中成药学清热中成药ppt课件
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中成药学精品课件第6章清热中成药
中成药学精品课件第6章清热中成药一、教学内容本章教学内容选自《中成药学》精品课件第6章，主题为清热中成药。
具体内容包括：清热中成药的定义、分类、作用机理、临床应用及其注意事项。
重点章节为6.2至6.4节，详细阐述了清热中成药的药理作用、常用清热中成药及其配方、清热中成药在临床中的应用。
二、教学目标1. 掌握清热中成药的定义、分类、作用机理和临床应用。
2. 了解常用清热中成药的配方、药效特点及使用注意事项。
3. 培养学生运用清热中成药解决临床实际问题的能力。
三、教学难点与重点重点：清热中成药的分类、作用机理、临床应用及常用清热中成药的配方。
难点：清热中成药的作用机理、临床应用及使用注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过实际案例，引导学生思考清热中成药在临床中的应用。
2. 知识讲解：a. 清热中成药的定义、分类、作用机理。
b. 常用清热中成药的配方、药效特点。
c. 清热中成药在临床中的应用及注意事项。
3. 例题讲解：分析典型病例，讲解清热中成药的应用。
4. 随堂练习：针对课堂内容，设计练习题，巩固所学知识。
5. 互动环节：学生提问，教师解答，共同探讨清热中成药的应用。
六、板书设计1. 清热中成药的定义、分类、作用机理。
2. 常用清热中成药的配方、药效特点。
3. 清热中成药在临床中的应用及注意事项。
七、作业设计1. 作业题目：a. 解释清热中成药的定义，列举三种分类。
b. 简述清热中成药的作用机理。
c. 分析病例，选择合适的清热中成药并说明理由。
2. 答案：a. 清热中成药是指具有清热解毒、凉血平肝、消肿止痛等作用的中成药。
分类有：清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药。
b. 清热中成药的作用机理主要包括：抗炎、抗菌、抗病毒、解热、抗氧化等。
c. 略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，以及教学中需要改进的地方。
2. 拓展延伸：鼓励学生深入研究清热中成药在其他疾病领域的应用，提高学生的学术素养。
52中药学第十章清热药PPT课件
• 赤芍：
散瘀止痛作用较强（苦泄力大），常用治瘀血阻滞 的跌打损伤和痛经。反藜芦。
• 紫草：
解毒（甘味）作用较强，且透疹，故常用治热毒炽
盛的斑疹颜色紫黯和麻疹未透。
56
第五节：清退虚热药
本类性味苦寒清泄，或甘寒清养或辛 寒清散，主要作用是清虚热，退骨蒸，适 用于温病后期，邪热未尽，阴液已伤的夜 热早凉，热退无汗和内伤杂病的肝肾阴虚 内热的骨蒸潮热，午后发热，手足心热等。 使用时常配清热养阴药同用，以期标本兼 治。
高热发斑疹和各种火热毒盛之证，如痈疮疔疖、 丹毒、咽喉肿痛、痢疾、虫蛇咬伤以及癌证等。 应用本类药物应注意热毒症候的不同表现，在气 在血，有无挟湿等而作适当配伍。
20
金银花
21
连翘
22
贯众
23
金银花 －－ 连翘－－ 贯众
共性：
——清中有散 ——清热解毒，散热（疏散风热） ——外感热病
卫 分——发热微恶风寒——配荆芥、桑叶等 气 分——壮热烦渴——配石膏、知母等 营血分——昏谵斑疹——配生地、丹皮等
3.清热解毒，燥湿散肿可用治湿热火毒诸证
42
• 鸦胆子：
1. 本品燥湿杀虫、凉血，故善治冷积久痢，也治 热毒血痢，现用治阿米巴痢，采用口服与灌肠 并用法，疗效较理想。
2. 苦寒燥湿杀虫，归肝经，故有杀虫截疟之功。 3. 本品腐蚀赘疣取其油，可用治多种疣。
用量用法： 内服：治痢10—30粒，治疟10—15粒，以胶囊 或干龙眼肉包裹吞服。 外用：捣烂外敷或取油外涂。
后者以竹沥化服。
个性：
• 蚤休： 清热解毒作用应用广泛，且有消肿止痛作用。
• 熊胆： 息风止痉作用应用广泛，且有清肝明目作用3。0
蒲公英
中成药学--06清热中成药
煎煮
芩,梗,膏,草
滤过
浓缩
稠膏
稠膏
制粒
干燥
整粒
加入大黄,雄黄粉末
加入牛黄,冰片粉末
外包装
包衣
压片
1000片大片,1500片小片
（1）本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除 去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
