护士交接班内容
护士交接班内容
护士交接班内容
四看：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整五查：1.查看新入院患者的初步处理情况；
2.查手术患者准备是否完善；
3.查危、重、瘫痪患者皮肤；
4.查患者排泄物处理是否妥善；
5.查患者各种导管是否通畅
一巡视：交接班人员共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。
接班者应了解病区患者在位和去向
五清楚：1.对毒麻精神、剧麻药品的各类数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；
2.对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；
3.对待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；
4.对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；
5.对急救器材、药品及有关物品交接清楚
交接班十不接不交：
1、病人病情不清不接不交
2、治疗药物不清不接不交
3、危重病人床单位不清洁，管道不通不接不交
4、病人输液外渗不处理不接不交
5、抢救病人抢救过程不清不接不交
6、当班护理记录不完整不接不交
7、新入院评估未完成不接不交
8、病人特殊治疗未完成不接不交
9、过敏试验结果未观察不接不交
10、病房物品、药品不齐不接不交。
护士交接班内容
护士交接班内容交接班是医疗机构中非常重要的环节，它涉及到患者的安全和医疗质量。
护士交接班内容主要包括以下几个方面：1. 个人信息交接：交接班时，护士需要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
同时，还需要了解患者的主要诊断和治疗方案，以及过去24小时内的病情变化和重要事件。
例如，患者张三，男性，45岁，住院号为123456。
主要诊断为冠心病，正在接受冠脉搭桥手术后的恢复期治疗。
过去24小时内，患者病情稳定，无不良反应和并发症。
2. 护理措施交接：护士需要详细了解患者的护理计划和护理措施，包括给药情况、特殊护理要求、管路管理等。
同时，还需要交接患者的体征观察结果，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
例如，患者需要每日口服阿司匹林、他汀类药物和抗生素，此外，还需要进行术后伤口护理和康复训练。
体征观察结果显示，患者体温正常（36.5°C）、脉搏80次/分、呼吸平稳（20次/分）、血压稳定（收缩压120mmHg，舒张压80mmHg）。
3. 特殊情况交接：如果患者存在特殊情况，如过敏史、疼痛管理、精神状态异常等，护士需要特别强调并详细交接给接班护士。
同时，还需告知患者的特殊需求和家属的关注事项。
例如，患者对青霉素过敏，需避免使用该类药物。
患者术后疼痛需进行定时评估，并及时给予镇痛药物。
患者家属关注患者的心理状态，需给予心理支持和关怀。
4. 重要医嘱交接：护士需要将医生的重要医嘱进行交接，确保接班护士正确理解和执行。
同时，还需交接患者的检查和检验结果，如血常规、生化指标、影像学检查等。
例如，患者拟行心电图检查和血常规检查，需提醒接班护士按时安排和协助患者完成相应检查。
患者血常规结果显示白细胞计数正常，血红蛋白和血小板计数略低，需密切观察。
5. 其他交接事项：护士还需交接其他与患者相关的事项，如饮食要求、活动限制、病情变化的警示标志等。
此外，还需告知接班护士当前病区的工作情况和护理资源的利用情况。
护士交接班内容
护士交接班内容一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的一项工作，它是护士之间传递患者信息、交流工作情况以及确保连续性护理的关键环节。
良好的交接班可以提高患者安全和护理质量，减少患者风险，促进协作和沟通。
本文将详细介绍护士交接班的内容和标准格式。
二、交接班内容1. 患者基本信息交接班开始时，首先要核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号等。
确保信息准确无误，避免出现患者身份混淆或错误。
2. 重点观察项目护士应交流患者的重点观察项目，如生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、疼痛评估、排泄情况等。
详细描述患者当前状态，特别是有变化的情况，以及采取的相应措施。
3. 护理诊断和护理计划交接班时，护士需要交流患者的护理诊断和制定的护理计划。
护理诊断是对患者护理问题的分析和判断，护理计划是为了解决护理问题而制定的具体措施。
交接班时应明确护理诊断和护理计划的内容，确保后续护理工作的连续性。
4. 特殊护理要求如果患者有特殊护理要求，如特殊的饮食、体位要求、护理器械使用等，护士应在交接班时详细说明，并确保接班护士理解和遵守。
5. 医嘱执行情况交接班时要交流患者的医嘱执行情况，包括用药情况、检查和治疗的完成情况等。
特别是未完成的医嘱，需要说明原因和后续计划。
6. 重要事件和问题交接班时需要交流与患者相关的重要事件和问题，如突发状况、病情变化、不良反应等。
护士应详细描述事件的经过、处理过程和结果，确保接班护士了解并能够继续处理。
7. 交接班记录护士交接班时应记录相关信息，包括患者基本信息、重点观察项目、护理诊断和计划、特殊护理要求、医嘱执行情况、重要事件和问题等。
记录应准确、清晰，方便后续查阅和追溯。
三、标准格式为了确保护士交接班内容的准确性和完整性，可以采用以下标准格式进行交接班记录：1. 交接班日期和时间2. 患者基本信息（姓名、年龄、性别、床号）3. 重点观察项目（生命体征、意识状态、疼痛评估、排泄情况等）4. 护理诊断和护理计划5. 特殊护理要求6. 医嘱执行情况7. 重要事件和问题8. 交接班护士签名和接班护士签名四、总结护士交接班是确保患者安全和护理连续性的重要环节，内容的准确传递对患者的护理质量至关重要。
