骨科康复一体化
骨科康复一体化
康复评估：定期对患者的康复情况进行 评估，调整康复计划，确保康复效果
3
骨科康复一体化 服务
康复服务内容
1
康复评估：对患者进行 全面的康复评估，制定 个性化的康复计划
2
康复治疗：包括物理治 疗、作业治疗、言语治 疗等，帮助患者恢复身 体功能
02
目标：恢复关节活动度、 增强肌肉力量、改善平 衡能力、提高生活质量、
预防并发症
康复效果评估
01
03
04
评估结果：根据评估结 果调整康复方案，提高 康复效果
评估时间：康复过程中 定期评估，康复结束后 进行最终评估
02
评估方法：主观评价、 客观检查、量表评分等
评估指标：功能恢复、 疼痛缓解、生活质量改 善等
3
康复护理：提供专业的 康复护理服务，帮助患 者恢复日常生活能力
4
康复教育：提供康复知 识教育，帮助患者了解 康复过程和注意事项
5
康复心理辅导：提供心 理辅导服务，帮助患者 调整心态，积极面对康 复过程
康复服务团队
团队成员：包括骨科医生、康复治疗师、护士等
职责分工：骨科医生负责诊断和治疗，康复治疗 师负责康复计划和实施，护士负责护理和协助
合作模式：多学科协作，共同制定康复计划，确 保患者得到全面、专业的康复服务
培训和认证：团队成员需经过专业培训和认证， 确保具备足够的专业知识和技能
康复服务效果
01
缩短康复时间：通过一体化 服务，患者可以更快地恢复 健康
02
提高康复质量：一体化服务 可以提供更全面、专业的康 复方案，提高康复效果
03
降低医疗费用：一体化服务 可以减少不必要的医疗费用， 降低患者负担
医护一体化模式在骨科护理中的运用
医护一体化模式在骨科护理中的运用
医护一体化模式是指医护人员共同参与并协同完成患者的诊疗工作，以提高医疗质量和患者满意度的模式。
在骨科护理中，医护一体化模式的运用能够更好地促进骨科患者的康复和护理效果。
医护一体化模式能够在骨科护理中实现全程护理。
骨科患者常常需要进行手术治疗和术后康复护理，医护一体化模式能够使医护人员在术前、术中和术后进行全程护理，确保患者在整个治疗过程中得到全面、连续和有针对性的护理。
医护一体化模式能够提高骨科护理团队的合作效率。
在骨科手术中，医生和护士需要密切配合，确保手术进行顺利。
医护一体化模式能够加强医护人员之间的沟通与协作，减少沟通误差和冲突，提高团队的工作效率和协作水平，从而更好地保障患者的安全和康复。
医护一体化模式在骨科护理中还能够增强患者的参与感。
患者是医疗工作的重要参与者，他们的主观意愿和体验对治疗效果和康复进程有着很大的影响。
医护一体化模式能够加强医护人员与患者之间的交流和合作，充分听取患者的需求和意见，提供个性化的护理服务，增强患者的主动性和参与感。
医护一体化模式在骨科护理中的运用
医护一体化模式在骨科护理中的运用随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，医疗护理模式也在不断地进行创新和改进。
医护一体化模式是一种新型的医疗护理模式，它强调医生和护士之间的合作与协作，以提升患者的治疗效果和护理质量。
在骨科护理中，医护一体化模式的运用可以发挥重要的作用，提高骨科患者的治疗效果和生活质量。
骨科护理是一项重要的医疗服务，它涉及到各种骨骼和肌肉的疾病与损伤的治疗和护理工作。
骨科患者通常需要长期的治疗和康复护理，而且很多病症需要进行手术治疗。
在这样的情况下，医护一体化模式就显得尤为重要。
医护一体化模式可以优化骨科患者的治疗方案。
传统的医疗模式中，医生和护士之间存在着明显的分工，医生主要负责诊断和治疗，而护士主要负责护理和康复。
在实际工作中，骨科患者的情况常常是复杂的，需要医生和护士共同协作才能制定出最佳的治疗方案。
医护一体化模式中，医生与护士之间可以进行深入的沟通和合作，共同制定出个性化的治疗方案，从而更好地满足患者的需求。
医护一体化模式可以提高骨科患者的医疗体验。
在传统的医疗模式中，医生和护士之间的合作常常不够密切，导致患者在就医过程中遇到信息传递不畅、治疗计划不统一等问题。
而在医护一体化模式中，医生和护士可以形成一个紧密的团队，共同为患者提供全方位的医疗护理服务，从而提高患者的医疗体验，减轻患者的就医压力。
医护一体化模式可以有效提升骨科患者的康复效果。
骨科患者通常需要在手术后进行康复训练和护理工作，以恢复正常的生活和工作。
