生殖激素的测定及临床应用
性腺激素的检查与临床
↓↓ ↓ ↓ ↓
FSH·LH 反应迟缓
垂体性闭经
→ ↓↓ ↓↓ ↓
LH·FSH 弱反应
巢卵功能衰
→↑ ↑↑ ↑↑ ↓↓
LH·FSH弱或无反应
2、 多卵巢综合症 LH/FSH比值>2.0，当>3.0时可确诊
3、男性功能障碍 （1）FSH LH T 表明睾丸生精障碍，FSH的高与低是衡量睾丸生
精功能正常的指标。 FSH越高表明生精细胞受损越 重，当FSH LH均升高时，则无精子，不能生育。
进蛋白质，脂肪分解，加强糖异升，而糖升高，脂肪重新分
布，并有抗炎症，抗激素反应等。
ACTH：促肾上腺皮质激素 CRF：促肾上腺皮质激素释放因子
[临床应用范围]
1、肾上腺皮质功能亢进 1）皮质醇增多症，又称柯兴氏病，节律消失ACTH↓↓。 2）继发性COR增多症，此时节律消失，见于分泌ACTH的垂体病。 3）异位性ACTH综合症。
临床应用：
合成代谢：
睾酮（T）是 雄激素中生物 活性最强的激 素。由睾丸的 间子细胞合成 和分泌
肝降解肾排除
T↑睾丸细胞瘤，真性性早熟伴肝有降F解SH LPRI血症，女性脱毛症。 T↓原发性睾酮功能障碍，男性肾不排育除 PRI血症，还有肝病，SLE等。
绒毛膜促性腺激素（HCG）的临床应用
HCG产生胎盘滋养层的合成细胞，又分α-β两种。由 于α氨基酸的排列顺序与FSH、LH、TSH有相似之处， 所以影响免疫交叉反应，故常则β-HCG
下丘脑 GnRH 卵泡早期、黄体期
卵泡后、排卵前
垂体GTH
E2
负反馈 正反馈
[生理作用]
▼ 促进女性生殖器管的生长发育， ▼ 促进副性征的发育（乳晕着色 、乳腺管增生等）。 ▼ 对体内糖、蛋白、盐、碱的影响，糖元经阴道杆菌
120例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
不 育 症 男 性 的 Ｆ Ｈ、Ｈ、Ｒ Ｓ Ｌ Ｐ Ｌ及 Ｔ与 对 照 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ． 。 其 中 不 育 症 患 者 的 Ｆ Ｈ、 Ｈ、Ｒ Ｐ Ｏ０ ５ Ｓ Ｌ Ｐ Ｌ显 著 高
于 对 照组 ， Ｔ显著 低 于 对 照 组 ， Ｐ均 ＜ ． 。 精 组 Ｆ Ｈ、Ｈ、 ００ 无 ５ Ｓ Ｌ Ｔ与 少精 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ．５ Ｐ ００ 。其 中无 精 组 的 Ｆ Ｈ、 Ｓ
该组患者 １Ｏ例 ， ２ 均为我院收治 的男性不
育的男性 。男性不育的诊断 中精液的诊断只能提供精子数 量和质量的信息 ， 其并不能反 映造成精子异常的原 因。 下丘 脑—垂 体一睾 丸性功 能体 系维持机 体生精 功能 的相对稳 定 ，垂体前 叶嗜碱性细胞所分泌的 Ｆ Ｈ、 Ｈ对睾丸的生精 Ｓ Ｌ 以及生精过程 中所需的雄激素的产生都是必不可少的调节 因素［ 。血清生殖激素水平检测 能反 映下丘脑— 垂体一睾 ３ 】 丸性 功能轴 的功能。其中 Ｌ Ｈ使睾丸间质细胞分泌雄激素 ， 促进精子生成 ， Ｆ Ｈ则促进精子成熟 ，Ｒ Ｔ、Ｓ Ｐ Ｌ增高时可抑制
选 取 正 常男 性 （ 照组 ）０例 ，年 龄 １ ４ 对 ４ ９～ ５岁 ，平 均 年 龄
（１ ３ ． ．） ， ２年 内均有生育史 ， ８±２ 岁 近 ５ 精液经常规分析精 子 密度正常 ， 近期未服激素类药物且无生殖泌尿系统疾病 ， 无 糖尿病 、 甲亢等 内分泌疾病 。 无精组 、 少精组 、 对照组三组在 年龄 、 性别 职业 等 方 面无 统计 学 意 义 ，＞ ． 。 Ｐ ０ ５ ０
Ｐ ＲＬ及 Ｔ与 对 照组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ． 。 精 组 Ｆ Ｈ、Ｈ、 Ｐ Ｏ０ 无 ５ Ｓ Ｌ Ｔ与少 精 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ．５ 结 论 不 育症 患 者 血 清 生 殖 Ｐ Ｏ０ 。 激 素 水 平 的检 测 是 十 分 必 要 的 ， 其有 助 于 查 找 导 致 不 育 的 主要 原 因 。
