放射科危急值报告制度-全-修改

合集下载

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度是临床放射诊断工作的一个重要环节,它的实行能够及时发现和处理患者病情的变化,确保患者安全。

在放射科工作中,危急值是指影响患者生命安全、健康的放射学检查结果,并且需要立即通知临床医生采取必要的技术和治疗措施,以及全部相关的协作和夜间值班人员进行跟踪观察,确保患者病情得到妥善的处理。

下面就放射科危急值报告制度进行探讨。

I.制度应用1.制度范围放射科危急值通报制度适用于所有放射科工作人员。

2.工作流程照射医师或技师在发现患者有危急值时应立即通知门诊或急诊医师或住院医师,再基于医生的要求提供危急值信息、资料。

在病历上记录通报人、通报时间和通报方式,注明医生的处理意见。

3.制度执行人员临床医生、放射科医师、技师是放射科危急值报告制度的执行人员,其中放射科技师应承担技术细节、技术规范和技术质量。

II.应用分析1.放射科危急值通知制度在现实中应用医院在实际工作中,对危急值的通报早已普遍化。

当然,个别地区医院还没有完全取消人工接报,但是绝大多数医院都已经启动了数字化管理系统。

在实际工作中,放射科技师首先发现患者的危急值,并立即通知临床医师,并基于医生要求提供危急值信息和数据。

2.放射科危急值通知制度存在的问题及解决方法在实际操作过程中,有时候会存在放射科技师通知及时而没有得到及时回复的情况。

这就需要加强医生的处理意识,并规范放射科医师、技师的工作计划和工作态度。

如果与临床医师的合作不够密切,也容易造成数据的延迟通报。

这就需要放射科医师、技师之间密切的合作互动,提高案例处理的速度。

3.放射科危急值报告制度的优势1)放射科危急值通知制度有利于医生进行预警,及时发现患者的疾病变化,安排合适的突发处理方式。

2)规范放射科危急值通知制度操作流程,加强技师数据转移、处理、备份能力提高,减少了医疗证据产生的纠纷和疑义。

3)提高患者感知,建立医患关系的相互信任,为临床放射诊断减少丢失、误差机会。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度一、“危急值”的概念“危急值”CriticalValues是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗;否则,可能失去最佳抢救机会;二、“危急值”报告制度的目的一“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果;二“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强工作人员的主动性和责任心,提高工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作;三及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务;三、“危急值”项目及报告范围1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②脑疝③颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑出血、脑梗死;2、循环系统:①急性主动脉夹层或动脉瘤②急性心衰3、消化系统①消化道穿孔、急性肠梗阻②腹腔脏器大出血 4.休克、昏迷病人;四、“危急值”报告程序一门、急诊病人“危急值”报告程序科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录;二住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记;五、登记制度“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告接收,谁记录”原则;应分别建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,六、质控与考核一认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序;科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位; 二“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容;对执行情况及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施;七、注意事项一在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录;口头告知患者及家属病情和严重程度;二检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科; 三“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员;四“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”; 五病人离开后,详细记录检查及通知过程;。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度
一、医学影像检查“危急值”报告范围
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT成MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上;
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过1.5以上。

2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。

3、呼吸系统
①气管、支气管异物;
②大量胸腔积液气胸;
③肺栓塞、肺梗死;
④肺结核浸润期及疑似结核;
⑤重度肺毁损。

4、循环系统
①心包填塞、纵膈摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④重症胰腺炎:
⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症
①眼眶内异物;
②眼眶合并内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。

二、在确认检查出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

三、检查医生发现病情达到“危急值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组,力争确保病人安全离开影像科。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

五、“危急值”的界定根据医院实际情况和病情,与临床沟通机制,调整“危急值”。

六、病人离开后,记录检查及通知过程。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

二、"危急值"报告程序和登记制度(一)门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在"危急值"时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人"危急值"报告程序1、医技人员发现"危急值"情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记。

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度放射科危急值的报告制度「篇一」为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。

检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。

病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。

主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度放射科危急值报告是医疗体系中必不可少的一环。

从常规检查到紧急情况下的急救,都需要准确、及时的放射科危急值报告来保证患者的生命安全。

因此,建立完善的放射科危急值报告制度是至关重要的。

一、危急值的定义和分类标准1. 定义:危急值指的是对诊断或治疗有重要意义的结果或变化,如果不及时采取行动,可能会对患者生命造成威胁或可能增加治疗难度。

2. 分类:将放射科危急值分为四类,分别是I类危急值、II类危急值、III类危急值和IV类危急值。

不同级别的危急值需要不同的报告流程和急救措施。

其中,I类危急值最为紧急,需要在30分钟内向医生通报;II类危急值需在2小时内向医生通报;III类危急值则需在一天内向医生通报;IV类危急值需按照科室要求向医生通报。

二、危急值报告的报告人和报告流程1. 报告人:放射科医生应是危急值的报告人。

在急诊室或其他科室工作的放射科医生应定期协调与其相关的医疗工作并负责及时向接收患者的医生提供放射科危急值报告。

2. 报告流程:为有效管理放射科危急值,并保证准确、及时的报告,应建立以下报告流程:(1) 危急值报告的编写:放射科医生根据患者影像检查结果,确认是否存在危急值,并标明级别和相关意义。