（2）显微鉴别大黄、雄黄。薄层色谱法鉴别牛黄、大黄、 黄芩。 （3）按砷盐检查法检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷 斑。 （4）除符合片剂项下有关各项规定外，按照高效液相色 谱法测定，本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小 片不得少于0.5mg；大片不得少于0.75mg。
1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主 治及使用注意。 2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙 胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软胶囊。 3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口服液、 玄麦甘桔颗粒。
是指以清泄里热药为主组成,具有 清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热 等作用,治疗里热证的一类成药。
1、药理实验表明本品主要有抑菌、抗 炎、抗病毒等作用。 2、临床用于急慢性扁桃体体炎、急慢 性咽炎、小儿腹泻、烧烫感染及病毒
性、化脓性、炎症性眼病等属于热毒
炽盛者。
适宜证：热邪偏盛于某一脏腑所产生 的火热病证。 症状：因热邪所在脏腑不同而有各自 特点。
∝ ∝
心：心胸烦热。
心经热盛：黄连、栀子、木通、莲子心等以泻火清心。
三黄花粉滑石清，
心火内盛口生疮， 清热利尿功效强。
黄连 600 g 吴茱萸 100g
清泻胃火
吴茱 萸
引领黄连入肝经
重用黄连苦寒泻火为君，佐以辛热之吴茱萸，既能降逆止 呕，制酸止痛，又能制约黄连之过于寒凉。 二味配合，一清一温，苦降辛开，以收相反相成之效。
芩,梗,膏,草
滤过
浓缩
稠膏
稠膏
制粒
干燥
整粒
加入大黄,雄黄粉末
加入牛黄,冰片粉末
外包装
包衣
压片
1000片大片,1500片小片
（1）本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除 去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
（2）显微鉴别大黄、雄黄。薄层色谱法鉴别牛黄、大黄、 黄芩。 （3）按砷盐检查法检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷 斑。 （4）除符合片剂项下有关各项规定外，按照高效液相色 谱法测定，本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小 片不得少于0.5mg；大片不得少于0.75mg。
1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主 治及使用注意。 2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙 胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软胶囊。 3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口服液、 玄麦甘桔颗粒。
是指以清泄里热药为主组成,具有 清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热 等作用,治疗里热证的一类成药。
1、药理实验表明本品主要有抑菌、抗 炎、抗病毒等作用。 2、临床用于急慢性扁桃体体炎、急慢 性咽炎、小儿腹泻、烧烫感染及病毒
性、化脓性、炎症性眼病等属于热毒
炽盛者。
适宜证：热邪偏盛于某一脏腑所产生 的火热病证。 症状：因热邪所在脏腑不同而有各自 特点。
∝ ∝
心：心胸烦热。
心经热盛：黄连、栀子、木通、莲子心等以泻火清心。
三黄花粉滑石清，
心火内盛口生疮， 清热利尿功效强。
黄连 600 g 吴茱萸 100g
清泻胃火
吴茱 萸
引领黄连入肝经
重用黄连苦寒泻火为君，佐以辛热之吴茱萸，既能降逆止 呕，制酸止痛，又能制约黄连之过于寒凉。 二味配合，一清一温，苦降辛开，以收相反相成之效。
06清热中成药PPT课件
_2.配合华佗膏外用可治疗会阴部慢性湿疹，配合 乐肤液外擦可治疗银屑病；
_3.本品苦寒，久服易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用。
.
