术中输错血的应急预案及流程.ppt
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发生输血错误的应急预案及流程
患者发生输血错误的应急预案
一、出现输血错误立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
二、报告医生及护士长并遵照医嘱采取补救措施。
三、对输血袋、余血及输血器具进行封存，取患者血样一起送输血科。
四、发生溶血等严重反应时，准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。
五、若为一般过敏反应，情况好转可继续观察并做好记录。
六、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
七、填写《医疗安全（不良）事件报告表》逐级上报医务科、护理部及院领导。
八、做好家属的沟通工作，防范医疗纠纷。
患者发生输血错误应急流程。
术中输血制度与流程培训.pptx
回执去血库取血。
4.需要输注血浆的，核对血 型，与血库联系了解库存血 浆情况后，开具血浆申请单 送血库。 5.麻醉科与输血科在输血期 间对于突发问题随时保持有 效的沟通，及时采取必要的 措施，保证输血安全和疗效。
04 Part four 围术期输血指南
浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的病 1 血红蛋白＞100g/L 的患者围术期不需要输红细胞。 2 以下情况需要输红细胞： a 血红蛋白＜70g/L； b 术前有症状的难治性贫血患者：心功能Ⅲ~Ⅳ级，心脏病患者（充血性 心 力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸和维生素 B12 治疗无效者； 3 术前心肺功能不全和代谢率增高的患者（应保持血红蛋白＞100g/L 以保 证足够的氧输送）； 3 血红蛋白在 70~100g/L 之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率 增 高以及年龄等因素决定是否输红细胞； 4 临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量。浓缩红细胞补充 量 =（Hct 预计×55×体重—Hct 实际测定值×55×体重）／0.60。
术中输血制度பைடு நூலகம்流程
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申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请 单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超 过4U以上，标本须酌量增加。
受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的， 逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者， 如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4.需要输注血浆的，核对血 型，与血库联系了解库存血 浆情况后，开具血浆申请单 送血库。 5.麻醉科与输血科在输血期 间对于突发问题随时保持有 效的沟通，及时采取必要的 措施，保证输血安全和疗效。
04 Part four 围术期输血指南
浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的病 1 血红蛋白＞100g/L 的患者围术期不需要输红细胞。 2 以下情况需要输红细胞： a 血红蛋白＜70g/L； b 术前有症状的难治性贫血患者：心功能Ⅲ~Ⅳ级，心脏病患者（充血性 心 力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸和维生素 B12 治疗无效者； 3 术前心肺功能不全和代谢率增高的患者（应保持血红蛋白＞100g/L 以保 证足够的氧输送）； 3 血红蛋白在 70~100g/L 之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率 增 高以及年龄等因素决定是否输红细胞； 4 临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量。浓缩红细胞补充 量 =（Hct 预计×55×体重—Hct 实际测定值×55×体重）／0.60。
术中输血制度பைடு நூலகம்流程
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申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请 单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超 过4U以上，标本须酌量增加。
