超声科中孕期筛查规范
中孕期产前超声检查
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脐动脉血流S/D值
脐动脉S/D比值，从18周开始，随着孕龄的 增长而进行性下降，24周前有一增高，24 周后急剧下降。
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辅助判断胎儿宫内安危
大脑中动脉血流的多普勒测定通常用于评价 可疑生长受限胎儿的宫内状况，大脑中动脉 峰值流速(PSV)用于评价胎儿贫血，测值超 过1.5倍中位数时，提示胎儿贫血。
早孕期静脉导管心房收缩期反向血流与胎儿 非整倍体疾病和心脏畸形有关，中、晚孕期 静脉导管波形异常往往提示胎儿严重宫内窘 迫。
超声多普勒血流监测主要用于有妊娠合并症 或并发症的高危孕妇胎儿的监测。
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脐 S/动D值脉，血脐动流脉S血/D流值收缩期最大血流速度(S)与舒张
期末期血流速度(D)的比(S/D)，与胎儿供血相关 当胎盘功能不良或脐带异常时S/D比值会出现异常，
观察 S/D比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。 在正常情况下，随孕周增加胎儿需要增加，胎盘
不能要求每次超声检查均能对所有胎儿畸形 进行排除性诊断，
不能认为所有产科超声检查都是一样的
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级别不同，目的不同，收费也不同，检查的解 剖结构不同，仪器不同，要求和内容也不同。
检查层次不同，内容不同，那么报告书写也不 同。
一定要强调实事求是，能看什么，看到什么， 未看到什么，什么原因未看到，均应该按照每 个级别的超声检查内容要求作详细记录。
这一层次的超声检查不是以检测胎儿畸形为 目的超声检查。
中晚孕超声检查
可见/未见双胎峰。）
cm。 （双胎间
羊水最大深度： cm。
超声提示：
宫内（单活胎/双活胎，头位/臀位/横位）。
附注： 本次为Ⅰ级（一般）产前超声检查，主要对胎儿大小进行简单评估，只检查
报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内，不检查胎儿结 构，不以筛查胎儿畸形为目的。
报告医生： 记录人：
ⅶ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面 。
ⅷ胎儿四肢：观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨 。
⑥胎儿附属物检查 ⅰ胎盘及脐带：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目
、脐带与胎盘连接。
ⅱ羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。 ⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评
40级针对性产前超声检查超声产前诊断应在级产前超声检查基础上主要针对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断如胎儿超声心动图检查胎儿颅脑超声检查胎儿颜面部超声检查胎儿肢体超声检查对凡未规范进行级产前超声检查的胎儿做产前超声诊断之前必须进行规范级产前超声检查避免漏诊因为很多畸形涉及多个系统甚至是复杂的综合41超声产前诊断除外心脏报告模板超声测值
FHR： 次/分；脐血流指数： PI：，RI： ， S/D ：；羊水（指数/最大径）：
超声描述：
宫内可见(一个/两个)羊膜腔，(一个/两个)胎儿回声。
胎位： （不定/头位/臀位/横位）。
胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，侧脑室无明显扩张。透明隔腔可见。丘脑可见、左右对称。小脑半球形态无明显异常，左右对称，蚓部可见。后颅窝池无