护士交接班内容(临床新职工护士可参考)
交接班内容及注意事项
接交班内容：
病情：患者神态，T、P、R、BP，特殊检查、治疗及护理观察要点；
输液：输液总量、余量。
各输液通路通畅，特殊药物的浓度、速滴、有无外渗；
导管：各种导管是否通畅，是否妥善固定，是否在有效期内，引流液性质及数量；
皮肤完整性等；
特殊检查、手术、禁食等；
特别护理记录单及出入液量；
财产、麻醉药品、贵重药品、抢救设备；
清点病人人数。
注意事项：
五不交班：仪表不整洁不交接；工作不完成不交接；重病护理不周不交接；药品、机械不全不交接；工作环境不洁不交接
值班护士负责当班期间病房或全科的护理工作，如常规护理工作以及临时医嘱的处理、急诊、会诊和危重病人的观察、治疗，并好护理记录，按照护理病历书写规则记录。
对急诊入院病人及时护理、处置。
接班者提前到科室，准时交接班。
交班者必须完成本班工作后才能下班。
交、接班者应同时巡视患者，做到床旁交班。
接班形式：书面交班、口头交班、床旁交班。
交接班内容：注意交接班时所有内容的完整性以及双人共同核对。
护士交接班标准6个内容
护士交接班标准6个内容
护士交接班标准6个内容如下：
1.医嘱执行情况交接班：接班者需了解本班医嘱执行情况，包括已经执行的医嘱、尚未执行的医嘱以及医嘱执行过程中出现的问题。
2.患者基本情况交接班：交接者需向接班者介绍患者基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、疾病种类、病情轻重、是否有特殊需求等。
3.患者物品交接：对于需要特殊护理的患者，如手术患者、老年患者、新生儿等，交接者需向接班者交代所需特别护理的物品，如护理仪器、设备、药品等。
4.护理记录交接：交接者需向接班者交代本班护理记录情况，包括护理记录的完整性、准确性、及时性以及特殊情况下的护理记录。
5.危重患者护理交接：对于危重患者，交接者需向接班者交代病情及治疗情况，包括患者的生命体征、意识状态、抢救措施等。
6.紧急情况处理交接：交接者需向接班者交代紧急情况处理措施，包括急救药品、急救设备的使用方法、紧急情况的应对流程等。
以上是护士交接班标准6个内容，希望对您有所帮助。
如您需要更近一步的了解，请咨询专业人士。
护士交接班十交内容包括
护士交接班十交内容包括
护士交接班十交内容如下：
1. 患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
2. 医嘱执行情况（包括术前、术后、拒绝治疗等情况），重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
3. 查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等。
4. 交接班者共同巡视检查病房是否达到整洁、安静、舒适、安全的要求，检查基础护理完成情况及各项工作的落实情况。
5. 床边交接班要交待病情；一查输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况；二查危重、瘫痪病人是否按时翻身，全身皮肤有无发红、破损、压疮、烫伤等变化；三查床铺是否整洁、干燥；四查各种管道有无脱落或阻塞，是否通畅，引流液颜色、性状、量；病人思想情绪（不在病人前交班）；五查查手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否固定通畅。
各项处置是否妥善、及时。
6. 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
在交接班时，应做到交班清楚，接班明白，保证患者治疗和护理的连续性。
护士交接班内容
护士交接班内容引言概述：护士交接班是医院中非常重要的环节，它对于患者的安全和护理质量起着至关重要的作用。
在护士交接班过程中，护士需要准确、全面地传递患者的信息和护理计划，以确保后续护理工作的连续性和高效性。
本文将从五个大点详细阐述护士交接班的内容。
正文内容：1. 患者信息的交接1.1 患者基本信息：交接班时，护士应准确传递患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以确保患者身份的准确性。
1.2 病情摘要：护士需要简明扼要地描述患者的主要病情，如诊断、病程、症状等，以便接班护士了解患者的整体情况。
1.3 特殊情况：若患者存在特殊情况，如过敏史、传染病、重大手术等，护士需要详细告知接班护士，以便采取相应的护理措施。
2. 护理计划的交接2.1 护理重点：护士应明确告知接班护士当前的护理重点，如疼痛管理、伤口护理、管路护理等，以确保接班护士能够有针对性地进行护理工作。
2.2 护理措施：护士需要详细介绍当前正在进行的护理措施，如药物治疗、物理治疗、护理技术操作等，以便接班护士能够正确、连续地进行护理工作。
2.3 护理计划调整：若患者的病情有变化，护士需要及时告知接班护士，并协商制定相应的护理计划调整，以确保患者的护理需求得到满足。
3. 患者观察与监测的交接3.1 生命体征：护士应详细记录患者的生命体征情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并告知接班护士患者的变化趋势，以便接班护士进行及时观察与监测。
3.2 病情观察：护士需描述患者的病情变化，如疼痛程度、意识状态、排尿排便情况等，并告知接班护士需要密切关注的问题，以便及时采取相应的护理措施。
3.3 检查结果：护士应将患者的检查结果传递给接班护士，如实验室检验、影像学检查等，以便接班护士了解患者的最新检查情况，做出相应的护理判断。
4. 特殊护理需求的交接4.1 特殊设备使用：若患者需要特殊设备的使用，如呼吸机、心电监护仪等，护士需要告知接班护士设备的使用方法和注意事项，以确保设备的正常运行和患者的安全。
护理交接班五交清内容