91例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
四 项 应 用 Ｒ ｃ ｅ 司 提 供 的全 自动 电化 学 发 光 免 疫 分 析 系 ｏｈ 公
统 Ｅ ｌ ｓＳ１０Ｅ ７ １ 行 测 定 ｆ 生 殖 激 素 中 的 游 离 睾 酮 ｅ ｃｙ ７ （ １０ 进 ｅ ２ １
ｆ ｅ ｅｔｓ ｒｎ ， Ｉ１应 用 西 安 二 六 二 厂生 产 的 Ｘ ６ １ ｒ ｓ ｔ ｏ ｅｆ１ ｅｔ ｏｅ Ｔ Ｈ一 ０ ０计
不育 约 占 ５ ％。 性 不育 的原 因有 环 境 因 素 、 活 习 惯 、 理 Ｏ 男 生 心 因素 和 生 理 性 疾 病 等诸 多 因素 血 清 性 激 素水 平反 映下 丘 脑
一
垂 体 一 性 腺轴 的功 能 ， 可推 测 睾 丸 生 精 功 能 。 Ｓ Ｌ 均 为 Ｆ Ｈ、 Ｈ
１ 数 据 处 理 均 值 差 异 分 析 采 用 ｔ 验 ． ３ 检
２ 结 果
各 组 生 殖 激 素 水 平 见 附 表 无 精 症 组 Ｆ Ｈ、Ｈ 显 著 高 于 Ｓ Ｌ
正 常精 液 组 （ ＜ ．１ ， Ｆ Ｈ 升 高 幅 度 大 于 Ｌ 而 少 精 症 组 尸 ００ １且 Ｓ Ｈ，
测 准 备 状 态
的 临 床意 义 报 道 如 下
１ 资料 与方 法 １１ 对 象 ９ 例 患 者 为 浙 江 萧 山 医 院 ２ ０ ． １ ０５年 １月 ～ ０ ６ ２ ０ 年 ｌ 月 期 间 男性 科 及 妇 产 科不 孕 不 育 门诊 病 例 ． 龄 ２ ～ ３ １ 年 ５ ４ 岁 以上 病 例 均 经 ２次 或 ２次 以上 精 液 分 析 诊 断 为 无 精 症 （ 子 密 度 为 ０ ｌｇ ）１ 、少 精 症 ｆ 子 密 度 ＜ ０ １９ ）１ 精 ｘ ０ Ｌ２ 例 ／ 精 ２ ｘ ０／ ９ Ｌ
生殖激素的测定方法与实际应用
生殖激素的测定方法与实际应用生殖激素是一类控制生殖功能的激素，包括促性腺激素（Gonadotropin）、类固醇激素等。
它们对于正常的性发育、生殖过程以及激素的调节作用至关重要。
生殖激素的测定方法是现代生物技术研究的重点，对于疾病诊断、治疗以及妊娠维护等多方面都有很重要的作用。
本文将介绍当前常用的生殖激素测定方法以及其在实际应用中的作用和意义。
生殖激素的测定方法酶联免疫吸附法（ELISA）酶联免疫吸附法（ELISA）是一种常用的生殖激素测定方法。
其原理为利用酶标记的抗体特异性识别生殖激素，最终测定生殖激素的含量。
常见的ELISA方法包括直接ELISA、间接ELISA、竞争ELISA等。
这种方法具有操作简便、检测灵敏度高、具有较好的进化拓展性等优点。
但是其灵敏度受到抗体质量、标记物的选择等影响，有时可能会出现误差较大的情况。
免疫荧光法（IF）免疫荧光法（IF）是一种通过荧光信号观测的生殖激素测定方法。
其原理为抗体与激素相结合后，在荧光显微镜下观测生殖激素的分布。
这种方法具有高灵敏度和灵活性，但是需要专业设备和管理技能，成本较高。
毒蛋白结合法（RIA）毒蛋白结合法（RIA）是一种利用毒蛋白包覆的放射性同位素标记捕捉生殖激素的测定方法。
这种方法具有较高的灵敏度、特异性和准确性，是生殖激素测定较为传统的方法。
但是由于使用放射性物质会造成危害，使用成本和操作要求较高。
液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是一种高流量、高通量、高分辨率和高灵敏度的生殖激素测定方法。
这种方法通过质谱技术分析原子或分子的组成和结构，可以准确、敏感地检测出多种生殖激素。
相对于上述几种方法，LC-MS/MS具有灵敏度高、特异性好、准确性高、分析速度快等优点。
但是使用成本较高，操作难度大。
实际应用生殖系统疾病的诊断生殖激素的测定方法在生殖系统疾病的诊断中具有重要作用。