38
名称：牛黄解毒片 [组成与制法]牛黄，雄黄，冰片，石膏，黄芩， 大黄，桔梗，甘草。制法：
.
39
[功能与主治]清热解毒，消肿止痛。主治：热毒 壅盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，头晕目 赤。 [用法与用量]口服，每次2~3片，每日2~3次。
.
65
[药理研究] _.抗炎与解热作用，其作用随用药剂量增加而加 强。抗菌作用对呼吸道常见的病原菌和条件致病 菌均有不同程度的抗菌作用，其中对金黄色葡萄 球菌、肺炎球菌和白喉杆菌作用较强。
.
66
[临床运用] _.1消炎解热，用于各种热病的发热及温热病的烦 热不解。主要用于扁桃体炎、上呼吸道炎、咽炎、 气管炎、感冒及各种传染病所致的高热等病证。
服。还有运动员不能服用，服用后会长生兴奋， 使兴奋剂这一关过不了。忌食辛辣油腻.
.
60
[临床运用] _.1．“乙脑”、“流脑”猩红热等急性热病，见 高热神昏、抽搐痉厥、口渴唇焦等证及小儿高热 惊搐属热盛风动者。 _2．小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不 畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。
.
61
.
12
[药理研究] _1.抑菌、消炎、解热、镇痛、解痉、利胆的功能； _2.提高巨噬细胞吞噬能力，增强细胞内氧化杀菌 能力，发挥防御病原物的侵入，保持机体的稳定 性；
_3.对乙肝病毒血清HBeA克具有强抑制作用； _4.保护四氯化碳(CCl4)所致肝损伤；
.
13
[临床运用] _1.有人用口服清开灵(胶囊、口服液)治疗幽门螺 杆菌相关性胃炎、痤疮等病。 _2.有人用静脉滴注清开灵注射液治疗多种疾病， 如震颤麻痹、血管性痴呆、顽固性头痛、肝癌、 传染性单核细胞增多症；
_3.本品苦寒，久服易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用。
.
38
名称：牛黄解毒片 [组成与制法]牛黄，雄黄，冰片，石膏，黄芩， 大黄，桔梗，甘草。制法：
.
39
[功能与主治]清热解毒，消肿止痛。主治：热毒 壅盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，头晕目 赤。 [用法与用量]口服，每次2~3片，每日2~3次。
.
65
[药理研究] _.抗炎与解热作用，其作用随用药剂量增加而加 强。抗菌作用对呼吸道常见的病原菌和条件致病 菌均有不同程度的抗菌作用，其中对金黄色葡萄 球菌、肺炎球菌和白喉杆菌作用较强。
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66
[临床运用] _.1消炎解热，用于各种热病的发热及温热病的烦 热不解。主要用于扁桃体炎、上呼吸道炎、咽炎、 气管炎、感冒及各种传染病所致的高热等病证。
服。还有运动员不能服用，服用后会长生兴奋， 使兴奋剂这一关过不了。忌食辛辣油腻.
