乳腺癌的诊断和治疗
乳腺癌规范化诊治指南(一)2024

乳腺癌规范化诊治指南(一)引言概述:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,为了提高乳腺癌患者的生存率和生活质量,规范化诊治指南被制定出来。
本文将从乳腺癌的诊断、治疗、手术、放疗和化疗等五个大点展开论述,以指导医生在诊治乳腺癌患者时的决策和操作。
正文内容:一、乳腺癌的诊断1.临床表现和病史的重要性2.影像学检查的必要性和应用范围3.乳腺活检在诊断中的作用4.乳腺癌分期和预后的评估5.乳腺癌特异性标记物的诊断意义二、乳腺癌的治疗1.手术治疗的适应症和手术方式的选择2.术前辅助治疗的应用及其优势3.保乳手术和乳房重建的选择4.手术合并辅助治疗的时机和方法5.手术后康复和随访的重要性三、乳腺癌的手术1.乳腺癌手术的目的和原则2.乳腺癌手术中的保护胸壁策略3.乳腺癌手术中的淋巴结清扫方式选择4.术中冰冻切片的意义和应用5.术后并发症的处理和预防四、乳腺癌的放疗1.放射治疗适应症的评估与选择2.放射治疗的技术进展与优化3.放射治疗中的辅助用药4.放射治疗后的并发症与预防5.放射治疗后的随访与监测五、乳腺癌的化疗1.化疗适应症的确定2.化疗方案的选择与调整3.化疗的疗效评估与监测4.化疗的不良反应及处理方法5.化疗后的生活护理和康复建议总结:乳腺癌的规范化诊治指南为医生提供了权威的指导和决策依据。
通过对乳腺癌的诊断、治疗、手术、放疗和化疗等方面的综合探讨,可以使患者的治疗过程更加规范、科学,并提高预后效果。
医生应根据指南中的建议,将其运用到临床实践中,以最大程度地改善乳腺癌患者的生存质量和生活状态。
乳腺癌的诊断和治疗(二)2024

乳腺癌的诊断和治疗(二)引言概述:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其诊断和治疗一直是医学领域的重要研究方向。
在乳腺癌的诊断和治疗中,通过综合运用不同的方法和技术,可以提高乳腺癌的早期诊断率,选择适当的治疗方法,并提高治疗效果。
因此,本文将从以下五个大点出发,对乳腺癌的诊断和治疗进行深入探讨。
正文:一、乳腺癌的早期诊断1. 定期乳腺检查的重要性2. 自检和临床检查的方法和技巧3. 影像学检查(如乳腺X线摄影、乳腺超声等)的应用4. 乳腺活检的类型和意义5. 分子生物学标志物在乳腺癌早期诊断中的应用二、乳腺癌的病理学特征1. 乳腺癌的组织结构和细胞异常变化2. 乳腺癌的分子亚型及其对治疗的指导意义3. 淋巴结转移及其在乳腺癌分期和预后评估中的作用4. 乳腺癌的分级和分期标准5. 免疫组织化学及其在乳腺癌病理诊断中的应用三、乳腺癌的手术治疗1. 切除性手术(如乳腺保乳手术、乳腺全切手术等)的适应症和手术技巧2. 腋窝淋巴结清扫的指征和方案3. 乳房重建术及其在乳腺癌手术中的应用4. 辅助手术(如内分泌治疗术、放射治疗术等)的作用和意义5. 手术后的护理和康复四、乳腺癌的综合治疗策略1. 药物治疗(如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)的选择和副作用2. 放射治疗的适应症和技术进展3. 综合治疗方案的制定和调整4. 个体化治疗的新进展和应用前景5. 应对并发症和提高生活质量的措施五、乳腺癌的预防和康复1. 乳腺癌的危险因素和预防措施2. 乳腺癌康复的重要性和目标3. 营养和运动在乳腺癌康复中的作用4. 心理支持和社会支持的重要性5. 随访和复查的建议及其意义总结:乳腺癌的诊断和治疗是一项复杂而多样化的工作,早期诊断和综合治疗策略对于提高乳腺癌的治愈率和生存率至关重要。
准确的诊断方法和细致的治疗方案将为患者提供更好的治疗结果和生活质量。
通过不断探索和研究,我们相信乳腺癌的诊断和治疗将会得到进一步的改善和提高。
乳腺癌诊断与外科治疗的基本问题

