中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究
卒中预防策略的制定提供依据。
林及其他抗栓药物等。
１．２．５ 风 险 评 估 标 准 采 用 量 表 形 式 对 调 查 对 象 的
１ 对 象 与 方 法
各调查指标进 行 评 分，并 计 算 十 年 脑 卒 中 危 险 的 总 得
分，根据总得分计算对应的发病几率，评估 未 来 十 年 发
１．１ 对象 收集２０１１年１０月至２０１２年６月全国２３ 生脑卒中的风险，这是目前国际上公认的、使 用 最 广 泛
个省市的３６家三级甲等医院的心血管内科门 诊（每 个 的风险评估 系 统，且 操 作 简 便。 本 项 目 的 专 家 委 员 会
医院≤４０名／ｄ）就 诊 的 高 血 压 患 者 ９７ １８５ 例，包 括 既 制定了中国脑卒中十年发病风险分层的 标 准，≤５％ 为
往有高血压病史或新发的高血压，签署知 情 同 意 书 后， 低危，６％～≤９％为中危，≥１０％为高危。
摘要：目的 评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒 中 十 年 发 病 风 险 及 分 布 ，分 析 高 血 压 患 者 脑 卒 中 发 病 风 险的主要危险因素。方 法 ２０１１ 年 １０ 月 至 ２０１２ 年 ６ 月，共 入 选 中 国 ３６ 家 三 甲 医 院 的 心 内 科 门 诊 高 血 压 患 者 ９７ １８５例。利用美国 Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ 心脏研究脑卒中十年发病风险 评 分 量 表 对 入 选 患 者 进 行 风 险 评 估 。 结 果 入 选 患者年龄（６１．２±１１．９）岁，收缩压（１３９．９±１９．３）ｍｍ Ｈｇ。 合 并 存 在 糖 尿 病、心 房 颤 动、左 心 室 肥 厚 和 其 他 心 血 管 疾病的患病率分别为１６．５％、６．０％、８．７％和 ４４．３％。 整 体 吸 烟 率 为 １６．７％，其 中 男 性 吸 烟 率 为 ３１．１％。 高 血 压 患者脑卒中十年平均发病风险（１２．８±１２．１）％，男女的平均发病风险分别１５．３％和１０．３％。６２．６％ 高 血 压 患 者 合 并存在多重脑卒 中 危 险 因 素，男 性 脑 卒 中 十 年 发 病 风 险 高 危、中 危、低 危 患 者 的 比 例 分 别 为 ６２．９％、２２．１％ 和 １５．１％；女性高危、中危和低危患者的比例分别 为 ３１．４％、２１．９％ 和 ４６．７％。 各 个 危 险 因 素 中，未 控 制 的 收 缩 压 对 本研究高血压患者脑卒中风险评分的贡献最高。结论 有效控制血压依然是高血压患者降低脑卒中十年发病风险 的最主要工作目标。 关 键 词 ： 高 血 压 ； 脑 卒 中 ； 发 病 风 险 ； 危 险 因 素
＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎ Ｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｅａｒｔ，Ｌｕｎｇ ａｎｄ Ｂｌｏｏｄ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２９，Ｃｈｉｎａ
卒中的独立危险因素包括：高血压、心 房 颤 动、糖 尿 病、 跛行Байду номын сангаас因素）、心 房 颤 动、心 电 图 或 超 声 心 动 图 诊 断 的
左心室肥厚、吸烟等 。 ［３－６］ 高 血 压 是 脑 卒 中 的 首 要 危 险 左心室肥厚等作为评分指标。
因素，对脑卒中发病危险的归因危险度为３４．６％［６］，控 １．２．４ 药 物 治 疗 信 息 降 压 治 疗 记 录 患 者 服 用 降 压
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋｓ ａｎｄ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｓｔｉｍａｔｅｄ １０－ｙｅａｒ ｓｔｒｏｋｅ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｎｄ ｔｏ ｆｕｒｔｈｅｒ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｔｈｉｓ ｃｏｈｏｒｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１１ａｎｄ Ｊｕｎｅ ２０１２，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ９７ １８５ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｆｒｏｍ ３６ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ． Ｔｈｅ １０－ｙｅａｒ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ ｓｔｒｏｋｅ ｒｉｓｋ ｐｒｏｆｉｌｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗａｓ （６１．