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60
[临床运用] _.1．“乙脑”、“流脑”猩红热等急性热病，见 高热神昏、抽搐痉厥、口渴唇焦等证及小儿高热 惊搐属热盛风动者。 _2．小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不 畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。
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61
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12
[药理研究] _1.抑菌、消炎、解热、镇痛、解痉、利胆的功能； _2.提高巨噬细胞吞噬能力，增强细胞内氧化杀菌 能力，发挥防御病原物的侵入，保持机体的稳定 性；
_3.对乙肝病毒血清HBeA克具有强抑制作用； _4.保护四氯化碳(CCl4)所致肝损伤；
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13
[临床运用] _1.有人用口服清开灵(胶囊、口服液)治疗幽门螺 杆菌相关性胃炎、痤疮等病。 _2.有人用静脉滴注清开灵注射液治疗多种疾病， 如震颤麻痹、血管性痴呆、顽固性头痛、肝癌、 传染性单核细胞增多症；
中药学-清热药PPT
青黛
【药性】咸，寒。归肝、肺经。 【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。 【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄。 退热：大青叶〉板蓝根〉青黛
2．咽痛口疮，火毒疮疡。
注意事项
本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴， 凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用，或 酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。
黄芩
黄连
黄柏
一、共性： 1、特点——苦寒之品。 2、作用——清热燥湿，泻火解毒。 3、应用：
黄疸——阳黄——身热发黄——配茵陈蒿、栀子 ⑴湿热蕴结 痢疾——热痢——大便脓血——配白头翁、秦皮 所致病证 带下——黄带——色黄质粘——配车前子、椿皮
第一节 清热泻火药
• 热与火的关系：
• “热为火之渐，火为热之极”
• 清热=泻火
清热泻火药含义
• 清热泻火药含义：
以清泄气分邪热为主，主要用于治疗气分实热证 及脏腑热证的药物。
• 主治： • 功效：
温病的气分实热证 ---高热、汗出、烦渴， 甚至神昏谵语，脉象洪大有力 （退热作用）
清气分热
内科杂病脏腑气分实热 – 心肝肺胃火 热证
3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。
凡湿热诸证均可应用——胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者 膀胱湿热，小便淋沥涩痛 湿疹瘙痒；湿热黄疸；湿热带下
4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤。
板蓝根
【药性】苦，寒。 归心、胃经。
【功效】清热解毒， 凉血， 利咽。
【适应证】
1．外感发热，温病初起，咽喉肿痛。 外感风热，温病卫分及气分——清热解毒，利咽喉 温病热入营血——清热解毒，凉血消斑 病毒性感冒——抗病毒
清肝火、清心火、清肺热、清胃热
• 性能特点：
生津
性味：甘寒为主，其次为苦寒
中成药学-第10章-清热中成药
数。 ➢ 咯血：症见痰黄稠而带血，面赤心烦，发热咳嗽；舌红苔黄，脉弦数；支气管扩
张咯血见上述临床表现者。 ➢ 衄血：症见血色鲜红，鼻燥口臭，口渴喜冷饮，烦躁不安，胃脘灼热，小便短赤，
大便燥结，舌红苔黄，脉洪数。 ➢ 便秘：症见大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，
舌红苔黄燥，脉滑数。 ➢ 痔血：症见口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，色鲜红，或
10
二、黄连上清胶囊（《中国药典》2020年版一部）
【处方】黄连8.78g 栀子（姜制）70.23g 连翘70.23g 炒蔓荆子70.23g 防