在医护一体化模式中，医生和护士可以从手术前到手术后全程跟踪患者的康复情况，及时进行调整和干预，从而提高患者的康复效果，减少并发症的发生。
医护一体化模式在骨科护理中的运用具有重要的意义。
它可以优化骨科患者的治疗方案、提高患者的医疗体验、提升患者的康复效果，同时提高医疗护理的综合效益。
建议在骨科单位积极推广医护一体化模式，不断完善医护一体化模式下的工作流程和规范，为患者提供更好的医疗护理服务。
骨科快速康复(ERAS)
ERAS强调术前评估与准备、术中微创手术操作、术后早期活 动与进食、疼痛控制等方面的优化处理，注重患者的主动参 与和早期康复。
ERAS与传统骨科康复的比较
传统骨科康复
传统骨科康复通常采用分期康复的理念 ，即术后一段时间内主要进行被动康复 训练，待伤口愈合后再进行主动康复训 练。此外，传统康复方法对患者的疼痛 控制不够充分，可能导致患者术后恢复 时间长，住院时间长，并发症发生率高 等问题。
科研与临床实践的结合
要点一
总结词
科研与临床实践的结合是推动ERAS持续发展的重要动力， 通过科学研究不断优化和完善ERAS方案，提高临床实践水 平。
要点二
详细描述
科研与临床实践的结合在ERAS中具有重要意义。科学研究 可以帮助医生深入了解疾病的发病机制和康复过程，探索 更加有效的治疗方法。同时，通过临床实践的不断积累和 总结，医生可以不断完善和优化ERAS方案，提高治疗效果 和患者的满意度。因此，加强科研与临床实践的结合，有 助于推动ERAS的持续发展，为患者提供更好的康复服务。
VS
ERAS
相比之下，ERAS注重患者主动参与康复 过程，术后早期即开始进行主动活动和功 能锻炼。同时，ERAS还强调多学科协作 ，包括骨科、麻醉科、营养科、心理科等 多个学科的专家共同参与患者围手术期的 处理，以提供更为全面和专业的服务。 ERAS还采用多种手段控制疼痛，如微创 手术、术后镇痛等，以减轻患者痛苦，提 高康复质量。
疼痛管理
ERAS强调多模式镇痛，通过药物、物理治疗等 多种手段减轻患者疼痛，减少因疼痛引发的术后 并发症。
早期活动与功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行适当的活动和功能锻炼， 有助于预防深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症。
医护一体化模式在骨科护理中的应用研究
医护一体化模式在骨科护理中的应用研究近年来，越来越多的医院开始探索医护一体化模式，针对骨科护理，医护一体化也成为了一个新的研究方向。
医护一体化模式是指医生和护士之间的紧密合作，以提高卫生保健工作质量和效率。
本文将探讨医护一体化模式在骨科护理中的应用研究。
一、医护一体化模式的基本概念医护一体化模式是指医生和护士之间的紧密合作，通过分工协作、信息共享、相互支持和资源整合等方式，协同完成卫生保健工作。
医护一体化模式的优势在于提高工作效率，减少医疗差错，改善患者体验等。
二、骨科护理中存在的问题骨科护理通常涉及到手术治疗、康复护理、病情监测以及疼痛管理等方面的工作，需要医生和护士相互合作。
但是，由于医护之间的沟通不畅、角色定位不清等问题，骨科护理存在以下问题：1.医生和护士之间缺乏有效的沟通和协作，导致工作效率低下。
2.骨科护理过程中需要大量实验室测试和病情监测，但是医生和护士在资源利用方面存在一定的浪费。
3.病情监测和疼痛管理过程中，护士需要与患者密切配合，但是由于信息共享不足，导致护士无法充分了解患者的情况。
为解决骨科护理中存在的问题，医护一体化模式被引入到骨科护理中，并取得了良好的效果。
1.分工明确、优化流程。
医生和护士通过明确定位、划分任务，合理分配工作量，协同完成工作。
同时改善流程，减少资源浪费，提高工作效率。
2.信息共享，协作更加紧密。
通过建立信息共享机制，医护之间共享患者的各种数据和信息，提升医护关系的协作度，减少沟通阻力，提高患者满意度。
3.患者参与，实现全方位护理。
在骨科护理中，患者参与是非常有必要的。
通过医护一体化模式，将患者纳入护理团队中，使得护理团队和患者之间的联系更加紧密，能够针对患者的需求和建议，更好地制定护理方案。
医护一体化模式在骨科护理中的意义是十分重要的。
该模式的应用能够提高骨科护理的工作效率、减少医疗差错、改善患者体验等方面的问题。