受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的， 逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者， 如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
输错血的应急预案
来降低该风险。
本预案基于已有的文献资料和 实践经验总结而成，具有一定
的指导意义。
定义和分类
“输错血”是指将错误的血液样本、血 液类型或血液成分输入患者体内。
按照输入方式：可分为直接输血和间接 输血。
按照血液成分：可分为红细胞、白细胞 、血小板等。
根据不同的分类标准，输错血可以分为 以下几类
按照血液类型：可分为A型、B型、O型 和AB型等。
患者观察和监护
对患者进行密切观察，了解其 身体状况和反应。
加强监护，及时监测患者的生 命体征，观察是否有输血反应 等。
根据患者情况及时进行处理和 救治，确保患者的安全和健康 。
04
分析输错血的原因及改进措施
分析原因
未严格遵守输血操作规程。 输血申请单填写错误或信息不全。
未对受血者身份进行核实。 献血者和受血者血型鉴定不准确。
在采血和输血过程中，要严格 执行消毒措施，防止交叉感染
。
血液保存
血液要按照规定保存，避免血 液变质或被污染。
提高患者和家属的自我风险
在输血前，医护人员应告 知患者和家属输血可能存 在的风险，如感染、过敏 、溶血反应等。
配合核查
患者和家属要积极配合医 护人员的核查工作，确保 输血过程的安全性。
2023
输错血的应急预案
目 录
• 引言 • 应急预案 • 输错血的处理措施 • 分析输错血的原因及改进措施 • 预防输错血的措施
01
引言
目的和背景
本预案旨在提供一套有效的应 对措施，以降低输错血的风险
和减轻其后果。
在医疗领域，输错血可导致严 重的不良反应，甚至危及患者 生命，因此必须采取预防措施
改进措施
完善输血操作规程并加强监管，确保其执行情况。
本预案基于已有的文献资料和 实践经验总结而成，具有一定
的指导意义。
定义和分类
“输错血”是指将错误的血液样本、血 液类型或血液成分输入患者体内。
按照输入方式：可分为直接输血和间接 输血。
按照血液成分：可分为红细胞、白细胞 、血小板等。
根据不同的分类标准，输错血可以分为 以下几类
按照血液类型：可分为A型、B型、O型 和AB型等。
患者观察和监护
对患者进行密切观察，了解其 身体状况和反应。
加强监护，及时监测患者的生 命体征，观察是否有输血反应 等。
根据患者情况及时进行处理和 救治，确保患者的安全和健康 。
04
分析输错血的原因及改进措施
分析原因
未严格遵守输血操作规程。 输血申请单填写错误或信息不全。
未对受血者身份进行核实。 献血者和受血者血型鉴定不准确。
在采血和输血过程中，要严格 执行消毒措施，防止交叉感染
。
血液保存
血液要按照规定保存，避免血 液变质或被污染。
提高患者和家属的自我风险
在输血前，医护人员应告 知患者和家属输血可能存 在的风险，如感染、过敏 、溶血反应等。
配合核查
患者和家属要积极配合医 护人员的核查工作，确保 输血过程的安全性。
2023
输错血的应急预案
目 录
• 引言 • 应急预案 • 输错血的处理措施 • 分析输错血的原因及改进措施 • 预防输错血的措施
01
引言
目的和背景
本预案旨在提供一套有效的应 对措施，以降低输错血的风险
和减轻其后果。
在医疗领域，输错血可导致严 重的不良反应，甚至危及患者 生命，因此必须采取预防措施
改进措施
完善输血操作规程并加强监管，确保其执行情况。
输错血的应急预案
输错血的应急预案
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 应急响应流程 • 纠正措施 • 预防措施 • 总结与评估
01
概述
定义与背景
01
输错血是指医院或血液中心在为 患者输血时，因人为失误导致输 入了错误类型的血液。
02
输错血是一种严重的医疗事故， 可能对患者的生命安全造成极大 威胁。
评估预案有效性
根据输错血事件的发生原 因和应对措施，评估现有 预案的有效性和不足之处 。
完善预案内容
根据评估结果，对预案进 行修订和完善，增加针对 性和实用性。
更新操作流程
根据预案的完善情况，更 新输血操作的流程和规范 ，提高操作的准确性和安 全性。
加强医院内部沟通与协作
加强科室间沟通
通过科室间的信息共享和沟通协 作，确保输血信息的准确传递和
相关部门负责人。
重新评估病人信息
重新核对病人身份和血型，确 保没有其他错误。
注射生理盐水
为防止病人出现血浆渗透压过 低，应立即注射生理盐水。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，特 别是血压和心率，以便及时发 现并处理可能出现的不良反应
。
心理纠正措施
01
02
