十二对颅神经检查及解剖要点
十二对脑神经(附图)
十二对脑神经十二对脑神经-一、十二对脑神经出脑部位：-端脑：嗅神经-中脑：视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-二、脑神经的纤维成份共7种：-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
--三、脑神经及分布：-1、嗅神经：-嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经- 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactorynerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。
---颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔-2、视神经：-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。
---由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
---所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。
--3、动眼神经：-中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
动眼神经oculomotor nerve为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。
十二对颅神经的解剖
三 、 动眼神经 Oculomotor nerve
（一）起止、走行、分布
动眼神经副核（一般内脏运动纤维） 动眼神经核 （一般躯体运动纤维） 动眼神经
脚间窝
海绵窦外侧壁
眶上裂 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌 （一般内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌
动眼神经
睫状神经节
• Ⅻ舌下神经 运动 延髓
舌下神经管
•
• 单纯感觉神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
• 单纯运动神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ
• 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑 神 经 概 观
颅 底
三、脑神经的分支分布：
• （一）嗅神经：嗅粘膜 20条嗅丝（嗅神经）
筛孔 嗅球
•
筛板骨折，形成脑脊液鼻漏。
嗅神经olfactory nerve
眼 肌 运 动
眼 肌 运 动
四、 滑车神经 Trochlear nerve
滑车神经核（一般躯体运动纤维）
海绵窦外侧壁
眶上裂
下丘下方 上斜肌
绕大脑脚前行
滑车神经损伤后出现内下斜视困难 眼性斜颈
五、 展神经 Abducent nerve
躯体运动纤维 展神经核
经海绵窦、眶上裂
展神经 外直肌
延髓脑桥沟中部出脑
面神经facial nerve
性质：混合性
纤维成分 特殊内脏运动 一般内脏运动
特殊内脏感觉 一般躯体感觉
起止核
支配部位
面神经核 面肌运动
上泌涎核 泪腺、下颌下腺、
舌下腺分泌
孤束核
舌前2/3味觉
脊束核
耳皮肤感觉
七、 面神经 Facial nerve
（一）起止、走行、分布
人体12对脑神经标本的解剖制作
月 神经 节 ． 半 月神 经 节 向前 追 踪 。 露 眼神 经 ， 沿 暴 上
颌神经 。 掉 眼眶上壁 及外 侧骨 质 ． 断并 翻转 部分 去 切
眼 肌 ， 露 视 神经 、 眼神 经 、 腺 神经 、 神 经 、 暴 动 泪 展 滑 车 神经及 其行 程 。 除去部 分上颌 骨 、 骨 、 骨 、 额 颞 颧骨 和下 颌骨 ． 清理 修洁 三叉神 经半 月节 及其分 支 。 除去 枕部 部分 骨质 ． 暴露 后组 颅神 经的行 程 与分布 。
（ 制作 １ １ １ ２对脑 神 经标本 重在选 材 ， 应挑 选 年轻 的． 固定 较好 的头颅 标本 ； １ （ 制作 一件好 的脑神 经标 ２ 本 ．除了要 有精湛 的技 术 和技 巧外 ，还要 精 心 的设 计 ： １ 经 的一些 分支走 行 于骨质 内 ， 先将 材料 ｆ 脑神 ３ 应
