2018第二季度三基三严试题外科试题
2018第二季度三基三严试题外科试题附答案
2018第二季度三基三严试题外科试题附答案xxxx医院2018第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1.右肾盂内结石 1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法（）A．药物治疗B．体外冲击波碎石C．经皮肾镜碎石D．经输尿管镜碎石E．肾盂切开碎石2.男，45岁，进行性少尿4天。
既往体健。
査体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。
血BUN18．9mmol／L，scr655．6umol ／L．动脉血气分PH:7.31,Pa02：65mmHg,PaC02：33mmHg,BE－8．5mmol／L。
急需采取的最主要治疗措施是()A．透析治疗B．利尿治疗C．降压治疗D．口服泼尼松E．纠正酸中毒3.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是()A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C．代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾4.正常胎儿成熟度的判定，正确的是()A．羊水肌酐值≥88．4umol／L（1mg％），示胎儿肾成熟B．羊水胆红素类物质△0D450＜0．10，提示胎儿肝成熟C．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值＞1，提示胎儿肺成熟D．羊水含脂肪细胞出现率＞10％，提示胎儿皮肤成熟E.B超测胎头双顶径＞8．5cm，提示胎儿成熟5.初孕妇，27岁，妊娠37周。
晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。
查体：BP110／70mmHg.子宫软，枕左前位，胎心164次／分。
目前恰当的处理措施是()A．剖宫产B．器械助娩C．等待自然分娩D．缩宫素引产E．人工破膜引产（6～7题共用备选答案）A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．肼屈嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．氯丙嗪静脉推注6．子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是()7．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物()8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S＝－2，胎心170／min，宫缩时觉肛门坠胀。
外科三基三严试题
外科三基三严测试题姓名分数一选择题（20分，每题2分）1休克时正确被液的原则就是（）A 补液“宁多勿少”B 需多少，补多少C 补充丧失的部分体液和当天继续丧失的液体D “失多少，补多少”E 如血压正常不必补液2区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简单的检查方法是（）A 超声检查B 胃肠现象透视C 腹部体格检查D 腹部X线平片E 放射性核素检查3 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）A 高渗性缺水B 低流性缺血C 等流性缺水D 原发性缺血E 继续性缺水4 老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）A 拉拢皮肤直接缝合B 中厚皮片移植C 带皮瓣移植D 缩形指骨缝合皮快E 断指再植5 下列哪种体征是骨折的专有体征（）A 肿胀和淤斑B 局部疼痛C 功能障碍D 反复活动E 局部压痛6 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A腹膜刺激征B脉率加快C 呕血D 有气腹E 腹胀、7 男性病人，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，体格检查，并收腹，呼吸活动受限，全腹有明显腹膜刺激症，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（）、A阑尾穿孔腹膜炎 B 胃十二指肠溃疡空孔腹膜炎C 胆囊穿孔腹膜炎D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎8 颅内压增高了主征是（）A 头痛，呕吐，眩晕B 头痛呕吐癫痫C 头痛呕吐视神经盘水肿D 头痛呕吐复视E 头痛呕吐精神症状9 张力性气胸的主要诊断依据是（）A 呼吸困难B 皮下气肿C 纵隔向健侧移位D 肺委缩E 胸腔内压超过大气压10 下列哪项不是骨折的并发症（）A 压疮B 缺血性肌痉挛C 缺血性骨坏死D 关节强直E 关节缰硬二判断题（10分，每题1分）1 休克时的病人最佳体们是头低足高（）2脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。
（）3腹部透视隔下无游离气体说明胃肠道无破裂。
（）4急性化脓性阑尾炎且并发静脉炎（）5 脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑质改变（）6开放性胸部损伤是指胸腔有伤口（）7 急性尿留见于膀胱出口以下尿路严重阳病人（）8股骨颈骨折晚期最常见并发症是股骨头缺务性坏死（）9在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见（）10 疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部检查（）三填空题（20分.每空1分）1血钾浓度低于为低血钾症，高于为高血钾症。
