口腔扁平苔藓病因分析口腔扁平苔藓的发病原因
口腔扁平苔藓诊疗指南(2022年版)
口腔扁平苔藓诊疗指南（2022年版）一、概述口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，好发于30～60岁女性，全球患病率约为0.5～3%；疾病临床表现多样，且长期糜烂不愈的损害有潜在的恶变风险，2005年世界卫生组织将其列为口腔潜在恶性疾患，最新研究显示口腔扁平苔癣的恶变率为0.8%～1.5%。
由于口腔扁平苔癣的病因机制复杂，治疗方式各有不同，为进一步规范我国口腔扁平苔癣诊断治疗流程，提高诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，特制订本指南。
二、诊断技术与应用（一）临床表现口腔扁平苔癣可发生在口腔黏膜的任何部位，所有口腔黏膜均可受累，颊黏膜是口腔扁平苔癣最好发的部位。
损害多为双侧对称分布，表现为针尖大小的灰白色丘疹，组成角化条纹，又进一步交织形成网状、环状或斑块状等多种形态，其间可伴有充血、萎缩、糜烂或水疱等损害。
病程较长的陈旧性损害可变成棕褐色或暗紫色色素沉着。
口腔内可表现为一种损害形态或多种损害形态同时出现，且各型损害可互相转变。
口腔损害反复迁延，一般难以自愈。
根据损害类型，临床上将口腔扁平苔癣分为糜烂型和非糜烂型（丘疹型、网纹型、斑块型和水疱型）：1.糜烂型口腔黏膜出现形状不规则的糜烂损害，表面覆盖淡黄色或白色假膜，周围充血、水肿，有灰白色网纹环绕，可发生于口腔黏膜的任何部位。
患者常有刺激痛和自发痛等自觉症状。
2.非糜烂型（1）丘疹型密集分布的灰白色或珠光色针尖大小的丘疹，多见于颊黏膜，常对称发生，常与网纹型损害同时出现。
患者通常无自觉症状。
（2）网纹型稍高隆起的灰白色条纹，交织成网状和环状，可发生于口腔黏膜的任何部位，常对称发生。
患者通常无自觉症状，或仅有黏膜粗糙感、木涩感、烧灼感、口干等不适。
（3）斑块型灰白色丘疹融合成斑块状，损害呈圆形或椭圆形，多不高于黏膜表面，对称或单侧发生，多见于舌背，伴舌乳头萎缩或消失。
患者多无自觉症状。
（4）水疱型透明或半透明的水疱，周围伴有灰白色斑纹或丘疹，水疱破溃后形成溃疡、糜烂面。
口腔扁平苔藓155例临床分析
液化 变 性 ； 下 组 织 淋 巴细胞 浸 润 ， 布 呈带 状 。３ 皮 分 例恶 变为 高分 化 鳞癌 ， 有不 典 型增生 。 ３例
１ 治 疗 方法 ． ３ 昆 明 山海棠 ０５ ， ．ｇ ３次／ 口服 ， 程 ｄ 疗 为 ２个月 ， 酸强 的松 龙 ２ ｍ ／ 加 入 ２ 醋 ５ ｇｍｌ ％利 多卡 因 病 损 内注射 ， 周 ２次 ，０次 为一 疗程 。在 此基 础 上 每 １ 对 所有 患者 进行 心理 疏 导 ． 向患 者讲 解 Ｏ Ｐ的基 本 Ｌ 知识， 可能 的发 病 因素及 预后 ， 除对 疾 病 的恐 惧 心 解 理 ， 强患者 对疾 病 治愈 的信 心 。 增 １ 疗效 判 定 治 愈 ： 损 完 全 消 退 ， 膜 恢 复 正 ． ４ 病 粘 常 或仅 遗 留色 素沉着 ， 自觉症 状 ， 效 ： 烂 消失 ， 无 显 糜 充血 范 围 和 白纹 消失 １ ／ ２以上 ， 自觉 症 状 大 部分 消 失 。好 转 ： 糜烂 面 缩小 ， 血 范 围 和 白纹 消 失 １ 充 ／ ２以 下， 自觉 症状 有所 减轻 。无 效 ： 口腔 损 害 和 自觉 症状 无变 化或加 剧 。
段 发 病 率 高 （３３ ）说 明 Ｏ Ｐ与 内分 泌 变 化 有 一 ３ ．％ ， Ｌ
定 的相 关性 。 男性 在 ４ ～ ９岁 多发 ， ０５ 较女 性 的发病 高 峰 年龄 晚 ，且男 女 患者 多 有精 神创 伤 史 或心 理 压力 偏重 ，提 示 心理 因素 可 能是 Ｏ Ｐ的 致 病 因素 之 一 。 Ｌ 心理 因素在 本病 的发 生 发 展过 程 中的作 用越 来越 受 到重 视 。Ｓ ｌｅ应激 学说 问世 ． ｅ ｙ 口腔 医学 界 已注 意到 应 激 与 Ｏ Ｐ有 相 关 性 ， 与 事 件 的性 质 、 度 及 个 Ｌ 这 强 体 心 理 承 受 方 式 有 关 ．０ ４年 Ｃ ａ ｄ ａｙ报 道 精 神 ２０ ｈｕｈｒ 因素 在 Ｏ Ｐ发 生 过程 中扮演 着 一 个 重要 的角 色 ， Ｌ 焦 虑、 紧张 、 抑郁 等人 群 易发 生 ０ Ｐ 。李晨 军 等对 １２ Ｌ ２ 例 Ｏ Ｐ患 者进行 汉 密顿 焦虑 量 表 （ ＭＡ） Ｌ ＨＡ 和汉 密顿
扁平苔藓的致病原因有哪些
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扁平苔藓的致病原因有哪些
在诸多扁平苔藓的发病部位中口腔是最常见的，几乎有一半以上的扁平苔藓患者的发病部位是口腔，给人们的口腔健康带来了很大的不利影响。
那常见的口腔扁平苔藓的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的口腔扁平苔藓的病因。
一般，常见的口腔扁平苔藓的病因有：
(一)局部刺激因素，不同金属修复体在口内形成电位差。
另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。