例如，在某些形式的不孕症中，女性患者卵巢功能畸形导致卵泡发育障碍，促卵泡激素（FSH）水平较高，而黄体生成素（LH）水平较低。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素是由脑垂体、卵巢、睾丸等内分泌器官分泌的一类化合物，对性腺的发育与功能起到重要的调控作用。
测定生殖激素的水平可以提供有关性腺功能状态的信息，对于不孕症、性发育异常、性腺肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将围绕生殖激素的测定方法和临床应用展开讨论。
生殖激素的测定方法主要包括免疫学方法和生化分析方法。
免疫学方法是通过测定血清或尿液中的生殖激素浓度来反映性腺功能的变化，常用的免疫学方法有放射免疫测定、酶联免疫测定和化学发光免疫分析等。
生化分析方法则是通过检测血清中的化学组分来间接反映生殖激素水平的变化，常用的生化分析方法有气相色谱-质谱联用法、高效液相色谱法和液相色谱法等。
在临床上，生殖激素的测定在很多领域有着广泛的应用。
首先，生殖激素的测定在不孕症的诊断中起到了关键的作用。
通过测定男性和女性的性激素水平，可以判断是否存在性激素缺乏或异常分泌，有助于确定不孕的病因，并指导治疗。
其次，生殖激素的测定对于性发育异常的诊断和治疗也非常重要。
例如，对于早熟症患者，可以通过测定性激素水平来确定是否为真正性早熟，进而制订相应的治疗方案。
再次，生殖激素的测定对于性腺肿瘤的检测和评估也至关重要。
生殖激素水平的异常变化可以提示性腺肿瘤的存在，并可以作为肿瘤治疗效果的监测指标。
此外，生殖激素的测定还能够指导体外受精（IVF）等生殖辅助技术的应用。
通过检测女性的卵巢激素水平，可以确定合适的培养周期和药物治疗方案，提高妊娠率。
同时，通过检测男性的睾酮水平，可以评估精液质量，指导人工授精和试管婴儿技术的选择。
总结起来，生殖激素的测定在临床中具有重要意义。
它不仅可以帮助医生准确定位病因，提供治疗依据，还能够评估治疗效果和预测患者的生育前景。
随着科学技术的不断进步，生殖激素的测定方法也将更加准确、敏感和快速，为临床应用提供更可靠的依据，使疾病的诊断和治疗更加精确和有效。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素在人类的生殖健康和疾病中起到了非常重要的作用。
因此，测定生殖激素的水平在临床医学中是非常必要的。
本文将介绍一些常用的生殖激素的检测方法，并讨论生殖激素在不同临床情况下的应用。
生殖激素的检测方法生殖激素包括促性腺激素、雌激素和睾酮等。
测定这些激素的水平需要采用不同的检测方法。
1. 促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH)促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH) 是人类卵巢和睾丸的最重要的激素，参与了调控排卵和生殖的过程。
测定这两种激素的水平可以为确诊某些疾病提供帮助，包括不孕症和多囊卵巢综合症。
测定FSH和LH的方法通常是通过血液检测，通过检测患者血液中这两种激素的浓度来确定其水平。
这可以在诊所或实验室中进行。
2. 雌激素雌激素是一种在女性体内产生的激素，参与了调控月经周期、性诱导和生殖功能。
测定血液中雌激素的水平可以为确定多种疾病，如骨质疏松症和多囊卵巢综合症等提供帮助。
测定血液中雌激素的水平也可以帮助女性评估其生殖健康。
测定血液中雌激素的方法主要包括酶联免疫分析 (ELISA) 和放射免疫分析 (RIA) 等方法。
3. 睾酮睾酮是一种在男性体内产生的激素，参与了男性性特征和生殖功能的发展。
测定血液中睾酮的水平可以帮助确定男性性功能障碍和不育症。
测定血液中睾酮的方法包括质谱分析和酶免疫分析等。
生殖激素在临床应用中的作用在临床应用中，生殖激素的水平通常与某些疾病的诊断、治疗和预后有关。
以下是一些最常见的应用场景。
1. 不孕症不孕症在男性和女性中都非常常见。
测定血液中FSH和LH的水平可以帮助确定不孕症的病因。
