危急值报告制度及流程25399
医院“危急值”报告制度及操作流程
医院“危急值”报告制度及操作流程医院的“危急值”报告制度及操作流程是确保医疗机构在发生危急病情时能及时进行有效救治的重要管理措施。
下面是一个医院“危急值”报告制度及操作流程的简要介绍，共分为四个部分。
一、制度建设医院首先需要建立一套完善的“危急值”报告制度，包括制定相关政策和流程文件，确保该制度能够得到有效的执行。
制度建设的关键内容包括：1.明确定义危急值：对危急值进行明确定义，包括哪些病情被视为危急值，以及对应的处理措施。
4.设定报告时间要求：明确各类危急值报告的时间要求，确保及时传达和响应。
二、危急值报告流程在完善的制度基础上，医院还需要建立危急值报告的具体操作流程。
具体流程包括：1.发现危急病情：医生、护士等工作人员应当及时发现危急病情，并以书面形式记录。
3.接收人员的确认：接收人员接到危急值报告后，应当立即做出确认回复，确保报告传达到位。
4.确认处理措施：接收人员应当根据危急值的严重程度和特点，制定相应的处理措施，并及时启动急救流程。
5.跟进和报告结束：接收人员在处理完危急值后，应当进行跟进观察，确保病情得到控制，并及时报告处理结果。
三、培训和教育医院需要定期组织相关工作人员进行“危急值”报告制度的培训和教育，以确保所有人员都能正确地理解和执行制度。
培训和教育内容包括：1.制度和流程的介绍：向相关人员介绍“危急值”报告制度的目的、内容和流程。
2.案例演练：进行案例演练，让工作人员通过模拟危急病情的处理过程，掌握操作技巧和应变能力。
3.知识更新：定期组织相关知识的更新培训，包括医疗急救知识、相关法律法规等。
四、监督和评估医院应建立监督和评估机制，对“危急值”报告制度进行监督和评估，以不断改进和提升制度的有效性和执行力。
监督和评估内容包括：1.确保制度执行：对相关人员的执行情况进行监督，确保制度的真正执行。
2.收集反馈意见：定期收集工作人员和患者的反馈意见，了解制度存在的问题，及时进行改进。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理患者危重情况而建立的重要管理制度。
在医疗工作中，危急值报告制度的建立对于提高患者的安全和医疗质量具有重要意义。
本文将就危急值报告制度及流程进行详细介绍。
首先，危急值是指患者检查结果出现异常，可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。
医疗机构应当建立危急值的判定标准，明确哪些情况下需要进行危急值报告。
一般来说，常见的危急值包括严重的心电图异常、血气分析异常、重要生化指标异常等。
医疗机构应当根据临床实际情况，制定相应的危急值判定标准，以确保危急值报告的准确性和及时性。
其次，危急值报告的流程包括报告人员、报告内容、报告方式等方面。
报告人员一般由医疗机构内具有相关资质和经验的医务人员担任，他们需要经过专业培训，了解危急值报告的标准和流程。
报告内容应当包括患者基本信息、检查项目、异常情况描述等内容，以便接收报告的医务人员能够快速准确地了解患者的情况。
报告方式可以采用电话、短信、电子邮件等形式，医疗机构应当根据实际情况选择最适合的方式进行报告，以确保信息的及时传达。
另外，医疗机构应当建立危急值报告的接收和处理机制。
接收危急值报告的医务人员需要具有相应的专业知识和技能，能够在第一时间对患者的情况进行评估和处理。
医疗机构应当制定相应的处理流程，明确各个环节的责任和要求，确保危急值报告的及时响应和处理。
同时，医疗机构还应当建立危急值报告的跟踪和反馈机制，对每一次危急值报告的处理情况进行记录和分析，及时发现问题并进行改进。
最后，危急值报告制度的建立需要全体医务人员的共同努力。
医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高他们对危急值报告制度的认识和重视程度。
同时，医疗机构应当加强对危急值报告制度的宣传和推广，让患者和家属了解医疗机构对于危急值的重视和处理方式，增强患者和家属的信任和满意度。
综上所述，危急值报告制度及流程对于医疗机构的安全管理和医疗质量具有重要意义。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人（工号）、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
信息系统能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告。
六、危急值报告处理流程：
发现检查、检验危急值
检测人员必须立即复核确定
危急值登记本
电话和网络通知临床，双方核对结果
危急值登记本
观察病情，复查危急值，病程记录
七、医务处、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款100元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施，旨在迅速识别和处理患者危急状况，确保患者的安全和健康。
危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序，通过明确报告对象、报告内容和报告渠道，保证危急值的有效传达和及时处理。
本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。
一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。
危急值报告制度的核心目的在于：1.提高患者安全：确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗，减少可能的健康风险和并发症。
2.优化医疗协同：通过危急值报告，实现医护人员之间的快速沟通和信息共享，提高医疗团队协作效率。
二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类：医疗机构应制定明确的危急值定义，并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义，将危急值划分为不同的等级和分类。
2.报告对象：危急值报告的对象通常包括下列人员或部门：- 主治医生或责任医生：负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。
- 医务主管或医院管理层：负责制定和推动危急值报告制度的执行，并督促相关人员按要求执行。