三基三严外科试题
三基三严考试外科试题一、基本知识问题（1）简述运动系统的组成和作用;（2）试述骨的基本构造;（3）试述脊柱的组成及其正常生理弯曲;（4）试述臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置和作用;（5）何谓休克?二、简答题（1）何谓肠梗阻？（2）直肠齿状线的形成及其意义;（3）下腔静脉的主要属支有哪些?（4）试述眼球的组成;（5）简述十二对脑神经与脑的相连部位；三、选择题（12分）共12题（A型题只选一个正确答案）1、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是（）A. 颞浅动脉B. 大脑中动脉C. 脑膜中动脉D. 板障静脉E. 乙状窦2、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍（）A. 不能屈B. 不能伸C. 不能内收D. 不能外展E.不能旋转3、一侧耳蜗神经核受损，将导致（）A.同侧耳全聋B.对侧耳全聋C.两耳全聋D. 两耳听力均减退E. 两耳听觉均正常4、下列动脉中，哪些没有分支到胃（）A. 腹腔干B. 肠系膜上动脉C.肝固有动脉D.脾动脉E.胃十二指肠动脉5、腹股沟淋巴结收集A.下肢的淋巴B.腹壁的淋巴C. 腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴6、心肌的血液来自（）A. 胸主动脉的分支B.主动脉弓的分支C.左右冠状动脉D. 胸廓内动脉E.心包膈动脉7、门静脉系（）A. 通过食管静脉丛与上腔静脉系吻合B. 通过直肠静脉丛与下腔静脉系吻合C. 通过脐周静脉网与上腔静脉系吻合D.通过脐周静脉网与下腔静脉系吻合E.以上均对8、不从内囊后脚通过的纤维束为（）A. 皮质脊髓束B. 皮质脑干束C. 视辐射D. 听辐射E.丘脑皮质束9、迷走神经（）A. 内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B. 内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C. 内脏运动纤维支配喉肌运动D. 内脏运动纤维支配心肌E.内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉10、尿道（）A. 有排尿和排精功能B. 有三个狭窄部C. 短而直，开口于阴道前庭D.细长而弯曲E.以上均不对11、手指夹纸试验是检查（）A. 腋神经B. 桡神经C. 尺神经D.肌皮神经E.正中神经12、关于网膜孔的描述，何者错误（）A. 上方有肝尾叶B.下方有十二指肠壶腹部C.前方有胆总管D. 后方有门静脉E.是腹膜腔与网膜囊的通道四、生理题1、何谓兴奋与抑制 ?2、缺铁为什么会贫血 ?3、钾有何生理功能 ?4、评价心脏泵功能好坏有哪些指标 ?5、微循环有那三条通路？有何生理意义 ?五、论述题1、怎么书写病例？2、何谓肺水肿，根据发病机制不同可分为那两类？3、心脏衰竭的抢救及治疗原则 ?4、一氧化碳中毒导致组织缺氧的机制 ?5、恶性肿瘤包括哪两类？六、必答题青霉素过敏的临床表现与抢救原则。
三基三严外科试题及答案
三基三严外科试题及答案一、选择题1. 下列哪项是外科手术的“三基”之一？A. 基本技能B. 急救能力C. 学术水平D. 沟通能力答案：A. 基本技能2. 下列哪项不属于外科手术的“三严”要求？A. 严密防止术中感染B. 严禁术后随意用药C. 严格掌握手术操作时间D. 严守手术技巧标准答案：C. 严格掌握手术操作时间3. 外科手术中，创口裂开可以采取的措施有哪些？A. 重新缝合创口B. 放置引流管C. 进行手术止血D. 层间填塞材料答案：A. 重新缝合创口4. 下列哪项属于外科手术后的并发症？A. 术中出血B. 术后感染C. 术前准备不充分D. 术后恶心呕吐答案：B. 术后感染5. 下列哪项是外科手术常用的止血方法之一？A. 药物止血B. 温度止血C. 压力止血D. 干燥止血答案：C. 压力止血二、简答题1. 请简要介绍外科手术的“三基”要求。
答案：外科手术的“三基”要求包括基本技能、急救能力和学术水平。
基本技能是外科医生必备的操作技能，包括正确处理手术切口、缝合创口等。
急救能力是在手术中遇到突发情况时能够迅速采取正确的救治措施。
学术水平是指外科医生要不断学习和掌握新的外科技术和知识，以提升自己的医术水平。
2. 请简要介绍外科手术的“三严”要求。
答案：外科手术的“三严”要求包括严密防止术中感染、严禁术后随意用药和严守手术技巧标准。
严密防止术中感染是通过严格执行无菌操作、消毒措施等来减少手术中的感染风险。
严禁术后随意用药是指在术后要严格按照医嘱用药，避免不必要的药物滥用。
严守手术技巧标准是指外科医生在进行手术时要严格按照规范和标准的操作步骤和原则来进行，确保手术质量和安全。
三、问答题1. 外科手术后如何防止术后感染？答案：为了防止术后感染，外科手术后可以采取以下一些措施：在手术切口周围进行无菌包扎和敷料换药，避免外界细菌感染切口；给予患者适当的抗生素预防，以减少手术后感染的风险；保持手术切口的干燥和清洁；遵循正确的手卫生原则，手术前后洗手和戴手套；术后密切观察患者的术后反应，及时发现并处理异常情况。
外科三基三严考试题(含答案)
