第二节 眼眶炎症
眼科眼眶疾病总结汇报
眼科眼眶疾病总结汇报眼科眼眶疾病总结汇报（1000字）眼科是医学的一个重要分支，主要研究与眼睛相关的各种疾病和病症，包括眼眶疾病。
眼眶是眼球周围的一个空腔，包含了眼外肌、脑膜和脂肪组织等重要结构。
眼眶疾病主要包括眼眶肿瘤、眼眶炎症、眼眶感染等。
本文将对常见的眼科眼眶疾病进行总结汇报。
首先，眼眶肿瘤是眼眶疾病中比较常见的一种。
眼眶肿瘤可以分为良性和恶性，其中常见的良性肿瘤包括眼睑脂肪瘤、泪腺囊肿等。
这些肿瘤通常生长缓慢，不会对视力造成明显的影响。
而恶性肿瘤如眼眶肉瘤则生长迅速，可能导致眼球突出、视力下降等症状。
其次，眼眶炎症也是常见的眼眶疾病之一。
常见的眼眶炎症包括眼眶突眼、泪囊炎等。
眼眶突眼是由于眼眶内组织发生炎症而导致眼球向前凸起，给患者带来不适感。
泪囊炎则是泪囊内部细菌感染引起的炎症，会导致泪液潴留，引起泪溢、泪囊疼痛等症状。
此外，眼眶感染也是常见的眼眶疾病。
眼眶感染通常由细菌、病毒或真菌引起，常见的症状包括眼眶红肿、疼痛、视力模糊等。
其中麦粒肿是一种较为常见的眼眶感染，主要由葡萄球菌引起，患者会出现眼睑红肿、疼痛以及有脓性分泌物等症状。
眼眶疾病的治疗通常需要结合具体病情进行。
对于眼眶肿瘤来说，如果是良性肿瘤，可以选择手术切除，以保留视力和眼球外貌；对于恶性肿瘤，通常需要进行综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。
眼眶炎症的治疗主要是对病因进行处理，如对泪囊炎可以进行抗生素治疗或手术引流；眼眶感染则需要根据病原体进行抗感染治疗。
总的来说，眼科眼眶疾病包括眼眶肿瘤、眼眶炎症和眼眶感染等多种疾病。
这些疾病如果得不到及时的治疗，可能会导致严重的后果，如视力丧失等。
因此，对于患者来说，应及时就医并接受专业的眼科诊治，以获得最佳的治疗效果。
同时，加强眼健康知识的普及和教育，有助于预防眼科眼眶疾病的发生。
只有保持良好的生活习惯和定期进行眼科检查，才能更好地保护视力和眼部健康。
19第19章 眼眶病
分类 ➢ 良性 恶性 （性质） ➢ 原发性 继发性 转移性（来源）
BonavolontàG, et al. An analysis of 2,480 spaceoccupying lesions of the orbit from 1976 to 2011. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2013;29:79-86.