例如，女性血液中FSH和LH的水平显著增加，可能表明她们正经历更年期或卵巢功能失调。
2. 多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症是一种常见的生殖障碍疾病，可能导致月经紊乱、不孕、面部毛发增多等症状。
测定血液中FSH，LH和雌激素的水平可以帮助确诊此疾病。
生殖激素在猪场内的合理应用方法
生殖激素在猪场内的合理应用方法根据多年的专业知识，介绍几种临床常用生殖激素的作用、临床应用及几种具体措施生殖激素的配合应用方案.帮助广大养殖户正确采用这类正确激素，以期取得特别奖效果。
一、常用生殖激素介绍1.性腺激素性腺激素包括雄性激素和雌激素。
1.1雄性激素临床主要应用的是丙酸睾丸酮。
生理作用刺激精子生成，促进副性腺器官的生殖和加强分泌机能.延长附睾中精子的使用寿命，促进公畜性欲个股表现。
病理应用及注意事项治疗公猪性欲不强和性单峰骆驼机能减退。
一般只用1次.不能连续应用，否则易已经形成依赖性.甚至导致生殖机能的迅速衰退。
1.2雌激素临床主要应用的有苯甲酸雌二醇和已烯雌酚。
促进母畜发情和阴囊生理变化，促进乳腺形态学。
主要用于母畜的催情.产后胎衣或木乃伊胎的排泄排出。
但该类激素不引起卵泡的发育。
发情后11-14天禁用，否则易引起假妊娠。
配上种28天以前使用，可影响胚胎着床，导致产仔数较为明显下降。
2.促性腺激素临床主要应用的有孕马血清(PMSG)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
生理应用PMSG刺激卵巢发育，促进卵泡发育和排卵，促进黄体形成。
HCG可促进卵泡成熟、排卵和形成黄体，并维持黄体功能、促进孕酮分泌。
临床应用临床上用于治疗母猪卵巢静止，淬灭生产母猪断奶后超期不发情、后备母猪超月龄未必发情。
但应在生产母猪断奶后超期不发情20天以上，后备母猪体重达到120kg、9月龄左右方可应用.否则会出现假孕及可产子数不足。
3.缩宫素刺激子宫颈平滑肌收缩，刺激乳腺导管上皮组织细胞收缩、引起排乳。
主要用于促进分娩和缩短产程。
治疗胎衣不下、产后子宫出血和促进子宫内容物的排出。
可重复使用，但不可一次大点剂量使用，且要注意宫颈口开张程度和胎位。
对于乳房涨满不放乳，注射缩宫素2支可加快放乳和排乳。
4.促性腺激素释放激素(促排2、促排3)促进垂体合成、分泌促黄体素和促囊胚素，诱发动物排卵。
在母猪配种前肌肉注射可使母猪多排卵、多产仔，还可用于治疗母猪的“慕雄狂”。
生殖激素在男性不育症临床诊断中的应用进展
Ｔ是 人体 主要雄 性 激素 ， 主要 由睾 丸 间质 细胞 分泌 ， 天或 后 天 因 素均 能 造 成 睾 丸受 损 ， 先 生精 功 能 障碍 ， Ｔ含 量 降 低Ｌ 。血 清 中 的 Ｔ 有 ９ 与 性 ４ ］ ８ 激素 结合球 蛋 白 （ ＨＢ 结 合 ， 生 物 活 性 ； 生 Ｓ Ｇ） 无 有
维普资讯
标记免疫分析与临床
２０ ０ ７年 ９月第 １ 卷 第 ３期 ４
１ ７ ９
生殖 激 素 在 男 性 不 育症 临床 诊 断 中的应 用 进 展
孔 江 英 ， 文 龙 许
（ 浙江 萧 山 医 院 临 床 医学 检 验 中心 ， 江 萧 山 ３ １０ ） 浙 １ ２ １
物 活 性 的游离 Ｔ 只 占 ２ 。游离 Ｔ（ Ｔ） 在周 围 Ｆ 需
殖 内分泌 激 素与 男 性 的 睾 丸发 育 精 子 生 成 及 性 功
能有 着密 切 的关系 。 因此 ， 殖激 素水 平 的测定 对 生 男性 不育 症 的诊 断 具 有 重 要 意义 。人 类 的 正 常 生
１ ， 中男 性 不 育 约 占 ５ 。 可 见 男 性 不 育 症 ５ 其 ０ 已成 为人类 生 殖 研 究 中一 个 重 要 的课 题 。男 性 不 育 的原 因有 环 境 因 素 、 活 习惯 、 理 因 素 和生 理 生 心