同时，该模式也能够推动医疗卫生事业的进步，为全面建设卫生健康中国做出巨大贡献。
医护一体化模式在骨科护理中的运用
医护一体化模式在骨科护理中的运用随着医疗技术的不断发展和医疗模式的不断创新，医疗服务的质量和效率得到了极大的提升。
医疗护理模式也在不断进行变革和更新，医疗护理一体化模式作为新兴的医疗护理理念，正在得到越来越广泛的应用。
骨科是一个重要的临床医学专业，骨科患者的康复和护理是非常重要的。
医护一体化模式在骨科护理中的运用意义重大，可以提高骨科患者的治疗效果，为他们提供更为全面、个性化的护理服务。
医护一体化模式是指医生和护士之间密切合作，共同为患者提供全方位的医疗护理服务。
在骨科护理中，医护一体化模式的运用主要包括以下几个方面：一、医生和护士共同制定治疗方案医生在诊断出患者的疾病之后，需要制定科学合理的治疗方案。
在这个过程中，医生需要与护士密切合作，充分了解患者的病情和个人情况，包括年龄、身体状况、心理状况等。
在制定治疗方案的过程中，护士可以提供重要的参考意见，帮助医生制定出更加贴合患者实际情况的治疗方案。
二、护士负责具体实施治疗方案在骨科治疗过程中，护士需要负责具体的护理工作，包括对患者进行定期观察、病情记录、药物管理、引导患者进行康复训练等。
在这个过程中，护士需要对患者的病情和治疗方案有清晰的了解，才能够更好地为患者提供个性化的护理服务。
医生和护士之间需要密切配合，共同制定出针对每位患者的具体护理方案。
三、医生和护士共同进行病情观察和评估在骨科患者的治疗过程中，病情观察和评估是非常重要的环节。
医生需要及时了解患者的病情变化，护士需要对患者进行定期观察和评估，及时发现病情的变化和问题。
在这个过程中，医生和护士需要密切合作，及时交流病情信息，共同作出调整治疗方案的决定。
四、医生和护士共同指导患者进行康复训练在骨科患者的治疗过程中，康复训练是非常重要的环节。
医生和护士需要共同指导患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复健康。
在这个过程中，医生和护士需要密切合作，制定出科学合理的康复训练方案，监督和指导患者进行康复训练。
医护一体化模式在骨科护理中的运用
医护一体化模式在骨科护理中的运用医护一体化模式是指医生和护士之间紧密合作，共同为患者提供综合医疗服务的一种工作模式。
在骨科护理中，医护一体化模式的运用具有重要的意义。
医护一体化模式可以提高骨科护理的效率。
骨科患者通常需要经历手术和康复治疗过程，其中包括手术准备、术后恢复、康复训练等环节。
医生和护士之间的密切合作可以保证整个治疗过程的连贯性和高效性，避免因为信息传递不准确或滞后而导致的延误。
医生通过与护士的沟通，可以提前准备手术所需的器械和药品，护士可以根据医生的要求进行术中护理和术后的伤口护理，从而减少手术时间和患者的不适感，提高手术效果。
医护一体化模式可以提高骨科护理的质量。
医护一体化模式强调医生和护士之间的互动和合作，可以促进他们共同思考、研究和解决患者的问题。
相比于传统的医生和护士分工明确的模式，医护一体化模式可以使医护人员根据患者的具体情况进行个性化的治疗和护理。
医生可以根据护士提供的患者的生理和心理状况，调整手术方案和康复计划，护士可以根据医生的要求进行个体化的护理，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
医护一体化模式可以提升骨科护理的人性化程度。
根据医护一体化模式，医生和护士应该在治疗过程中相互尊重、互相学习、共同进步。
医生应该倾听护士对患者护理的意见和建议，护士应该向医生提供自己的专业知识和经验，共同为患者提供更好的医疗服务。
医护人员之间的良好合作和沟通可以建立起和谐的工作氛围，提高患者的满意度和信任度。
医护一体化模式也可以鼓励医生和护士之间进行互动和交流，增进彼此的了解和信任，从而建立起良好的医患关系。
医护一体化模式在骨科护理中的运用可以提高护理效率、提高护理质量和人性化程度，为患者提供更好的医疗服务。
在实践中，医护人员应该充分认识到医护一体化模式的重要性，积极探索和实践，不断优化和完善模式的运用，以满足患者日益增长的医疗需求。
骨科术后快速康复(eras)
骨科术后快速康复(eras)骨科术后快速康复（ERAS）被广泛应用于骨科手术领域，旨在改善手术患者的康复效果并减少并发症的发生。