（眶深部骨缝处） ✓ 眶蜂窝织炎（囊肿破裂）
右眼眶外侧肿块 光滑，柔软，无压痛
皮样囊肿和表皮样囊肿
影像学表现 ✓ B 超：
边界清楚的病灶，透声性好，可压缩 ✓ CT：
边界清楚的囊样病灶； 密度不均匀，大多数可见负值区
治疗 手术切除（完整切除，兼顾美容）
患者CT：边界清楚的囊样病灶， 中央为负值
部切除病变
三、甲状腺相关眼病
概述
• 由于自身免疫反应影响到眶周及球后 组织，以淋巴细胞浸润为特点伴有黏 多糖及胶原沉积，以水肿、眼球突出、 复视为主要临床表现的一种器官特异 性自身免疫性疾病
• 发病率较高，居眼眶病首位 • 最常见的单侧或双侧眼球突出原因 • 目前发病机制尚未完全阐明
甲状腺相关性眼病的临床表现
第二节 眼眶炎症
二、特发性眼眶炎症
概述
• 病因不明的一类炎性疾病的统称，也称 炎性假瘤
• 病理学上具有淋巴细胞和浆细胞浸润等 共同特征
• 分为肌炎、泪腺炎、视神经周围炎、局 限性肿块和弥散性肿块等类型
临床表现
• 肌炎： 复视、眼球运动受限、肌肉全段肥大
• 泪腺炎： 眶外上肿大隆起、影像学示泪腺肿大
眼科疾病眼眶炎症诊疗规范
眼眶炎症诊疗规范一、眼眶急性炎症（一）急性眶骨膜炎【概述】眶骨膜炎是指在眶骨膜上发生的炎症。
其发病多因化脓性鼻窦炎荽延所致，成年人由筛窦炎所引起，婴儿化脓性上颌窦炎向上侵犯骨壁及骨膜；另外，猩红热、百日咳以及远处感染形成的脓毒性栓子，也可引起眶急性骨膜炎。
【临床表现】1.疼痛发生在眶缘部的骨膜炎有局部红肿热痛，后部眶骨膜炎有明显的眼眶区疼痛及压痛。
2.眼球位置异常眶缘骨膜炎时眼球向相反方向移位，后部骨膜炎引起眼球向前突出。
3.脓肿及窦道形成炎症区的脓液沿骨壁向前引流，在眶缘形成脓肿，可见波动性肿物，如未及时切开引流则破溃形成窦道，经常有脓液流出。
【诊断要点】1.典型的临床表现。
2.CT扫描显示局部眶骨膜增厚。
骨膜下脓肿形成后，可见该部梭形高密度影，往往同时发现鼻窦密度增高。
【治疗方案及原则】1.抗菌药物首先口服或静脉给予广谱抗菌药物。
待细菌培养进行药敏试验后，改用敏感的抗菌药物。
2.切开引流脓肿形成后切开引流。
（二）眼球筋膜炎【概述】眼球筋膜后起自视神经周围，向前至角膜缘附近。
筋膜炎是发生在这层膜上的炎症。
眼外肌穿过筋膜，附着于巩膜表面，所以筋膜炎可有眼肌症状。
临床上把筋膜炎分为浆液性及化脓性两种。
浆液性筋膜炎的病因尚不明确，常伴发风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮等，可能属于自身免疫性疾病。
化脓性筋膜炎是化脓菌感染的结果，常由邻近结构的炎症要延而来，如眼球脓炎，以及颜面部、牙根、腮腺、鼻窦等部位的化脓性病灶；眼睑穿通伤也可将细菌直接带入筋膜而引起感染。
【临床表现】1.浆液性筋膜炎发病急，进展快，一般侵犯双眼。
眼部疼痛，结膜水肿、充血。
如累及眼外肌，则眼球向病变方向运动受限.且疼痛加剧。
视力一般不受影响。
2.化脓性筋膜炎临床表现同浆液性筋膜炎，但较严重。
多能查到原发化脓灶。
炎症向后部眶组织篁延，引起眼球突出、视力下降。
脓液向前引流，积存于结膜下，可见黄白色脓点。
【诊断要点】1.浆液性筋膜炎多为双侧，化脓性筋膜炎为单侧。
眼科学PPT课件 眼眶病
甲状腺相关眼病
【治 疗】 1. 症状处理：太阳镜、护目镜高头位、仰卧睡 2. 局部药物治疗：人工泪液、素高睫疗抗生素眼膏 3. 全身药物治疗：糖皮质激素
