外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领登记表
失业保险金申领登记表
失业时间
失业原因 □合同期满
□辞退或辞职
□其他
单位（个人）缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
家
姓名
□1、有求职要求 □2、无求职要求
关系
是否进行 求职登记 工作或学习单位
□1、已登记 □2、未登记
庭
状
况
注：以上由申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目□上打“√”。
备注
失签 业 人 员字
计接 受
生单 关位
意 系见
经审核该同志符合享受失业保险条件：
失业保险金享受期限
个月，失业保险金享受金额
元/月
初审人 签字
复审人 签字
备 注
湖南省劳动和社会保障厅印刷
经办机构盖章 年 月日 单位负责人签字 （盖章）
填表日期： 年 月 日
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名 民族
文化程度 职业资格 等级
性别
□ 1. 男 □ 2. 女
出生 年月
年 月日
政治面貌
婚姻状况 □1. 未婚□2. 已婚
□1、博士及以上 □2、硕士 □3、本科 □4、大专
□5、高中
□6、中专 □7、技校 □8、初中及以下
□一级（高级技师）
□二级（技师）
□6、三级（高级工）
□四级（中级工）
□五级（初级工）
家庭住址
市
区
街道 详细地址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码原工作单位 Nhomakorabea原工作单位 性质及经济 类型
□1、企业（□国有 □集体 □股份合作 □联营）
□有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资
失业登记申请表及失业金申领表
失业登记证申请表人员类型：⑴由就业转失业人员□⑵新增劳动者□⑶从机关事业单位辞职或被辞退解雇的□⑷军人退出现役且未纳入国家统一安置的□⑸劳动教养期满或提前解除劳动教养的□⑹刑满释放或假释、监外执行的□⑺个体工商户业主或私营企业业主停止经营的□⑻其他□附例选项：⑴农转非人员□⑵外地迁入人员□⑶市级以上劳模□⑷夫妻双失业□⑸转业干部□⑹单亲家庭□⑺机关事业单位人员□⑻一户两代人失业□⑼复退军人□⑽ 40、50人员□⑾持《残疾证》人员□⑿零就业家庭□⒀现役军人配偶□⒁低保家庭□填表日期：年月日失业编号：单位联系电话：特别提示：1、单位与职工解除、终止劳动关系，应于7日内办理失业登记手续；2、此表一式两份，请用16开纸反正面打印，失业人员签字处必须本人签字。
失业保险金申领登记表填表时间：年月日失业证编号：根据市人力资源和社会保障局烟人社发﹝2011﹞64号文件规定，现将有关失业职工挂档注意事项说明如下：1、失业人员在领失业金期间挂档缴费只缴纳养老保险费，医疗保险费由失业基金统一支付，失业金领取结束后继续挂档缴费的人员养老、医疗保险费全部由个人承担；2、请谨慎填写上述各栏，一经确定，原则上不再更改。
其中挂档意向栏目，选择是应即时办理挂档手续，逾期办理或经失业科和代理所同意更改挂档意向的（由“不挂档”更改为“挂档”），自办理挂档手续的次月起开始接续养老保险，中断部分不可补缴；3、办理挂档后必须按时缴费，不能拖欠，如特殊原因终止托管，必须及时报告并办理相关手续，因拖欠或未告知造成的未及时续费或中断社保发生的后果由个人负责。
4、此表一式两份，用16开纸打印，且必须由失业人员本人填写，并承担相应的责任。
失业保险金申领表
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满 □辞退或辞职 □其他
单位（个人）缴纳失业保险费时间
有无求职要求
□有求职要求
□无求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□未登记
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
注：以上有申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目□上打“√”
家庭住址
省 市 县（区） 乡(镇、街道)路（村） 号 幢 单元
联系电话邮政编码变更 Nhomakorabea址省 市 县（区） 乡(镇、街道)路（村） 号 幢 单元
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位性质及经济类型
□1、企业（□国有 □集体 □股份 □联营 □有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资 □港澳台投资 □私营 □其他）
失业保险金申领表
审核意见：
盖章（签字）
年 月 日
失业保险金享受期限 月，失业保险金享受数额 元／月。
盖章（签字）
年 月 日
备 注
注：以上项目由负责办理申领登记的经办机构填写。
填表日期 年 月 日
