临床教学查房的规范和体会课件
合集下载
临床教学查房的规范与体会
5
查房前准备一：病例选择
随机
• 主查者感兴趣 • 符合教学要求，典
按要求单个
有比较的多个
型、多发常见病 • 对某一症候群进行 鉴别分析的病例
• 一般不选疑难杂症。 • 提前2-3天确定病例，并通知实习学生 THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
17
第二阶段：体检
• 操作实习医生进行体检，特别是专科检查和针对疾病的重 点体检 • 学生一边操作一边叙述主要内容 • 教师要及时纠正学生的操作错误：引导学生注意所查病例 重要阳性体征、注意手法、爱伤观念
• 时间5－10分钟
• 告离病员，整理衣被并致谢
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
3
教学查房目的
基本理 论、基 本知识、 基本技 能--行 医基础 临床工 作基本 规则-基于系 统的实 践 独立思 考和独 立诊疗 疾病的 能力-医学诊 疗能力 分析和 解决问 题--在 实践中 学习和 改进的 能力 职业素 养--爱 伤和团 队
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
临床教学查房的规范与体会
温州医科大学附属第一医院 2016-06-18
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
内容
• 教学查房的概念和目的
• 教学查房前准备
• 教学查房的规范流程 • 教学查房的精髓和进展 • 教学查房记录和质量考核 • 教学查房实例
规范教学查房 ppt课件
再跟其他学生讨论
最后由指导教师讲解并剖析
调动了学习积极性，开拓了视野，培养学生思维能力，不断创 新和探索。
ppt课件 克服惧怕心理，学生和教师的沟通。 11
如何做好教学查房
第一、给教学查房做好定位：
医疗查房：重点是在患者，围绕整个医疗行为 如诊断是否严谨，医治是否合理； 教学查房：教会学生临床思维、实践能力和纠 正医学生在医疗实践中呈现的错误。
验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技
巧等临床工作基本规范与程序。
ppt课件
9
医疗查房
教学查房不同于医疗查房
ppt课件
10
教学查房
学生为主角
让学生有时间充分地查阅资料，做好准备
教师做指导
事先通知学生
从病史的汇报到病人的体检 诊断及治疗方案由学生查房后自己做出
错误的方法及时纠正。然后，教师从 头到尾起示范作用，让学生学习
5、分管教学的主任应事先听取主持教师准备 情况的简短汇报，给予指导和认可。对于 新担任此项工作的年青教师，各科室可组 织集体备课听取汇报，并给予指导。
ppt课件
18
6、注意保护性医疗制度，符合医学伦理要求
与病人交流的艺术，为病人保守医密 查体部位不应暴露太多，时间不宜太长 查房时患者所在病房空间应尽量宽敞 病房无陪护或探视家属及其他无关人员 特殊情况下安排单独病房便于观摩，减少干扰。 。
ppt课件 25
教学查房过程
3、查房教师指正汇报内容： ■通过询问患者，核实病历汇报内容，针对汇报中的 不足或缺漏之处予以指正，同时通过提问，进一步 熟悉病情。 ■教师应引导实习医师 掌握正确汇报病史的 要领。
ppt课件
26
教学查房过程
临床教学查房的基本方法幻灯片PPT
教学查房的实施 〔方式〕
• 地点：多样〔病房，示教 室……)
• 时间：90-150分钟？
教学查房的实施
• 程序： • 同学汇报……教师适时插入……鼓
励其他同学提问或教师提问……讨 论……教师小结……同学继续汇 报…….(期间穿插证据收集和显 示〕…… • 教师总结 • 根据交流情况及时调整
• • • •
查房的种类〔目的，实施， 评估〕
大教三医 查学级疗 房查查查
房房房
医疗
• 对象：病人
• 目的：诊疗疾病
•
提供效劳
•
医患沟通
•
病人教育
医疗查房
• 目的：了解病情的开展变化
•
观察疗效
•
医患交流
•
执行或修订治疗方案
• 实施：经管医生，早晚，必要时
• 评估：病程记录
三级查房
• 目的：上级医生审核下级医生的医疗职责
教学查房的实施 〔方案举例 肿瘤科2〕
解决问题：不明原发部位的转移癌诊断和 处理
提问和教学要点：
• 不明原发部位的转移癌诊断标准 • 不明原发部位的转移癌进一步诊断程序 • 特殊类型UOM • UOM病人及亲属的解释和支持
例：
医院：
教学查房方案书 科室：
级别：
工程名称： 教学对象：
解决问题： 依托病例和准备材料：
审核修订下级医生的治疗方案 进一步医患交流
下级医生的业务培养
• 实施： 各级医师，定期，各施其责 • 评估： 病案记录，其它
教学查房
• 目的：医学生的理论实践结合
•
疾病向病例的过渡
•
解决临床问题的能力
•
解决诊疗中的问题
• 以问题〔病例〕为中心的医学教 学过程
临床教学查房规范PPT课件
格式、内容、时限、签名。医嘱、病程记录的质量。
避免成为又一次的理论授课或专业讲座。