《中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南》产前超声检查的分类：1.早孕期超声检查： （1）早孕期普通超声检查（14周以前，以经阴道彩超检查效果最好 ）；（2）11-13+6周超声检 查（ 11-13+6期间，以CRL为准，用高档彩超经腹检查为主，筛查染色体异常及早期畸 形）； 2.中晚孕期超声检查：（1）Ⅰ级产科超声检查(一般产前超声检查）（14周至出 生前，仅简单测量，大致了解生长发育情况 ）；（2）Ⅱ级产科超声检查（常规产前超声
二级超声产科筛查标准
二级超声产科筛查标准二级超声产科筛查是在孕期进行的一种基础筛查，旨在筛查孕妇和胎儿可能存在的异常情况，提供给医生更多的信息和依据，从而做出更准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍二级超声产科筛查的标准内容。
1. 孕周确定：通过超声检查确定孕妇的孕周，确保计算的孕周和实际孕周一致。
这有助于医生确定胎儿发育的情况，并安排后续的产检和产前筛查。
2. 孕囊及胎儿数量：通过超声检查观察孕囊和胎儿数量，判断孕妇是否为单胎、双胞胎或多胞胎。
这有助于医生了解妊娠的情况，制定出更适合的产检计划。
3. 胎儿的位置和活动：通过超声检查观察胎儿的位置和活动情况，判断胎盘位置是否正常，胎儿是否活跃健康。
这有助于医生了解胎儿的发育情况，及时发现异常情况。
4. 胎心检查：通过超声检查观察胎心的情况，判断胎心的心率、节律和异常情况。
正常的胎心是胎儿健康发育的重要标志，可以及时发现胎心异常情况。
5. 胎儿器官结构：通过超声检查观察胎儿的头部、躯干、四肢等器官结构，判断是否发育正常。
如果发现器官结构异常情况，及时采取措施进行处理。
6. 羊水指标：通过超声检查观察羊水的情况，包括羊水量、胚胎腔異位、胎便等情况。
正常的羊水量是胎儿发育的保障，过少或过多都可能对胎儿造成不良影响。
7. 胎盘情况：通过超声检查观察胎盘的位置、厚度和血流情况，判断胎盘是否正常。
胎盘的健康对胎儿的生长发育至关重要，如有异常情况要及时处理。
8. 宫颈长度：通过超声检查测量宫颈的长度，判断宫颈是否正常。
宫颈异常可能导致早产，对孕妇和胎儿都有危险，所以要及时发现和处理。
9. 其他需要关注的情况：孕妇本身的身体情况、生活习惯、遗传史等也都可能对胎儿的发育造成影响，需要综合考虑。
总的来说，二级超声产科筛查是一种非常重要的检查手段，通过超声检查可以帮助医生了解孕妇和胎儿的情况，早期发现和处理可能存在的问题，保障母婴健康。
因此，孕妇在孕期进行超声检查是非常必要的，可以及时了解胎儿的发育情况，保障孕期健康。
中孕期常规胎儿超声检查操作指南
二、设备与准备
1、设备：中孕期常规胎儿超声检查通常使用彩色多普勒超声波诊断仪，具 备高频探头和实时成像功能。
2、准备：检查前，患者应穿着宽松、易脱的衣物，避免佩戴金属饰品。同 时，医生需确保探头表面涂抹足够的耦合剂。
三、操作步骤
1、检查部位：主要针对腹部和子宫区域进行检查，同时可适当扫查胸部、 髋关节等其他关键部位。
7、主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣叶的开放受限。这可能会导 致血液流入主动脉时受阻，并可能导致血压问题。
8、肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣叶的开放受限。这可能会导 致血液流入肺动脉时受阻，并可能导致呼吸问题。
以上就是ISUOG胎儿心脏超声检查指南中常见的心脏异常，但是并不是所有 异常都可以被检测出来，比如非常微小的缺陷或复杂的血流异常。对于这些情况， 需要更多的经验和技术才能准确地检测出来。在进行胎儿心脏超声检查时，建议 寻求经验丰富的医师的帮助以确保准确性。
随着医学技术的不断发展，国际妇产科超声学会（ISUOG）早孕期胎儿超声 指南在评估胎儿健康状况方面越来越受到重视。该指南旨在为妇产科医生提供有 关早孕期胎儿超声检查的最佳实践建议，从而确保孕妇和胎儿的健康。本次演示 将详细介绍早孕期胎儿超声指南的内容、目的及其优势，同时提醒执行该指南时 需注意的事项。
三、胎儿心脏异常的识别和评估