风35.11g 荆芥穗70.23g 白芷70.23g 黄芩70.23g 菊花140.46g 薄荷35.11g
酒大黄280.92g 黄柏（酒炙）35.11g 桔梗70.23g 川芎35.11g 石膏35.11g
旋覆花17.57g 甘草35.11g
【制法】以上十七味，酒大黄、黄连粉碎成细粉；连翘、荆芥穗、薄荷加
水蒸馏4h，收集挥发油，挥发油用倍他环糊精包合，备用；蒸馏后的水溶
液另器收集，其余栀子等十二味加水煎煮2次，每次2h（第一次煎沸后加
入黄芩），煎液滤过，滤液合并，与蒸馏后的水溶液合并，浓缩，加入酒
大黄和黄连的细粉，制成颗粒，干燥，加入挥发油包合物，混匀，制成
➢ 牙宣：症见牙龈红肿疼痛，出血溢脓，烦渴喜冷饮，多食易饥，胃脘嘈杂， 口干口臭，大便秘结，尿黄；舌红苔黄厚，脉滑数。
➢ 口疮：症见口舌生疮，疮面红肿灼痛，口渴口臭，咽痛或干，大便燥结， 小便短赤；舌红苔黄燥或腻，脉洪数。弦数。
19
三、一清胶囊
➢ 目赤：症见目赤肿痛，羞明，流泪，眵多；舌红苔黄，脉浮数。 ➢ 吐血：症见脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红，口臭口干，大便色黑；舌红苔黄，脉滑
张咯血见上述临床表现者。 ➢ 衄血：症见血色鲜红，鼻燥口臭，口渴喜冷饮，烦躁不安，胃脘灼热，小便短赤，
大便燥结，舌红苔黄，脉洪数。 ➢ 便秘：症见大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，
舌红苔黄燥，脉滑数。 ➢ 痔血：症见口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，色鲜红，或
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二、黄连上清胶囊（《中国药典》2020年版一部）
【处方】黄连8.78g 栀子（姜制）70.23g 连翘70.23g 炒蔓荆子70.23g 防
风35.11g 荆芥穗70.23g 白芷70.23g 黄芩70.23g 菊花140.46g 薄荷35.11g
酒大黄280.92g 黄柏（酒炙）35.11g 桔梗70.23g 川芎35.11g 石膏35.11g
旋覆花17.57g 甘草35.11g
【制法】以上十七味，酒大黄、黄连粉碎成细粉；连翘、荆芥穗、薄荷加
水蒸馏4h，收集挥发油，挥发油用倍他环糊精包合，备用；蒸馏后的水溶
液另器收集，其余栀子等十二味加水煎煮2次，每次2h（第一次煎沸后加
入黄芩），煎液滤过，滤液合并，与蒸馏后的水溶液合并，浓缩，加入酒
大黄和黄连的细粉，制成颗粒，干燥，加入挥发油包合物，混匀，制成
➢ 牙宣：症见牙龈红肿疼痛，出血溢脓，烦渴喜冷饮，多食易饥，胃脘嘈杂， 口干口臭，大便秘结，尿黄；舌红苔黄厚，脉滑数。
➢ 口疮：症见口舌生疮，疮面红肿灼痛，口渴口臭，咽痛或干，大便燥结， 小便短赤；舌红苔黄燥或腻，脉洪数。弦数。
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三、一清胶囊
➢ 目赤：症见目赤肿痛，羞明，流泪，眵多；舌红苔黄，脉浮数。 ➢ 吐血：症见脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红，口臭口干，大便色黑；舌红苔黄，脉滑
清热中成药ppt医学课件
之功。
. 10
【临床应用】
急慢性扁桃体体炎、急慢性咽炎、小儿腹泻、
烧烫感染及病毒性、化脓性、炎症性眼病等
属于热毒炽盛者。
【使用注意】
忌辛辣、鱼腥食物。
不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
脾气虚寒症见有大便溏者慎用。
. 11
【药理研究】本品有抑菌、抗炎、抗病毒作用。
六神丸
【处方】珍珠粉、牛黄、麝香各4.5g，
. 15
【药理研究】
双黄连口服液
【处方】金银花375g、黄芩375g、连翘750g 【剂型规格】口服液，每支装10ml
金银花
黄芩
.
连翘
16
【功效】辛凉解表，清热解毒
【主治】外感风热表证。症见发热，咳嗽，咽痛。 【组方分析】
君：金银花、连翘---疏散风热，清热解毒 臣：黄芩---清热解毒
相须为用，增强君药的效果。诸药合用，
共奏疏散风热，清热解毒之效。
. 17
【临床应用】
上呼吸道感染等病属里热炽盛者。
【使用注意】
孕妇、脾胃虚寒者忌用。
【药理研究】
有抑菌、抗炎、抗病毒作用。
. 18
清瘟解毒丸
【处方】
大青叶100g 连翘75g 玄参100g 天花粉100g 桔梗75g 牛蒡子(炒)100g 羌活75g 防风50g 葛根100g 柴胡50g 黄芩100g
人工牛黄
雄黄
.
