第八章 泌尿系统-肾ppt课件

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第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖
(一)肾单位的构成
肾小体 肾小球(毛细血管球)
肾小囊(内层、囊腔、外层)
肾单位
近端小管 近曲小管(曲部)
nephron
髓袢降支粗段
肾小管 髓袢细段 髓袢降支细段 髓
髓袢升支细段 袢
远端小管 髓袢升支粗段
迷走神经纤维对尿生成的影响尚未肯定。 体位性肾血液量改变,可能是反射性交感神经 兴奋所致。 体液因素:肾上腺素(adnephrin)与去甲肾上 腺素(norepinephrine)、升压素、血管紧张素 (angiotensin)——肾血管收缩(静滴Adr.10 微克/分,肾血流量减少30%)。 PGI2、PGE2、NO和缓激肽——肾血管舒张。
2.两套串联毛细血管 肾A
肾入球小A

Renal cortex
Cortical
肾小球毛细血管网
nephron Juxtamedullary
-
肾出球小A 3
nephron
Renal medulla
肾小管周围毛细血管网
肾V
Vasa recta
二.肾血流量的特点及其调节 (一)肾血流量的自身调节
肾动脉压在80-180mmHg时,肾血流量 保持相对恒定。
电中性分子:通透性决定于分子的大小 带负电大分子:内层细胞层和基膜内侧部的 带负电结构可阻止它通过。 带正电大分子:虽可能通过内皮细胞层和基 膜内侧部,但基膜外侧部和裂孔膜是它的主 要屏障。
病理:缺氧、中毒、炎症等,滤过膜通透性增大, 出现蛋白尿甚血尿。
肾炎(nephritis)、肾病综合征(nephrotic syndrom)——蛋白尿(Proteinuria)

泌尿系统肾课件

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泌尿系统肾课件泌尿系统肾课件人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的重要器官系统。