20xx年外科三基三严考试题（含答案）科室：医生姓名：得分：一、选择题（每题0.5分，共25分）1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h2、高渗性缺水的病因一般不包括（）A.食管狭窄吞咽困难B.烧伤暴露疗法C.高热D.应用大量利尿剂E.重危病人给水不足3、关于输血的适应症，下列正确的是（）A.急性失血超过500mlB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.肝炎E.失血量超过1000ml4、成分输血的优点，不包括（）A.有效成分的纯度高B.不良反应少C.便于保存和使用D.不会发生溶血反应E.减少输血相关的传染病5、休克早期意识方面的改变是（）A.烦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄E.昏迷6、休克代偿期的临床表现为（）A.收缩压降低B.脉压缩小C.无尿D.神志淡漠E.以上都是7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（）A.小于10ml/hB. 小于20ml/hC. 小于25ml/hD. 小于30ml/hE. 小于40ml/h8、下列急性肝衰竭的临床表现，除外（）A.嗜睡B.胃肠出血C.血胆红素升高D.转氨酶普遍升高9、初期复苏的主要措施为（）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物0、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（）A.胸廓严重畸形B.胸外伤C.心包填塞D.胸外心脏按压效果不佳并超过10minE.所有呼吸、循环骤停患者1、手术前禁食禁饮的目的是（）A.有利于手术操作B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀E.防止术后切口裂开2、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（）A.Ⅰ/ 甲B.Ⅱ/ 甲C.Ⅲ / 甲D. Ⅰ/ 乙E. Ⅱ/ 乙3、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪E.酮体4、机体严重创伤或感染的情况下（）A.肝糖原大量动员B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速D.酮体利用增加E.肌糖原合成加速5、外科感染的局部典型症状为（）A.局部红、肿B.局部皮温高C.疼痛D.功能障碍E.以上都是6、危险三角区的疖挤压后，可致（）A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.脑脓肿E.化脓性海绵状静脉窦炎7、伤后8小时以内处理的伤口属于（）A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.重度感染伤口E.异物存留8、创伤最常见的并发症是（）A.化脓性感染B.破伤风C.休克D.急性坏疽E.急性肾功衰竭9、浅Ⅱ°烧伤的临床特点（）A.达真皮深层B.小水疱C.大水疱D.可有树枝状静脉栓赛E.3-5天愈合，不留任何痕迹0、深Ⅱ°烧伤深度达（）A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.脂肪层E.全层皮肤、皮下组织1、肿瘤TNM分期中，T是指（）A.淋巴结B.原发肿瘤C.远处转移D.分化程度E.肿瘤部位2、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡3、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（）A.+10%以下B. +20%以下C. +25%以下D. +30%以下E. +35%以下4、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌5、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（）A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口E.竖切口6、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查7、股疝经股环、股管突出于（）A.腹股沟韧带上方B.股部小转子附近C.股三角内D.股部卵圆窝E.阴囊内8、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝9、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（）A.肠麻痹B.脓毒症C.弥漫性腹膜炎D.内出血征象E.胃肠道症状0、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（）A.100-200 mlB.500-1000 mlC.300-500mlD. 1000-1500 mlE. 1500-3000 ml1、诊断腹膜炎的主要临床依据是（）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹胀、叩鼓C.腹部立位片有多个小液平面D.发热脉速板状腹E.腹部可见胃肠型2、原发性腹膜炎最常见感染来源是（）A.女性生殖器官化脓感染B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎 E.病原体经血运感染3、下列哪项不是溃疡病的适应症（）A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔C.溃疡病恶变D.青少年溃疡病E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻4、胃大部切除术后早期并发症是（）A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.碱性反流性胃炎E.残胃癌5、肠梗阻最主要的体征是（）A.腹胀B.腹肌紧张、压痛C.腹式呼吸减弱D.腹部移动性浊音E.腹部可见胃肠型及蠕动波6、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（）A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧E.大小肠均胀气7、急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.脓毒败血症E.