手术室相关制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
手术室的规章制度
手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。
第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。
2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。
3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。
4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。
第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。
2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。
3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。
第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。
2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。
3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。
第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。
2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。
3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。
第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。
2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。
3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。
第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。
2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。
3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。
第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。
2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。
3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。
第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。
手术室使用规范管理制度
手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。
第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。
第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。
第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。
第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。
第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。
第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。
第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。
第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。
第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。
第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。
第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。
第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。
第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。
第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。
第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。
第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。
第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。
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手术室工作制度1 进入手术室人员必须按规定更换手术室专业的衣裤、口罩、鞋、帽。
呼吸道感染者若必须进入时，应带双层口罩。
手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
2 手术间内保持肃静、不可大声喧哗，避免不必要的走动，禁止携带私人通讯工具进入。
3 进修医师参观手术应提前在手术单注明，每个手术间只允许3人观摩，实习及见习学员必须在带教老师指导下参观，凡抢救和隔离手术不准参观。
4 常规手术一般于术前一日通知手术室，急症手术除外。
5 手术人员应在手术前20~30min到达手术室；外院参观者须经医务科、护士长同意后方可进入指定手术间；参观人员佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。
6 手术室的药品、器材、敷料应有专人负责保管，放在固定位置，用后立即补充。
各种急症手术的全套器材、设备应经常检查，保持功能完好。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细核对方可使用。
7 严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。
感染手术与非感染手术分室进行，手术室工作人员必须严格执行无菌操作及消毒隔离原则并按卫生部《消毒技术规范》相应条款执行。
8 器械护士将取下的标本妥善保存、作好标记，及时送检。
9 接到特殊感染手术(如破伤风、气性坏疽等)通知后，立即做好各种必要的准备工作，术后严格进行消毒。
10 手术间每天手术开始前，提前开启净化或空气消毒系统。
11 手术室护士对施行手术的患者，做好详细登记，按月统计上报，并进行手术后感染率的统计分析。
修订于2012年10月手术室更衣制度1 工作人员进入手术室，应按手术室的要求更换手术室提供的专用拖鞋(能遮盖足面)。
污染后及时更换，用后清洁消毒，干燥保存。
2 更换手术室提供的专用服装、帽子、外科口罩等；刷手衣裤宜为紧口，刷手服上衣应系入裤装内，长袖上衣袖口应为紧口。
手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，不宜穿着手术裙。
3 参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、项链、手镯等饰物，不宜化妆。
4 医务人员参加感染手术后，应沐浴并重新更换刷手服后，方可进行下一台手术。
5 离开手术室时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置。