其中,肾脏是泌尿系统的核心,承担着过滤血液、排除废物和调节体液平衡的重要功能。

在本篇文章中,我们将深入探讨泌尿系统的核心组成部分——肾脏。

一、肾脏的解剖结构肾脏位于腰部,左右两侧,呈豆状,长约12厘米,宽约6厘米。

肾脏的外部被结缔组织包裹,形成肾包膜,起到保护和支撑的作用。

而肾脏的内部则由肾实质和肾盂组成。

肾实质是肾脏的主要功能部分,由肾小球和肾单位组成。

肾小球是肾脏的过滤器,它由肾小球囊和肾小管组成。

肾小球囊内有许多微小的血管丛,称为肾小球毛细血管。

当血液通过肾小球时,一部分液体和溶质被过滤到肾小球囊内,形成初尿。

初尿经过肾小管的重吸收和分泌作用,最终形成尿液。

肾盂位于肾脏的中央,是一个漏斗状的结构,连接着肾小管。

它的主要功能是收集肾单位产生的尿液,并将其输送到输尿管。

二、肾脏的功能肾脏是人体排除废物和调节体液平衡的重要器官。

它具有以下几个主要功能:1. 滤波功能:肾脏通过肾小球的过滤作用,将血液中的废物、代谢产物和过多的水分过滤出来,形成初尿。

2. 重吸收功能:初尿经过肾小管的重吸收作用,将身体需要的营养物质、水分和电解质重新吸收回血液中,保持体液的平衡。

3. 分泌功能:肾小管还具有分泌作用,可以将体内产生的废物和药物代谢产物排泄到尿液中。

4. 调节体液平衡:肾脏通过调节尿液的浓度和体积,维持体内的水分平衡。

当体内水分过多时,肾脏会排出大量稀尿;当体内水分不足时,肾脏会排出浓缩尿。

5. 调节酸碱平衡:肾脏还可以调节体内的酸碱平衡,排出过多的酸性物质,维持血液的酸碱度。

三、肾脏疾病与预防肾脏是人体重要的器官之一,但它也容易受到各种疾病的影响。

常见的肾脏疾病包括肾结石、肾炎、肾衰竭等。

肾结石是由尿液中的某些物质结晶形成的固体结构,常常引起腰部剧烈疼痛。

预防肾结石的方法包括多饮水、控制饮食中的盐分和蛋白质摄入量,避免长时间憋尿等。

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解剖学基础
泌尿系统
考纲要求
1. 掌握泌尿系统的组成。 2. 掌握肾的位置及结构。 3. 熟悉肾的被膜、形态。 4. 掌握输尿管的行程、分部和狭窄。 5. 掌握膀胱的形态。 6. 掌握男性和女性尿道的特点。

知识准备
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成,是重要的排泄器官。 一、 肾的形态和位置 1. 形态 肾为暗红色实质性器官,左、右各一。其形态可归纳为上下两端、前后两 面、内外侧两缘。主要结构有: (1)肾门 肾门位于肾的内侧缘中部的凹陷,是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴 管等出入的部位。 肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系: ①自上而下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。
2. 脂肪囊 似棉袄一般包在纤维囊的外面,由脂肪组织构成,较厚,是临床肾囊封闭 时药物注入部位。 3. 肾筋膜 位于最外层,分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣 。
肾的被膜及固定装置联想口诀 纤维衬衣脂肪袄 最外筋膜风衣罩 被膜肾蒂腹内压 相邻器官都来保
三、 肾的构造 1. 肾皮质 位于浅层,呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。 2. 肾髓质 位于皮质深面,由15~20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形,尖端钝圆称肾 乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏,2~3个肾大盏又合成肾 盂。肾盂呈漏斗状,出肾门后移行为输尿管。
肾的构造口诀 皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中 髓质较深被分割 十数锥体共组成 尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行
真题再现
一、单选题
1.(2021年高考题)关于肾的正确描述是
()
A.肾实质是指肾髓质
B.肾髓质由15~20个肾锥体构成
C.肾乳头被肾大盏包绕
D.肾门是肾外侧缘中部的凹陷
【答案】 B

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(2)急进性肾小球肾炎: 临床表现和急性肾炎相似,多见于中青年男性,病情 发展迅速,并可在 1 ~ 2 周内发展为尿毒症,很快死 亡. 因而又称恶性肾小球肾炎.
(3)慢性肾小球肾炎: 简称慢性肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球 病变的肾病. 有免疫引起的,也有非免疫引起的. 早期临床症状不明显,稍有乏力,食欲不振,失眠等. 后期症状明显,出现水肿,高血压,肾功能不全,头晕 乏力,食欲不振,健忘,贫血等.晚期可发展为尿毒症.
预防保健: (1) 注意预防上呼吸道感染和扁桃体炎等链球菌感染性疾病; (2) 患感冒及扁桃体炎要彻底治疗, 应在感染 2 ~ 3 周后进行
尿常规检查, 如有肾炎可及时发现; (3)注意皮肤清洁卫生, 防止感染患脓胞疮 ( 黄水疮 ) 引发肾炎; (4)注意室内卫生和室内保温, 穿着保暖; (5)锻炼身体,增强体质; (6)冬春季尽量少带儿童去公共场所,以防呼吸道疾病; (7)慎用药物,防止药物对肾脏的损害.
49.肾小球肾炎
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症, 是一种比 较常见的疾病.
肾小球肾炎可分为原发性和继发性. 原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病, 病变主要累及肾. 一般所称肾小球肾炎若不加说明常指的是原发性肾小球肾炎. 继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的, 或肾病变是全 身性疾病的一部分, 如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等.
临床表现: (1)尿道炎,膀胱炎: 尿频,尿急,尿痛,重者脓尿,血尿. 常发生于月经后, 性交后, 妇科手术后;
(2)急性肾盂肾炎: 尿频,尿急,尿痛, 伴有腰痛或肾区 不适,肾区有压痛或叩击痛,全身症状为起病急, 发烧, 怕冷,体温可达39 ~ 40°C, 伴有头晕头痛等;
(3)慢性肾盂肾炎: 症状多不典型或症状轻微.