失业保险金申领表
身份证号码
姓名
性别
□1、男
□2、女
人员类别
□1、城镇职工
□2、农民合同制工人
照片
民族
婚姻状况
□1、未婚 □2、已婚
文化程度
□1、博士及以上 □2、硕士 □3、本科 □4、大专 □5、高中 □6、中专7、技校 □8、初中及以下
职业资格等级
□1、一级（高级技师） □2、二级（技师） □3、三级（高级工） □4、四级（中级工） □5、五级（初级工）
失业保险待遇申领表
失业保险待遇申请表
申领须知
一、填表须知：
申请人按照本人实际情况用钢笔或黑色签字笔如实填写。
申请领取失业保险待遇须由本人办理。
办理时间：每月1-20日（正常上班时间）。
二、需提供资料（以下所有资料的复印件请用A4纸格式提供）：
1、本人居民身份证或社会保障卡原件；
2、写明终止或解除劳动关系原因的终止或者解除劳动关系的证明材料原件及复印件1份；
3、《就业创业证》或《就业失业登记证》（办理失业登记）；
4、没有社会保障卡的，提供参保人本人的广发银行存折或储蓄卡原件及复印件1份。
三、申领须知：
1、如曾在外地参加失业保险且未办理失业保险关系转移的，须先办理转
移手续，待办结转移手续后再申请领取失业保险待遇。
2、户籍在本省行政区域内、统筹地区外的失业人员，符合失业保险金领
取条件的，可以选择在统筹地区或者户籍所在地享受失业保险待遇。
如选择回户籍所在地享受失业保险待遇的，应当办理失业保险关系转
移手续，失业保险待遇按照户籍所在地标准执行，由户籍所在地社会
保险经办机构支付。
3、符合失业保险金领取条件但不具有本省户籍的失业人员，如要求不在
参保地按月享受失业保险待遇且不转移失业保险关系的，可以申请领
取一次性失业保险金。
申请领取一次性失业保险金的，不再享受按月
领取失业保险金以及其他失业保险待遇，同时终止失业保险关系。
联系电话：2281435。
失业保险金申领登记表
身份证号码 姓名 民 族 性别 □1.男 □2.女 政治面貌 出生 年月 年 月 日 照 婚姻状况□1.未婚 □2.已婚 片
文 化 程 度
□1.博士及以上 □2.硕士 □3.本科 □4.大专 □5.高中□ 6.中专 □7.技校□ 8.初中及以下 □一级(高级挤师) □二级(挤师) □三级(高级工) □四级(中级工) □五级(初级工) 详细地址 邮政编码
职业资格等级 家 庭 住 址 联 系 电 话 变 更 地 址 联 系 电 话 原工作单位 原工作单位 性质及经济 类 型 参加工作时间 失业原因
邮政编码
□1.企业(□国有
□集体
□股份合作 □股份有限公司 □私营 □4.个体 失业时间 □辞退或辞职
□联营 □外商投资 □其他) □5.其他 年 月 日 □其他
□有限责任公司 □港澳台投资 □2.事业 □3.社团 年 月 日 □合同期满
单位(个人)缴纳失业保险费时间 有无求职 要求 姓名 家 庭 状 况 □1.有求职要求 □2.无求职要求 关系 是否进行 求职登记 工作或学习单位 √1.已登记 □2.未登记 备注
注:以上由申领失业保险金的人员填写, 业 人 员 签 生 字 关 系
接 受 单 位 意 见
经审核该同志符合享受失业保险条件： 失业保险金享受期限 个月，失业保险金享受金额
元/月
失
经办机构盖章 年 月 日 单位负责人签字 初审人 签 字 复审人 签 字 (盖章)
备
注
湖南省劳动者和社会保障厅印刷 填表日期 年 月 日
失业保险待遇申请表
单位或个人填写
姓名社会保障号性别 Nhomakorabea户籍所在地或居住地址
失业登记时间
联系电话
待遇类型
□失业保险金(以及求职补贴）
□女性失业期间生育补贴
□外省籍和境外人员一次性失业保险金
□职业技能鉴定补贴
□稳定就业一次性领取失业保险金
□失业死亡待遇
□自主创业一次性领取失业保险金
支付方式
□个人银行账户□社会保障卡
□（3）用人单位依照《劳动合同法》第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者
协商一致解除劳动合同
□（4）用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除
□（5）劳动者本人依照《劳动合同法》第三十八条规定解除劳动合同
经办人：年月日
单位盖章
审核意见
社保部门
经办人：复核人：
备
注
提供资料
□填写《失业保险待遇申请表》一份；□就业失业登记证；
应提供在统筹区外参保情况材料；
□申领职业技能鉴定补贴的，应提供技能晋升培训补贴申请表、居住证复印件（仅限外省户籍学院以及需要在居住地申请补贴的本省户籍学院提供）、xx省区域内制发的社会保障卡金融账户或银行账户；
□要求提供的其他资料。
□身份证原件及复印件1张；□户口簿原件及复印件1张；
□社会保障卡原件和复印件（如没社会保障卡，提供用于接收失业保险待遇的银行账户信息原件和复印件）；
□需核定视同缴费年限的，应按要求提供档案有关材料；
□申领自主创业一次性失业金的，应提供营业执照或者登记证书及纳税证明等原件、复印件；
□申领稳定就业一次性失业金的、应提供劳动合同，失业人员重新就业后跨统筹区参加失业保险的，
支付银行
失业保险待遇申请表