免疫抑制剂 ：环磷酰胺、环孢霉素 4. 局部眼眶放射治疗： 20 Gy 5. 外科手术治疗: 急性期睑裂缝合、眶壁减压
后期治疗并发症
眼 眶 肿 瘤 Orbital Tumors
皮样囊肿和表皮样囊肿 海绵状血管瘤 泪腺肿瘤 脑膜瘤 横纹肌肉瘤
皮样囊肿和表皮样囊肿 Dermoid cyst and epidermoid cyst
➢发生机制：胚胎发育期 上皮组织 存留眶骨骨缝 ➢分 类：皮样囊肿、表皮样囊肿 ➢临床表现：眼球突出、眶压增高 ➢影 像 学：超声: 囊样占位病变，内无血流
甲状腺相关眼病
【临床表现】 体征 2. 眼球突出 3. 软组织炎症 眼睑红肿 肿胀 结膜充血、水肿、脱出嵌顿 4. 斜视和复视
眼球运动受限和限制性斜 视
-- 眼外肌炎症和纤维化
甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病
并发症 • 暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿
孔 --眼突、睑裂闭合不全 • 压迫性视神经病变、视力下降
眶炎性假瘤
三、临床表现 ➢红、肿、热、痛感觉 ➢眼睑和结膜肿胀和充血 ➢眼眶痛 ➢眼球运动障碍和复视 ➢眼球突出 ➢眼睑、眶缘触及硬性肿块
特征：反复发作的炎症反应 急性、亚急性、慢性
四、影像学诊断 1. CT检查炎性假瘤特点 ➢弥漫性 ➢边界不清 ➢密度不均匀 ➢与眼球和眼眶呈铸造样 ➢软组织密度占位病变
二、分型 眶隔后、眶隔前、眼睑和眼眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎
三、临床表现 1. 眶隔后蜂窝织炎 • 眼睑红肿、肿胀 • 结膜高度充血水肿 • 眼球突出 • 眼球运动受限
眼科眶急性炎症的诊疗技术
眼科眶急性炎症的诊疗技术一、眶急性炎症（一）急性眶骨炎与眶骨膜炎1.概述眼眶骨炎与骨膜炎可单独发生，也可同时发生。
原发性骨膜炎多见，骨炎少见。
本病常继发于鼻窦炎症，通过血管周围间隙，或较薄的眶壁传播至骨及骨膜。
猩红热、百日咳及远离感染灶的脓毒栓子也可引起眼眶骨与骨膜炎。
2.临床表现如下所述。
（1）不同的病变位置可有不同的临床表现。
（2）眶缘骨炎与骨膜炎1）局部红肿、放射性疼痛、烧灼感、压迫时疼痛。
2）眼球向病变对侧移位，向患侧转动时轻度受限。
3）脓肿形成时可见充血性肿胀，肿物有波动感。
破溃后形成痿管，经久不愈。
（3）眶中部骨炎与骨膜炎1）有深部疼痛及压痛。
2）眼球突出，并向病变对侧移位，眼球运动障碍明显。
（4）眶尖骨炎与骨膜炎1）眼球后部疼痛及压迫眼球时疼痛加剧。
2）眼睑和球结膜水肿。
3）伴有眶上裂综合征，出现动眼神经、滑车神经和外展神经麻痹。
眼神经分布区域感觉减退或丧失。
4)如视神经累及可致眶上裂综合征。
5)早期视神经盘水肿，晚期萎缩。
6)眶中部或眶尖部脓肿形成，可沿骨膜下向前引流，在眶缘处溃破。
向后蔓延可引起脑膜炎。
3.诊断如下所述。
(1)主要根据临床表现诊断。
(2)对于眶中部或眶后部的病变应进行影像学检查：X线检查多显示正常，或有鼻窦密度增高，发现眶骨侵蚀或腐骨形成。
超声扫描可发现骨膜下积液、鼻窦内积液。
CT扫描显示病灶区骨膜肥厚，骨膜下积液和骨破坏。
4.鉴别诊断如下所述。