1、室间隔缺损：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。在胎儿心脏超声检 查中，可以观察到室间隔的连续性中断。
2、房间隔缺损：房间隔缺损是指房间隔的连续性中断。这通常是无症状的， 但可能会在出生后产生血流问题。
3、心房流出道受阻：这种异常可能与心房分隔不良或间隔瓣叶关闭不全有 关。在超声检查中，可以看到左心房和右心房之间的连续性中断。
国际妇产科超声协会２０２２年更新版《中孕期常规胎儿超声检查》临床指南解读
·指南与共识·《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２３年第１５卷第２期国际妇产科超声协会２０２２年更新版《中孕期常规胎儿超声检查》临床指南解读陈佩文 陈欣林 （湖北省妇幼保健院超声诊断科，武汉，４３００７０）【摘要】 本指南是国际妇产科超声协会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＩＳＵＯＧ）的临床标准委员会制定并推荐的中孕期常规超声检查的指南和共识声明，反映ＩＳＵＯＧ认可的目前中孕期常规超声检查最佳的实践操作方法。
经腹部超声评估胎儿生长发育和解剖结构，确定胎先露和胎盘位置，胎盘与宫颈内口的关系，脐带插入，评估羊水量；阴道超声检查明确胎盘与宫颈内口的关系，测量宫颈管长度。
【关键词】 中孕；产前超声；胎儿【中图分类号】 Ｒ７１４．５１、Ｒ４４５．１ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０２．００７ 通信作者：陈欣林，Ｅｍａｉｌ：９２８３３９４３１＠ｑｑ．ｃｏｍ１ 引言超声检查被广泛用于产前评估胎儿生长、解剖结构和多胎妊娠的管理。
中孕期超声检查主要用于评估胎儿的解剖结构。
在专家的手中，可以检测出最具临床意义的结构异常［１］。
然而各医疗中心之间和各检查者之间的检出率存在显著差异。
中孕期胎儿超声检查也可作为胎儿生长的基线，与后续的超声检查进行比较，以评估胎儿发育。
虽然许多国家已经制定了胎儿超声检查的地方指南，但世界上仍有许多地区尚未实施这些指南。
大多数国家提供中孕期常规超声检查作为产前管理的一部分。
本文是２０１０年发布的指南［２］的更新版本，提出了中孕常规超声检查应达到的最低标准。
２ 总则推荐：检查前应告知孕妇或夫妇常规中孕期胎儿超声扫查的内容、益处和局限性，检查包括以下内容：－心脏活动；－胎儿的个数（多胎妊娠确定绒毛膜囊和羊膜囊的个数）；－胎龄／胎儿大小；－胎儿解剖学结构；－胎盘外观和位置；－羊水量。
中孕期规范化的III级产前超声筛查胎儿结构异常的回顾性分析
中孕期规范化的III级产前超声筛查胎儿结构异常的回顾性分析作者：王晓娜来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：探讨超声于中孕期行规范化III级产前超声检出胎儿结构常的重要性。
方法：回顾性分析2018年1月1日-2019年12月31日我院定期产前检查孕18周至孕24周的单胎妊娠孕妇1242例，分别采用III级超声筛查及II级超声筛查。
对两种检查方法采用分析对比。
采用规范化的III级产前超声筛查胎儿畸形，诊断胎儿结构异常的发生率，畸形的分布特点。
结果：调查研究显示：1242例孕妇中，经引产或出生后证实的结构异常54例，III级产前超声诊断51例，占94.4%，漏诊3例，漏诊率5.6%，漏诊病例主要表现为肢体畸形2例，面部畸形1例，中孕期检出的胎儿结构异常中枢神经系统畸形位居前列。
II级产前超声筛查结构异常胎儿43例，占79.6%，漏診11例，漏诊率20.4%，两种方法的检出率及漏诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：本组运用规范化III级超声检出胎儿结构异常检出率为94.4%，最常见的类型为中枢神经系统畸形。
规范超声标准切面对提高产前畸形筛查效果显著，为减少出生缺陷、提高人口素质发挥重要的作用。
【关键词】规范化，III级产前超声，中孕期，胎儿结构异常，规范化切面，回顾性研究【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01胎儿畸形是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。