- 检验科、影像科或其他医学科室：负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员，负责及时报告危急值，并确认报告的正确性。
- 护理科室：负责患者的日常护理和监测，收到危急值报告后需与主治医生协同处理。
3.报告内容和格式：危急值报告应包括以下内容：- 患者基本信息：如姓名、年龄、性别、住院号码等。
- 危急值结果：具体危急值检验项目、数值和等级。
- 报告时间和报告人：记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。
- 处理措施和建议：包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。
4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间：制定危急值报告的时间要求，如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。
- 确定报告渠道：明确危急值报告的传递渠道，如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。
危急值报告制度、流程及项目和范围
======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）检验科“危急值”报告项目续表广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。
（二）心电检查“危急值”报告范围：1．心脏停搏2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT 型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1．中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
危急值的制度及流程
马昕
危急值
• “危急值”（Critical Values）是指当这种检 验结果出现时，表明患者可能正处于有生 命危险的边缘状态，临床医生需要及时得 到检验信息，迅速给予患者有效的干预措 施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就 有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值报告制度
危急值报告制度
• 第六条 危急值报告制度的落实情况，将列入医院绩 效考核。质控科将每季度对危急值报告制度的落实情况进 行一次检查，凡发现医技科室未按本制度要求向临床科室 报告危急值结果，一次扣绩效考核3分，漏报一次，扣2分， 迟报一次扣1分；未登记扣2分，登记有缺项，扣0.5分/项。 凡发现医技科室未按本制度要求及时处置危急值结果（以 有无病程记录为依据），一次扣绩效考核3分，无接收登 记扣2分，登记有缺项扣0.5分/项。 第七条 各医技科室负责本专业危急值的确定，并可 根据实际需要对危急值的项目和危急值范围进行增减和调 整。但必须在调整前书面向质控科进行备案，并通报临床 科室知晓。
危急值报告制度
• 第四条 临床管床医师或值班医师如果认为危急值结 果与患者实际情况不符时，应对患者进行进一步的详细检 查，并关注标本、采集、留取状况，必要时进行复查。 • 第五条 临床管床医师或值班医师接到“危急值”报告 后，应及时向科主任汇报，如果患者病情危重，必要时报 告总值班或医务科。并在6小时内将危急值结果和处置情 况详细在病程记录中加以记录。
危急值报告流程
•
• 医技科室确认危急值并登记 电话等方式通知临床科室
•
• • • • •
科室记录并登记
通知主管医师或值班医师 病情不符 复查 报告上级 会诊或积极处置 详尽记录处置情况
• 第一条 各医技科室在确认患者出现“危急值”检验、 检 查结果后，应立即以电话等形式报告患者所在的临床 科室（含门诊），不得瞒报、漏报和延迟报告（报告时限 不得超过10分钟）。并按要求详细填报《医技科室危急值 报告制度登记本》。“危急值”检查检验报告单应及时发 到临床科室。 • 第二条 临床科室在接到“危急值”报告后，应立即 采取应对措施，确保患者能得到妥善处置。并、并按要求 详细填报《医技科室危急值报告制度登记本》。 • 第三条 “危急值”报告与接收遵循 “谁报告，谁登记。 谁接收，谁记录”的原则。临床、医技科室按规定建立危 急值登记本。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制 度实施情况的督察，确保制度落实到位。
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医院“危急值”报告制度及流程
为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范
围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。
临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
六、“危急值”报告项目及报告范围。
医技科室危急值报告范围
(一)、检验科
检验科生命危急值项目及界限值表
(二)、心电图室
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不适宜平板）
3 、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
（８）心室率小于45次／分的心动过缓
（９）大于２秒的心室停搏
(三)、CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下／外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
（四）、放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：
（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；
（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重
病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
墨玉县妇幼保健院。