有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。
这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
这是常见的口腔扁平苔藓的病因。
(二)系统性疾病因素，口腔扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，口腔扁平苔藓的病因与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。
(三)内分泌因素，口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。
患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
这也是常见的口腔扁平苔藓的病因。
(四)精神神经因素，患者因环境、家庭、工作，个人生活等都可能是口腔扁平苔藓的病因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
综上所述的就是常见的口腔扁平苔藓的病因，希望以上的讲解能对大家有所帮助。
要是患上口腔扁平苔藓一定要立即去医院积极的进行治疗，以免延误病情，给自己带来更大的伤害。
原文链接：/bptx/2012/1224/91882.html。
口腔扁平苔藓科普宣传PPT
什么是口腔扁 平苔藓
什么是口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种慢性、反复发作的 口腔炎症疾病，主要发生在口腔黏膜上 。它常表现为白色斑块或纤维状条带， 容易出血、疼痛和溃疡。块或纤维状条带 出血、疼痛和溃疡
口腔扁平苔藓的症状
口腔干燥、灼热感 难以嚼食物或说话
谢谢您的观赏聆听
注意免疫系统健康
口腔扁平苔藓 的治疗方法
口腔扁平苔藓的治疗方法
口腔清洗和漱口 局部药物治疗
口腔扁平苔藓的治疗方法
症状严重者需口腔手术治疗 平时保持良好的口腔卫生
总结
总结
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏 膜疾病，但通过科学的预防和治疗 ，可以减少其发生和发展。我们要 保持良好的口腔卫生，定期检查口 腔健康，并注意免疫系统的健康。 预防胜于治疗，让我们一起守护口 腔健康！
口腔扁平苔藓 的原因
口腔扁平苔藓的原因
免疫系统失调 口腔细菌感染
口腔扁平苔藓的原因
长期使用某些药物 长期吸烟和饮酒
口腔扁平苔藓的原因
维生素缺乏
如何预防口腔 扁平苔藓
如何预防口腔扁平苔藓
维持良好的口腔卫生习惯 健康饮食，补充足够的维生素
如何预防口腔扁平苔藓
戒烟限酒 定期就医检查口腔健康
如何预防口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓科普宣传PPT
目录 简介 什么是口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的症状 口腔扁平苔藓的原因 如何预防口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓的治疗方法 总结
简介
简介
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏 膜疾病，很多人对它不了解。本 PPT旨在提供有关口腔扁平苔藓的 科普知识，帮助人们更好地了解和 预防这种疾病。
口腔扁平苔藓健康宣讲PPT课件
目录 1. 什么是口腔扁平苔藓？ 2. 口腔扁平苔藓的症状 3. 口腔扁平苔藓的原因 4. 口腔扁平苔藓的预防和治疗 5. 如何减轻口腔扁平苔藓的症状 6. 口腔扁平苔藓的并发症 7. 口腔扁平苔藓的重要性和宣讲意义
1. 什么是口腔扁平苔藓？
1. 什么是口腔扁平苔藓？
3. 口腔扁平苔藓的原因
长期吸烟或使用烟草产品。 陈年的假牙或局部刺激物的存在。
3. 口腔扁平苔藓的原因
长时间接触某些化学物质。 免疫系统功能下降。
4. 口腔扁平苔藓的预防和 治疗
4. 口腔扁平苔藓的预防和治疗
戒烟或减少吸烟。 避免使用刺激性的口腔产品。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 口腔扁平苔藓的预防和治疗
注意口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水 。 保持充足的水分摄入。
5. 如何减轻口腔扁平苔藓 的症状
5. 如何减轻口腔扁平苔藓的症状
避免辛辣、酸性、硬质食物。 使用含有保护性成分的口腔凝胶。
5. 如何减轻口腔扁平苔藓的症状
避免刷牙时过于用力，选择柔软的牙刷 。 定期就诊口腔医生，接受治疗和咨询。
6. 口腔扁平苔藓的并发症
6. 口腔扁平苔藓的并发症
口腔溃疡的形成。 吞咽困难。
6. 口腔扁平苔藓的并发症
语言障碍。 营养不良。
7. 口腔扁平苔藓的重要性 和宣讲意义
7. 口腔扁平苔藓的重要性和宣讲意义
口腔扁平苔藓虽然不会危及生命，但会 对患者的生活造成很大不便。 对于患者和公众了解口腔扁平苔藓的症 状、原因、预防和治疗非常重要，以便 采取正确的措施和注意口腔健康。