【 关键 词】 脑神 经 ； 剖 标 本 ； 作 解 制
神 经 行 程 与 毗邻 关 系 的理 解 。
【 中图 分 类 号】 Ｒ ２ ．１ ３ ２８
【 标 志 码】 Ｂ 文献
［ 章 编 号］ １７ — ８７ ２ １ ）４ ０ １ － ２ 文 ６４ ７ ８ （０ １０ － ３ ０ ０
１ ２对 脑神 经是 解 剖实 验 教学 的重 要 内 容之 一 ． 它 的行 程 、 布 、 分 毗邻 结构 复 杂 ， 置 深 ， 支 多 且 位 分 细 ． 标本 制作 过程 中难 度大 。 了更好 地 显示 各脑 在 为 神 经与脑 的连 接部位 、出入 颅 的部位 以及 脑神 经 的 分支 和神 经与 血管 的毗 邻关 系 ．笔者 进行 了一 些探 索． 在灌 注脑 血管 的基础 上进 行脑 神 经标本 的制作 ，
神经系统-12对颅神经的检查方法
神經系統12對顱神經の檢查方法一,12對顱神經有哪些？一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷又副舍下全感覺纖維一二八，運動眼球三四六，聳肩伸舌十一二，五七九十是混合。
二，顱神經の查體1.嗅神經（olfactory nerve)-----特殊內髒感覺神經，（嗅中樞：顳葉鉤回、海馬回前部、杏仁核）檢查方法：詢問有無嗅幻覺等主觀嗅覺障礙——令患者閉目——先後堵塞一側鼻孔——用帶有花香或其他香味（非揮發性，非刺激性氣味）の物質置於患者受檢鼻孔，令區分有無氣味。
2.視神經（optic nerve）------特殊軀體感覺神經，（紋狀區：即枕葉視皮質中樞：距狀裂兩側の楔回和舌回）檢查方法：視力：遠視力：就是大家平常近視眼の時候去配眼鏡檢查の那個表啦~~~如果最大の一行都看不清，就逐漸移近，辨認指數或眼前手動，記錄距離表示視力；如不能辨認眼前手動，可在暗室中用手電筒照眼，記錄有無光感，光感都沒有了，那就失明啦~~~近視力：常用標准視力表，距離被檢者30cm，照明充分，分別查左眼和右眼，自上而下逐行認讀視標，直到不能分辨の一行為止，前一行標明の視力即代表實際視力。
視野：周邊視野：①手動法粗略測試：患者與檢查者距離60cm相對而坐，測試左眼時，患者遮住右眼，保持直視，用視標（比如：手指啦，筆啦~可辨識の東西都可以）在兩人中間等距離處，分別從患者の顳上、顳下、鼻上、鼻下，從外向內，緩慢移動，患者看到後告知檢查者。
②用周邊視野計精確測定。
中心視野：舉個例子吧~囑患者遮住一只眼睛，詢問能否看到檢查者の臉，如果只看到一只眼睛或者沒看到嘴巴，可能存在中心視野缺損。
必要時還是要用精確の視野計。
眼底：患者背光而坐，眼球正視前方，檢查右眼時，醫師站在患者右側，右手持眼底鏡用右眼觀察眼底，從離開患者50cm處開始尋找並逐漸窺入瞳孔，觀察時眼底鏡要緊貼患者面部，一般不需散瞳。
應記錄視乳頭の形狀大小，色澤，邊緣，以及視網膜和血管情況。
十二对颅神经PPT课件
颈静脉孔综合征： 因为损伤舌咽、迷走、副神经，致声音嘶哑，吞咽困难， 咽反射消失，患侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪。 眶上裂综合征： 因为损伤动眼、滑车、展神经，致眼球固定，瞳孔开大， 上睑下垂，对光反射及调节反射消失。
不同部位损伤的视野缺损：
一侧视神经损伤可致该侧视野全盲。① 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，则患 侧视野鼻侧半偏盲。② 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧 半偏盲。③ 一侧视束及以后部位（视辐射、视区皮质） 受损，可致双眼病灶对侧视野同向性偏盲。 ④⑤⑥⑦
面神经(VII)
混合神经 自延髓脑桥沟出脑， 经内耳门至茎乳孔出 颅。 功能：支配面部表情 肌及耳部皮肤感觉， 舌前2/3味觉，泪腺、 舌下腺及下颌下腺颌 鼻腔、腭的腺体。 损伤：面瘫，舌前2/3 味觉障碍及腺体分泌 障碍。
面神经
面神经管内分支 颅外分支
鼓索
颞支
蹬骨肌神经
岩大神经
颧支
颅神经解剖
十二对颅神经
I嗅神经 II视神经 III动眼神经 IV滑车神经 V三叉神经 VI展神经 VII面神经 VIII前庭蜗神经 IX舌咽神经 X迷走神经 XI副神经 XII舌下神经
脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位