２± １１．９）ｙｅａｒｓ ａｎｄ ａｖｅｒａｇｅ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｗａｓ（１３９．９±１９．３）ｍｍ Ｈｇ． Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，１６．５％ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｄｉａｂｅ－ ｔｅｓ，６．０％ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，８．７％ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ａｎｄ ４４．３％ ａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇ ｏｔｈｅｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａ－ ｓｅｓ． Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｍｏｋｉｎｇ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｗａｓ １６．７％ ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍａｌｅ ｓｍｏｋｉｎｇ ｗａｓ ３１．１％ ． Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ １０－ｙｅａｒ ｒｉｓｋ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｗａｓ（１２．８±１２．１）％ （１５．３％ｉｎ ｍａｌｅ ａｎｄ １０．３％ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．６２．６％ ｏｆ ｔｈｅｍ ｈａｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ １ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔａｒｇｅｔ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ． ６２．９％ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｇｒｏｕｐ，２２．１％ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｒｉｓｋ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ １５．１％ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｌｏｗ ｒｉｓｋ ｇｒｏｕｐ． Ｗｈｉｌｅ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｗａｓ ３１．４％，２１．９％，ａｎｄ ４６．７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｐｏｗｅｒｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅ Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ ｒｉｓｋ ｓｃｏｒｅｓ ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｏ ｍａｎａｇｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｔｈｅ ｐｒｉｍｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ １０－ｙｅａｒ ｓｔｒｏｋｅ ｒｉｓｋ ａｍｏｎｇ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ； Ｓｔｒｏｋｅ； Ｓｔｒｏｋｅ ｒｉｓｋ； Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
· ９６４ ·
中 华 高 血 压 杂 志 ２０１４ 年 １０ 月 第 ２２ 卷 第 １０ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．１０
·论 著·
中国三甲医院高血压患者脑卒中 十年发病风险的流行病学研究
孙 佳 艺１ ，巢 宝 华２ ，徐 新 娟３ ，刘 莹４ ，姚 桂 华５ ，薛 莉６ ，周 宪 梁７ ，周 子 华８ ，朱 建 华９ ，霍 勇１０
Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ １０－ｙｅａｒ ｓｔｒｏｋｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
ＳＵＮ Ｊｉａ－ｙｉ＊ ，ＣＨＡＯ Ｂａｏ－ｈｕａ，ＸＵ Ｘｉｎ－ｊｕａｎ，ＬＩＵ Ｙｉｎｇ，ＹＡＯ Ｇｕｉ－ｈｕａ，ＸＵＥ Ｌｉ， ＺＨＯＵ Ｘｉａｎ－ｌｉａｎｇ，ＺＨＯＵ Ｚｉ－ｈｕａ，ＺＨＵ Ｊｉａｎ－ｈｕａ，ＨＵＯ Ｙｏｎｇ
通 信 作 者 ：霍 勇 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｏｙｏｎｇ＠２６３．ｎｅｔ．ｃｎ；孙 佳 艺 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｅｙｉｙａｏ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
中 华 高 血 压 杂 志 ２０１４ 年 １０ 月 第 ２２ 卷 第 １０ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．１０
制血压对于脑 卒 中 的 一 级、二 级 预 防 具 有 最 重 要 的 作 用 。 ［７］ 近年的研究发现［８］，对 缺 血 性 脑 卒 中 的 预 防，更
药物，主要包括：钙 拮 抗 剂、β受 体 阻 滞 剂、血 管 紧 张 素 转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利 尿 剂 和 其 他
应重视 高 血 压 及 其 伴 有 的 多 重 危 险 因 素 的 共 同 作 降压药物等。降糖治疗记录患者使用降糖药物的种
布情况 的 流 行 病 学 调 查，利 用 国 际 广 泛 接 受 的 美 国 烟酸及其衍生 物、胆 固 醇 吸 收 抑 制 剂 及 其 他 类 调 脂 药
Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ 心脏研究脑卒中十年风险评分量表，评价 物。抗栓药 物 治 疗 记 录 患 者 服 用 抗 血 栓 类 药 物 的 种
高血压患者脑 卒 中 十 年 发 病 的 风 险 和 分 布，为 我 国 脑 类，主要包括：阿司匹林５０ｍｇ、阿司匹林１００ｍｇ、华法
用 。 ［９－１０］ 国家卫生计 生 委 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 类，主要包 括：双 胍 类、α－糖 苷 酶 抑 制 剂、磺 脲 类、胰 岛
会在全国率先组织了中国三甲医院心内科门 诊 高 血 压 素、胰岛素增 敏 剂 及 其 他 降 糖 药 物 等。 调 脂 治 疗 记 录
患者合并其他脑卒中危险因素的现况及脑卒 中 风 险 分 患者服用调脂药物的种类，主要包括：他 汀 类、贝 特 类、
《中国脑卒中防治报告2019》概要
《中国脑卒中防治报告2019》概要脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
根据最新发布的《中国脑卒中防治报告2019》，该报告涵盖了我国脑卒中的流行病学特征、防治状况以及相关策略，并对现有情况进行了总结和分析。
首先，报告指出，脑卒中在中国是一种重要的公共卫生问题。
根据全国脑卒中登记系统的数据，我国每年新发脑卒中病例约240万，每年因脑卒中致死的人数高达130万。
脑卒中已成为我国人口死亡和致残的首要原因之一。
而且，脑卒中的年轻化趋势也日益明显。
这一现象与我国高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的高发和不良生活方式密切相关。
其次，报告强调了预防的重要性。
通过全国脑卒中登记系统的数据，可以清晰地看到脑卒中的发病风险与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的发生有着密切的关系。
因此，报告提出，预防脑卒中的关键在于控制和预防这些慢性病。
建立慢性病的预警系统，提高患者的自我管理能力，通过合理的药物治疗和生活方式干预，有效降低脑卒中的风险。
报告还指出，改善脑卒中的救治水平也是非常重要的。
感谢我国医疗卫生体系的不断进步，脑卒中患者得到了更加及时、有效和全面的救治。
但是，报告也揭示了一些问题，包括部分地区脑卒中救治不足、资源分配不均和一些低收入和农村地区的医疗服务水平较低。
因此，报告提出，应进一步加强脑卒中救治的基础设施建设，提高医疗机构的救治水平，完善脑卒中的分级诊疗制度，保障所有患者能够及时得到救治。
此外，报告还强调了脑卒中的康复工作。
康复是脑卒中患者返还社会和重返正常生活的重要环节。
然而，康复工作在我国仍然面临一些挑战，包括康复人员不足、康复设施建设不完善等。
因此，报告建议，应加大对康复人员的培训和招募，增加康复设施建设投入，并推动社会力量的参与，共同推动脑卒中患者康复工作的发展。
最后，报告总结了全国脑卒中防治工作的主要成就。
近年来，我国政府和社会各界加强了脑卒中的宣传教育，提高了公众对脑卒中的认识和预防意识。
2021中国成人高血压流行病学现状(全文)
2021中国成人高血压流行病学现状（全文）以脑卒中和缺血性心脏病为主的心血管疾病是中国人群死亡的第一位原因。
