职称评审任职资格申报人员花名册
19、专业技术职称评审参评人员花名册(式样)
申报评审 2019 年度 高校 系列 中 级专业技术职称资格参评人员花名册
填 报
序 号
姓名
身份证号
性 出生 别 年月
最高 学历
毕业 时间
毕业学校及所学专业
参加 工作 时间
工作单位
填报日期：
审核人：
填报人：
联系电话：
单位 性质
工作部门
现职称资格
及
行政职务 系列 等级 名称 分支专业
资格 取得 时间
2010.7.1
湖南有色金属职 业技术学院
事业单位
建筑工程系 专业教师
土木 工程 初级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助理工程师 土木工程 专业
2011.10.
1
5
17
18 19 20 21 22 23 24
25
26 27 28
讲师
土木工程专 业
否
英语-理工A级 87分
是
2
注：本 表用于
附件1：
继续 教育 是否 合格
资格 审查 意见
现职 累计 聘任 年限
拟申报职称资格 是否
破格 名称 分支专业 申报
年
考核结果 年年年
年
职称外语 论文篇数
语种类别 及得分
是否 合格
国家 级
省级
1
2
34
5
6
7
8
9
10
11 12 13
14
15 16
陈赢
43090319881123269 36
男
88/11/23
本科
2010.6.3 湖南城市学院土木工程专 0业
29 30
是
专业技术职务任职资格参评人员花名册
资格 取得 时间
现职 累计 聘任 年限
拟申报专技资格 是否
破格 名称 分支专业 申报
年
考核结果 年年年
年
职称外语
语种类别 是否 及得分 合格
论文篇数
国家 级
省级
继续 教育 是否 合格
资格 审查 意见9Βιβλιοθήκη 1011 12 13
14
15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25
26 27 28 29 30
附件1：
填 报
序 号
姓名
1
申报评审 年度 系列 级专业技术职务任职资格参评人员花名册
填报日期：
身份证号 2
性 出生 别 年月
最高 学历
毕业 时间
毕业学校及所学专业
参加 工作 时间
34
5
6
7
8
审核人：
填报人：
联系电话：
工作单位
现专业技术职务任职资格 工作部门
及 行政职务 系列 等级 名称 分支专业
注：本 表用于
教师专业技术职称人员推荐花名册
附件1
年拟晋升 级教师专业技术职称人员填报单位（盖章）： 县（市）人力资源和社会保障局（盖章）： 县（市）
备注： 1.对担任学校或教研机构行政领导职务的推荐人员要如实填写行政职务，并先进行填报；
2.除班主任工作岗位外，其他岗位可以视同或折算为班主任工作经历的，依据地区评审条件实施细则认定后，填写认定的班主任工作年限；
3.对享受国务院特殊津贴的推荐人员，须在备注栏中备注。
备注： 1.对担任学校或教研机构行政领导职务的推荐人员要如实填写行政职务，并先进行填报；
2.除班主任工作岗位外，其他岗位可以视同或折算为班主任工作经历的，依据地区评审条件实施细则认定后，填写认定的班主任工作年限；
3.对享受国务院特殊津贴的推荐人员，须在备注栏中备注。
称人员推荐花名册
（市）教育局（盖章）： 填报日期： 年 月 日
任工作年限；
任工作年限；。
专业技术人员申报评审职称情况一览表_2
专业技术人员申报评审职称情况一览表
县（市区）人才服务中心（章）:拟评审专业技术职称:报送时间:年月日
姓名
性
别
出生
年月
年龄
评审依据学历
毕业时间
毕业院校
及专业
现专业技术职称
获得资格时间
现任行政职务
任职时间晋升方式ຫໍສະໝຸດ 评审（√）破格（）主要工作经历
任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现
（包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等）
任现职以来取得的成果及受奖情况
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
时 间
题目
报刊或出版社
位次
参加工作时间
现所从事专业
从事本专业年限
本人签字:单位审核人签字:单位负责人签字:单位盖章:德州市人才服务中心制
中级职称评审材料目录【模板】
中级职称评审材料目录申报评审中级专业技术职务的人员在《湖北省职称工作信息系统》下录入个人参评信息，形成电子文档后，通过磁盘逐级审核汇总上报；——不需装订的评审材料1、《专业技术职务任职资格申报人员花名册》一式2份（由报送单位核实、使用《湖北省职称工作信息系统》单位版录入、打印、盖章，并附电子文本）；2、《湖北省专业技术职务任职资格评审表》一式1份，《评审表》第一页“相片”栏内粘贴本人近期免冠一寸照片，详细填写表格内容，不可复印；3、《任职资格申报人员评审一览表》5份。