03
04
道歉和解释
向病人诚恳道歉，并解释出现 错误的原因，以取得病人的谅
报告医生或护士长
立即向医生或护士长报告输错血 事件。
提供详细的事件经过和患者情况 。
协助医生或护士长进行必要的治 疗和护理。
启动应急预案
根据医院的规定启动应急预案。 通知相关部门和人员，包括医疗主任、护理部主任、血库等。
确保患者得到及时有效的治疗和护理。
03
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 应急响应流程 • 纠正措施 • 预防措施 • 总结与评估
01
概述
定义与背景
01
输错血是指医院或血液中心在为 患者输血时，因人为失误导致输 入了错误类型的血液。
02
输错血是一种严重的医疗事故， 可能对患者的生命安全造成极大 威胁。
评估预案有效性
根据输错血事件的发生原 因和应对措施，评估现有 预案的有效性和不足之处 。
完善预案内容
根据评估结果，对预案进 行修订和完善，增加针对 性和实用性。
更新操作流程
根据预案的完善情况，更 新输血操作的流程和规范 ，提高操作的准确性和安 全性。
加强医院内部沟通与协作
加强科室间沟通
通过科室间的信息共享和沟通协 作，确保输血信息的准确传递和
相关部门负责人。
重新评估病人信息
重新核对病人身份和血型，确 保没有其他错误。
注射生理盐水
为防止病人出现血浆渗透压过 低，应立即注射生理盐水。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，特 别是血压和心率，以便及时发 现并处理可能出现的不良反应
。
心理纠正措施
01
02
03
04
道歉和解释
向病人诚恳道歉，并解释出现 错误的原因，以取得病人的谅
报告医生或护士长
立即向医生或护士长报告输错血 事件。
提供详细的事件经过和患者情况 。
协助医生或护士长进行必要的治 疗和护理。
启动应急预案
根据医院的规定启动应急预案。 通知相关部门和人员，包括医疗主任、护理部主任、血库等。
确保患者得到及时有效的治疗和护理。
03
输错血的应急预案
输错血的应急预案一、概述输血是临床治疗中的重要手段，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
然而，输血过程中可能会出现输错血的情况，这不仅会延误患者的治疗，甚至可能危及患者的生命安全。
因此，制定输错血的应急预案，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
二、预案制定原则1.及时性：一旦发生输错血的情况，应立即启动应急预案，确保在最短时间内采取有效措施，减轻对患者的影响。
2.有效性：应急预案应具有针对性、实用性和有效性，确保在输错血事件发生时，能够迅速采取正确的处理措施，降低对患者的不良影响。
3.预防为主：强化医护人员对输血知识的培训，提高业务水平，规范操作流程，从源头上预防输错血事件的发生。
4.协同作战：加强各部门之间的沟通与协作，形成合力，共同应对输错血事件。
5.持续改进：根据输错血事件的处理经验，不断完善应急预案，提高应对输错血事件的能力。
三、预案内容1.组织架构成立输错血应急指挥部，由医院领导、医务部门、护理部门、输血科、临床科室等相关人员组成，负责统一指挥、协调、调度全院输错血事件的应急处理工作。
2.预警机制建立输错血预警机制，对可能导致输错血的因素进行监测、分析和评估，及时发布预警信息，确保各部门和人员提前做好应对准备。
3.应急响应（1）立即停止输血，通知医生和护士查看患者情况，评估患者病情，采取相应救治措施。
（2）核对输血信息，确认输错血的原因，如患者信息错误、血袋标签错误等。
（3）及时报告输错血事件，按照医院规定和相关部门要求，向上级主管部门报告。
（4）组织专家会诊，根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（5）开展心理疏导，对患者及家属进行心理干预，减轻其心理负担。
4.后续处理（1）组织调查，查明输错血事件的原因，对相关责任人进行追责。
（2）总结经验教训，完善输血管理制度，提高医护人员业务水平。
（3）加强输血知识培训，提高医护人员对输错血事件的识别和处理能力。
（4）加强与患者及家属的沟通，积极处理医疗纠纷，维护医院形象。
术中输错血的应急预案及流程
手术室应急预案演练记录
演练时间：2013.05.05 09:00 演练地点：手术室6号手术间 演练内容：术中输错血的应急预案 参加人员： 徐 莉 张 博 李 琳 张翠翠
潘如胜 王莉莉 李盼盼 韩 可 刘彦丽 范 林 刘 倩 张燕云 魏晓梦 冯紫馨 李倩倩 贾雪梅
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
演练记录
1.6号手术间骨科一腰椎 骨折手术，患者为全 身麻醉，由于手术时 间较长，患者失血较 多，在手术进行时， 遵医嘱巡回护士韩可 给患者输血，输血过 程中再次核对，巡回 护士发现血型一致但 姓名和患者不一致， 巡回护士立即停止输 血，更换输血器，报 告术者及麻醉师