谢谢您的观赏 聆听
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病， 主要表现为口腔黏膜出现扁平、白色的 斑片。 这种疾病主要影响老年人，但也可能发 生在其他年龄段。
口腔扁平苔藓特点及治疗
皮肤损害特点
紫红色 , 多角形 , 扁平状丘疹 , 表蜡 样光泽 , 微突起于皮肤表面 .
Wickham 纹
同形反应 ( isomorphism ): 又称科布 内 现象 ( koebner ’ s sign )
组织病理
上皮过角化 / 不全角化 基底细胞层液化变性 固有层出现淋巴细胞浸润带
恶变率 0.4% ～ 2.0% 中老年女性好发 , 无明显种族倾向
性
发病因素
免疫因素 精神因素 内分泌因素 遗传因素 感染因素 其他
临床表现
基本损害 : 由众多半圆形 , 腊样珠光 色的 小丘疹连接、排列组成各 种损 害形式（网纹，丘疹，斑 块）
自觉症状 : 刺激痛 , 病情变化或反复
诊断
根据临床表现多数病例可以诊 断,
必要时辅以组织病理确诊
鉴别诊断
口腔白斑病 (OLK ) 慢性盘状红斑狼疮（ CDLE ） 口腔红斑病 ( oral erythroplakia ) 苔藓样反应（ lichenoid reactio
n）
治疗
一般处理 : 调整饮食 , 生活规律，调节 心态
局部治疗 : 消炎 抗菌 止痛 消除创伤 去 角化
分型 : 按损害表现划分 , 各型间可相
口腔损害特点
颊黏膜 : 最好发部位 , 常对称发生 , 以 网纹 , 条纹损害多见 .
舌黏膜 : 网纹， 条纹 ( 舌腹 ), 斑块 ，萎 缩 ( 舌背 )
唇部 : 多见于下唇 , 网纹 条纹 环 状
牙龈 : 糜烂型，条纹
水疱型 : 少见 , 好发于颊、 唇、 前庭沟和翼颌韧带区
口腔扁平苔藓
oral lichen planus
口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法
口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法一、口腔扁平苔藓的鉴别：1、口腔赤斑病简称赤斑，口腔红斑。
赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害，非常类似于癌前皮炎——博温病，二者在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。
为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑，以示二者在本质上的差异。
赤斑好发于“危险区域”：舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。
赤斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。
这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。
反之，若赤斑中有白色颗粒，则称颗粒状赤斑。
若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为颗粒—结节状赤斑。
这种类型由于同时存在两种癌前损害：赤斑与白斑，因此，又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。
赤斑在缓慢扩展过程中，临床特征为柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具坚韧感，表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”，应立即进行活检以明确诊断。
初期赤斑的特征是上皮萎缩，故镜下所见为：角化层消失或难以辨认，乳头层上仅有2～3层棘细胞，而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变，核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血，故呈特异的血红色和柔软性。
2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称，创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应，这种炎症反应通常也称红斑。
红斑呈暗红色，无特异的血红色，疼痛比较明显，病程短暂。
对于疑似赤斑的局限性损害，可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松，每周2次，如2周内无消退迹象，应予以活体检查。
二、实验室检查：组织病理：上皮过度角化或萎缩。
活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。
真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。
诱发口腔扁平苔藓的原因分析
诱发口腔扁平苔藓的原因分析一、不良的生活习惯。