(1)眶结核性骨膜骨髓炎：多见儿童，有结核病史。
眶缘局部红肿。
可扪及边缘不清的软性肿物，有波动感。
进展缓慢。
肿物可破溃，溢出米汤样液体及干酪样沉淀物。
溢液中可有结核杆菌。
形成的樱管经久不愈。
皮肤结核菌素试验阳性。
组织病理检查发现干酪坏死性肉芽肿。
X线或CT检查可见眶骨破坏或骨硬化。
(2)泪腺痿管：常开口在上眼睑外上方，矮孔周围皮肤受樱孔排出泪液的刺激而发生糜烂。
如有继发感染可形成脓疹。
无骨质破坏。
5.治疗如下所述。
(1)应用广谱抗生素治疗。
眼眶炎症诊断与治疗PPT
汇报人：
目录
护理人员
01
眼眶炎症概述
02
眼眶炎症的诊断
03
眼眶炎症的治疗
04
眼眶炎症的预防与护 理
05
眼眶炎症的预后与康 复
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
眼眶炎症概述
眼眶炎症的定义
眼眶炎症是一种眼部疾病，主要表 现为眼眶周围组织的炎症反应。
眼眶炎症的症状包括眼痛、眼红、 眼睑肿胀、视力下降等。
实验室检查：血常规、生 化、免疫学等，了解炎症 反应及病因
病理学检查：组织活检， 明确炎症类型及病因
眼科专科检查：裂隙灯、 眼底镜等，了解眼部病变 情况
综合诊断：结合临床、影像学、 实验室、病理学及眼科专科检 查结果，进行综合诊断
诊断标准
病史：询问患 者是否有眼痛、 眼红、视力下
降等症状
体格检查：观 察患者眼部是 否有红肿、疼 痛、分泌物等
过敏性眼 眶炎症： 由过敏反 应引起， 如接触性 皮炎、药 物过敏等
自身免疫性 眼眶炎症： 由自身免疫 反应引起， 如类风湿性 关节炎、系 统性红斑狼 疮等
肿瘤性眼 眶炎症： 由眼眶肿 瘤引起， 如眼眶淋 巴瘤、眼 眶肉瘤等
眼眶炎症的症状
眼睑红肿：眼睑肿胀、发红，伴有疼痛和压痛 眼睑水肿：眼睑肿胀，伴有眼睑下垂和眼睑闭合不全 眼睑脓肿：眼睑红肿、疼痛，伴有脓性分泌物 眼睑溃疡：眼睑皮肤破损，伴有疼痛和渗出液 眼睑痉挛：眼睑不自主抽搐，伴有疼痛和眼睑闭合不全 眼睑下垂：眼睑下垂，伴有眼睑闭合不全和视力下降
眼眶炎症的治疗
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感染，如青霉素、头 孢菌素等
抗病毒药物：用于治疗病毒感染，如阿昔洛 韦、更昔洛韦等
中医眼科常见病诊疗指南眼眶炎的中医药治疗方案
手术治疗
对于严重病例，如眼眶脓 肿、眼肌麻痹等，需进行 手术治疗。
其他治疗
如物理治疗、眼部护理等 ，根据病情选择合适的治 疗方法。
西医治疗优缺点
优点
西医治疗眼眶炎具有针对性强、 见效快的特点，能够迅速控制炎 症，缓解症状。
缺点
长期使用抗生素、糖皮质激素等 药物可能导致耐药性、副作用等 问题，影响治疗效果。
PART 04
中医药治疗眼眶炎
中药治疗
中药内服
根据眼眶炎的不同证型，选择相应的 中药方剂进行内服，如龙胆泻肝汤、 四物汤等，以清热解毒、活血化瘀、 养阴明目等作用为主。
中药外敷
将中药研成粉末，用适量的蜂蜜或醋 调成糊状，外敷于患处，可起到消炎 止痛、消肿散结的作用。
中药外治法
熏洗法
将中药煎煮后，用蒸汽熏蒸眼部，再用药液洗眼，可起到舒缓眼部肌肉紧张、 促进眼部血液循环的作用。
。
气滞血瘀型
眼眶疼痛，固定不移，舌质紫 暗或有瘀斑，脉弦或涩。
诊断标准
01
02
03
临床症状
眼眶红肿疼痛，流泪，畏 光等。