心血管疾病的预防是改善国民健康、进一步提升健康期望寿命的重要公共卫生策略[1]。
在心血管病防治策略中，高血压的防治是重中之重，因为在我国心血管病发病和死亡的患者中，归因于高血压的人数最多，有效的控制高血压能最大程度的降低心血管病的发病率和死亡率。
由于大部分高血压患者是原发性高血压，至今病因不甚明确，缺少明确有效的病因学预防策略，所以提高已患高血压患者的知晓率、治疗率和控制率一直是遏制高血压危害的主要策略[2]。
近年来，高血压的防治策略重点开始前移，更加关注中青年高血压前期的检出和早期干预[3]。
高血压和高血压前期在人群中的流行现状、趋势和特点是高血压防治的基础信息，对于及时了解高血压的防治需求、评估防治策略的效果至关重要。
1 高血压的患病率和变化趋势高血压的患病率是指人群中高血压患者所占百分比，是评价高血压流行程度最重要的指标。
我国最近期的高血压患病率的数据来自2018年发表的全国高血压调查(China Hypertension Survey，CHS)的结果。
根据这项调查，我国18岁及以上年龄人群高血压的患病粗率为27.9％，加权患病率为23.2％，据此推算，约每4个成人中就有一个是高血压患者，高血压总患病人数达2.44亿人[4]。
在高血压患病率的流行病学分布上，最突出的是年龄和地区间的差异。
首先，高血压患病率随年龄增加呈显著升高的趋势(图1A)，18～34岁人群高血压患病率为5％，35～44岁年龄组的高血压患病率已接近1/6，65～74岁年龄组有高血压的人数超过50％。
35～64岁是高血压患病率上升最快的年龄段。
在全国31个省、自治区或直辖市中，高血压患病率最低的是湖南，城市人群为14.5％，农村人群为15.9％，城市人群高血压患病率最高的是北京，为36％，农村人群最高的是上海为39.2％。
我国高血压流行病学及老年高血压防治
我国高血压流行病学及老年高血压防治王宣淇【摘要】高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一,是全世界范围内的重大公共卫生问题.研究表明通过健康干预等措施能有效地控制血压,减少心脑血管疾病的发生,可以提高高血压患者的生活能力及生活质量,减少医疗费用.由于高血压病呈群体分布,发病率及发病人数较多,单纯依靠医院很难有效地控制高血压.因此,切实有效的办法是社区防治和干预.我国高血压防治工作取得了一定效果,但也暴露了一些问题.社区卫生工作者应加强社区老年人群高血压病调查,同时完善老年高血压的防治.%Hypertension is one of the most common diseases with serious hazard to human health, and is a major worldwide public health problem. Studies show that health intervention measures can effectively control blood pressure,reduce cardiovascular disease,improve the living ability and life quality of the hypertension patients, and lower the medical expenses. Due to the wide distribution of hypertension population and high incidence, it is difficult to rely solely on the hospital for effective control of hypertension, therefore the practical and effective approach is community prevention and intervention. A certain progress has been made in prevention and control of hypertension in China, but some problems have also been exposed. Community health workers should strengthen the survey of hypertension on elderly population, while improving the prevention and treatment.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)011【总页数】4页(P1674-1677)【关键词】老年;高血压;社区综合干预措施【作者】王宣淇【作者单位】四川成都金牛区95879部队门诊部,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R195.4随着我国人口老龄化的到来，慢性非传染性疾病己成为威胁人群健康和生命的主要疾病。
脑卒中流行状况及其防控策略
脑卒中流行状况及其防控策略脑卒中因其高发病率、高死亡率和高致残率，给社会和家庭均带来了沉重的经济负担。