4、教学查房小结：
➢ 归纳本次查房重点内容，总结查房是否达到预期目标； ➢ 点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改
进意见； ➢ 布置思考题，提供参考书、专业期刊或学习网站供学生
拓展学习； ➢ 提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 ➢ 宣布本次教学查房结束。
➢ 上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提 出需要解决的问题；
➢ 主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义； 点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运 用术语正确汇报病史的要领； 对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。
2、体格检查： ➢ 实习医生对患者进行重点体格检查
突出疾病和专科检查特点； 顺序准确、手法规范，动作轻柔，体现爱伤观念。
➢锻炼和提升教师的临床 实践教学能力。
➢锻炼教师良好的口头表 达、高度概括的逻 辑思维和综合
分析创新能力。 教师
基本原则*
1、清晰界定教学查房的定义
➢严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； ➢明确教学查房的目标、形式与内涵； ➢避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论
或见习示范。
协和大查房
3、启发式、讨论式教学贯穿始终
➢避免填鸭式、灌输式教学 ➢注重查房的生动性、趣味性、互动 性 ➢注重知识的提炼和梳理 ➢培养学生严谨缜密的诊断思维
4、加强“三基”的理解和掌握
➢训练学生完整收集临床资料的能力； （问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等）
➢对临床资料进行归纳判断和逻辑推理的能力； ➢规范医疗文书书写。
查房人员进入病房顺序：
①主持教师 → ②上级医生 → ③实习医生（带病历）→ ④管床护士（推入查体推车）→ ⑤其他观摩人员。
避免成为又一次的理论授课或专业讲座。
4、教学查房小结：
➢ 归纳本次查房重点内容，总结查房是否达到预期目标； ➢ 点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改
进意见； ➢ 布置思考题，提供参考书、专业期刊或学习网站供学生
拓展学习； ➢ 提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 ➢ 宣布本次教学查房结束。
➢ 上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提 出需要解决的问题；
➢ 主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义； 点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运 用术语正确汇报病史的要领； 对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。
2、体格检查： ➢ 实习医生对患者进行重点体格检查
突出疾病和专科检查特点； 顺序准确、手法规范，动作轻柔，体现爱伤观念。
➢锻炼和提升教师的临床 实践教学能力。
➢锻炼教师良好的口头表 达、高度概括的逻 辑思维和综合
分析创新能力。 教师
基本原则*
1、清晰界定教学查房的定义
➢严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； ➢明确教学查房的目标、形式与内涵； ➢避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论
或见习示范。
协和大查房
3、启发式、讨论式教学贯穿始终
➢避免填鸭式、灌输式教学 ➢注重查房的生动性、趣味性、互动 性 ➢注重知识的提炼和梳理 ➢培养学生严谨缜密的诊断思维
4、加强“三基”的理解和掌握
➢训练学生完整收集临床资料的能力； （问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等）
➢对临床资料进行归纳判断和逻辑推理的能力； ➢规范医疗文书书写。
查房人员进入病房顺序：
①主持教师 → ②上级医生 → ③实习医生（带病历）→ ④管床护士（推入查体推车）→ ⑤其他观摩人员。
临床教学查房规范 ppt课件
临床教学查房规范
1
临床教学查房规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
5
6
7
8
9
10
11
12Leabharlann 131415
16
17
18
19
20