术中输错血的应急预案
太和县人民医院手术室 韩可
演练目的
增强科室人员责任心，严格执行《查 对制度》和《输血安全制度》，做好“三 查八对”。防止差错事故的发生，确保护 理工作的安全进行。
术中输错血的应急预案
1.立即停止输血，更换输血器，报告术者及麻醉师 2.密切观察病人生命体征及有无输血反应，备好抢 救药物及抢救物品。遵医嘱采取相应的急救措施。 3.保留血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血 科。 4.报告护士长，积极配合抢救病人，保持清醒、冷 静，认真核对，防止乱中出错。 5.当事人详细记录，再次核对病人姓名、年龄、性 别、床号、住院号、血型、献血人血型、交叉配血 试验结果、血液有效期，通知血库查找原因。 6.按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。
演练记录
2.巡回护士密切观察患 者生命体征及有无输 血反应，迅速备好抢 救药物及抢救物品。 协助麻醉师和医生采 取相应的急救措施。
演练记录
3.巡回护士立即报 告护士长，积极 配合麻醉医师和 医生抢救病人。
演练记录
4.巡回护士韩可保留血 袋及输血器并抽取患 者血样一起送输血科 。
输血反应应急预案流程ppt课件
3、核对：回病区后需与另一护士一同按上述要求核对两次，待血液自然 解冻，确定无误后方可输血。血液避免用力震荡、加热、暴晒等。
4、输血前常规进行监测生命体征并记录，一般体温≥ 38.5℃暂不输血。 输血前后两袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免浪费血液，后者 可啊、防止两个供血者的血液发生凝集反应。输血前15分钟，肌肉注射 抗过敏药物如地塞米松，异丙嗪。
枸橼酸钠中毒反应：护理 1、密切观察严密观察患者的病情变化及输血后的反应。 2、预防每输入库血库血1000毫升以上时，按医嘱静脉注射10￥葡 萄糖酸钙或10￥氯化钙10毫升，补充钙离子，防止血钙过低。此外，大 量输入库存血时，因血细胞破坏过多，钾离子含量增多，酸性增大，可 引起高钾血症和酸中毒。 体温过低： 由于麻醉下患者的体温调节功能失调，大量输入库存血可使患者体 温下降，首先影响心脏功能，致心排血量降低，心率减慢，降低组织灌 注引起心室纤颤，可发生心搏骤停。
常见的输血反应
•输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间 血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导 致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。 发热反应：原因 1、 输入致热源所致 如血液、培养液、输血用具被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。 3、免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板 抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统 被破坏（主要在脾），也可引起发热。 发热反应：临床表现 通常在输血过程中或输血后1--2小时以内发生反应，患者起初寒战， 继而发热，体温升高至38--41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1--2小时， 重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛，恶心、呕吐等症状。
医院护理人员输错血的护理应急预案及处理流程
强化护理人员的责任意识，明确其在输血过程中的职责和义务，确保各 项操作规范得到严格执行。
定期开展护理安全教育和警示教育，通过案例分析等方式提高护理人员 对输血安全的认识和重视程度。
05
家属沟通与心理支持
向家属解释输错血原因及处理结果
告知家属医院已经采取的措施，如立即停止输血、更 换正确的血液等，以及目前患者的状况。
生。
强化安全意识
通过此次事件，进一步强调护理 人员的安全意识和责任意识，使 其充分认识到输血安全的重要性
，并时刻保持警惕。
跟踪改进措施落实情况，确保有效执行
制定实施计划
针对制定的改进措施，制定具体 的实施计划，明确责任人、时间 节点和完成标准，以确保措施的
有效执行。
定期跟进检查
定期对改进措施的落实情况进行跟 进检查，发现问题及时督促整改， 确保各项措施得到有效执行。
及时反馈调整
在跟进检查过程中，及时收集反馈 意见，对措施进行必要的调整和完 善，以确保其针对性和有效性。
加强培训和教育
针对事件中暴露出的问题，完善医院的相关 制度和流程，如输血核对制度、输血操作流 程等。
完善相关制度和流程
对医护人员进行输血相关知识和技能的培训 和教育，提高他们的安全意识和操作技能。