乳腺癌诊断与外科治疗的基本问题乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗对于患者的预后影响重大。
目前,乳腺癌的诊断和治疗已经有了较为清晰的流程和标准,但仍存在一些基本问题需要仔细考虑和解决。
一、乳腺癌的早期筛查乳腺癌早期筛查是指对无症状的人群进行定期的检查,以便发现乳腺癌的早期病变。
目前常用的筛查方式包括乳腺X线摄影(乳腺X线)和乳腺超声检查,也可以结合核磁共振成像和乳腺穿刺活检等方法进行诊断。
然而,乳腺癌早期筛查存在一定的争议。
一方面,该筛查方法可能会导致误诊和过度诊疗,使得针对健康人群的筛查反而增加了病人的不必要治疗;另一方面,该筛查方法对于特定的高危人群,如有家族史或乳腺结节的女性,可能有重要的帮助,可以提前发现患者。
二、乳腺癌的分类和分期乳腺癌的分类和分期是基本的临床问题。
乳腺癌按照组织类型可以分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌、黏液性癌、内分泌癌等多个亚型。
其中,浸润性导管癌是最常见的一种亚型。
乳腺癌的分期则是指根据肿瘤和淋巴结的大小、数量、位置、转移情况以及扩散范围等因素,对患者的肿瘤进行分类。
目前常用的分期系统有美国癌症学会分期系统(TNM系统)和布鲁克林分期系统。
三、手术治疗的选择和副作用手术治疗是治疗乳腺癌的基本手段,主要包括乳房保留手术和乳房切除手术。
在手术中还需要考虑患者的淋巴结情况,如需行淋巴结清扫术。
此外,手术后还需要考虑是否接受放疗和荷尔蒙治疗等辅助治疗方式。
手术治疗的副作用主要包括术后疼痛、出血、感染、手术切口不适和术后淋巴水肿等问题。
因此,在手术前需要全面评估患者的生理和心理状况,选择适合的手术方式,并给予充分的术前和术后护理。
辅助治疗是指除手术外的其他治疗方式,主要包括放疗、化疗和荷尔蒙治疗等。
放疗的作用是杀死残留的癌细胞,降低患者对乳房保留的手术的复发率;化疗和荷尔蒙治疗则是通过化学药物和激素药物的力量杀死肿瘤细胞和阻断激素的作用来抑制癌症的生长和转移。
乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,发病率逐年上升。
中医作为一种传统的医学体系,在乳腺癌的治疗中具有独特的优势。
本文将探讨乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂。
一、中医辨证论治诊断方法中医辨证论治是中医学的独特特色,对于乳腺癌的诊断非常重要。
根据病人的病情、病史和体检结果,中医师可以采用以下几种辨证方法来确定病情的类型和治疗方向。
1. 四诊合参法四诊合参法是中医辨证论治的基本方法之一。
中医师通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状、体征和舌象,结合病史和体检结果进行综合分析,确定病情的辩证类型和治疗方向。
2. 病机辨证法乳腺癌的发生和发展与病机有着密切的关系。
中医师通过分析病人的病机,如气滞血瘀、痰湿蕴结等,来确定治疗的重点和药物的选择。
3. 脉诊辨证法脉诊是中医辨证论治中非常重要的辨证方法之一。
中医师通过触诊病人的脉搏,判断气血运行的情况以及五脏六腑的功能状态,从而确定治疗方向和药物配伍。
二、中医治疗方药方剂中医治疗乳腺癌主要依靠中药的使用,针对不同的辨证类型和病情,中医师会选择不同的方药和方剂进行治疗。
1. 活血化瘀类乳腺癌的发生和发展与气滞血瘀密切相关。
中医师常常会选用活血化瘀的药物,如桃仁、红花等,来促进气血的运行,消散病灶。
2. 清热解毒类针对乳腺癌恶病质的出现,中医师会选用一些清热解毒的方药,如黄连、连翘等,来净化体内的病邪,提高机体的抗癌能力。
3. 补益调理类乳腺癌的治疗过程中,病人往往会经历放疗、化疗等副作用。
中医师会选用一些补益调理的方药和方剂,如黄芪、人参等,来增强机体的免疫力,缓解副作用。
4. 抗肿瘤类乳腺癌的根本治疗是抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
中医师会选用一些具有抗肿瘤作用的中药,如青蒿素、五味子等,来阻止肿瘤的恶化。
总之,乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂在临床实践中发挥着重要的作用。
中医能够综合分析病人的症状、体征和辨证类型,选择合适的中药方药来治疗乳腺癌,对缓解病情、改善生活质量具有积极的意义。
乳腺癌的常见症状与治疗选择