• 注意医患沟通和人文关怀 • 预防院内感染，如查房前洗手，体格检查
前后要注意消毒洗手 • 示教室进行病例分析讨论后最好再拿出一
个新病例让学员进行鉴别诊断，布置新任 务
21
1
临床教学查房规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
5
6
7
8
9
10
11
12Leabharlann 131415
16
17
18
19
20
• 注意医患沟通和人文关怀 • 预防院内感染，如查房前洗手，体格检查
前后要注意消毒洗手 • 示教室进行病例分析讨论后最好再拿出一
个新病例让学员进行鉴别诊断，布置新任 务
21
住院医师临床教学查房规范ppt课件
18
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
室桌面
30
特别提倡
• 1、提倡采用多媒体教学手段、信息化、网络 化教学
• 2、师生互动尤为重要，互提问题 • 3、提倡双语教学。对一些关键的词语用外语
读写出来 • 4、查房中反映国内外最新诊疗技术 • 5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表
端庄、语言亲切 • 6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整
• 观察学生是否发现阳性体征，予以评价和 指导，检查过程中注意手法规范，体现爱 伤观念，动作轻柔
• 注意：在教学查房中，主持教师应言传身 教，关爱病人，向病人做好病情解释和安 慰工作，培养学生树立良好的医德医风
40
谢谢病人的合作
• 理衣被
– 向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
• 致谢患者 • 顺序离开病房 • 查体者回示教室洗手
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
主持教学查房的教师
• 应按照教学大纲要求及根据教研室（科室） 安排计划，事先做好准备，撰写教学查房 备课教案，准备多媒体课件
– 查房主题、查房目的、病例选择 – 查房用品与教具、查房重点与难点 – 查房内容提要、步骤及时间分配 – 思考题、参考书
19
选择有教学意义的典型病例
• 教师应事先精心选择符合教学要求，有一 定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别 分析的病例
室桌面
30
特别提倡
• 1、提倡采用多媒体教学手段、信息化、网络 化教学
• 2、师生互动尤为重要，互提问题 • 3、提倡双语教学。对一些关键的词语用外语
读写出来 • 4、查房中反映国内外最新诊疗技术 • 5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表
端庄、语言亲切 • 6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整
• 观察学生是否发现阳性体征，予以评价和 指导，检查过程中注意手法规范，体现爱 伤观念，动作轻柔
• 注意：在教学查房中，主持教师应言传身 教，关爱病人，向病人做好病情解释和安 慰工作，培养学生树立良好的医德医风
40
谢谢病人的合作
• 理衣被
– 向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行 健康教育
• 致谢患者 • 顺序离开病房 • 查体者回示教室洗手
• 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉 签、笔、手消毒液等
– 每个学生均应准备笔记本和笔，认真做好查房学 习笔记
25
教学查房数量
• 各承担毕业学任务的临床科室要有计划地 进行教学查房，每周至少安排一次
• 查房时间：60分钟-90分钟
26
三、教学查房时注意事项
• 查房时各级医师入出病房顺序
临床教学查房规范和管理课件
行鑒別診斷 • 對病情初步評估、社區採取的緊急處理/初步處理 • 學習轉診指征，正確轉診 • 瞭解轉診後上級醫院對該病的處理原則 • 上級醫院處理後社區康復相關問題
臨床教學查房的注意事項
• 提前準備各種檢查器械，注意病房環境，檢查病人 前後請用消毒液洗手
• 主管住院醫師攜帶病歷和有關輔助檢查資料 • 查房時注意病歷、器械、X片不得放在病床上 • 查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手
• 體格檢查部位不應暴露太多，時間不宜太長； • 作為全科教學查房，一定注意家庭、社會、環境等
相關因素對病人在影響，注意對病人的整體照顧理 念和社區康復期醫療照顧等相關問題的討論。
全科教學查房注重“以症狀為導向” 的臨床思維能力培訓
• 以社區常見的臨床症狀為先導 • 圍繞症狀找可能病因（採集病史、體格檢查） • 對最有可能病因通過證據初步診斷（輔助檢查），同時進
病房看病人
彙報病史 做出初步判斷
閱讀相關文獻