近年经济发达国家脑卒中的发病率、死亡率存在一定下降趋势，而在中低收入国家却持续上升[1]。
近年来，脑血管病在我国已升至首位疾病死亡原因[2]。
因此，了解我国脑卒中的流行现状，并依此制定符合我国国情的防控策略是当前的一项重要工作。
一、我国脑卒中的流行病学现状"十二五"期间，在国家科技部科技支撑计划课题和国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局的支持下，由北京市神经外科研究所(全国脑血管病防治研究办公室)牵头，联合中国疾病预防控制中心慢病中心，2013年首次完成我国规模最大并有全国代表性的脑血管病流行病学专项调查(National Epidemiological Survey of Stroke in China, NESS－China)。
此次专项调查在全国疾病监测系统的现场开展，包括了全国31个省(自治区、直辖市)的157个县(区)，最终完成调查的全年龄组人群约60万人。
2013年，NESS－China是我国首次方法规范、标准统一、质控严格并具有全国代表性的脑卒中现况调查，填补了我国脑卒中流行病学数据的空缺。
此次调查结果对制定适合我国国情的脑卒中防控策略提供了科学的数据支持。
(一)患病率此次调查结果的脑卒中患病率采用时点终生患病率(point lifetime prevalence)，患病时点确定为2013年8月31日24时。
所有在此时点之前发生过脑卒中，并到此时间点仍然存活者均应计入患病率统计。
调查结果显示，全国20岁以上成年人脑卒中患病粗率为1 596.0/10万；加权率为1 114.8/10万。
男性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 768.7/10万和1 222.2/10万。
女性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 426.2/10万和1 005.7/10万。
缺血性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 241.1/10万和854.5/10万；脑出血患病粗率和加权率分别为252.3/10万和191.9/10万；蛛网膜下腔出血患病粗率和加权率分别为70.1/10万和48.6/10万[3]。
脑卒中流行病学
要点三
描述性分析
对数据资料进行描述性统计分析，包 括计数、均值、中位数、标准差等指 标，以初步了解数据分布特征。
研究结果的综合与解释
综合研究结果
将各项研究结果进行综合，分析脑卒中的 流行病学特征，如发病率、死亡率、危险 因素等。
解释研究结果
根据综合结果，解释脑卒中的流行病学规 律和影响因素，为预防和治疗提供参考。
社区干预试验
在社区范围内开展干预措施，通过对比干 预前后的脑卒中发病率和影响因素的变化 ，评估干预措施的效果。
04
脑卒中流行病学的研究内容
脑卒中危险因素的研究
总结词
脑卒中危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等，这些因素对脑卒中的发生发展 起着重要作用。
详细描述
研究脑卒中危险因素的作用，探讨其发病机制和相互关系，为制定预防策略提供科学依据。
脑卒中流行病学的调查方法
常规调查方法
长期随访
对特定群体进行长期跟踪调查， 收集与脑卒中相关的数据，以获 得准确的流行病学信息。
病例对照研究
以脑卒中患者和未患病者为研究 对象，通过比较两组间的暴露因 素，探讨脑卒中发病的危险因素 。
横断面研究
在特定时间点收集某地区脑卒中 患者的相关数据，以评估脑卒中 的患病率和影响因素。
脑卒中流行病学
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 脑卒中的流行病学特征 • 脑卒中流行病学的调查方法 • 脑卒中流行病学的研究内容 • 脑卒中流行病学的研究设计 • 脑卒中流行病学的研究分析
01
引言
脑卒中的定义与特点
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管发生破裂或堵 塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
脑卒中复发的流行病学调查
脑卒中复发的流行病学调查前言：脑卒中是危害我国人民健康的重大疾病, 占全因死亡原因的第1位或第2位, 致残率高, 严重影响患者生活质量。
许多大样本临床实验和流行病学研究表明，人群中血压水平与脑卒中发生危险密切相关。
血压水平愈高，脑卒中发生危险愈大。
收缩压每升高10~20mmHg或舒张压每升高5~6mmHg，脑卒中危险就增加30%~40%。
脑卒中患者发病后近1年的情况能较好地反映患者的预后。
现对其略进行综述。
正文：王司清等[1]研究1998年1月~2003年12月收治的复发性脑卒中患者95例与血压关系，总结分析如下：男63例，女32例，平均64.8岁，其中50~65岁者57例(占60%)。
其中脑梗死(CI)47例，脑出血(CH)43例，蛛网膜下腔出血(SAH)5例。
95例患者中有原发性高血压史者86例(90.5%)。
研究结果显示复发时间3个月~1年者17例(17.9%)，1~3年者43例(45.3%)，3年以上者35例(36.8%)。