化脓性门静脉炎8、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐9、发现早期直肠癌最有意义的方法是（）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT0、内痔的早期症状为（）A.疼痛B.痔块脱出C.便秘D.便血E.分泌黏液1、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（）A.发热B.肝区疼痛C.贫血D.黄疸E.腹水2、原发性肝癌最主要的转移部位是（）A.肝内B.腹腔内种植C.骨D.肺E.左锁骨上淋巴结3、门静脉高压症的主要临床表现是（）A.腹胀、食欲减退B.肝功能损害C.食管静脉曲张伴岀血D.肝肿大E.白细胞和血小板计数减少4、门静脉高压症最危险的并发症是（）A.腹水B.脾功能亢进C.肝性脑病D.全血细胞减少E.食管、胃底静脉曲张破裂5、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（）A.胆管结石B.胆管肿瘤C.胆管狭窄D.胆囊管结石压迫E.急性胆囊炎压迫胆总管6、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻E.纠正水、电解质平衡紊乱7、急性胰腺炎最早的症状特点是（）A.腹胀、便秘B.休克、烦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛E.腹痛伴高热8、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（）A.剧吐B.上腹压痛C.寒战发热D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E.腹胀、肠鸣音减弱9、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型B.中央型C.混合型D.原发型E.继发型0、动脉栓子栓塞的最常见部位是（）A.腹主动脉分叉处B.髂总动脉C.股总动脉D.大脑动脉E.腘动脉二问答题（1—5题每题5分，6—10题每题10分共75分）1,何谓“中间清醒期”2,甲亢具备手术条件的指标是什么3,何为周围型肺癌4,何谓早期胃癌5,原发性肝癌主要并发症有6,胆石按成分可分为哪几类7,简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据8,何为病理骨折9,何为放射痛10,腰椎间盘突出症的手术特征答案1e 2d 3e 4d 6b 7b 8e 10e 15e 16e 17b 21b 23b 26e 27d 28b 30b 32e 33d 34b 35e 37b 38d 40d 41b 44e 46d 48d问答题一 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍,经过一段意识清醒(或好转)期后,又逐渐转入昏迷,2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为"中间清醒期".3.短者2-3小时或更短,大多为6-12小时或稍长,超过24小时者少见.4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至二1.甲亢症状控制2. BMR在+20%以下或T':1':3':0',T':1':4':0'在正常值3.脉率在90次/分以下4. 体重增加5.情绪稳定睡眠好转三起源于段支气管以下的肺癌,位置在肺的周边部位者称周围型肺癌.四指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移.五 1.干昏迷 2.出血3.破裂 4.感染六 1.胆固醇结石2.胆色素结石3.混合性结石七 1.反复的尿路感染发作2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在八有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时,成病理骨折.九是神经根受到刺激后的症状,性质锐利,沿受累神经放射,并有压痛,有节段性感觉,运动,营养和反射异常的神经体征.十1.经严格的非手术疗法而无效的确诊病人2.马尾神经受压者。
三基三严外科试题及答案
三基三严外科试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣B. 戴无菌手套C. 手术室内保持通风D. 手术器械经过高压蒸汽灭菌2. 以下哪项不是外科感染的常见类型？A. 切口感染B. 深部感染C. 慢性感染D. 急性感染3. 外科手术中，以下哪种情况不需要进行抗生素预防？A. 清洁手术B. 清洁-污染手术C. 污染手术D. 严重污染手术4. 以下哪项不是外科手术中常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 手术部位疼痛5. 以下哪项不是外科术后护理的基本要求？A. 观察生命体征B. 保持切口干燥C. 鼓励患者早期活动D. 限制患者饮食6. 外科手术中，以下哪种情况不适宜使用局部麻醉？A. 患者对全身麻醉过敏B. 患者拒绝全身麻醉C. 患者不能耐受全身麻醉D. 需要进行长时间的手术7. 以下哪项不是外科手术中的无菌技术？A. 无菌手套的使用B. 无菌手术衣的穿戴C. 手术器械的无菌包装D. 手术室内使用消毒液8. 以下哪项不是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 手术切除9. 以下哪项不是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 金属线D. 尼龙线10. 以下哪项不是外科手术中常见的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术前的准备工作包括______、______和______。
2. 外科手术中的无菌操作包括______、______和______。