将结果书写在准确的危急值报告单上,及时转交至下一个环节。

(2) 危急值单的传递:放射科医生需将危急值报告及时传递给相关的医生。

传递方式可以通过电子邮件、短信或电话等多种方式进行。

对于I类危急值属于紧急情况,医生应接收后及时赶到放射科执行急救措施。

(3) 危急值单的反馈:医生收到危急值单后,应在通知放射科医生后及时举行科内会诊或患者讨论。

如果是紧急情况,医生应立即到放射科协助急救。

其他情况下,医生在发现危急值后应快速处理相关问题,并通知相关科室和护理组。

(4) 危急值单的审核:每周进行一次危急值单的审核,将重要信息汇总整理,分析并形成报告。

定期的审核有助于不断改善报告的准确性和及时性,提高患者满意度。

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度目录一、放射科危急值报告制度概述 (2)1.1 目的和意义 (3)1.2 适用范围 (3)1.3 报告流程 (4)二、放射科危急值定义与分类 (5)2.1 危急值定义 (6)2.2 危急值分类 (6)三、放射科危急值报告标准 (7)3.1 报告内容要求 (8)3.2 报告格式要求 (9)3.3 报告时限要求 (9)四、放射科危急值报告流程与管理 (10)4.1 报告接收与登记 (11)4.2 报告审核与确认 (12)4.3 报告传递与反馈 (13)4.4 报告归档与统计 (14)4.5 报告责任追究与奖惩机制 (16)五、放射科危急值培训与宣传 (16)5.1 培训对象与方式 (17)5.2 培训内容与要求 (18)5.3 宣传渠道与方式 (19)六、放射科危急值质量控制与持续改进 (20)6.1 质量控制措施 (21)6.2 持续改进方法 (22)6.3 质量评估与监督 (23)一、放射科危急值报告制度概述放射科危急值报告制度旨在确保医疗机构能够及时发现并处理放射学检查中出现的危及患者生命的异常情况,确保患者安全。

该制度规定了一系列具体流程和标准,旨在提高医疗服务质量,减少医疗差错和纠纷。

本制度的核心在于建立一种有效的沟通机制,确保放射科医师在发现可能危及患者生命的检查结果时,能够迅速将信息传达给临床医师或相关管理人员。

通过规定具体的报告流程、报告时限和报告内容要求,确保危急值报告的准确性、及时性和完整性。

本制度的实施有助于提升医疗团队对危急情况的应对能力,提高医疗服务水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

也有助于规范放射科医师的工作流程,明确其职责和义务,提高医疗质量和安全管理的整体水平。

在具体实践中,放射科医师应严格遵守本制度,对发现的危急值情况及时报告,并做好相关记录。

临床医师和管理人员也应积极配合,对报告内容进行及时评估和处理,确保患者得到及时有效的救治。

通过共同努力,实现医疗服务的持续优化和提升。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度是指在放射科医学影像检查中,当发现患者存在严重的病变或病情危急时,医生必须立即向相应的医疗团队报告,并采取紧急的治疗措施,以确保患者得到及时的救治。

这一制度在保证患者安全的同时,也提高了放射科医生的责任感和专业水平。

放射科危急值报告制度的实施,首先需要制定相应的工作流程和责任制。

放射科医师、影像技师和报告医师等相关人员需要明确每个环节的职责和操作细则,确保整个报告流程的顺畅进行。

此外,还需要建立一个危急值报告的联络体系,将相关部门、人员纳入其中,以便及时沟通和协调。

随着技术的发展和医院管理水平的提高,放射科危急值报告系统已经变得越来越便捷和高效。

现在很多医疗机构都采用了电子报告系统,医生可以通过电子邮件、手机短信等方式接收危急值报告。

这样,无论医生在医院还是在外出工作,都能够及时收到报告,并采取相应的处理措施。

在放射科危急值报告制度中,医生在完成检查后,会首先进行初步报告,将怀疑有严重病变的影像传送给报告医师。

报告医师会对影像进行详细分析,并给出初步报告。

如果发现病情确实危急,报告医师会在确认后立即向相应的医疗团队报告,以启动紧急治疗措施。

同时,放射科危急值报告制度还需要考虑到患者隐私保密的问题。

当医生向医疗团队报告时,只能提供患者姓名和相关病情信息,而不能随意泄露患者的个人隐私。

医院需要建立相应的制度来保护患者的隐私权,以确保患者的合法权益。

此外,放射科危急值报告制度还需要进行定期的评估和改进。

医院可以定期召开专题会议,对危急值报告制度的实施情况进行评估和总结,以发现问题并及时解决。

医院还可以通过与其他医疗机构的合作,学习和借鉴他们的经验,不断改进和提升本院的放射科危急值报告制度。

总而言之,放射科危急值报告制度是保证放射科医学影像检查质量和患者安全的重要手段。

通过制定相应的工作流程和责任制,建立联络体系,采用电子报告系统,保护患者隐私权,并进行定期评估和改进,可以确保危急值的及时报告和处理,为患者的救治提供有力保障。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

放射科危急值报告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。

否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强工作人员的主动性和责任心,提高工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
②脑疝
③颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑出血、脑梗死
2、循环系统:
①急性主动脉夹层或动脉瘤
②急性心衰
3、消化系统
①消化道穿孔、急性肠梗阻
②腹腔脏器大出血
4.休克、昏迷病人
四、“危急值”报告程序
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

(二)住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

应分别建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,
六、质控与考核
(一)认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。

对执行情况及时总结经验,提出“危急值”报告制度持
续改进的具体措施。

七、注意事项
(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

放射科
2014年1月。

相关文档
最新文档