经治疗后，痊愈13例(13.7%)，好转77例(81.1%)，死亡5例(5.3%)。
流行病学资料表明：脑卒中患者有原发性高血压史者占绝大多数，原发性高血压患者脑卒中发病率比正常血压者高6倍，且与血压升高程度、持续时间、年龄和高血压类型有着密切的关系。
国外研究表明，首发脑梗死（FCI）后有20%～40%的患者在5年内再发，国内报道再发率为4%～14%，且再发后的致死率和致残率均明显提高。
刘海燕[2]研究报道在5年内再发脑梗死占16%，与国内外报告基本相符，高血压、糖尿病、脂代谢异常及动脉粥样硬化程度是脑梗死再发的危险因素，因此对于脑梗死的二级预防应注重降血压，控制血糖，力争血压、血糖达标，调节血脂，采取药物治疗以减慢颅内外动脉粥样硬化的发展。
张申宁[3]研究称患者第1年的脑卒中总体再发率为11.2%。
在分析的危险因素中，高血压、心房纤颤和吸烟对脑卒中再发的影响显著。
高血压患者有效控制血压、心房纤颤患者使用抗凝药均可使其再发危险减半。
脑卒中及其伴发症状的流行病学研究进展
脑卒中及其伴发症状的流行病学研究进展摘要]：中风是脑血液循环障碍的突然发作。
中风后抑郁是中风并发症中最为常见一种，而吞咽困难是中风患者后遗症中常见的一种。
如患有这种疾病，患者的健康及生活质量将受到严重的影响，进而给患者带来很大的困扰。
因此从脑卒中，脑卒中后抑郁和脑卒中吞咽困难三方面的流行病学特征进行综述，为临床护理实践和护理研究提供相关信息。
[关键词]：脑卒中；流行病学；抑郁；吞咽障碍Abstract: A stroke is a sudden attack of blood circulation disorder in the brain.Post-stroke depression is one of the most common stroke complications,and dyphagia isone of the most common sequelae of patients after stroke.With this disease, patients’ health and quality of life will be seriously affected,which will bring great trouble to patients.This paper reviews the epidemiological characteristics of poststroke depression and dysphagia after stroke to provide relevant information for clinical nursing practice and nursing research.Key words: stroke,epidemiology,depression,dysphagia第一作者简介：姓名：张瑜（出生年月：1993.1.24）性别：女学历：本科职称：初级研究方向：康复项目名称：湖北省教育厅科学研究计划资助项目项目编号：Q20181809一、引言从21世纪起至今，心脑血管系统疾病一直在流行，这是人类长期面临的挑战。
中国脑卒中流行概况
中国脑卒中流行概况脑卒中具有发病率高、致死率高和复发率高等特点，2008年公布的中国居民第三次死因抽样调查显示，脑血管病是中国国民第一位死亡原因[1]。
世界卫生组织MONICA研究表明，中国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升[2]。
脑卒中严重危害人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的疾病负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。
本文就脑卒中流行情况及主要危险因素进行综述。
标签：脑卒中；流行病学；危险因素中国卒中协会2015年首次发布的中国卒中流行报告显示[3]，目前我国每年新发脑血管病患者约270万，每年死于脑血管病的患者约130万，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有人死于脑卒中，脑卒中是中国居民第一位死因。
脑卒中给中国造成的经济负担每年高达400亿元，且呈上升趋势。
研究证据表明，80%以上的脑卒中是可以通过控制危险因素来实现早期预防的[3]。
掌握脑卒中发病率、患病率、死亡率，进行脑卒中疾病负担研究，了解脑卒中分布规律，可以为进行优先控制提供重要依据。
探索脑卒中危险因素，进行分级管理，提高公众对危险因素的知晓率，是实现脑卒中三级预防的重要手段。
1 脑卒中流行情况1.1 脑卒中患病率：中国卫生服务调查四次调查结果显示，中国脑血管病患病率呈上升趋势，城市地区脑血管病患病率高于农村地区，但城乡差异近年来基本消除[4]（图1）。
2015中国脑卒中大会上中国工程院王陇德院士等公布了中国31省市60余万居民进行的流行病学调查结果[5]，中国40岁以上居民的脑卒中患病率为2.37%。
随着年龄增长脑卒中患病率大幅上升（图2）。