第八章 泌尿系统-肾_PPT幻灯片

第八章  泌尿系统-肾_PPT幻灯片

肾的位置
肾是实质性器官,位于腹后壁、脊 柱两侧,左右各一。
左肾:上端平第11胸椎下缘,下端 平第二腰椎下缘。第12肋斜过左肾 中部后方。
右肾:上方有肝,位置比左肾约低 半个椎体,第12肋斜过右肾上部后 方。
肾的形态
肾的毗邻
肾脏的毗邻关系:左、右肾不相同,两肾 的后方均贴近腰方肌、腰大肌。右肾上2 /3接触肝右叶,下1/3接触结肠,内 缘接十二指肠;左肾上1/3接触胃,中1 /3贴靠胰,下1/3接触空肠,外缘上可 接触脾,下可接触结肠。
肾的毗邻
肾的结构
1.肾的剖面结构: 肾的实质分为外周的皮质和
深部的髓质两部分。 肾皮质富含血管,正常时呈
红褐色,肾皮质深入髓质之间的部 分称肾柱。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的结构
肾的髓质血管少,色淡,由 15~20个肾锥体组成,肾锥体底 朝向皮质,尖朝向肾窦,称肾乳头 。有乳头管开口,肾形成的尿液由 此流入肾小盏内,肾乳头被漏斗状 肾小盏包绕,2~3个肾小盏合成 一个肾大盏,2~3个肾大盏合成 一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾 盂出肾门后移行为输尿管。
要点:
一、肾的位置与形态 (1)肾的位置 (2)肾的形态 (3)肾的毗邻
二、肾的结构 (1)肾的剖面结构 (2)肾的被膜 (3)肾的组织结构
三、肾的血液循环 (1)肾的血液供应 (2)肾血液循环的特点
泌尿系统的组成
组成:肾、输尿 管 、膀胱和尿 道
功能: (1)生成和排出尿
液 (2)内分泌功能
再见
肾的结构 肾锥体乳头 肾小盏
肾大盏 肾盂 输尿管
肾的结构
肾的结构
2.肾的被膜: 肾的表面自内向外有三层被
膜包绕。依次是纤维囊、脂肪囊 、深筋膜。

泌尿系统-讲课课件_PPT课件

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泌尿系统的解剖与生理
泌尿系统的一般结构 肾 输尿管 膀胱 尿道
主要功能:
排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡
一、肾
1、形态和位置
T12-L3; 蚕豆形;肾区 平均重100~150g,长10~12cm, 宽 5~6cm, 厚 3~4cm
2、构造
(1)肾被膜: 纤维膜 脂肪囊 肾筋膜
(2)肾实质: 皮质:细粒状,红褐色 髓质:锥体形,淡红色
孔隙、负电荷
2)肾小管 近端小管:
最粗最长,微绒毛,发达的质膜内褶和线粒体
吸收:全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质 大部分水、离子和尿素
细段:
管壁薄,利于水和离子通透
远端小管:吸收:水、Na+ 分泌:K+、H+、 NH3 受醛固酮和抗利尿激素的调控
(2)集合管 管径由细 →粗;功能类似远端小管
4、肾的血流动力学
近端小管伴随溶质(Na+和葡萄糖等),属于固定性; 远曲小管和集合管的重吸收与体内是否缺水有关,并受抗利 尿激素的调节和控制,属于调节性。
3. K+的重吸收: ①重吸收量:94% ②吸收部位及方式:
近端小管占65%~70%;髓袢占25%~30% 远端小管和集合管既重吸收K+也能分泌K+
4.葡萄糖的重吸收 ①重吸收量:100% ②吸收部位:唯有近端小管 ③尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈
2、神经体液调节 交感神经:兴奋—血流少 体液调节:儿茶酚胺类、精氨酸加压素(AVP)、
内皮素(ET)、前列腺素、一氧化氮(NO)等
6、肾脏的功能
(1)排泄代谢产物: 尿素、肌酐、氨
(2)调节水、电解质及酸碱平衡: 钠、钾、氯、磷、钙、镁、H+、氨、尿酸