舌脉表现
舌质红苔黄腻或舌质紫暗 有瘀斑。脉弦或滑或涩。
辅助检查
血常规检查白细胞计数增 高；眼眶CT或MRI检查可 见炎症表现。
PART 03
眼眶炎的西医诊疗
诊断方法
病史采集
询问患者眼部症状、全身情况 及既往病史，了解病情发展过
按摩法
通过按摩眼周穴位，如太阳穴、攒竹穴等，可以缓解眼部疲劳、促进眼部气血 流通。
针灸疗法
针刺
通过针刺眼周穴位，如太阳穴、攒竹穴等，可以调和气血、舒缓眼部肌肉紧张。
艾灸
通过艾灸眼周穴位，可以温通经络、促进眼部气血流通，对于缓解眼眶炎引起的 疼痛、肿胀等症状有较好的效果。
眼眶非特异性炎症治疗及护理
05
加强锻炼，提高免疫力， 预防疾病发生
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
药物治疗
抗生素：用于治 疗细菌感染引起 的炎症
免疫抑制剂：用 于治疗自身免疫 性疾病引起的炎 症
抗炎药：用于减 轻炎症反应，如 非甾体抗炎药
局部用药：如眼 药水、眼膏等， 用于局部治疗眼 部炎症
抗过敏药：用于 治疗过敏性炎症， 如抗组胺药
定期更换 眼部清洁 产品，避 免细菌滋 生。
01
02
03
04
饮食调理
01
增加富含维生素A的食物， 如胡萝卜、菠菜等
03
增加富含蛋白质的食物，如 鸡蛋、鱼肉等
05
保持饮食清淡，多喝水，保 持身体水分平衡
02
增加富含维生素C的食物， 如柑橘、草莓等
04
避免辛辣、油腻、刺激性食 物，如辣椒、油炸食品等
06
辅助治疗
热敷：有助于缓解眼部不适和肿胀 冷敷：有助于缓解眼部疼痛和炎症
按摩：有助于缓解眼部疲劳和紧张
眼部护理：使用眼部护理产品，如眼药水、 眼膏等，有助于缓解眼部不适和炎症
眼部清洁
使用温和 的眼部清 洁产品， 如眼部专 用湿巾或 洗眼液。
清洁时， 动作要轻 柔，避免 对眼部造 成刺激。
清洁后， 使用干净 的毛巾或 纸巾轻轻 吸干眼部 水分。
保持眼部卫生
避免用手 揉眼睛， 以免细菌 感染
定期清洗 眼部，保 持眼部清 洁
使用眼部 护理产品， 如眼药水、 眼膏等
避免长时 间用眼， 适当休息， 保持眼部 湿润
01
02
03
04
定期检查
01
定期进行眼科检查，及时 发现眼部疾病
眼眶骨膜炎的科普知识
如何预防眼眶骨膜炎？
如何预防眼眶手触碰眼睛。 定期清洁眼部周围区域，减少感染风险。
如何预防眼眶骨膜炎？
定期体检
定期进行健康检查，保持良好的免疫功能。 特别是有慢性疾病的人，应注意监测病情。
如何预防眼眶骨膜炎？
安全保护
在进行高风险活动时佩戴护目镜，避免眼部外伤 。
保护眼睛可以有效预防由于外伤引起的炎症。
如何治疗眼眶骨膜炎？
如何治疗眼眶骨膜炎？
药物治疗
常用的药物包括抗生素、消炎药等。 医生会根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗眼眶骨膜炎？
手术治疗
在某些情况下，可能需要通过手术来清除感染或 减压。
手术通常是针对严重病例或药物治疗无效者。
如何治疗眼眶骨膜炎？
眼眶骨膜炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶骨膜炎？ 2. 谁会得眼眶骨膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防眼眶骨膜炎？ 5. 如何治疗眼眶骨膜炎？