顺序名称 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 性质 感觉性 感觉性 运动性 运动性 混合性 连脑部位 端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥 进出颅腔部位 筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 第一支眼神经经眶上裂 第二支上颌神经经圆孔 第三支下颌神经经卵圆孔 眶上裂 内耳门→茎乳孔 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管
十二对脑神经图文解析
十二对脑神经十二对脑神经一、十二对脑神经出脑部位：端脑：嗅神经中脑：视神经、动眼神经、滑车神经脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经二、脑神经的纤维成份共7种：感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
三、脑神经及分布：1、嗅神经：嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。
颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔2、视神经：视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。
由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。
3、动眼神经：中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
十二对颅神经检查方法
★嗅神经：属于中枢神经,是特殊的感觉神经.1.检查方法:2.异常表现和定位(1)嗅觉丧失或减退:头面部外伤累及嗅神经常致双侧嗅觉丧失;嗅沟病变如脑膜瘤等压迫嗅球、嗅束多引起一侧嗅觉丧失;嗅觉减退见于帕金森病和阿尔茨海默病等.(2)嗅觉过敏:多见于癔症.(3)幻嗅:嗅中枢的刺激性病变可引起幻嗅发作如颞叶癫痫.尚见于精神分裂症,乙醇戒断和阿尔茨海默病等.★视神经：属于中枢神经,主要检查视力,视野和眼底.l.视力:代表视网膜黄斑中心凹处的视敏度.分为远视力和近视力.正常远视力标准为1.0,如在视力表前1m处仍不能识别最大视标,可从lm开始逐渐移近,辨认指数或眼前手动,记录距离表示视力.如不能辨认眼前手动,可在暗室中用电筒照射眼,记录看到光亮为光感.光感消失为失明.2.视野:是双眼向前方固视不动时所能看到的空间范围,分为周边视野和中心视野.3.眼底:4.异常表现和定位(1)视力障碍和视野缺损:单侧视交叉前和双侧视交叉后病变均可引起视力减退.如双侧视皮质病变可导致皮质盲.视觉传人通路上的病变可引起视野缺损,如一侧枕叶病变出现对侧偏盲和黄斑回避.视交叉中部病变(如垂体僧,颅咽管瘤)使来自双眼鼻侧的视网膜纤维受损,引起双颞侧偏盲;视束或外侧膝状体病变引起对侧同向性偏盲;视辐射下部受损(聂叶后部病变)引起对侧同向性上象限盲.视辐射上部受损(顶叶肿瘤或血管病变)引起对侧同向性下象限盲.(2)视乳头异常①视乳头水肿:是最常见的视乳头异常,表现为视乳头异常粉红或鲜红,边缘模糊,血管被肿胀的视乳头拱起.静脉扩张,可见出血和渗出,是颅内压增高的客观体征.②视神经萎缩:根据病因分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩,前者表现为视乳头普遍苍白而边界清楚,见于中毒、眶后肿瘤直接压迫、球后视神经炎、多发性硬化、部分异常变性病等.继发性视神经萎缩表现为视乳头普遍苍白而边界不清楚.常见于视乳头水肿和视乳头炎的晚期等.★动眼、滑车和展神经：三对脑神经共同支配眼球运动.可同时检查.1.异常表现和定位(1)眼睑下垂:Horner综合征、动眼神经麻痹、外伤等可引起单侧眼睑下垂.Miller-Flsher综合征可引起双侧眼睑下垂.单侧或双侧眼睑下垂也可见于某些肌病和神经肌肉接头疾病.需注意鉴别.(2)眼外肌麻痹:①中枢性眼肌麻痹:如核上性水平凝视麻痹见于脑外伤、丘脑出血及累及脑桥的血管病、变性病和副肿瘤性脑病；垂直凝视麻痹见于影响到中脑被盖区的广泛病变.核间性眼肌麻痹和一个半综合征多见于脑卒中和多发性硬化.②周围性眼肌麻痹:可见于动眼、滑车和展神经核性和神经本身的损害(如下图)。
最新快速掌握十二对颅神经解剖
学 习
1.性质,成分. 2.所连核团.