石膏
冰片
6
【功效】清热解毒，消肿止痛 【主治】热毒炽盛证 热毒炽盛，灼伤气血----咽喉肿痛，牙龈 肿痛，目赤肿痛，口舌糜烂等病症 【组方分析】 君：牛黄、大黄----清热解毒，泻火通便 臣：石膏、黄芩----清中上焦热毒 冰片、雄黄----清热解毒，消肿散结 佐：桔梗----清利咽喉 使：甘草----清热解毒，调和诸药。 诸药相配，清热解毒，消肿止痛，通便泄热
. 10
【临床应用】
急慢性扁桃体体炎、急慢性咽炎、小儿腹泻、
烧烫感染及病毒性、化脓性、炎症性眼病等
属于热毒炽盛者。
【使用注意】
忌辛辣、鱼腥食物。
不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
脾气虚寒症见有大便溏者慎用。
. 11
【药理研究】本品有抑菌、抗炎、抗病毒作用。
六神丸
【处方】珍珠粉、牛黄、麝香各4.5g，
. 15
【药理研究】
双黄连口服液
【处方】金银花375g、黄芩375g、连翘750g 【剂型规格】口服液，每支装10ml
金银花
黄芩
.
连翘
16
【功效】辛凉解表，清热解毒
【主治】外感风热表证。症见发热，咳嗽，咽痛。 【组方分析】
君：金银花、连翘---疏散风热，清热解毒 臣：黄芩---清热解毒
相须为用，增强君药的效果。诸药合用，
共奏疏散风热，清热解毒之效。
. 17
【临床应用】
上呼吸道感染等病属里热炽盛者。
【使用注意】
孕妇、脾胃虚寒者忌用。
【药理研究】
有抑菌、抗炎、抗病毒作用。
. 18
清瘟解毒丸
【处方】
大青叶100g 连翘75g 玄参100g 天花粉100g 桔梗75g 牛蒡子(炒)100g 羌活75g 防风50g 葛根100g 柴胡50g 黄芩100g
人工牛黄
雄黄
.
石膏
冰片
6
【功效】清热解毒，消肿止痛 【主治】热毒炽盛证 热毒炽盛，灼伤气血----咽喉肿痛，牙龈 肿痛，目赤肿痛，口舌糜烂等病症 【组方分析】 君：牛黄、大黄----清热解毒，泻火通便 臣：石膏、黄芩----清中上焦热毒 冰片、雄黄----清热解毒，消肿散结 佐：桔梗----清利咽喉 使：甘草----清热解毒，调和诸药。 诸药相配，清热解毒，消肿止痛，通便泄热
方剂与中成药——清热剂.ppt
运
辨证要点
用
以头面红肿焮痛，恶寒发热，舌红苔白兼 黄，脉浮数为要点。
大头瘟以头面肿大为特征，常见于春秋两 季，发病较急，有传染性，是儿科常见病种 之一。
普济消毒饮
加减变化
兼大便秘结者，加酒军； 腮腺炎并发睾丸炎者，加川楝子、龙胆
草以清肝经湿热。 肿胀明显，加青黛、丹皮、赤芍，并用
青黛外敷
现代运用
君 ：黄芩、黄连 ★重用，清上焦头面风热（酒制）
臣 ：牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕
散热
板蓝根、马勃、玄参
解毒
佐
桔梗 陈皮
利咽;宣肺 行气
升麻、柴胡 ★火郁发之火郁发之；引药上行 使 ：甘草
普济消毒饮
普济消毒饮
配伍特点
● 集苦寒解毒药于一方相得益彰； ● 清疏并用； ● 升降并用，相反相成。
普济消毒饮
(表) (里)
❖脏腑（经络）
❖热（邪）——阴（正）
清
概述·分类
热
剂
清热剂
清气分热剂 清营凉血剂 清热解毒剂 清脏腑热剂 清热祛暑剂 清虚热剂
清
概述·使用原则
热
剂
一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实的情况下使 用清热剂
清
概述·使用注意
热
剂
(1)辨清热证的虚实、病位和真假； （寒之不寒是无水也？）
普济消毒饮
用法
上药为末，汤调，时时服之，或蜜 拌为丸，噙化。 现代用法：水煎 服。
普济消毒饮
主治
【病证】大头瘟
普济消毒饮
主症：—头面红肿，
焮痛
兼症—- 恶寒发热
大 头 瘟
目不能开 咽喉不利 舌燥口渴
发壅风 于于热 头上疫 面焦毒
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【使用注意】
1、忌辛辣食物，孕妇忌服。 2、疮疖化脓溃烂者，不可外敷。 3、不宜与酶制剂、硫酸盐类、腌制 品同服。
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【制备方法】
将珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香分别研成细粉,过筛
雄黄细粉
配研混合
混合粉
依次加入珍珠、麝香、 牛黄、冰片
蟾液与凉开水
泛丸
包装
成品
半成品
干燥
包衣丸 包衣
水丸
阴干
百草霜
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为什么蟾酥要用酒精溶解？
【质量控制】 (1) 本品为黑色有光泽的小水丸；味辛辣。 (2) 气相色谱法鉴别麝香酮。 (3) 应符合丸剂项下有关的各项规定外， 按薄层色谱法进行扫描，本品含胆酸不得 少于1.0％。
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【药效与临床】
1、具有抑菌、抗炎、抗病毒作用外，还有强 心、抗惊、镇静、增强免疫力等作用。