现代医学研究表明，许多疾病的发生都与酗酒、吸烟、暴饮暴食、生活无节、过度疲劳、心情压抑、睡眠不足、失眠等有关。
口腔扁平苔藓发病因素较多，但很多患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良生活习惯导致的胃肠疾病、糖尿病、高血压等疾病，这一切都可以影响到口腔黏膜健康，不良生活习惯可以增加口腔扁平苔藓的发病概率。
而良好的生活习惯有助于维持我们的身心健康和口腔健康。
二、免疫因素。
自身免疫因素是扁平苔藓病因的一个方面。
现在已经发现扁平苔藓患者的口腔上皮内存在着扁平苔藓的特异性上皮抗原，患者机体免疫调节系统有功能紊乱的表现。
已有大量论据表明参与扁平苔藓发病的免疫过程是T细胞介导的免疫反应，我们有理由认为扁平苔藓与免疫反应有关，但目前还不能确切地将其纳入自身免疫疾病范畴。
三、内分泌因素。
从临床观察发现，患口腔扁平苔藓的女性患者，其疾病发作与月经周期有关而且具有非常明显的规律性。
另外还有研究表明，扁平苔藓的发病可能与性激素不足有关。
临床观察还发现有些患者的扁平苔藓始于围绝经期之初，还有的患者在接受内分泌调节治疗后，扁平苔藓的症状有所缓解，这些都说明了扁平苔藓的发生、发作与内分泌状态有关。
四、残根、残冠。
这些残留的牙齿部分，有的锐利如刀刃，有的如锯齿状，有的形如锥子，它们形成了一种局部的机械刺激，长期存在无疑对口腔软组织的健康带来极大的威胁，必然使口腔黏膜受到不同程度的损伤。
同时，残根、残冠的存在会使口腔环境恶化，继而引发口腔扁平苔藓等病。
及时去除这种局部刺激因素，在没有其他因素参与的情况下，口腔扁平苔藓的症状可望明显好转。
五、精神因素。
女性患者高发的年龄段为40～55岁，其原因可能是此年龄段的精神、心理问题较为突出，又值女性围绝经期更年期，内分泌开始紊乱，系统疾病开始发生与发展，这些情况或多或少都会诱导口腔扁平苔藓的发生。
40～55岁年龄段的女性，若有明显的生理功能异常和严重的心理创伤，应考虑为口腔扁平苔藓的易感人群。
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口腔扁平苔藓病因分析口腔扁平苔藓的发病原因
1.感染因素
2.精神神经因素
3.内分泌因素
4.微量元素
5.系统性疾病因素
6.局部刺激因素
7.遗传因素
8.免疫学因素
口腔扁平苔藓是一种慢性浅在性炎症的黏膜角化性病变。
它可能具有全身症状及伴随的全身疾病，主要包括：
(1)。
消化系统症状：有消化系统症状的病人占10～30。
表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。
(2)。
高血压：有高血压的病人占5～10，国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。
(3)糖尿病：国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13同时患有糖尿病。
我国资料显示患糖尿病的不超过5，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。
反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。
(4)神经系统症状：由神经系统症状者占20～50。
表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。
从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。
(5)其他全身疾病：如心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等均有伴发，各在5～10。
总之口腔扁平苔藓
病人不伴发全身疾病仅在少数，低于10。
国内学者报道65例口腔
扁平苔藓病人中有全身系统病163项，平均每人2～7种，少者1人
1种，多的1人有9种全身病。
只有5例无全身系统疾病。
治疗口腔扁平苔藓的食疗方一：
柳根煮瘦肉：柳根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。
民间用以治疗
胃热风火牙痛，牙龈炎等症。
治疗口腔扁平苔藓的食疗方二：
绿豆鸡蛋饮：取绿豆，鸡蛋，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，
是治疗口腔扁平苔藓的验方。
治疗口腔扁平苔藓的食疗方三：
胖大海冰糖茶：胖大海，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。
有清热、解毒、润肺的作用。
可治疗咽喉干燥疼痛、急
性扁桃体炎、牙周肿痛等。
治疗口腔扁平苔藓的食疗方四：
治疗口腔扁平苔藓的食疗方还包括山栀根煮瘦肉：取山栀根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。
有清热泻火、活血止痛
作用，民间用其治牙痛。
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