脑 3.连脑部位.
神 经
4.出入颅部位.
5. 主干行程.
要 6. 主要分支成分、分布.
点 7. 所连神经节性质、位置.
Ⅰ 嗅神经 嗅球
筛孔
嗅丝
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
Olfactory n(.端脑)
脑神经 各论
Ⅱ 视神经 Optic nerve
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
标本观察 Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ 脑神经的成分，所连核团，分支分布
滑车神经 睫状神经节
动眼神经
上支
展神经
下支
Ⅴ
脑桥
基底部
小脑中脚
交界处
卵圆孔
圆孔
眶上裂
眶内结构和 眼裂以上
皮肤
鼻粘膜和 鼻背
口裂和 眼裂之间
皮肤 及深面结构
三叉神经 Trigeminal n.
口裂以下和 颞区皮肤
口底结构
标本观察 海绵窦内容
视交叉 (间脑)
视N管
视神经盘
(节细胞轴突汇聚)
Ⅲ 动眼神经
Oculomotor n.
动眼N 核
动眼N 副核
脚间窝
(中脑)
海
Ⅳ 滑车神经
绵
trochlear n.
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
Ab展duNc核ent
n.
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
颈
部
Superior laryngeal n.
标
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十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经连脑部位
一端脑，二间脑 三腹四背在中脑 五六七八在脑桥 最后四对延髓找
十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经示意图
十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经的出入颅部位
脑 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅴ2 Ⅴ3 Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅻ
神
Ⅳ
Ⅹ
经
Ⅴ1
Ⅺ
Ⅵ
部 筛 视 眶 圆 卵 内 内颈舌
（支配外直肌)
展神经
十二对颅神经检查和解剖要点
损伤表现：
动眼神经麻痹:患侧大部
分眼外肌瘫痪。上睑下垂， 眼球斜向外下方，不能向上、 向内、向下转动，复视，瞳 孔扩大、对光反射消失；常 见于颅内动脉瘤、结核性脑 膜炎、颅底肿瘤等。
十二对颅神经检查和解剖要点
损伤表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
滑车神经麻痹(上斜肌麻痹): ◆眼球位置稍偏上，眼球向外下
十二对颅神经检查和解剖要点
视野缺损类型
视神经病变：单眼全盲 视交叉正中病变：双颞
侧偏盲 视交叉外侧部病变：同
侧鼻侧视野偏盲 视束病变：对侧同向性
偏盲 视辐射、视中枢病变：
象限盲、偏盲
十二对颅神经检查和解剖要点
眼底检查
检查时患者背光而坐，眼 球正视前方，查右跟时， 检查者站在患者右侧、右 手持眼底镜、右眼观察眼 底；左跟则相反。观察视 乳头的形态、大小、色泽、 边缘等，视网膜血管有无 动脉硬化、狭窄、充血、 出血等，及视网膜有无出 血、渗出、色素沉着和剥 离等
①远视力：常用分数表示，分子是检查时患者的距 离，一般为5米，分母表示正常人在该距离应能看到 的一行，如5／10意指病人在5米处仅能看清正常人 在10米处应能看清的一行；
②近视力： 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感 检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查和解剖要点
十二对颅神经检查和解剖要点
Ⅴ三叉神经
☆为混合性神经
☆含两种纤维成分
◆ 一般躯体感觉纤维
感觉纤维传导头面部一般
感觉,咀嚼肌本体感觉
分三支布于面部皮肤、
眼及眶、口腔、鼻腔、鼻
旁窦的粘膜、牙、脑膜
方活动受限（多无斜视） ◆向下看时复视明显（下楼）
十二对颅神经检查和解剖要点
损伤表现：
外展神经麻痹(外 直肌麻痹):
◆内斜视，眼球 外展运动受限或不 能，伴有复视。