核對病史
溝通 （經治醫師、患者）
物品準備 查房前
核對體格檢查 指導 患者交流溝通 愛傷
示教室討論
點評病歷、總結病歷特 點、指導輔助檢查結果 分析 提出診斷、鑒別診斷、 病情評估、進一步檢查 和診療方案
貫穿文獻學習和英語辭 彙運用
總結 提出問題
臨床教學查房病種選擇
➢ 教學查房不同於醫療查房，兩者不能代替，與醫 療查房時間錯開
➢ 查房內容要提前告知（克服隨意化）
教學查房教案
授課年級
級
教學查房日期
教學病人
姓名： 住院號： 診斷：
參加人員
查房內容
教學目的
活動安排
參考文獻
啟發思考
查房專業 性別：
臨床教學查房的注意事項
• 提前準備各種檢查器械，注意病房環境，檢查病人 前後請用消毒液洗手
• 主管住院醫師攜帶病歷和有關輔助檢查資料 • 查房時注意病歷、器械、X片不得放在病床上 • 查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手
• 體格檢查部位不應暴露太多，時間不宜太長； • 作為全科教學查房，一定注意家庭、社會、環境等
相關因素對病人在影響，注意對病人的整體照顧理 念和社區康復期醫療照顧等相關問題的討論。
全科教學查房注重“以症狀為導向” 的臨床思維能力培訓
• 以社區常見的臨床症狀為先導 • 圍繞症狀找可能病因（採集病史、體格檢查） • 對最有可能病因通過證據初步診斷（輔助檢查），同時進
病房看病人
彙報病史 做出初步判斷
閱讀相關文獻
核對病史
溝通 （經治醫師、患者）
物品準備 查房前
核對體格檢查 指導 患者交流溝通 愛傷
示教室討論
點評病歷、總結病歷特 點、指導輔助檢查結果 分析 提出診斷、鑒別診斷、 病情評估、進一步檢查 和診療方案
貫穿文獻學習和英語辭 彙運用
總結 提出問題
臨床教學查房病種選擇
➢ 教學查房不同於醫療查房，兩者不能代替，與醫 療查房時間錯開
➢ 查房內容要提前告知（克服隨意化）
教學查房教案
授課年級
級
教學查房日期
教學病人
姓名： 住院號： 診斷：
參加人員
查房內容
教學目的
活動安排
參考文獻
啟發思考
查房專業 性別：
教学查房规范PPT幻灯片
分类： 按组织形式分为全院性教学查房（观摩性）、全科教学查
房（科主任主持）、医疗组教学查房（医疗组负责人主持）、 实习组教学查房（带教老师主持）。
按主持教师专业职称分为主任（教授或副教授）查房、主治 医师查房、住院医师查房等。
4/2/2020
医学资料
3
履行临床学院 临床教学职能
教学查房的目的和意义
第一阶段：示教室明确查房任务（时间约2-3分钟）。
主持教师提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查 房重点和难点内容，指出需注意的事宜。有观摩人员时应 向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
教案，制作查房课件。熟悉病情，掌握病情演变、发展和
近期存在的主要问题。
•
通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病
情，患者的主管实习生准备好病历和相关检查结果，做好
汇报病史的准备，提出要解决的疑难问题。
4/2/2020
10
（二）教学查房实施：
参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时 需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿 交头接耳。主持教师用普通话进行查房。
列入计划
教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床教学任务 的科室，原则上应每1周或每2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟 定应严格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。
查房时间与医疗查房和其他疗活动错开，尽量减少对日常医
时间保障 疗工作的影响。在工作安排中应保证主持教师和学生能按时
实施查房。
9、专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学
生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和
人4/2文/202关0 怀。
8
教学查房的具体实施过程*
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
进出病房顺序
• 进入病房：①主查教师→②下级医师→③实习学生→④护 理人员或实习学生推入查房用的小车→⑤观摩人员
• 出病房顺序：①观摩人员→②主查教师→③下级医师→④ 实习学生→⑤护理人员
• 关键在观摩和检查人员的顺序区别！
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
查房规范