护理交接班五交清内容一、背景介绍在医疗护理中，交接班是一项非常重要的工作，它确保了患者的连续护理，并确保护理人员之间的信息沟通顺畅。
护理交接班是指在交接班时，护士将护理过程中的关键信息和注意事项与接班的护理人员进行有效沟通和记录的过程。
本文将着重介绍护理交接班的五个交清内容，以帮助护理人员更好地进行交接班工作。
二、交接班五交清内容2.1 病情交清护理交接班首先要交流病情信息，包括患者的主要诊断、病情变化、目前的生命体征等。
这些信息对接班护士来说至关重要，它们能够帮助护士迅速了解患者的病情和治疗进展，从而针对性地进行护理工作，以确保患者的安全和康复。
2.2 护理措施交清在交接班中，护理人员需要交流关于护理措施的信息，包括患者的特殊需求、已经实施的护理操作、需要继续或调整的护理措施等。
这些信息对接班护士来说非常重要，它们能够指导接班护士在接下来的工作中正确地开展护理操作，保证患者的护理质量。
2.3 用药交清用药安全是护理工作的重中之重，所以在交接班中，必须交流关于患者的用药情况。
这包括患者正在使用的药物、药物剂量和频次、不良反应的观察和处理等。
这些信息对接班护士来说至关重要，它们能够帮助护士及时调整用药方案，确保患者的治疗效果和用药安全。
2.4 实验检查交清交接班中还需要交流关于患者已经进行或即将进行的实验检查。
这包括患者已做的实验检查项目、结果和处理意见，以及即将进行的实验检查计划等。
这些信息对接班护士来说非常重要，它们能够帮助护士及时了解患者的检查情况，为患者的后续处理提供指导。
2.5 需要注意的问题交清在交接班中，还需交流其他需要注意的问题，包括患者的精神状态、家属的情绪反应、护理过程中存在的问题和困难、需要特别关注的事项等。
这些信息对接班护士来说至关重要，它们能够帮助护士快速了解需要特别关注的方面，并及时采取措施，以保证患者的安全和舒适。
三、交接班五交清内容示例为了更好地理解交接班五交清内容，以下是一个示例：3.1 病情交清•患者主要诊断：冠心病•病情变化：血压略有升高，心率稳定，无不适症状•生命体征：体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg3.2 护理措施交清•特殊需求：患者需要每日进行心电监测•已实施护理操作：按时给予药物、心电监测记录•需要继续或调整的护理措施：注意心电监测记录，及时观察和处理不良反应3.3 用药交清•正在使用的药物：阿司匹林、他汀类药物•药物剂量和频次：阿司匹林75mg/日，他汀类药物20mg/日•不良反应观察和处理：注意观察患者是否有胃肠道不适和肌肉痛等不良反应3.4 实验检查交清•已进行的实验检查：心电图、血常规、肝功能等，结果正常•即将进行的实验检查计划：无3.5 需要注意的问题交清•患者的精神状态：近期情绪较为低落，需要关注心理需求•家属的情绪反应：家属较为关心患者的病情，需要及时沟通和解答疑问•护理过程中存在的问题和困难：无•需要特别关注的事项：患者有过敏史，注意药物过敏反应的观察和处理四、总结护理交接班的五交清内容包括病情交清、护理措施交清、用药交清、实验检查交清和需要注意的问题交清。
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护士交接班内容说明
集体交接班
交班者:
1.着装整齐，精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。
3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。
4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。
5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。
接班者:
接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。
交班内容
1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数
2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患
者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。
4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
床头交接班
危重、手术病人:
1.生命体征及意识状态
2.静脉通路是否通畅。
有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。
4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。
5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。
7.护理措施实施及效果新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
巡视病房，交接特殊检查事宜。
护士长讲评
1.危重病人专科护理要点。
2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。
3.当日工作要点。
备注:1.晨交班时，由交班护士将需交班病人的护理记录抽出，依次夹在夹板上进行交班，交班完毕后再将护理记录放回病例中。
2.护士交接班过程中有"五定"
定人员:护士交接班过程中，护士站留守有固定人员
定内容:固定内容详见本章中、"护士交接班内容说明"
定时间:每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟。
每周一次大交班，时间为四十分钟。
定位置:护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐，如图示
定方法:交班方法见备注：内容
护士长主任
交班护士交班医生
护士医生。