形态结构异常表现为先天畸形[1]，最常见的胎儿畸形包括：21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等[2]。
出生缺陷是导致婴幼儿死亡的主要原因，因此中孕期行规范化产前超声筛查胎儿畸形，意义重大。
我院实行产前胎儿筛查的规范化分级检查制度，并将接受规范化III级产前筛查的孕妇资料与同时期采用II级产前超声检出畸形的资料做对比分析，以此探讨在中孕期行规范化III级超声筛查诊断胎儿结构异常的价值，并分析产前规范化操作对减少漏诊、误诊的作用。
超声科中孕期筛查规范
超声科中孕期筛查规范背景孕期超声检查是现代产科临床常用的一种辅助检查手段。
随着技术的不断发展，超声检查在孕期保健和胎儿发育评估方面发挥着越来越重要的作用，而中孕期是进行超声检查的一个重要节点。
如何规范中孕期超声检查筛查是目前超声科研究和临床实践的热点之一。
关键内容1.中孕期超声检查时间中孕期超声检查一般在孕周18-22周进行。
在这个时间段，多数胎儿解剖结构已完全形成，可以进行全面而准确的胎儿结构和生长评估。
2.中孕期超声检查内容中孕期超声检查主要包括以下内容：•胎儿解剖结构评估胎儿解剖结构评估是中孕期超声检查的主要目的之一。
在此过程中，需对胎儿的头、躯干、四肢、脏器等进行检查，发现并评估胎儿畸形的发生率和不良影响。
•胎儿生长评估通过测量胎儿头围、腹围、股骨长等指标，评估胎儿成长状况，及时掌握胎儿优生优育的信息。
•羊水量评估积极评估羊水的多少与质地，帮助我们及时发现宫内发育延迟，早发水肿，胎儿受压等情况。
•胎盘位置评估通过定位胎盘的位置，监测胎盘的发育、融合和剥离等情况，发现并评估胎盘先置或胎盘植入等现象。
•孕囊评估评估孕囊大小、位置、形态以及孕囊内胎儿情况等信息。
3.超声检查仪器选用好的检查仪器对检查结果影响很大，选择大型特色医院及品牌应用比较成熟的超声仪器进行中孕期超声检查，减少误诊的发生。
4.中孕期超声检查操作规范中孕期超声检查操作规范是保障检查结果正确的重要保证。
首先要确定合适的检查姿势，避免影响颈、背、上臂及腰部的伸展。
同时对于女性超声医师，需注重保护乳房。
5.心理考虑中孕期胎儿的畸形和其他问题，往往是女性最担心的问题之一。
因此，超声医师在进行检查的时候，应当积极关注患者的心理状态和需求，诊断过程要充满温情，对患者进行及时、准确和满意的检查。
规范中孕期超声检查，不仅能够为妈妈们带来更为准确和及时的检查结果，同时，对于胎儿发育异常、患病和畸形等问题，及早发现和处理，更能保障胎儿的健康成长。
产前超声检查规范
产前超声检查规范浙江大学医学院妇产科医院秦佳乐一、早孕期超声检查（0～12周）：1、目的，明确妊娠，妊娠位置，个数，是否存活，胚胎发育以及排除异常妊娠情况。
2、观察内容：胚囊，卵黄囊，胚芽，头臀高以及母体子宫和卵巢情况A）妊娠囊（gestational sac）：经腹超声检查一般在5～5.5周可以显示胚囊，经阴道超声一般在孕4～4.5周可以显示。
注意和假胚囊的鉴别。
正常妊娠囊增长率为1.2mm/d（天），B）卵黄囊（yolk sac）：宫内孕的确诊标志。
妊娠5～6周后，经阴道超声检查，正常妊娠100%可显示卵巢囊。
正常直径平均5mm，如卵黄囊太大（大于10mm）或太小（小于3mm）或不显示，则预示胚胎预后不良。
C）胚芽（fetal pole）或头臀高（CRL）胚盘最初在卵黄囊一侧表现为局部增厚的强回声小结构，可检出原始心管搏动。
随着孕周增加，卵黄囊与胚胎相互分离，位于羊膜囊之外，可显示卵黄囊与胚胎之间卵黄管即脐肠系膜管相连，这一结构内有动脉和静脉，可将血液成分、营养物质、原始生殖细胞从卵黄囊运送到胚胎。
头臀膏测量取胎儿正中矢状切面，测头顶部至臀部最低点的距离。
通过胚芽和头臀膏测量简便的估算胎龄：孕龄（周）= 胚芽或CRL（cm）+6.5，但10周以后失去准确性，因为胎儿脊柱的屈曲变化。
D）识别生理性中肠疝（midgut herniation）妊娠8周后，由于体腔与原肠的生长发育一时失调，致使肝脏和肾脏充满腹腔，而生长迅速的中肠形成中肠襻突入脐带根部为生理性中肠疝。