3. 外科手术中常用的消毒方法有______、______和______。
4. 外科手术中，切口的分类包括______、______和______。
5. 外科手术中，常见的并发症有______、______和______。
三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
2018第二季度三基三严试题外科试题
xxxx 医院2018 第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题 2 分，共80分）1•右肾盂内结石1.3cm,静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法（）A.药物治疗B.体外冲击波碎石C. 经皮肾镜碎石D.经输尿管镜碎石E.肾盂切开碎石2. 男，45岁，进行性少尿4天。
既往体健。
査体：BP160/90mmHg,心率120 次/分，双下肢水肿。
血BUN18. 9mmol/L, scr655. 6umol/L.动脉血气分PH: 7. 31, Pa02：65mmHg,PaC02: 33mmHg,BE-& 5mmol/L。
急需采取的最主要治疗措施是（）A.透析治疗B.利尿治疗C. 降压治疗D. 口服泼尼松E.纠正酸中毒3. 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是（）A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C. 代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾4. 正常胎儿成熟度的判定，正确的是()A. 羊水肌酐值＞88 4umol/L (1mg%)，示胎儿肾成熟B. 羊水胆红素类物质△ 0D450V0. 10,提示胎儿肝成熟C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值〉1,提示胎儿肺成熟D. 羊水含脂肪细胞出现率〉10%，提示胎儿皮肤成熟E. B超测胎头双顶径〉8. 5cm,提示胎儿成熟5. 初孕妇, 27岁,妊娠37周。
晚1 0时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。
查体：BP110/ 70 mmHg子宫软，枕左前位，胎心164次/分。
目前恰当的处理措施是()A.剖宫产B.器械助娩C.等待自然分娩D.缩宫素引产E.人工破膜引产(6〜7题共用备选答案)A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.氯丙嗪静脉推注6. 子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是()7. 不协调性子宫收缩乏力时，首选药物()8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm, S=-2,胎心170/min，宫缩时觉肛门坠胀。
“三基三严”测试题(外科一)(精排版带答案)
“三基三严”测试题（外科一）姓名科室一、单项选择题（每题2分，共20分）1．胸骨角两侧平对 ( ) A ．第5肋 B ．第4肋 C ．第3肋 D ．第2肋 E ．第1肋2．下面疾病中，不属于非特异性感染的是 ( ) A ．疖 B ．痈C ．气性坏疽D ．急性阑尾炎E ．急性乳腺炎3．外科急性感染是指病程在 ( ) A ．1周以内 B ．2周以内 C ．3周以内 D ．4周以内 E ．6周以内4．外科慢性感染是指病程在 ( ) A ．3周以内 B ．4周以内 C ．1个月内 D ．2个月以内 E ．超过2个月5．院内感染常见的致病菌是 ( ) A ．葡萄球菌 B ．链球菌 C ．绿脓杆菌 D ．肠杆菌 E ．变形杆菌6．胃肠道手术后感染的常见致病菌是 ( ) A ．类杆菌 B ．大肠杆菌 C ．绿脓杆菌 D ．变形杆菌 E ．肠杆菌7．确诊脓肿的主要依据是 ( ) A ．波动感 B ．发热 C ．功能障碍 D ．WBC 计数增加 E ．全身乏力8．金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 ( )A ．脓液稀薄，淡红色B ．脓液稠厚，黄色，不臭C ．脓液稠厚，恶臭D ．脓液淡绿色，甜，腥臭E ．脓液特殊的恶臭 9．“危险三角”的疖易并发 ( ) A ．眼睑炎 B ．上颌窦炎C ．海绵状静脉窦炎D ．口腔炎E ．痈10．痈常发生于身体的 ( ) A ．颈项部 B ．胸部 C ．腰部 D ．会阴部 E ．下肢二、多选题（每题2分，共20分）1．下列哪几项属于酸中毒的临床表现 ( ) A ．疲乏 B ．胸闷 C ．头痛 D ．气急 E ．嗜睡 2．纠正休克所并发的酸中毒关键在于 ( ) A ．充分换气 B ．补充碱性药物 C ．改善组织灌注 D ．提高血压 E ．应用激素3．感染性休克应用皮质激素的作用是 ( ) A ．阻断受体兴奋作用 B ．增强心肌收缩力 C ．促进糖异生 D ．以上都是 E ．以上都不是 4．外科中常见的两种休克是 ( ) A ．低血容量性休克 B ．感染性休克 C ．心源性休克 D ．神经源性休克 E ．损伤性休克 5．休克的治疗原则是 ( ) A ．去除病因 B ．恢复有效循环血量 C ．纠正侧循环障碍 D ．增进心脏功能 E ．恢复正常代谢 6．感染性休克的处理原则是 ( ) A ．控制感染 B ．纠正酸中毒 C ．补充血容量 D ．应用α受体阻滞剂 E ．纠正碱中毒 7．休克的特殊监测指标包括 ( ) A ．动脉血乳酸盐测定 B ．中心静脉压 C ．心排出量 D ．肺毛细血管楔压 E ．血细胞比容 8．感染性休克时的救治包括 ( ) A ．改善微循环 B ．去除病因及感染灶 C ．选择合适的抗菌药物 D ．必要时应用足量的肾上腺皮质激素 E ．营养支持 9．可引起高渗性缺水的有 ( ) A ．高热大量出汗 B ．静脉输入大量高渗盐水 C ．输血过多 D ．输入大量浓缩血小板 E ．