ERAS是一种多学科、多干预手段组合的综合性康复计划，旨在优化术后康复过程，减轻患者的痛苦和不适，加快康复速度。
___的目的是通过规范化的术前准备、手术技术、麻醉管理和术后康复策略，最大程度地减少手术引起的组织创伤和机体对手术的应激反应。
该快速康复方案涉及到全程的医疗护理，包括手术前的信息交流和准备、术中的细致手术操作、术后的疼痛控制和早期康复措施。
通过尽早恢复患者体力和功能，ERAS旨在减少住院时间、缩短康复过程、降低并发症发生率，并提高患者的生活质量。
随着科技的进步和医疗理念的不断创新，___正在得到越来越多骨科医生和患者的认可和采用。
通过应用ERAS，骨科手术后的康复效果得到显著改善，患者的恢复速度更快，术后并发症的发生率也降低。
本文将详细阐述骨科术后快速康复（ERAS）的重要性和目的，为读者提供了解和应用ERAS的基础知识，帮助患者获得更好的手术康复效果。
___）是一种通过实施一系列临床手段和措施来减少术后并发症，提高患者康复速度的方法。
___的工作原理主要包括以下几个方面：多学科协作：ERAS是一个综合性的计划，需要医生、护士、康复师等多学科的协作。
通过团队合作，可以提高手术过程的安全性和效率，帮助患者更快地康复。
术前准备：在手术前，医生会给患者进行详细的评估和指导，包括合理的饮食安排、适当的体力活动和心理准备等。
这些准备可以提高患者的手术耐受性和康复能力。
麻醉管理：ERAS中采用的麻醉方法可以减少手术对患者的负担，减轻术后疼痛，降低并发症的风险。
同时，麻醉团队会更加密切地监测患者的生理指标，及时调整麻醉药物的使用，保证手术的安全性。
快速复苏：ERAS强调快速复苏的理念，包括术后早期喂食、早期起床活动和物理治疗等。
这些措施可以促进肠道功能的恢复，防止术后并发症的发生，并加速患者的康复进程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
被动屈曲 90 ～100 ° 强化肌力练习 夹板0～70 °屈伸
被动屈曲110 ～120 调节夹板0～110 ° 前后、侧向跨步 静 蹲练习 接近正常步态
目的 加强活动度练习
加强肌力练习 提高关节稳定性
及控制能力 逐步改善步态
被动屈曲 100 ～110 ° 加强主动屈伸 强化肌力练习 尝试脱拐行走
前交叉韧带重建术后
? 北医三院——股骨粗隆间骨折术后临床路径、
?
单膝关节置换术后临床路径
? 骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究科研组——
膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径
腰椎退行性疾病植骨融合内固定术后康复临床路径
骨科康复对象
所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、
关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍
的患者都是骨科康复的服务对象
神经肌肉训练
肌肉力量训练
运动协调性训练
肌肉功率训练
关节稳定性训练
肌肉耐力训练
等速肌力评定及训练系统
? 特点 ? 多关节多方向的肌力 ? 多种形式的肌力测定（等长、向心、离心） ? 多种力学参数（力矩、功、功率） ? 客观准确、可重复的肌力量化测定 ? 即时反馈 ? 同时：评价 /训练，主动肌 /拮抗肌 ? 多种训练方法选择（ 被动，等长，向心，离心，等张）
?《Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis》
《肩部疼痛与活动度受限：肩关节囊粘连》
?《Low Back Pain》《腰背痛》
?《Knee Pain and Mobility Impairments: Meniscal and Articular Cartilage
增强心肺功能
提高ADL能力，改善生活质量
骨科康复常用治疗技术
? 力量训练 ? 关节松动术 ROM 训练 ? 平衡与步态训练 ? 肌内效贴 ? 物理因子：冷疗 热疗 电疗 冲击波 超声波 ? 康复工程：矫形器 助行器具 康复机器人
骨关节功能康复中的疼痛
完善的疼痛 评估体系
个体化、多模式、 超前镇痛方案