泌尿系统—肾(组织胚胎学课件)

泌尿系统—肾(组织胚胎学课件)

02 肾的一般结构
被膜 肾纤维囊,为致密结缔组织
肾 实质
皮质迷路
皮质 髓放线 肾柱
髓质 肾锥体
间质 结缔组织以及血管、神经和淋巴管等
03 常见概念
概念
肾锥体:为肾剖面上色淡、呈圆锥形的结构,底部与 皮质相连,顶部突入肾小盏内。
肾柱:肾皮质深入肾髓质的部分。 髓放线:髓质的结构呈放射状伸入皮质,构成髓放线。 皮质迷路:髓放线之间的皮质称皮质迷路。 肾小叶:每条髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾
弓形血管
3
03 肾脏的高倍镜形态
高倍镜:皮质 1. 肾小体:呈球形,由血管球 及肾小囊组成。 (1)血管球:呈现为大量毛细 血管的切面,可含血细胞。 (2)肾小囊:壁层为单层扁平 上皮,脏层紧贴血管球外,脏、 壁两层之间为肾小囊腔。
壁层 脏层
肾小囊
血管球
毛细血管
03 肾脏的高倍镜形态
高倍镜:皮质 2. 近曲小管:切面很多,管壁 厚,管腔小而不规则。上皮细 胞为单层立方或锥形,细胞较 大,分界不清,核圆,近基底 部,胞质强嗜酸性,呈深红色。
小叶。 肾叶:每个肾锥体及其周围的皮质组成一个肾叶
小结
1. 肾的外观似蚕豆,红褐色、质地柔软。左、右各一,可分为: 上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
2. 肾由被膜、实质和间质构成。被膜分三层,紧贴实质的为纤 维囊;实质分为皮质和髓质,皮质包括髓放线和皮质迷路等, 髓质主要是肾锥体;间质主要是血管、淋巴管和神经等。
小小
弓形静脉

动静

叶间动脉(肾柱)
脉脉
叶间静脉

↓↑

肾动脉
毛细血管网
肾静脉
01 肾的血管

《泌尿系统》PPT课件

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尿渗=(尿比重-1.000)40000 (5)尿蛋白:<100mg/d
人体的相生相克
肾 kidney
一、肾
㈠肾的形态:肾为实质性器
官,主要功能是生成尿液,左、右 各一,形似蚕豆。右肾较左肾低12cm。肾的内侧缘中部为肾门,是 肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出 入之处。
肾上端
肾门
肾前面
肾动脉
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
肾段
肾动脉→肾段动脉
肾段:每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
相关临床知识
肾移植 马蹄肾
异位肾 结石