研究还发现，男性比女性脑卒中患病率更高（1.23：1.00），郊区居民脑卒中患病率高于城市居民（2.5% vs 2.2%）。
1.2 脑卒中发病率：据统计[6]，2010年中国缺血性脑卒中年龄标化发病率为240.58/10万（95%CI 178.00～310.63），出血性脑卒中年龄标化发病率为159.81/10万（95%CI 117.90～211.92）。
中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究
中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，高血压和脑卒中这两种慢性疾病的发病率逐年上升，已经成为我国严重的公共卫生问题。
特别是高血压，作为脑卒中的重要危险因素，其管理和控制对于降低脑卒中发病率具有至关重要的意义。
在此背景下，本文旨在通过流行病学研究，深入探索中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的相关因素，以期为提高高血压患者的脑卒中预防和控制水平提供科学依据。
本研究将依托中国三甲医院丰富的临床数据资源，通过收集和分析高血压患者的临床信息，包括血压水平、生活习惯、家族史、合并症等，评估其脑卒中十年发病风险。
结合国内外相关研究成果，探讨高血压患者脑卒中发病风险的影响因素及其作用机制。
本研究还将关注高血压患者的治疗情况，包括药物治疗、生活方式干预等，以评估不同治疗方案对脑卒中发病风险的影响。
通过本研究的开展，我们期望能够为中国高血压患者的脑卒中预防和控制提供更为精确和个性化的策略，降低脑卒中的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和社会福祉。
本研究也将为相关领域的研究人员提供有价值的参考和借鉴，推动高血压和脑卒中防治研究的深入发展。
二、文献综述高血压作为全球范围内最常见的慢性病之一，其并发症——脑卒中，已成为影响人类健康和生活质量的主要疾病。
在中国，随着人口老龄化和生活方式的变化，高血压和脑卒中的发病率均呈现出逐年上升的趋势。
对中国三甲医院高血压患者脑卒中十年发病风险的流行病学研究显得尤为重要。
国内外学者在高血压与脑卒中关系的研究方面已经取得了丰富的成果。
流行病学调查显示，高血压是脑卒中的独立危险因素，血压水平越高，脑卒中的发病风险也相应增加。
同时，高血压患者的脑卒中发病风险还与年龄、性别、吸烟、饮酒、血脂异常等多种因素有关。
近年来，随着医学影像技术和分子生物学技术的不断发展，对于高血压和脑卒中发病机制的研究也日益深入。
研究发现，高血压可导致脑血管结构和功能的改变，进而增加脑卒中的发生风险。
中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告
中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告概述随着中国人口老龄化程度的不息加深，脑血管病已成为影响中国公共卫生的重要疾病之一。
为了解中国60万人群脑血管病的流行病学状况并制定相应的预防策略，我们进行了一项大规模的抽样调查。
本报告旨在介绍该调查的主要发现，并为防控脑血管病提供科学依据。
调查方法我们选择了中国不同地区的15个省市作为调查对象，分别为东部地区、中部地区和西部地区。
通过多级分层抽样的方法，我们共选取了60万名参与者进行调查。
我们接受个人面访的方式，包括病史询问、生活方式调查、体格检查和试验室测试。
参与者的年龄范围在40岁以上，性别比例大致相等。
调查结果1.患病率通过调查结果统计，我们发此刻中国60万人群中，脑血管病的患病率为10%。
其中卒中患病率为7%，脑出血患病率为3%。
不同地区之间的患病率存在一定的差异，东部地区高于中部和西部地区。
通过年龄分层分析发现，60岁及以上人群的脑血管病患病率显著高于40至59岁人群。
2.影响因素调查结果显示，高血压是脑血管病的主要危险因素。
高血压患者的脑血管病患病率明显高于非高血压患者。
其他影响因素还包括高血脂、吸烟、饮酒过量、糖尿病和肥胖等。
此外，高龄、男性和家族史也与脑血管病的发病风险增加相关。
3.预防措施建议鉴于上述调查结果，我们给出以下预防措施建议：（1）加强对高血压的管理：重视血压监测，尽早发现高血压并进行有效的治疗。
（2）改善生活方式：乐观推广健康饮食、适量运动和戒烟等健康生活方式，缩减危险因素的存在。
（3）普及健康教育：通过开展健康教育活动，提高大众对脑血管病的认知，增强预防意识。
（4）加强医疗资源建设：提高脑血管病的诊断和治疗技术水平，加大对脑血管病的探究和投入。
结论本次中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查为我们提供了详尽的信息，揭示了脑血管病在中国的流行状况。
调查结果表明，脑血管病患病率高，高血压是主要影响因素。
基于这些发现，我们提出了相应的预防措施建议，期望能够引起各级政府和大众的重视，共同努力降低脑血管病的发病率，提高国民健康水平依据中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查的结果，我们可以得出以下结论：脑血管病在中国的患病率较高，其中高血压是主要的危险因素。