骨科患者的功能障碍
肢体肿胀 关节挛缩 肌肉萎缩 负重平衡 疼痛 活动受限 肌力下降 功能下降
骨科患者的功能障碍
步态异常
骨质疏松
心肺功能 下降
生活自理 能力受限
骨科康复的主要目的
消除肿胀疼痛 加速创伤愈合
维持/增加ROM
增强肌力
预防挛缩畸形 预防肌肉萎缩
改善平衡功能 矫正异常步态
预防及治疗 骨质疏松
骨科——康复一体化
骨科医师 的康复理念
01 治病 ＋ 防残 02 手术 ＋ 康复训练
03 手术结果 + 功能结局
04 骨科团队 + 康复团队
1 早期/围手术期康复
2 康复与手术时机
3
康复医师 的观念更新
跨科团队 4 多学科协作
骨科——康复一体化
?美国物理治疗协会骨科分会 ?功能，残疾和健康国际分类相关临床实践指南
患者教育（展板 、患教手册）
医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程
骨关节功能康复中的疼痛
? 疼痛处理原则
? 重视健康宣教 ? 选择合理评估 ? 尽早治疗疼痛 ? 提倡多模式镇痛（用药多途径，药物选择多模式） ? 注重个体化镇痛
疼痛——评定
数字分级法NRS 脸谱法
视觉模拟法VAS 主诉分级法VRS
骨关节功能康复中的疼痛
? 提高力量阶段
?
等速，等张，离心反馈模式下适当的测试和训练，恢复肌肉力量和耐力
? 恢复功能阶段
?
等速向心/向心，等张模式下进行功能、本体感觉，加/减速训练
? 完全恢复阶段
?
使用所有模式，完全提高和恢复关节肌肉力量和神经肌肉控制
常见骨科疾病的康复
? 前交叉韧带重建术后 ? 髋关节置换术后
前交叉韧带重建术后
常见骨科术后疼痛程度
骨科非恶性肿瘤 疼痛处理流程
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
骨关节功能康复中的疼痛
? 超前镇痛
? 有效减轻早期康复训练疼痛 ? 促进患者提早下床活动 ? 提高患者手术成效 ? 提高患者生活质量
骨关节功能康复中的力量训练
力量训练
康复治疗“力量训练”的内涵
目的
强化关节活动度 强化肌力训练 改善关节稳定性 恢复日常生活
被动屈曲与健侧同 增加俯卧牵伸 强化肌力训练
被动屈曲 120 ～130 ° 单膝蹲起
固定自行车练习 （无疼痛肿胀）
主动屈曲与健侧同 俯卧牵伸 台阶前向下练习 保护下全蹲
前交叉韧带重建术后
目的 全面恢复日常生活 强化肌力及关节稳定 逐渐恢复运动
等速肌力评定及训练系统
? 等速肌力训练一般阶段
? 受限阶段，提供必需的基础
?
被动，等长模式，逐步提高活动范围，特殊角度下的力量测试和训练
? 关节控制阶段，避免发炎和渗出
?
被动模式，保证关节周围血液，淋巴回流，促进代谢
? 恢复活动范围阶段，达到完全活动范围
?
被动模式，在合适的速度和安全的力矩下，恢复活动范围
目的 全面恢复运动或剧烈活动 强化肌力及跑跳中关节稳定性 逐渐恢复剧烈活动或专项训练
逐渐恢复膝关节功能
逐渐恢复日常生活活动 条件允许可开始游泳(早期
禁蛙泳)、跳绳及慢跑。 运动员开始基项动作 的专项练习
髋关节置换术后
Lesions Authors》《膝关节痛和活动度受限：半月板和关节软骨损伤》
?《Nonarthritic Hip Joint Pain》《非关节炎性髋关节疼痛》
?……
/topic/clinpracguide
骨科—康复一体化
? 骨科疾病康复临床路径
? 华西——颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径
?《Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2014》《足跟痛-足底筋膜炎》
?《Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Ankle Ligament
Sprains》《踝关节稳定性与运动协调性受损：踝韧带扭伤》
目的
减轻疼痛、肿胀
早期肌力练习 早期负重 早期关节活动度练习
踝泵 大腿肌肉等长收缩
继续以上练习 负重平衡练习 屈曲练习 冰敷 伸展练习
活动足趾 踝 股四头肌等长收缩
继续以上练习 侧抬腿、后抬腿、 直抬腿练习
前交叉韧带重建术后
继续以上练习 屈曲练习：被动＞ 90 °主 动接近 90 ° 调节夹板 30 ～50°活动