肾被膜
浅表皮质 皮质迷路
E/M:①游离面有短而小的微绒毛;②基底部质膜内 褶发达。
功能:醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出 K+;抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重 吸收。
3.集合管系(collecting tubule system)
分弓形集合管、直集合管和乳头管3段。 集合管系管径由细变粗,管壁上皮由单层立方增高 为单层柱状,至乳头管成为高柱状。
L/M:细胞质着色淡而明亮,细胞分界清楚。 E/M:①细胞器少,游离面有少量短微绒毛;②少 量侧突;③短小的质膜内褶。
功能:受醛固酮和抗利尿激素作用进一步重吸收水 和交换离子。
肾血液循环特点:
肾血流量大,流速块,约占心输出量的1/4; 90%的血液供应皮质,进人肾小体后被滤过; 血管球内压力高(入球微A>出球微A); 形成两次CAP网(滤过,重吸收); 直小血管与髓袢伴行。
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功能: (1)生成和排出尿
液 (2)内分泌功能
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肾的位置
肾是实质性器官,位于腹后壁、脊 柱两侧,左右各一。
左肾:上端平第11胸椎下缘,下端 平第二腰椎下缘。第12肋斜过左肾 中部后方。
右肾:上方有肝,位置比左肾约低 半个椎体,第12肋斜过右肾上部后 方。
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肾的位置(光滑,正常时呈红褐色,形似蚕豆 。可分为上、下两端,内外侧两缘,前后 两面。
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肾的毗邻
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肾的结构
1.肾的剖面结构: 肾的实质分为外周的皮质和
深部的髓质两部分。 肾皮质富含血管,正常时呈
红褐色,肾皮质深入髓质之间的部 分称肾柱。
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肾的结构
肾的髓质血管少,色淡,由 15~20个肾锥体组成,肾锥体底 朝向皮质,尖朝向肾窦,称肾乳头 。有乳头管开口,肾形成的尿液由 此流入肾小盏内,肾乳头被漏斗状 肾小盏包绕,2~3个肾小盏合成 一个肾大盏,2~3个肾大盏合成 一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾 盂出肾门后移行为输尿管。
第六章
第一节 肾
阳曲县高级职业中学校 2016年1月15日
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要点:
一、肾的位置与形态 (1)肾的位置 (2)肾的形态 (3)肾的毗邻
二、肾的结构 (1)肾的剖面结构 (2)肾的被膜 (3)肾的组织结构
三、肾的血液循环 (1)肾的血液供应 (2)肾血液循环的特点
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泌尿系统的组成
组成:肾、输尿 管 、膀胱和尿 道
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再见
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肾的结构 肾锥体乳头 肾小盏
肾大盏 肾盂 输尿管
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肾的结构
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肾的结构
2.肾的被膜: 肾的表面自内向外有三层被
膜包绕。依次是纤维囊、脂肪囊 、深筋膜。
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肾的结构
3.肾的组织结构: 肾实质主要由许多肾单位、
集合管和肾小球旁器组成。 肾单位是肾结构和功能单位
。每个肾约有100万~150万个。
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肾单位
每个肾单位由肾小体 和肾小管两部分组成
肾小体:呈圆球形, 位于皮质内,由肾小 球和肾小囊构成
肾小管:是一条长而 弯曲的上皮性管道, 由近到远依次分为近 端小管、细段和远端 小管三部分
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肾单位模式图
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肾单位
肾小球:是一团盘曲成球状的毛细血管, 其管壁由一层有孔的内皮细胞和外面的基 膜构成。一侧连有入球和出球两条微动脉 。
肾上、下端钝圆,前面微隆,后面平坦。 肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,是肾
的动脉、静脉、淋巴管、神经出入的部位 ,称肾门。出入肾的结构合称肾蒂,肾门 向肾内凹陷形成的腔隙称肾窦。
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肾的形态
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肾的毗邻
肾脏的毗邻关系:左、右肾不相同,两肾 的后方均贴近腰方肌、腰大肌。右肾上2 /3接触肝右叶,下1/3接触结肠,内 缘接十二指肠;左肾上1/3接触胃,中1 /3贴靠胰,下1/3接触空肠,外缘上可 接触脾,下可接触结肠。
肾小囊:肾小管盲端扩大凹陷形成的杯状 双层囊,囊壁分为脏、壁两层。两层之间 的狭腔称肾小囊腔。
滤过屏障:毛细血管的基膜、肾小球的内 皮细胞和肾小囊脏层上的裂孔膜三层结构 。
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肾单位的分布形式
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肾的血液循环
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肾的血液循环
肾的血液循环的特点: 1 肾动脉粗短 肾动脉直接发自腹主动脉,血流量大 、流速快。 2 入球动脉粗短、出球动脉细长 血管球内压力较高,有促进肾小球滤 过的作用;肾小管周围毛细血管网的压力 低,有利于肾小管的重吸收。 3 肾血流主要靠自身调节
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