激素水平 的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物 中毒，及时作血药浓度检测和毒物筛查有 利于进一步诊断。
EEG 最常见的为在普遍性慢波为背景 的情况下，根据脑病的原因不同可以有三 相波或尖波的出现。