2、临床用于治疗治疗慢性咽炎、扁桃体炎、 肺源心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎、 慢性肝炎、急性肾炎、上消化道肿瘤、白血 病. 等属于热毒炽盛者。
【组方分析】
人工牛黄清热解毒 ——君药
(心肝)
大黄
泻火通便
生石膏
黄芩 清中上焦热毒(肺胃)
—
—臣药
雄黄
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冰片
清热解毒,消肿散结
桔梗—清利咽喉。
——佐药
甘草—解毒,调和诸药 ——使药
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【功能主治】
功能：清热解毒 主治：火热内盛证 证治要点：咽喉肿痛,牙龈肿痛,
口舌生疮,目赤肿痛。
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咽喉肿痛
脏
腑
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散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、 胶囊剂、口服液等
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清热解毒
各种热毒病证
咽喉肿痛、口舌生疮、 痄腮斑疹、疮疡疔毒、 瘰疬痰核、舌红苔黄、 脉数等
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《 中 国 药 典 》 20 05
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【处方】 人工牛黄 5g 黄芩 150g 雄黄 50g 桔梗 100g
【剂型规格】
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石膏 200g 冰片 25g 大黄 200g 甘草 50g
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1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主 治及使用注意。
2、掌握：牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙 胆泻肝丸、六一散、导赤丸、十滴水软胶囊。
3、熟悉：黄连上清丸、香连丸、银黄口服液、 玄麦甘桔颗粒。
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是指以清泄里热药为主组成,具有 清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热 等作用,治疗里热证的一类成药。
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1、本类成药多寒凉,易伤脾胃,影响运化, 必要时宜配用醒脾和胃药,以使祛邪而不碍胃。
2、本类成药对有表证及寒证者禁用,体质 虚弱及产后慎用。
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使用原则：
一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实的情况下使 用清热成药
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1、成分：多含有生物碱、黄酮类等 成分。
2、药效：主要具有抑菌、抗病毒、 解热、抗炎等作用。
热、抗惊厥等作用。 2、牛黄解毒片(丸)的不良反应：过敏休克、中毒、肝
功能损害、上消化道出血、血小板减少等 原因：
一是超量或持续服用; 二是服药者属过敏或特异性体质。 3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽治疗 带状.疱疹。
【方歌】
牛黄解毒大黄雄， 石膏黄芩冰片用， 再加桔梗与甘草， 清热解毒建奇功。
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【功能主治】
功能：清热疏风，利咽解毒
主治：用于外感风热，肺胃热盛所致的 咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热； 急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸 道感染见上述证候者。
【使用注意】
1、新生儿,孕妇忌用。 2、不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药 物同用。
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【制备方法】
雄黄水飞或粉碎成极细粉,大黄粉碎成细粉,牛黄、冰片研细.