嵌 合体 （ 睾屏 障 的组 成 部 位 ） 血一 受损 程 度 成 正 比。 临床 上睾 丸功 能衰竭 首 先是 睾 丸支 持 细 胞一 曲细 精 管嵌 合 体受 损 ， Ｓ 水 平 升 高 ； ＦＨ 然后 才 累 及 间质 细 胞 ， Ｌ 水 平 随之 升高 ； 使 Ｈ 且血 清 Ｆ Ｈ 升高 幅度 大 Ｓ 于 ＬＨ。当 Ｌ 显著 升 高 时 ， Ｈ 表示 睾 丸受 损不 可 逆
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生殖激素的测定及临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】生殖激素;检测;应用在女性不育不孕、生殖内分泌疾病、月经不规则等疾病的诊治及激素替代治疗(HRT)时体内激素监测中，生殖激素的测定是必需的手段之一。
临床上经常测定的激素有：性激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)、促性腺激素(包括卵泡刺激素、黄体生成素)、垂体泌乳素等。
当今社会竞争激烈，工作和生活压力增大，临床不育不孕和生殖内分泌疾病呈上升趋势;随着生活水平的不断提高，HRT人数逐渐增多。
生殖激素测定临床应用越来越普遍，部分基层妇产科医生对相关知识知之甚少，笔者根据《妇产科学》[1]和临床积累做一简单直观归纳如下。
1 激素简介1.1 雌激素雌激素为女性体内的主导激素，包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。
卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素，但循环血中尚有雌三醇(E3)。
E2是女性体内生物活性最强的雌激素，E1次之。
正常育龄妇女体内主要为E2，是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。
循环血中含量67～1 800 pmol/L不等，随月经周期呈周期性改变。
在卵泡初期水平最低，可低至100 pmol/L以下，一般至月经第7天，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰，可达1 800 pmol/L以上，排卵后卵泡液中的雌激素释放至腹腔，使循环中的雌激素暂时下降，排卵后1～2天，黄体开始分泌雌激素，使循环中的雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成雌激素第二高峰，但一般均低于第一高峰，此后，黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。
雌酮在育龄妇女血循环中的水平约为70～500 pmol/L，也呈周期性变化。
绝经后妇女E2水平持续低于100 pmol/L，E1水平持续在110～135 pmol/L，E1/E2值显著升高，E1为绝经妇女体内主要的雌激素，主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮，在外周经芳香化酶转化为E1。
在育龄妇女循环血中的E3是E2和E1的降解产物，活性最弱。
但是妊娠期E3则是非孕期的几百倍乃至上千倍。
孕晚期测定母血或尿中E3值，对评价胎儿胎盘单位功能有重要价值。
临床上联合测定雌二醇和促性腺激素对月经紊乱、闭经等性腺轴功能障碍的诊断有定位价值。
1.2 孕激素孕酮(P)是卵巢分泌的具有生物学活性的主要孕激素。
循环血中或尿、粪中排出的孕二醇是孕酮的降解产物。
正常育龄妇女在卵泡早期不合成孕酮，当LH排卵峰发生时，排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化，开始分泌少量孕酮，一般水平低于2.0 nmol/L，排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达最高峰，一般水平高于8 nmol/L，以后逐渐下降，至月经来潮时降至卵泡期水平。
孕酮水平持续小于8 nmol/L往往提示排卵障碍。
绝经后孕酮水平持续小于2.0 nmol/L。