修订于2012年10月参观与外来人员管理制度1 参观人员及临时需要进入限制区的人员在获得院医务科、手术室护士长批准后由接待人员引导进入；实习及见习学员必须在负责教师带领下，在指定手术间参观。
每个手术间不应超过3人，且在手术开始后方可进入手术间。
2 参观手术人员应提前在手术单注明，佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。
3 参观人员须遵守手术室的各项规章制度，并严格遵守无菌技术原则，不得靠近无菌区，参观人员与术者距离应在30cm以上，参观手术脚高度凳不应超过50cm。
4 参观人员应按指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间，参观后将脚凳放回原处，手术结束应立即离开手术室。
5 参观人员未经手术室人员同意不得协助工作。
6 凡抢救或隔离手术一律不准参观，手术结束前或重新摆放体位时应离开手术间去休息室等候。
修订于2012年10月手术患者访视制度1 手术前一日由手术室护士填写“手术患者术前评估及术后随访单”后去患者所在病房看望患者。
2 阅览病例，了解患者疾病情况、有关化验结果、既往病史及过敏史。
3 与患者及家属进行交流和沟通，适时给予心理疏导；介绍手术室环境、讲解术前准备和术中配合事项。
4 正确评估患者术前状况和术中可能出现的情况，制定护理措施，并记录于“手术后患者术前评估及术后随访单”。
5 根据患者病情和实施的手术，于术后3—8天携带“手术患者术前评估及术后随访单”至患者所在病房。
6 阅览病例了解患者术后有无发热、感染及伤口愈合情况并给予评估。
7 探访患者，了解患者术后身体恢复情况、心理及情绪反应、患者对手术室护士服务是否满意及对手术室工作的建议。
8 根据患者意见逐项填写“手术患者术前评估及术后随访单”，对护理措施给予评估修订于2012年10月手术安全核查制度1 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2 手术患者应使用腕带作为手术过程中辨识患者身份的一种手段。
3 手术医师应在术前对患者手术部位进行体表标识，并主动请患者参与认定，避免手术部位错误的发生。
4 接患者时，将《手术安全核对单》与病例核对，确认后，手术室工作人员、病房护士与手术患者或家属共同核对患者信息、手术部位及标识，三方核对无误后，确认手术所需物品及药品均已备妥，方可接患者。
5 实施手术安全核对的内容及流程。
〔1〕麻醉实施前：三方按《手术安全核查单》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
〔2〕手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
〔3〕患者离开手术室前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
〔4〕三方确认后分别在《手术安全核查单》上签名。
6 手术安全核查必须按要求依次进行，每一步核查无误方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
8 住院患者《手术安全核查单》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查单》由手术室负责保存一年。
修订于2012年10月接送手术患者制度1 接手术患者〔1〕按手术通知单要求，根据麻醉的选择分别于手术前1小时或半小时接患者入手术室(急症手术除外)。
接患者时手术室护士持《手术安全核查单》与病房护士、患者或患者家属核对手术时间、患者姓名、性别、年龄、手术侧别及手术部位。
〔2〕检查手术部位、皮肤准备情况是否合格，如发现毛囊炎及皮肤破损等，及时通知手术医生。
〔3〕了解术前准备情况，如：禁食、洗肠、更衣、放置胃管、导尿管等及术前给药的执行情况。
〔4〕询问患者是否有假牙、饰物、手表、现金等贵重物品，若有，应取下交给病房护士或家属保管，一律不得带到手术室。
〔5〕接患者时应使用交换车或普通患者车，转运患者途中，应使用平车护栏或约束带，以保证患者安全，并注意保暖。
〔6〕带好患者的病历、X光片、手术中所需的特殊药品及其他必需用品，由患者家属、病房护士及手术室护士在《手术安全核查单》上签字后进入手术室，认真做好交接班。
2 送手术患者〔1〕根据手术的不同情况，搬运患者时应注意患者适宜的体位及保暖。
〔2〕转运患者过程中，保持输液管道及各种引流管的通畅，防止脱落，严密观察患者病情变化。
〔3〕手术医师、麻醉师及巡回护士带齐患者物品，并约束好患者，共同将患者安全、稳妥地送回病房或重症监护病房，经病房或监护病房护士核对正确后，与手术室护士在手术安全核查单上双签字。
〔4〕患者被送至病房后，麻醉医生及巡回护士向病室值班人员详细交代患者术中情况，术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。
修订于2012年10月手术物品清点查对制度1 手术用各种敷料、器械，由巡回护士及器械护士在手术开始前、关闭切口前(如关闭胸腔、腹腔等)关闭手术切口后、缝合皮肤后四次认真清点并检查其完整性。
2 所有清点的内容应在视野之内，要求器械护士读出，巡回护士复述器械、物品名称、数量等，准确记录。
3 术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上及时清点至少两次，准确及时记录。
4 如术中有腔隙者，还需在关闭腔隙(如后腹膜、膈肌、心包等)之前清点。
5 手术台上所有器械物品清点无误后器械护士、巡回护士在手术物品清单上签全名。
修订于2012年10月术中压疮管理制度1 建立压疮登记及上报制度。
2 手术室护士对时间较长的大手术、复杂手术、极度消瘦的患者要有防止术中出现压疮的防范意识，并掌握有关知识。
3 术前访视评估患者情况，了解患者年龄、营养、皮肤类型状况。
4 患者入室后，检查易受压部位的皮肤状况，如有情况及时记录。
5 手术室床单位清洁、平整、干燥。
6 摆放体位时实施预防压疮的措施，在患者的骨隆突部位垫软枕、圈枕等，减轻受压部位压力；在患者易出现压疮的部位应采用预防措施。
挪动患者摆放体位时，不要拖拽，防止皮肤受损。
7 手术超过4h后，巡回护士在手术允许的条件下，适当调节或按摩患者受压部位。
8 手术结束后检查患者皮肤受压情况，发现压疮及时处理、登记、上报，与科室做好交接，并定期随访。
修订于2012年10月职业安全制度1 为患有呼吸系统疾病(如开放性肺结核)的患者实施手术时，或手术中可能产生气溶胶及大量烟雾的手术，应佩戴一次性医用防护口罩。
2 医务人员应定期体检，宜接受必要的免疫接种。
3 医务人员应执行标准预防，熟练掌握各种穿刺方法及使用锐利器械的操作方法，传递锐器时应采用间接传递法或中立区传递法；组装拆卸锐器时应借助工具，避免徒手操作；遵守操作规程，防止刺伤自己或他人。
实施骨科等手术时应戴双层手套或专用手套。
4 进行有潜在污染的操作前或透视手术前，应佩戴必要和有效的防护用具。
5 医疗废弃物处置执行卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好分类及处置，废弃的锐利物应立即放入利器盒。
修订于2012年10月手术室日常清洁管理制度1 每日晨对手术间环境进行清洁。
包括手术间所有物品表面、地面等，宜用清水擦拭，并在手术开始前至少30分钟完成。
2 手术中尽量避免血液、体液污染手术区域周边物体表面、地面及设备，如发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒处理。
3 每台手术结束后应对手术床周边至少1~1.5米范围的物体表面及地面进行清洁消毒。
4 全天手术结束后对手术间暴露的地面和物体表面进行清洁消毒。
5 每周对手术间暴露和未暴露的地面和物体表面进行清洁消毒。
每周需对手术室进行全面卫生清洁一次，包括高墙、天花板、门窗、壁橱、吊塔等，有净化设施的手术室应每周清洁回风网。
修订于2012年10月手术器械管理制度1 手术器械应由专人负责，每季度清点账目一次，长期备用器械定期保养。
2 器械柜应每周清洁，保持柜内器械清洁、摆放整齐。
3 手术器械储放时分类保存，显微器械应轻拿轻放，锐利器械应妥善保护利刃及尖端部分单独存放。
破损后应及时维修更换，重新使用前须要再次清洗。
4 重复使用的手术器械清洗、消毒、包装、灭菌应遵循卫生部《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2的规定执行。