——须按顺序装订的资格材料和业绩材料（其中：材料原件评委会审核后退还）资格材料：1、资格材料目录；2、职改部门统一下发的“评审单”原件（限纳入岗位设置管理的事业单位，事业单位申报中级提供市职改办“申报控制数通知”）；3、个人申请；4、个人申报专业技术任职资格诚信承诺书；5、用人单位公示证明；6、身份证复印件；7、学历、学位证书复印件（按申报学历和第一学历顺序装订）；8、专业技术资格证书复印件；9、任期内专业技术职务聘书或聘任文件复印件（以证明和确认本单位性质，本人为该单位员工且在专业岗位上工作的证明材料）；10、相关专业的《执业（职业）资格证书》（指会计、经济、统计、教师以及医、护、监理、安全等参加国家或行业相关资格考试或必须执证上岗的证书）复印件；11、破格申报人员《破格人员资格审查表》1份；12、非本专业申报转评人员《非本专业职务改报转评、晋升本专业职务审批表》1份；13、外语、计算机、水平测试测试合格证、成绩通知书复印件，继续教育证书复印件，免试审批表原件；业绩材料：14、业绩材料目录15、《任职资格申报人员评审一览表》原件一份（其他装袋）；16、任期内各种荣誉证书、获奖证书、专利证书、成果鉴定证书及经济、社会效益等主要业绩材料复印件（原件装袋）；17、代表性论文、著作和检索页复印件（须复印封面、目录、内容、封底，原件装袋）；18、任现职以来能反映本人工作业绩、水平、质量、数量的有关材料（工程项目立项及竣工验收证明、项目参与者的证明文件及其它代表申报人学术、技术水平的材料）；19、2010、2011年《专业技术职务年度考核登记表》各1份，（提供《年度考核表》复印件的需经单位人事部门签字盖章。
职称评审任职资格申报人员花名册
单位:申报专业:申报级别:申报时间:年月日
序
号
姓名
单位
性
别
出
生
年
月
学历
行
政
职
务
何时任何
专业技术职务
现从事
专业技
ห้องสมุดไป่ตู้术工作
专
业
年
限
破格
情况
单破
双破
外
语
情
况
计
算
机
水
平
能
力
测
试
继续
教育
情况
聘请考核等次
备
注
( )
年
( )
年
基础学历
(何时何校毕业)
最高学历
(何时何校毕业)
1
2
3
4
5
6
7
8
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12
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注：由单位填报湖北省职称改革工作领导小组办公室印刷
华中地区工程师代理申报、高级工程师代理申报专业机构
您的职称代理申报专家！
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年度事业单位特殊情况申报高、中级职称花名册
_____年度事业单位特殊情况申报高、中级职称花名册填报单位（盖章）：单位负责人签字：
填报人：联系电话：填报日期：年月日
注：1．事业单位申报特殊情况高、中级职称评审职数时，该表附在专项报告后，由各县市区、市直各单位按申报级别分开填写并报送市职改办（附excel 格式电子文档），申报高级职称的由市职改办汇总后报送省职改办。
2．类别描述为:“急需紧缺人才”“境外引进人才”“博士后科研人员”“长期扎根基层人才”，其中,“急需紧缺人才”需标明“重大科研专项”“重点学科”“战略性新兴产业”“文艺领域”。
评审对象申报资格审核花名册(新版)
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
推荐单位(评委会)公章：
填报人： 电话： 手机： 传真：
1. 鼠标放在第三、四行部分栏目上会有注释，请按注释填写
2. 除备注和“单位性质”注释中说明可不填的情况（当“单位类别”选“其他”时）外，其他栏目都要填。
如有项目是“无”，要把“无”选上
3. 部分栏目为下拉菜单式
4. 请勿修改格式
5. 备注栏上需注明的情况：是否转评（填转评），是否刚到任职年限（填刚到），是否破格（填破格）
是否农村20年仍在农村工作（填农村20年），是否前一级资格是转评来的（填20060831工程师）
6. 此花名册适用于中学中级、高级（不含小中高）资格、中专中级资格评审。
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单位:申报专业:申报级别:申报时间:年月日
序
号
姓名
单位
性
别
出
生
年
月
学历
行
政
职
务
何时任何
专业技术职务
现从事
专业技
术工作
专
业
年
限
破格
情况
单破
双破
外
语
情
况
计
算
机
水
平
能
力
测
试
继续
教育
情况
聘请考核等次
备
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(何时何校毕业)
最高学历
(何时何校毕业)
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注：由单位填报湖北省职称改革工作领导小组办公室印刷
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