临床上测定循环血中孕酮浓度主要用于判断患者是否有排卵，以及黄体功能是否健全，因此要求在月经前1周采血。
1.3 雄激素女性的雄激素主要是睾酮和雄烯二酮，睾酮为血循环中的主要雄激素，且为卵巢内雌二醇合成的前体。
女性的雄激素大部分来自肾上腺，少部分来自卵巢。
排卵前在LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，可促使非优势卵泡闭锁并提高性欲。
女性正常参考值为0.4～3.6 nmol/L，增高主要见于垂体功能亢进、畸胎瘤、女性多毛症等。
降低见于性功能减退、不育、垂体功能减退、发育迟缓等。
1.4 促性腺激素卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均为腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素。
对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲式刺激起反应，亦呈脉冲式分泌。
FSH的正常范围为4～40 IU/L，是卵泡发育必不可少的激素，其分泌受下丘脑GnRH的调节与E2、P和卵巢抑制素等的反馈调节。
LH的正常范围为5～200 IU/L，在促排卵及黄体发育成熟中起重要作用。
一般情况下其值在20 IU/L以下，只有在促排卵的短时间内(排卵期)可高达200 IU/L。
LH、FSH值持续升高在40 IU/L以上，特别是FSH值的持续升高，提示卵巢功能衰退。
因此，50～65岁的绝经妇女LH、FSH 持续在高水平。
1.5 垂体泌乳素(PRL) 由腺垂体催乳细胞分泌的一种多肽激素，具有促进乳汁合成的功能。
其产生主要受下丘脑分泌的多巴胺(催乳激素抑制因子)的抑制性控制，促甲状腺激素释放激素也能刺激催乳激素的分泌。
育龄妇女非孕时5～30 μg/L。
在卵泡期较低，黄体期较高。
PRL的分泌呈脉冲式，在1天24 h中的分泌节律大约是夜间的分泌高于白天，上午8～10点最低，为基础分泌状态，中午12点开始升高，下午4点、8点均有分泌高峰。
此外PRL的分泌还会因紧张、受刺激等因素而升高。
因此，测PRL最好在静息状态下，于上午8～10点采血。
PRL为女性维持正常生殖功能的重要激素之一，除了在妊娠末期与哺乳期间参与泌乳外，PRL在生殖生理中的功能是多方面的，如：在月经周期中增加及维持黄体LH受体，继而维持较高的孕激素生成，以及抑制纤溶酶原激活剂等。
PRL的异常升高是月经紊乱、闭经、不孕不育最常见的原因之一。
2 激素测定的常用方法与单位目前临床上用于激素测定的常用方法有：(1)放射免疫分析法(radioimmunoassay，RIA);(2)酶联免疫吸附分析法(enzyme labled immunosorbent assay ELISA);(3)免疫放射分析法(immuno radio metric assay，IRMA);(4)时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA);(5)酶放大化学发光法(IMMULITE);(6)电化学发光法(ELECSYS)。
虽然，随着技术的进步新的测定方法在不断问世，但各种测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理，只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。
因此，同一份标本用不同的测定方法，其结果可有所不同，但总的趋势是一致的。
3 激素含量常用的单位有(1)LH、FSH：IU/L，mIU/ml;(2)PRL：ng/ml或μg/L (3)E2：pg/ml(旧)，pmol/L(法定)(旧→法定转移系数3.67);(4)P：ng/ml(旧)，nmol/L(法定)(旧→法定转换系数 3.18);(5)T：ng/dl(旧)，nmol/L(法定)(旧→法定转换系数0.0347)。
用不同的单位表示，其正常范围的数值可不同。