乳腺癌的常见症状与治疗选择乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,特别是在女性中。
早期发现和治疗乳腺癌是非常重要的,因此了解其常见症状以及不同治疗选择对预防和控制乳腺癌具有重要意义。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块或结节:乳腺癌最常见的症状就是乳房中可以触及到的肿块或结节。
这个肿块通常比正常组织坚硬,并且在指压下不易移动。
对于年轻女性而言,有周期性的增大缩小可能是正常现象,但如果出现明显异常变化,则需要引起警惕。
2.皮肤改变:乳腺癌患者往往会出现皮肤改变,例如皮肤凹陷、紧张或外形改变,甚至可能出现红斑或溃疡。
这些皮肤改变可能是由恶性细胞侵袭导致的。
3.乳头分泌物:当未怀孕或哺乳期女性出现清晰不透明、带血样质地或浑浊分泌物时,需要引起重视。
这种分泌物可能是乳腺癌的早期症状之一。
4.乳房外形改变:当一个乳房比另一个乳房增大、凹陷或欠发达,或者形状、颜色、皮肤纹理发生明显变化时,应该考虑到乳腺癌的可能。
5.淋巴结肿大:淋巴结是身体的天然过滤器,在抵抗感染和癌细胞传播上起重要作用。
当乳腺癌扩散到腋窝附近的淋巴结时,淋巴结会肿大并可能引起疼痛。
二、乳腺癌的治疗选择1.手术治疗:手术是治疗早期乳腺癌最常见的方法。
主要有两种手术方式可供选择:乳房保留手术和全切除手术。
对于早期诊断的患者来说,保留部分正常组织的手术更受欢迎,可以有效维持患者身心健康。
2.放射治疗:放射治疗使用高能X射线或其他粒子,通过杀死癌细胞来远离患者体内肿瘤部位。
对于保留部分正常组织的手术后,放射治疗可以帮助防止癌细胞再生长和扩散。
3.化学治疗:化学治疗使用药物抑制或杀死癌细胞。
这种治疗方式适用于术前、术后乳腺癌患者,以及晚期乳腺癌患者。
化学治疗可以通过静脉注射或口服药物进行。
4.内分泌治疗:乳腺癌的一种特点是受到雌激素的刺激,因此内分泌治疗可以通过干扰雌激素在人体中的作用来控制乳腺癌的发展。
例如,在更年期后,卵巢雄激素水平降低,所以更年期后妇女发生乳腺癌的风险相对较低。
乳腺癌的诊断标准及治疗进展

乳腺癌的诊断标准及治疗进展引言乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发病率在全球范围内持续增加。
乳腺癌的早期诊断和治疗对于患者的生存率和生活质量具有重要意义。
随着医学技术的不断发展,乳腺癌的诊断标准和治疗方法也在不断进步和完善。
本论文将针对乳腺癌的诊断标准和治疗进展进行深入探讨。
首先,我们将介绍乳腺癌的概述。
乳腺癌是一种起源于乳房组织的恶性肿瘤,其主要特征是细胞无限制性增殖和侵袭性生长。
乳腺癌的发病机制复杂多样,涉及遗传、环境、激素等多个因素的相互作用。
了解乳腺癌的病因和发病机制对于制定有效的诊断标准和治疗方案具有重要意义。
其次,我们将详细介绍乳腺癌的诊断标准。
乳腺癌的早期检测和诊断对于提高治疗效果至关重要。
目前,乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和组织学检查等方法。
我们将介绍乳腺癌的常见临床症状、乳房X线摄影、超声、磁共振等影像学检查以及活检和细胞学检查等组织学检查的应用与意义。
最后,我们将探讨乳腺癌的治疗方法。
乳腺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。
我们将详细介绍这些治疗方法的原理、适应症、疗效和副作用,以期为乳腺癌患者提供更加个体化和有效的治疗方案。
通过本论文的研究和探讨,我们希望能够进一步了解乳腺癌的诊断标准和治疗进展,为乳腺癌患者的诊断和治疗提供科学依据和指导,提高其生存率和生活质量。
乳腺癌的概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发病率在全球范围内持续增加。
乳腺癌起源于乳房组织,主要特征是细胞的无限制性增殖和侵袭性生长。
乳腺癌通常分为乳腺导管内癌和乳腺小叶癌两种类型。
乳腺癌的发病机制非常复杂,涉及遗传、环境、激素等多个因素的相互作用。
其中,遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要作用,如BRCA1和BRCA2基因突变与家族性乳腺癌的发病密切相关。
环境因素也被认为是乳腺癌的重要风险因素之一,如饮食结构、生活方式、荷尔蒙水平等都可能对乳腺癌的发生有影响。
乳腺癌的临床表现多样,包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
乳腺癌诊疗规范版-V1