煎煮
芩,梗,膏,草
滤过
浓缩
稠膏
稠膏
制粒
加入大黄,雄黄粉末
干燥
整粒
加入牛黄,冰片粉末
外包装
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包衣
压片
1000片大片,1500片小片
【质量控制】
（1）本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除 去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
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牛黄 珍珠 蟾酥 雄黄 麝香 . 冰片
【组方分析】
清热解毒,化腐生肌 — 君药
辟秽解毒,散结止痛 — 臣药
芳香走窜，活血消肿止痛 — 佐药
清凉解毒，消炎止痛
【用法用量】
口服，一日3次，温开水吞服； 一岁每服1粒，二岁每服2粒, 三岁每服3～4粒，四岁至八岁每服5～6粒， 九岁至十岁每服8～9粒，成年每服10粒。 另可外敷在皮肤红肿处，以丸十数粒，用冷开 水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每 日数次常保潮润，直至肿退为止。 如. 红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
牙龈肿痛
火
毒
内
口舌生疮
盛
目赤肿痛
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肺胃郁热上壅
盛 心 、
胃经实火上炎
肝
、
胃火熏蒸：饮食不当
肺
心火上炎：六淫内郁化火 、
胃
肝火上炎
火
毒
壅
肺胃郁热
脏
腑 心肝火盛
火
毒
胃火上壅
内
肺经郁热
盛
调和诸药
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生石膏、黄芩、
牛黄、大黄、雄黄、 清
冰片、甘草
热
大黄、雄黄
解
毒 桔梗
甘草
【用法用量】
口服,大片一次2片,小片一次3片,2～3次/日
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准 》 中 药 成 方 制 剂 18 册
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【处方】 人工牛黄4.5g 蟾酥(酒溶解)3g
麝香4.5g
珍珠粉4.5g
雄黄粉3g
冰片3g
【剂型规格】 微丸（每1000粒重3.125g）
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【功能主治】
功能：清凉解毒，消炎止痛。 主治：烂喉丹痧，咽喉肿痛，
喉风喉痈，单双乳蛾， 小儿热疖，痈疡珠, 牛黄雄黄蟾酥助, 再加冰片六味全, 清热解毒功效添。
牛珍雄（想）蟾（尝）香冰（槟）
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《 中 国 药 典 》 20 05
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【处方】 金银花提取物（以绿原酸计）2.4g
黄芩提取物(以黄芩苷计)24g
【剂型规格】
口服液，每支装10 ml
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【组方分析】 金银花：疏风散热，清热解毒,利咽—主药 黄芩：清上焦肺胃热毒——辅药
（2）显微鉴别大黄、雄黄。薄层色谱法鉴别牛黄、大黄、 黄芩。
（3）按砷盐检查法检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷 斑。
（4）除符合片剂项下有关各项规定外，按照高效液相色 谱法测定，本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小 片不. 得少于0.5mg；大片不得少于0.75mg。
【药效与临床】
1、药理实验表明本品的主要有抗炎、镇痛、抑菌、退
是指以寒凉药为主组成,具有清热泻火作 用,治疗里热证的一类成药。
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清泄里热
立法依据： 《内经》：“热者寒之,温者清之。” 《本经》：“疗热以寒药。” (属于八法中的 “清法”。)
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里热证(热证)
对于由热、火所致的 各种里热证，均可应用
症状：发热、口渴、烦躁、尿黄、 便结、舌红苔黄、脉数等
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清热解毒类：热毒病证 清脏腑热类：热入血分证 清热解暑类：暑热证 清虚热类：虚热病证