失业保险待遇申请表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-失业保险待遇申请表申请材料：凡申领失业保险待遇的，均需：身份证及社保卡原件及复印件（正反面）；未换领社保卡的，需活期银行存折或银行储蓄卡原件及复印件。
所有复印件均需使用A4纸复印。
1、申领失业保险金的，还需：解除劳动关系证明原件、就业失业登记凭证原件及复印件；外省籍失业人员要求不在参保地按月享受失业保险待遇且不转移失业保险关系的,可选择申领外省籍人员一次性失业保险金。
2、申领女性失业期间生育补贴的，还需：出生证原件及复印件。
3、申领稳定就业一次性领取失业保险金的，还需：劳动合同原件及复印件；非东莞市重新就业后参加失业保险的，还需参保地参加失业保险的凭证。
4、申领自主创业一次性领取失业保险金的，还需：营业执照或者登记证书原件、纳税证明原件及复印件。
5、申领职业技能鉴定补贴的，还需：国家职业资格证原件及复印件、当次职业技能鉴定费发票原件。
6、申领失业死亡待遇的，还需：与失业人员关系证明材料、死亡证明、户口本、身份证等原件及复印件，殡仪馆火化发票原件。
温馨提示：一、《劳动合同法》相关条款规定：第三十六条用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。
第三十八条有下列情形之一的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同：（一）用人单位未按照劳动合同约定提供劳动保护和劳动条件的；（二）用人单位未及时足额支付劳动报酬的；（三）用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）用人单位以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使劳动者在违背其真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，无需事先告知用人单位。
失业保险金申领登记表
失业保险金申领登记表1．文书的基本知识失业保险金申领登记表是指失业人员申请领取失业保险金及其他失业保险待遇所填写的文书。
根据《失业保险金申领办法》，失业人员符合以下条件的，可以申请领取失业保险金：一是非因本人原因中断就业；二是所在单位和本人履行缴费义务满1年；三是已办理求职登记，并有就业要求。
其中，非因本人意愿中断就业的是指下列人员：①终止劳动合同的；②被用人单位解除劳动合同的；③被用人单位开除、除名和辞退的；④根据《中华人民共和国劳动法》第三十二条第二、三项与用人单位解除劳动合同的；⑤法律、行政法规另有规定的。
失业人员失业前所在单位，应将失业人员的名单自终止或者解除劳动合同之日起7日内报受理其失业保险业务的经办机构备案，并按要求提供终止或解除劳动合同证明、参加失业保险及缴费情况证明等有关材料。
失业人员应在终止或者解除劳动合同之日起60日内到受理其单位失业保险业务的经办机构申领失业保险金。
失业人员申领失业保险金应填写《失业保险金申领表》，并出示下列证明材料：①本人身份证明；②所在单位出具的终止或者解除劳动合同的证明；③失业登记及求职证明；④省级劳动保障行政部门规定的其他材料。
失业人员领取失业保险金，应由本人按月到经办机构领取，同时应向经办机构如实说明求职和接受职业指导、职业培训情况。
失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向经办机构申请领取医疗补助金。
失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可持失业人员死亡证明、领取人身份证明、与失业人员的关系证明，按规定向经办机构领取一次性丧葬补助金和其供养配偶、直系亲属的抚恤金。
失业人员当月尚未领取的失业保险金可由其家属一并领取。
失业人员在领取失业保险金期间，应积极求职，接受职业指导和职业培训。
失业人员在领取失业保险金期间求职时，可以按规定享受就业服务减免费用等优惠政策。
失业人员在领取失业保险金期间或期满后，符合享受当地城市居民最低生活保障条件的，可以按照规定申请享受城市居民最低生活保障待遇。
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单位填报人：
联系电话：填表日期:填表说明：外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领登记表
社会保险登记证编码：
组织机构代码：
单位负责人:
1.本表一式两份，经审核后，用人单位留存一份。
社保经（代）办机构留存一份
2.此表为在京参保的外埠城镇人员和农民合同制职工专用，参保单位和个人对所年 月 日 年 月 社保经办人： 接收时间： 填写人内容真实有效性负责；
3.只有户口性质为“外埠城镇”的人员才能选择“转回原籍领取失业保险待遇”
在办理此项业务时，单位还须提供《外埠城镇人员失业保险待遇划转信息
话：登记表
（本市农村、存一份。
参保单位和个人对所
年 月 日
待遇”，
转信息表》。