乳腺癌诊疗规范版-V1
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,其诊疗规范对患者的治疗和康复影响
非常大。
针对当前乳腺癌诊疗方面的需求,医学专家制定了“乳腺癌
诊疗规范版”,本文将对这一规范进行重新整理。
一、乳腺癌的分类
乳腺癌主要分为原发性和继发性两种类型。
原发性乳腺癌是指起源于
乳腺组织的肿瘤;继发性乳腺癌是指由原发癌病灶转移而来的乳腺癌。
二、乳腺癌的诊断
乳腺癌的诊断主要通过体检、影像学(乳腺X线摄影、彩超等)和病
理学检查(组织活检、细胞学检查等)来确定。
三、乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法包括外科手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
(一)外科手术
1. 保乳手术:适用于早期乳腺癌、肿瘤较小、没有转移的患者。
2. 乳腺切除术:适用于乳腺癌较大的患者,或有转移的患者。
3. 淋巴结清扫术:针对存在转移的患者,需要清理淋巴结区域。
(二)放疗
放射治疗可以扩散到乳腺、胸壁和区域淋巴结,以杀灭残留癌细胞。
(三)化疗
化疗是通过给药物破坏癌细胞的DNA,阻止癌细胞的复制,达到杀灭癌细胞的目的。
(四)内分泌治疗
内分泌治疗适用于ER/PR阳性乳腺癌患者,其主要通过使用类固醇制
剂或雌激素受体拮抗剂来防止癌细胞生长。
四、乳腺癌的康复
乳腺癌患者需要长时间的康复治疗,包括心理治疗、营养补充、运动
康复等。
综上所述,乳腺癌诊疗规范版为广大患者提供了全面规范的诊疗指导,有助于提高治疗效果和促进患者的康复。
乳腺癌早期诊断治疗方案

摘要:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义。
本文针对乳腺癌早期诊断方法、治疗方案以及预后等方面进行综述,旨在为临床医生提供参考。
一、乳腺癌早期诊断方法1.乳腺超声检查乳腺超声检查是乳腺癌早期诊断的重要手段,具有无创、便捷、经济等优点。
通过观察乳腺组织结构、形态、血流状况等,可发现乳腺结节、肿块、钙化等异常表现。
2.乳腺钼靶X线摄影乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌早期诊断的“金标准”,可发现乳腺结节、肿块、钙化等异常表现。
对于乳腺微小钙化、隐匿性乳腺癌等,钼靶检查具有较高的敏感性。
3.磁共振成像(MRI)磁共振成像(MRI)在乳腺癌早期诊断中具有较高价值,尤其适用于乳腺钼靶检查可疑病例、年轻女性、致密型乳腺以及既往有乳腺手术史的患者。
MRI可清晰显示乳腺组织结构、形态、血流状况等,有助于早期诊断乳腺癌。
4.乳腺细针穿刺活检(FNAB)乳腺细针穿刺活检(FNAB)是乳腺癌确诊的金标准,通过获取乳腺组织细胞进行病理学检查,可明确乳腺癌的诊断。
FNAB具有创伤小、操作简便、安全性高等优点。
二、乳腺癌治疗方案1.手术治疗乳腺癌早期患者手术治疗是首选治疗方法。
手术方式包括:(1)乳腺癌根治术:切除乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等。
(2)乳腺癌改良根治术:切除乳腺、胸大肌、胸小肌,保留部分腋窝淋巴结。
(3)保乳手术:切除乳腺肿块,保留乳腺组织。
2.化疗化疗是乳腺癌治疗的重要手段,可杀灭肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,提高患者生存率。
化疗方案根据患者病情、年龄、基因状态等因素制定。
3.放疗放疗是乳腺癌治疗的重要手段,可杀灭肿瘤细胞,降低肿瘤复发风险。
放疗方式包括:(1)外照射放疗:针对乳腺、腋窝等部位进行照射。
(2)内照射放疗:将放射性药物注入乳腺肿瘤组织内。
4.内分泌治疗内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素或降低雌激素水平,达到抑制肿瘤生长的目的。
常用药物包括:(1)芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
乳腺癌的诊断和治疗
临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。
以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。
患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。
大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。
引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。
单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
检查
在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。
乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。
乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。
磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。
最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手
术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。
若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。
应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。
可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。
若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?
1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢
去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。
去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。
6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。
以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
治疗
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。
医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。
放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。
手术、放疗均属于局部治疗。
化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。
分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。
化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。
治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。
乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。
腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。
保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。
对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。
乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。
可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。
进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。
从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。
婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。
平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。
美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。