E）能检出子宫畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿这些异常情况在孕早期易于显示，到妊娠后期，随着子宫增大难以发现。
因此，孕早期超声检查发现的一些异常情况，便于产科医务人员对孕妇分娩时引起注意。
二、早孕筛查：11周～13周+6：观察内容：NT, 鼻骨A）颈项部透明层厚度（nuchal translucency，NT）：胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。
超声科产前筛查规章制度
超声科产前筛查规章制度一、总则为规范超声科产前筛查工作，保障孕妇和胎儿的健康，特制定本规章制度。
二、机构设置超声科产前筛查工作由医院超声科负责，设立产前超声筛查专门诊室。
三、人员要求1. 医院应配备专业的产前超声筛查医生，持有相应执业证书。
2. 医院应配备产前超声筛查技师，持有相应资格证书。
3. 超声科医生和技师需定期参加相关培训，保持专业水平。
四、设备要求1. 产前超声筛查专门诊室应配备先进的超声设备，确保准确性和清晰度。
2. 超声设备应定期维护保养，保持良好工作状态。
五、服务内容1. 孕妇产前筛查工作应在孕早期进行，主要包括超声检查和血液检查。
2. 超声检查主要针对孕妇的子宫、胎盘和胎儿进行，以发现任何异常情况。
3. 血液检查主要包括孕妇的遗传病筛查、染色体异常筛查等。
4. 在筛查结果出现异常时，需要及时通知孕妇，并制定相应的处理方案。
六、工作流程1. 孕妇前来产前超声筛查专门诊室办理预约手续。
2. 孕妇按时前往产前超声筛查专门诊室进行超声检查。
3. 医生根据超声检查结果和血液检查结果，给出相应建议。
4. 孕妇填写相关意见表，签字确认。
5. 结果如有异常，需再次跟进检查，并制定处理方案。
七、注意事项1. 孕妇应注意营养，保持良好的生活习惯。
2. 孕妇应遵医嘱，完成产前筛查工作。
3. 孕妇应及时就医，发现异常情况要及时处理。
4. 医护人员应保护患者隐私，严格保密。
以上即为超声科产前筛查规章制度，希望全体医护人员严格遵守，共同努力，为保障孕妇和胎儿健康作出贡献。
产科超声检查技术指南
产科超声检查技术指南（试行）为规范我省产科超声检查，提高产前超声检查质量。
根据卫健委《产前诊断技术管理办法》、《XX省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》，参考国外产科超声检查标准与指南，结合我国产科超声检查实践与现状，特制订《产科超声检查技术指南（试行）》。
它是产科超声检查应遵循的技术指XX专科性标准。
在临床工作中由于孕妇和设备的具体情况，可能有一些偏离或超出，它不限制超出指南的检查。
产科超声检查可分为三类：①I级产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；②∏级产前超声检查：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查（即超声产前筛查），主要在妊娠16~24周进行；③HI级产前超声检查：包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（即超声产前诊断）和针对性（特定目的）超声检查。
要明确告知孕妇产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。
妊娠18~24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。
一、人员要求、从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一：①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称,接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
二、设备要求、实时超声诊断仪。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。