◆常见于脑动脉 瘤、颅底蛛网膜炎、 糖尿病、脑出血、 脑疝等。
十二对颅神经检查和解剖要点
动眼、滑车、和外展神经检查
Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ共同支配眼球运动，可同时检查。）
临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指 数、指动和光感等表示之。视力减退 或丧失可见于视神经或视交叉损害， 如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神 经乳头水肿或萎缩等。
十二对颅神经检查和解剖要点
视野
遮住一只眼，另一眼 固定不动、正视前方 时所能看到的空间范 围。检查时双眼分别 测试，正常人均可看 到向内约60°，向外 90°～100°，向上约 50°～60°，向下 60°~75°，外下方视野 最大。
1.眼裂（大小）和眼睑（下垂）
2.眼球 :（1）眼球位置（前突或内陷、斜视、同向偏 斜以及眼球震颤等)
（2 ）眼球运动（复视和眼球震颤）
十二对颅神经检查和解剖要点
3.瞳孔 （1）瞳孔大小（ 正常3～4mm，呈圆形、
边缘整齐、位置居中。＜ 2mm为瞳孔缩小， >5mm为瞳孔扩大）
（2）瞳孔形态（对称） （3）对光、调节辐辏反射（灵敏、持久 收缩）
口诀：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经的纤维成分
躯体运动
躯体感觉 一般躯体感觉 特殊躯体感觉
内脏运动 一般内脏运动 特殊内脏运动
内脏感觉
一般内脏感觉 特殊内脏感觉
十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经的分类
感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）
运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）
让患者闭目、压闭一 侧鼻孔，闻不同气味 并辨别.
禁用刺激性气味，因 为它可能刺激鼻孔内 三叉N痛觉纤维
十二对颅神经检查和解剖要点
临床意义
①一侧嗅觉丧失，提示同侧嗅球或嗅丝的 病变，多见于创伤、蝶鞍附近的占位性病 变等。两侧嗅觉丧失多见于颅底脑膜结核、 鼻粘膜病变，如感冒、萎缩性鼻炎等。
②嗅幻觉多见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期。 ③嗅觉过敏见于癔症
十二对颅神经检查和解剖要点
Ⅱ视神经
起于视网膜内 ，由节细胞的轴突形 成，自视神经盘处穿出眼球构成视神 经。穿视神经管入颅中窝，构成视交 叉延为视束，绕大脑脚终止于间脑外 侧膝状体，传导视觉冲动
十二对颅神经检查和解剖要点
视神经检查
视力 视野 眼底检查
十二对颅神经检查和解剖要点
视力
分为远视力和近视力两种，分别用国际远视力表或 近视力表
位
孔
神 经 管
上 裂
孔
圆 孔
耳 门 ↓
耳 门
静 脉 孔
下 神 经
茎
孔
乳
孔
十二对颅神经检查和解剖要点
Ⅰ嗅神经
嗅球
鼻粘膜嗅部的嗅细 嗅 胞其周围突分布于 丝 嗅粘膜，中枢突聚 集形成20多条嗅丝 （即嗅神经）上行 穿筛孔入颅前窝， 终止于端脑的嗅球， 传导嗅觉冲动
十二对颅神经检查和解剖要点
嗅神经检查
外直肌
（展神经)
下斜肌
Ⅲ动眼神经
睫状神经节 动眼神经 十二对颅神经检查和解剖要点
Ⅳ滑车神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦 w外侧壁 眶上裂 眶
（支配上斜肌） 十二对颅神经检查和解剖要点
Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑 桥沟 —颞—骨—岩—部 海绵窦 眶上裂 眶
十二对颅神经检查 和解剖要点
十二对颅神经检查和解剖要点
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能 检查 临床意义
十二对颅神经检查和解剖要点
脑神经组成
共12对，顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
十二对颅神经检查和解剖要点
临床意义
当颅内压升高时，视乳头隆起、水肿、边 缘模糊不清，静脉淤血，并可见火焰状出 血。称为视乳头水肿。 见于颅内肿瘤、脑部蛛网膜粘连以及颅内 出血等。
十二对颅神经检查和解剖要点
眼外肌——Ⅲ动、Ⅳ滑、Ⅵ展
上斜肌 （滑车神经）
上睑提肌
上直肌
内直肌 下直肌
十二对颅神经检查和解剖要点