注意： ●时间没有 绝对，不同 院校不同 ●汇报病史 可能在一二 阶段移动， 建议在一阶 段
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内容
• 教学查房的概念和目的 • 教学查房前准备 • 教学查房的规范流程 • 教学查房的精髓和进展 • 教学查房记录和质量考核 • 教学查房实例
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角色定位
查房教师 下级医师1-2名
建议高级职称人员 多为住院医师
学生4-6名
上级医师
做为观摩人员参加
• 主持人说明注意事项：穿着整洁，佩戴胸卡，操作轻柔，注 意无菌，爱伤和隐私
• 实习医生汇报病史：建议在示教室
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自
我
分
析
查房内容提要、步骤及时间分配：
教或 研观 室摩 指教 导学 教意 师见
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
7
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
查房前准备三：实习学生准备
查房前准备二：教师准备
查看病人
熟悉病情 复习资料 撰写教案 制作幻灯
取得病 人的合 作
全面掌握 病情的近 期演变情 况以及疾 病相关知 识
相关 专业 知识 、新 进展
查房主题、查 房目的、病例 选择、查房用 品与教具、查 房重点与难点 、查房内容提 要、步骤及时 间分配、思考 题、参考书
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
教研室（科室）主任 事先听取主持教师准备情况的简
要汇报，给予指导和认可
有计划，每2周至少一次
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
查房前准备一：病例选择
6
温州医科大学附属第一医院临床教学查房教案
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
科室
教学对象 查房时间
查Байду номын сангаас教师
专业 年
年级
月
日
职称
实习小组 计划学时
教学查房教案
查房主题：
查房目的：
思考题：
病例选择及准备：
参考书：
查房用品、教具选择：
执
行
教
案
查房重点、难点：
的
• 主查者感兴趣
• 符合教学要求，典 型、多发常见病
• 对某一症候群进行
鉴别分析的病例
• 一般不选疑难杂症。
• 提前2-3天确定病例，并通知实习学生 THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
5
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
的配合要表示感谢
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床教学查房的概念
关键： • 主体和目的 • 形式为辅
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
进入病房后注意点
• 不要在病房分析病情，包括各种检查结果 • 在患者床边不要时间过长，不该说的不说 • 要体现人文关怀，查前向患者解释取得支持，查后对患者
• 汇报病史
内容：一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、
简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等，住院后病
情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。
要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利，表达精
练、重点突出。
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
熟悉病情 准备病史汇报、疑问
掌握患者当前的病情和基本生命 体征，掌握病情病变、发展、近 期存在的问题
脱开病历夹
查房用品（当天）
小车，备有听诊器、血压计、体 温计、压舌板、手电、洗手液及 毛巾、酒精、棉签、记号笔、两 个直尺、软尺、叩诊锤、大头针 等
THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF WHENZHOU MEDICAL UNIVERSITY
9
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一阶段
• 主持人自我介绍：姓名、职称、科室（检查或观摩时）
• 实习医生提交材料：病历、辅助检查资料
• 主持人说明教学查房内容和安排：患者、病种，查房目的、 重点和难点、顺序（汇报病例、专科检查，讨论、 总结、点 评）