4 激素测定的目的与选择4.1 辅助诊断月经紊乱、闭经的原因生殖激素紊乱常常是月经紊乱、闭经的主要原因，对月经紊乱、闭经患者做LH、FSH、E2、P、PRL测定，结果可表现为：(1)PRL升高，同时伴有E2、P水平降低，此为高PRL血症引起的卵泡发育与排卵障碍;(2)PRL正常范围，LH、FSH水平增高但在正常范围，尤其LH增高较多，可达FSH 的2倍，E2正常，P持续低水平，提示排卵障碍-多囊卵巢综合征可能;(3)PRL正常范围，LH、FSH、E2、P均低水平，提示垂体或垂体以上部分功能障碍，需做垂体兴奋试验以明确诊断;(4)PRL正常范围，E2、P持续低水平，如E273 pmol/L，P2 nmol/L，而LH、FSH均40 IU/L，提示卵巢功能衰退。
4.2 判断体内激素水平是否真正处于绝经期对疑为更年期综合征的病人，有条件的情况应做LH、FSH、E2直接测定。
绝经初期E2、P持续低水平，而LH、FSH高于正常参考范围，均40 IU/L，60～65岁以后随着垂体的衰老，LH、FSH开始降低，40 IU/L。
4.3 激素替代治疗(HRT)时体内激素监测HRT时有时需要测定体内激素，以判断用药量是否合适。
4.4 性早熟的辅助诊断青春期前(一般为小于9岁的儿童)出现第二性征，伴有性激素和促性腺激素的升高，排除肿瘤等因素后可诊断为性早熟。
4.5 协助诊断异位妊娠异位妊娠时，孕酮水平较低，如孕酮水平大于78.0 nmol/L，基本可除外异位妊娠。
4.6 不孕不育的诊断和治疗在不孕不育的诊治中，激素的测定是必不可少的。
(1)高PLR血症的诊断：建议对所有疑有生殖内分泌功能失调引起不孕不育者均应做PRL、促甲状腺激素(TSH)测定，于卵泡期上午8～10时采血为宜。
PRL升高是不孕不育的常见原因。
高PRL致不孕的机制可能为：下丘脑多巴胺代谢障碍，导致LHRH 相对分泌不全，继而LH的脉冲式分泌和雌激素的反馈机制障碍，最终导致卵泡发育不良和排卵障碍。
除了垂体泌乳素瘤以外，PRL可继发于甲状腺功能低下，此时TSH升高。
(2)卵巢储备功能的检测：目前常在月经的第2～3天采血，测定FSH/LH的比值来估计卵巢储备功能。
FSH/LH1卵巢储备功能好，随着年龄的增长FSH/LH值逐渐增大。
35岁以后卵巢储备功能逐渐下降，FSH/LH值增大。
更年期是卵巢功能进入衰退的时期，FSH/LH常1。
(3)了解卵泡发育和黄体功能：疑有卵泡发育不良、黄体功能不全时可作E2测定，E2水平不足反映卵泡发育不佳;同时E2水平不足可使内膜孕激素受体(PR)不足，其结果表现为黄体功能不全。
疑有孕酮水平不足所致的黄体功能不全者，应在月经周期18～26 天内做3次以上的孕酮测定。
(4)排卵预测：E2、LH峰值的测定有助于排卵的诊断。
4.7 其他需要测定激素的情况如男性性功能障碍和女性多毛症等，需要做雄激素测定。
女性高雄激素临床表现时，测定睾酮最好与性激素结合球蛋白(SHBG)，同时测定或者测定游离睾酮(FT)，游离睾酮才反映体内的雄激素活性。
5 生殖激素测定中需注意的问题5.1 年龄患者的年龄是判断性激素、促性腺激素是否正常的重要依据。
青春期前性激素、促性腺激素均处于低水平。
女性更年期后性激素明显降低，而促性腺激素(LH、FSH)在50～65岁持续高于40 IU/L，而65岁以随着垂体的衰老，LH、FSH值逐渐下降，到80岁左右只有幼儿的FSH、LH水平了。
5.2 周期月经周期是判断女性性腺轴激素是否正常时需考虑的问题。
如要考察是否排卵，应在月经中期测定LH峰值。
观察黄体功能应在经前1周左右采血。
女性性激素、促性腺激素测定的检验单上必须有末次月经时间，以备分析结果时参考。
5.3 综合判定结果性腺轴功能的判断需要几个激素同时测定，联合分析。
如雌激素水平持续低于100 pmol/L，究竟是卵巢本身功能障碍还是垂体或下丘脑的问题，只有与LH、FSH同时测定才能判定。
E2水平持续低于100 pmol/L，FSH、LH水平持续高于100 IU/L，则表明卵巢本身出了问题。
而E2、LH、FSH均为低水平则为垂体以上部分功能障碍，进一步的诊断需做垂体兴奋试验。