三、超声检查标准（一）早期妊娠一般产前超声检查（I级产前超声检查）。
1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、阴道出血）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检等。
2、检查方法：经腹部超声检查；经阴道超声检查。
3、检查项目：胎囊（大小、形状、位置）胎芽（头臀长、胎心搏动）子宫、双附件（二;中、晚期妊娠一般产前超声检查（I级产前超声检查）。
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上段、宫腔下段。
▲胎心搏动
超声科中孕期筛查规范
注：
ⅰ双顶径、头围 的测量应在标准丘脑水平横切面 上测量。标准丘脑水平横切面要求颅骨呈椭圆形强 回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，清楚显 示透明隔腔、两侧对超声科称中孕期丘筛查规脑范 及丘脑之间裂隙样第三
②侧脑室测量（侧脑室平面）
注：
➢ ⅰ侧脑室测量遵循 “量远不量近”原则。
四、存图要求：
通常采用彩色多普勒超声诊断仪，必备超声图文工作站和彩色打 印机 。 至少留有下列图像： 1、丘脑水平横切面（双顶径测量平面） 2、胎儿上腹部横切面显示（腹围测量平面） 3、胎儿股骨长轴切面 4、胎儿心尖四腔观 5、胎儿脊柱矢状切面 6、胎儿腹部肾门水平横切面。
超声科中孕期筛查规范
以下为本单位的现行标准 （本单位按此标准质控和考核）
超声科中孕期筛查规范
正常胎儿心脏腔室的认定与四腔心切面观察内容
1、正常胎儿心脏腔室的认定： （1）胸骨与脊柱相对，胸骨在前，脊柱在后 （2）胸骨后方为右心室 （3）脊柱前方偏左的圆形结构为降主动脉 （4）降主动脉的前方即为左心房，左心房内有卵圆孔瓣 （5）与左心房相连的心室为左心室，两者之间有二尖瓣 （6）左心房右侧为右心室 （7）与右心房相连的为右心室，两者之间有三尖瓣 2、正常胎儿四腔心观察内容： （1）心脏约占胸腔1/3 （2）心尖指向胸腔左前方 （3）心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°+20° （4） 左、右心房大小基本相等 （5）左、右心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 （6）左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 （7）右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 （8）三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 （9）房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 （10）左、右房室瓣启闭正常，运动不受限制 （11）两心室收缩舒张良好，不受限制
注：
➢ ⅰ标准肱骨/股骨测量切 面：显示肱骨/股骨长轴 切面，声束最好能垂直于 肱骨/股骨长轴，或声束 与肱骨/股骨夹角在 4590 度，肱骨/股骨两端可 清楚显示，测量游标置于 肱骨/股骨两端终点，不 包括肱骨/股骨骺。
➢ ⅱ孕 14 周后，利用股骨 长估测孕周较为可靠。
超声科中孕期筛查规范
⑤腹围:
超声科中孕期筛查规范
超声科中孕期筛查规范
苏州市中孕期常规产前超声检查规范（II级）
----（苏州市规范要求，此为最低标准必须 做到。）
一、适应证：
月经龄20 周 0天～24 周6 天的中期妊娠妇女（包括低 危和高危孕妇）,对胎儿严重畸形进行初筛。
超声科中孕期筛查规范
3、测量羊水深度（或羊水指数）； 4、测量每一个胎儿的心率、双顶径、头围、腹围、 一侧股骨长度、一侧肱骨长度； 5、观察胎儿头部（颅骨完整性、大脑、脑中线、 侧脑室、丘脑），心脏（四腔观），脊柱（颈、胸、 腰、骶尾段）和腹部（腹壁的完整性、肝、胃、双 肾、膀胱）的声像图表现。 6、观察有无脐带绕颈，再次评估胎儿的生长发育， 测量脐动脉 S/D等,判断有无胎儿宫内缺氧和发育 迟缓，如发现异常，应立即报告产科临床医师，并 转入第三层次筛查。 7、如为双胎，应分别报告。