什么是眼眶骨膜炎？
什么是眼眶骨膜炎？
定义
眼眶骨膜炎是一种影响眼眶骨膜的炎症性疾病。
骨膜是覆盖在骨头表面的结缔组织，眼眶骨膜炎 可导致眼部疼痛和不适。
例如，免疫系统较弱的人、近期经历眼部手术的 人等。
谁会得眼眶骨膜炎？
年龄因素
不同年龄段的患病几率不同，儿童和老年人更易 受到影响。
儿童可能因感染性疾病而发病，老年人则因免疫 力下降而增加风险。
谁会得眼眶骨膜炎？
性别差异
研究表明男性和女性的发病率有一定差异。
某些自身免疫疾病在女性中更为常见，可能导致 眼眶骨膜炎的发生。
康复训练
病后需进行眼部康复训练，帮助恢复视力和功能 。
康复训练应在专业医生指导下进行。
眼眶骨膜炎科普讲座课件
第三部分：预 防和治疗眼眶
骨膜炎
第三部分：预防和治疗眼 眶骨膜炎
如何预防眼眶骨膜炎：保持眼 卫生、不分享个人用品、不使 用过期的化妆品等
眼眶骨膜炎的治疗方法：抗生 素治疗、眼部手术等
第三部分：预防和治疗眼 眶骨膜炎
如何减轻症状：热敷、眼药水等方法可 以缓解疼痛和眼睛疲劳
第四部分：双 眼健康小提示
第四部分：双眼健康小提 示
避免长时间使用电子产品 外出时佩戴太阳镜以保护眼睛
第四部分：双眼健康小提 示
定期进行眼部检查，及时发现问题并得 到治疗
第五部分：问 答环节
第五部分：问答环节
请听众自由发问，讲师会针对 问题进行解答
第六部分：结 束语
第六部分：结束语
谢谢大家的聆听，希望大家能够重视眼 部健康，预防眼睛疾病。
第一部分：眼眶骨膜炎简 介
眼眶骨膜炎的治疗方法：包括手术和药 物治疗
第二部分：引 起眼眶骨膜炎
的病因
第二部分：引起眼眶骨膜 炎的病因
眼眶骨膜炎的病因：化脓性细 菌感染是主要原因 眼睛感染易感人群：免疫力低 下者和常年使用隐形眼镜的人
第二部分：引起眼眶骨膜 炎的病因
饮食营养和眼睛健康：足够的维生素和 矿物质有助于减少眼睛感染风险
谢谢您的观赏聆听
眼眶骨膜炎科 普讲座课件
目录 第一部分：眼眶骨膜炎简介 第二部分：引起眼眶骨膜炎的 病因 第三部分：预防和治疗眼眶骨 膜炎 第四部分：双眼健康小提示 第五部分：问答环节 第六部分：结束语
第一部分：眼 眶骨膜是什么：一种眼眶 疾病，由病原体感染引起
眼眶骨膜炎的症状：眼睛疼痛 、眼球突出等
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第二节眼眶炎症
【教学内容】
眼眶炎症。
主要疾病有眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病及炎性假瘤。
眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性炎症，发病急剧，多见于眶周结构感染灶的眶内蔓延，病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，严重者可波及海绵窦而危及生命。
炎性假瘤目前认为是一种免疫反应性疾病。
甲状腺相关眼病伴有或迟发出现的丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴功能异常，同时表现出眼部病变。
【学习要求】
1．掌握：眶蜂窝织炎临床表现、诊断及治疗。
2．熟悉：甲状腺相关性眼病临床表现、诊断及治疗。
3．了解：炎性假瘤临床表现、诊断及治疗。