定期进行演练和检查
定期组织医护人员进行输血应急预案的演练 和检查，确保他们熟练掌握应急处理流程。
04
护理质量改进与培训
根据患者情况，可给予血液透析 等进一步治疗措施。
记录患者状况及救治过程
详细记录患者输血前后的生命 体征、输血反应的表现及处理 措施。
记录救治过程中使用的药物、 剂量及效果，为后续治疗提供 参考。
将记录及时上报医院相关部门 ，以便对输血反应进行进一步 分析和处理。
定期开展护理安全教育和警示教育，通过案例分析等方式提高护理人员 对输血安全的认识和重视程度。
05
家属沟通与心理支持
向家属解释输错血原因及处理结果
告知家属医院已经采取的措施，如立即停止输血、更 换正确的血液等，以及目前患者的状况。
生。
强化安全意识
通过此次事件，进一步强调护理 人员的安全意识和责任意识，使 其充分认识到输血安全的重要性
，并时刻保持警惕。
跟踪改进措施落实情况，确保有效执行
制定实施计划
针对制定的改进措施，制定具体 的实施计划，明确责任人、时间 节点和完成标准，以确保措施的
有效执行。
定期跟进检查
定期对改进措施的落实情况进行跟 进检查，发现问题及时督促整改， 确保各项措施得到有效执行。
及时反馈调整
在跟进检查过程中，及时收集反馈 意见，对措施进行必要的调整和完 善，以确保其针对性和有效性。
加强培训和教育
针对事件中暴露出的问题，完善医院的相关 制度和流程，如输血核对制度、输血操作流 程等。
完善相关制度和流程
对医护人员进行输血相关知识和技能的培训 和教育，提高他们的安全意识和操作技能。
定期进行演练和检查
定期组织医护人员进行输血应急预案的演练 和检查，确保他们熟练掌握应急处理流程。
04
护理质量改进与培训
根据患者情况，可给予血液透析 等进一步治疗措施。
记录患者状况及救治过程
详细记录患者输血前后的生命 体征、输血反应的表现及处理 措施。
记录救治过程中使用的药物、 剂量及效果，为后续治疗提供 参考。
将记录及时上报医院相关部门 ，以便对输血反应进行进一步 分析和处理。
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效果评价
• 演练结束后，护士长再次带领大家学习了《手 术室核查制度》和《输血安全管理制度》，分析 出错原因并详细讲解处理原则及应急措施，大大 提高了科室人员的专业知识和责任心.2013年5月 10日，再次进行应急预案演练，大家能够严格执 行《输血安全管理制度》和《手术安全核查制 度》，本次演练后，科室人员继续加强相关知识 学习，经常进行应急演练，提高全员的护理安全 意识及应急处理能力。
手术室应急预案演练记录
演练时间：2013.05.05 09:00 演练地点：手术室6号手术间 演练内容：术中输错血的应急预案 参加人员： பைடு நூலகம் 莉 张 博 李 琳 张翠翠
潘如胜 王莉莉 李盼盼 韩 可 刘彦丽 范 林 刘 倩 张燕云 魏晓梦 冯紫馨 李倩倩 贾雪梅
演练记录
1.6号手术间骨科一腰椎 骨折手术，患者为全 身麻醉，由于手术时 间较长，患者失血较 多，在手术进行时， 遵医嘱巡回护士韩可 给患者输血，输血过 程中再次核对，巡回 护士发现血型一致但 姓名和患者不一致， 巡回护士立即停止输 血，更换输血器，报 告术者及麻醉师
术中输错血的应急预案
太和县人民医院手术室 韩可
演练目的
增强科室人员责任心，严格执行《查 对制度》和《输血安全制度》，做好“三 查八对”。防止差错事故的发生，确保护 理工作的安全进行。
术中输错血的应急预案
1.立即停止输血，更换输血器，报告术者及麻醉师 2.密切观察病人生命体征及有无输血反应，备好抢 救药物及抢救物品。遵医嘱采取相应的急救措施。 3.保留血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血 科。 4.报告护士长，积极配合抢救病人，保持清醒、冷 静，认真核对，防止乱中出错。 5.当事人详细记录，再次核对病人姓名、年龄、性 别、床号、住院号、血型、献血人血型、交叉配血 试验结果、血液有效期，通知血库查找原因。 6.按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。
6.巡回护士韩可按护理 缺陷上报流程逐级汇 报处理。
演练记录
总结
在这次演练活动中，我们掌握了输错血的应急 预案，并积累了一些经验。严格的执行查对制度， 高度的工作责任心，精湛的医疗护理技术，可以 预防差错事故的发生，提高手术室护理质量。护 士在工作中一定要坚守岗位、履行职责、认真巡 视、细心观察，及时发现问题，避免差错事故的 发生。
演练记录
2.巡回护士密切观察患 者生命体征及有无输 血反应，迅速备好抢 救药物及抢救物品。 协助麻醉师和医生采 取相应的急救措施。
演练记录
3.巡回护士立即报 告护士长，积极 配合麻醉医师和 医生抢救病人。
演练记录
4.巡回护士韩可保留血 袋及输血器并抽取患 者血样一起送输血科。
演练记录
5.巡回护士韩可再次 核对并详细记录事 情经过，并通知输 血科查找原因。