超声科中孕期筛查规范
超声评估孕周
超声科中孕期筛查规范
注：
ⅰ超声估测孕周在孕 26 周前误差较小，而 26 周后误差较大。 ⅱ超声评估孕周及体重 时，存在测量误差及切 面误差，即使同一检查 者在一次检查过程中多 次测量或一次检查中不 同检查者进行测量，测 量结果不会完全相等。 ⅲ评估胎儿生长速度的 超声复查时间常安排在 2-4 周后进行。
超声科中孕期筛查规范
肠管、双肾、膀胱及四肢长骨（上肢检查至尺桡骨 远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序的对胎儿结 构进行检查。
具体内容如下 ：
▲胎儿数目
注：多胎妊娠，需明确羊膜囊数。
▲胎方位
注：
ⅰ孕 28 周后需报告胎方位。
ⅱ多胎妊娠除了报告各胎的胎方位外，还需注明各
胎儿间的位置关系，如宫腔左侧、宫腔右侧、宫腔
➢ ⅱ测量侧脑室后角最 宽处。
➢ ⅲ正常值应小于
10mm。
超声科中孕期筛查规范
③小脑横径（小脑平面）
注：
小脑横径的测量应 在小脑水平横切面 上测量。标准的小 脑水平横切面要求 同时显示清晰的小 脑半球且左右对称 以及前方的透明隔
腔。
超声科中孕期筛查规范
④肱骨/股骨长度：
一侧股骨及一侧肱骨测量切面（动态观察时应观察双侧）
初步筛查以下畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严 超声科中孕期筛查规范
重胸腹壁缺损伴内脏外翻。对于单腔心和致死性软骨发育不良，由
颅骨强回声环：[__;可见; 未见; 因透声或体位等原 侧脑室宽度：[____] 小脑延髓池深：[____] 四腔心：[__;见;因透声或体位等原因无法显示;] 胃泡：[__;见;未见;] 左肾：[__;见;未见;] 右肾： 膀胱：[__;见;未见;] 腹壁完整性：[__;好;因透声或体位等原因无法显示 声或体位等原因无法显示;] 胎盘位置：[__;前壁;后壁;侧壁;宫底;左侧壁;右侧壁 成熟度：[__;0 级;Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级;] 胎盘厚度:[____]mm 胎盘下缘距宫内：[___;>70; 羊水: [__;指数;__] 脐带绕颈：[__;无;有;] CDFI：脐动脉 RI：[_____] S/D：[_____] 大脑中 超声提示： 胎位：[___;头位;超臀声科中位孕期筛;查横规范 位;] [单活胎;双活胎;]
超声科中孕期筛查规范
③胎儿颈部， 观察内容：胎儿颈部包块、皮肤水肿、水囊瘤。 ④胎儿胸部： 观察内容：胎儿双肺、心胸比值。 观察切面： 胸部横切面（四腔心切面）
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⑤胎儿心脏：
观察内容： 胎儿心轴、心尖指向、 心房、心 室、房间隔、室间隔、 房室瓣ห้องสมุดไป่ตู้主动脉、肺动脉。 观察切面： 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 三血管-气管切面 大动脉短轴切面
上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
➢ 注：
➢ ⅰ腹围应在标准上腹部 横切面上测量。标准上 腹部横切面：近圆形， 肝、胃可见，脐静脉与 左门静脉相连，不显示 双肾，脊柱横断面显示 三个强回声团，测量游 标置于皮肤外缘。
➢ ⅱ当存在较大脐膨出、 腹裂、大量腹水时，利 用腹围估测孕周误差较 大，应放弃用腹围估测 孕周。
▲胎儿解剖结构检查
①胎头： 观察内容：颅骨、透明隔腔、丘脑、第三脑室、 侧脑室、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。 观察切面： 丘脑水平横切面 侧脑室水平横切面 小脑水平横切面
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②胎儿颜面部： 观察内容：双眼眶、双眼球、鼻、唇。 观察切面： 双眼球水平横切面 鼻唇冠状切面 颜面部正中矢状切面