科室危急值登记表.docx
临床科室危急值登记本
危急值报告登记本（检验（查）科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一二年九月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记（检验（查）科室）。
科室危急值登记表
附附临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为为为为为为为“为为为”为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 “为为为”为为为为1为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为2为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为3为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为4为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为5为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为CT为为为为为为为为为为为为为为为检验项目危急值及临床意义为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为附附附附附附附附附附附附附5d精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！6d。
临床科室危急值登记本.doc
危急值报告登记本（临床科室使用）科室： ________________启用日期： _________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围（2011 年修订）序号项目低值危急值高值危急值备注1 血钾 (mmol/L) <3.0 >6.02 血钠 (mmol/L) 120 1553 血氯 (mmol/L) 90 1204 血糖 (mmol/L) <3.0 >205 血钙 (mmol/L) <1.5 >3.56 血红蛋白 (g/L) <607 白细胞 (/L) <2*10 9 >25*10 98 血小板 (/L) <50*10 9 >500*10 99 凝血酶原时间 (s) >2010 活化部分凝血活酶时间 (s) >6011 纤维蛋白原（ g/L ）<1.512 血淀粉酶 U/L >35013 尿淀粉酶 U/L >60014 血气分析 PH <7.0 >7.615 PCO2（mmHg）<20 >7016 PO2（ mmHg）<4017 肌钙蛋白阳性18 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 阳性二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2 、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；7、全心扩大合并急性心衰；5、妊娠晚期胎盘早剥。
8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、 RonT型室性早搏； 9、频发室性早搏并 QT间期延长； 10、预激综合征伴快速心室率心房颤动； 11、心室率大于 180次 / 分的心动过速； 12、二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； 13、心室率小于 40次 / 分的心动过缓； 14、大于 2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下 / 外血肿急性期；④颅脑 CT或 MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）⑤脑出血或脑梗塞复查CT或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
科室危急值登记表
科室危急值登记表 Prepared on 24 November 2020科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：1危急值报告及处理流程2检验科“危急值”参考范围3医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。
5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。
46.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓5病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。
2．恶性肿瘤出现切缘阳性。
3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4．送检标本与送检单不符。
5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。
危急值登记本
危急值登记本
XXX
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
检验科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
影像科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出
患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果结果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
功能科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
临床科室检验/检查“危急值”登记表检验/检查
患者姓名住院号科室床号
工程
送检工夫检修/检查“危急值”结果危急值接
收工夫
(时分)
科室接电话
护士姓名
科室护士报
告医师工夫
(时分)
科室接收
报告医师
签字
XXX
心电图通知临床科室检查“危急值”注销表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查工程检查“危急值”结果果工夫
(时分)
向科室护士
报告工夫。
临床科室危急值登记本
危急值报告登记本（检验（查）科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一二年九月印医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围（2011年修订）序号项目低值危急值高值危急值备注1 血钾(mmol/L) <3.0 >6.02 血钠(mmol/L) 120 1553 血氯(mmol/L) 90 1204 血糖(mmol/L) <3.0 >205 血钙(mmol/L) <1.5 >3.56 血红蛋白(g/L) <607 白细胞(/L) <2*109>25*1098 血小板(/L) <50*109>500*1099 凝血酶原时间(s) >2010 活化部分凝血活酶时间(s) >6011 纤维蛋白原（g/L）<1.512 血淀粉酶U/L>35013 尿淀粉酶U/L>60014 血气分析PH <7.0 >7.615 PCO2（mmHg）<20 >7016 PO2（mmHg）<4017 肌钙蛋白阳性18 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 阳性二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
医技科室危急值报告登记表
录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
4、接到“危急值”报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。
三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科、病理科等科室。
五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
附：1、医技科室“危急值”报告范围2、临床危急值报告与处置流程沭阳县人民医院医务处护理部二O一四年三月十二日（二）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
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科室
临床科室危急值记录本
XXX人民医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵
照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及
时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至
危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值” 后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系
人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合
无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、
检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2 、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，
主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集
有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”
报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值
班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括：检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT 室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目危急值及临床意义
检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值
血清 K+≤L呼吸肌麻痹、心律失常≥ mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常
电解质
血清 Ca2+≤ mmol/L低血钙性手足抽搐＞ mmol/L甲状旁腺危象
血清 Na+≤120 mmol/L低渗状态≥160 mmol/L高渗状态
肾功能血肌酐≥530umol/L急性肾功能衰竭
糖代谢
心肌标志物
血常规血尿素氮≥L
成人≤L成人≥ L
糖尿病酮症酸中毒、高渗血糖缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
新生儿≤ L新生儿≥ L
性非酮症糖尿病昏迷
肌红蛋白ug /L急性心肌梗死
肌钙蛋白ug /L急性心肌梗死
血红蛋白＜ 50 g/L急性大量失血或严重贫血
＜×10 9 /L高度易感染≥30×109/L急性白血病，严重感染
白细胞＜×10 9 /L有引发血液病患者致命性感染可能
＜×10 9 /L普通患者有引发致命性感染的可能
血小板≤30 ×10 9 /L严重出血倾向；临床输注血小板阈值
血气分析PH＜酸中毒＞碱中毒
PCO 2＜20 mmHg急性呼吸衰竭＞50 mmHg急性呼吸衰竭PO 2＜50 mmHg急性呼吸衰竭
凝血酶原时间＞ 30s
活化部分凝血酶DIC
凝血功能＞ 70s
原时间
血小板＜ 100 ×10 9 /L DIC
细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性
其他HIV阳性
注：各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目
临床科室检验检查危急值记录
患者信息科室登记
日期患者
床报告人报告值班人
主管医师
备注
主管医师
住院号检验检查项目结果处理结果
姓名号
姓名时间签字
处理时间签字。