食管癌梗阻 10．临床上常用的平衡盐溶液有 ( ) A ．1.86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2 B ．1.86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2：1 C ．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2 D ．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2：1 E ．1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3：2三、是非题（每题2分，共20分）1．皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。
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xxxx医院2018第二季度三基三严考试试卷（临床）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1. 右肾盂内结石1.3cm,静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法（）A.药物治疗B.体外冲击波碎石C. 经皮肾镜碎石D.经输尿管镜碎石E.肾盂切开碎石2. 男，45岁，进行性少尿4天。
既往体健。
查体：BP16（F90mmHg,心率120 次/分，双下肢水肿。
血BUN18. 9mmol/L, scr655. 6umol/L.动脉血气分PH: 7. 31, Pa02: 65mmHg,PaC02: 33mmHg,B卜8. 5mmol/L。
急需采取的最主要治疗措施是（）A.透析治疗B.利尿治疗C. 降压治疗D. 口服泼尼松E.纠正酸中毒3. 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是（）A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C. 代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾4. 正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）A. 羊水肌酉刊直＞ 88 4umol/L. （1mg%）,示胎儿肾成熟B. 羊水胆红素类物质△ 0D450V0. 10,提示胎儿肝成熟C. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值〉1,提示胎儿肺成熟D. 羊水含脂肪细胞出现率〉10%,提示胎儿皮肤成熟E. B超测胎头双顶径〉8. 5cm,提示胎儿成熟5. 初孕妇，27岁，妊娠37周。
晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。
查体：BP11CF70 mmHg.子宫软，枕左前位，胎心164次/分。
目前恰当的处理措施是（）A.剖宫产B.器械助娩C.等待白然分娩D.缩宫素引产E.人工破膜引产（6〜7题共用备选答案）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替嚏肌内注射C.腓屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.氯丙嗪静脉推注6. 子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是（）乙不协调性子宫收缩乏力时，首选药物（）8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm,A — 2,胎心170/min，宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确处理应是（）A.肌注地西泮B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术9. 女，23岁。
因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。
无手足麻木。
查体：T37. 3C, P92次/分，BP13（F70mmHg。
面红无发绢，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。
引起该患者呼吸困难最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.伤口出血C.甲亢危象D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤10. 颅底骨折通常的诊断依据是（）A.脑脊液鼻、耳漏B.昏迷C.偏瘫D.头痛伴呕吐E.头皮血肿11. 女，40岁。
颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。
考虑颈椎病，最可能的类型是（）A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.复合型12. 男，16岁。
左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（）A.给予止痛药物、继续观察B.立即拆除石膏C.给予脱水药、继续观察D给予抗生素治疗E.不需处理、继续观察13.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。
患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。
其可能的诊断是（）A.左月肘关节脱位B.左肱骨骨果上骨折C.左肱骨内骨果撕脱骨折D.左肱骨外骨果撕脱骨折E.左梯骨头半脱位14. 男，21岁。
车祸致左髓关节受伤，出现左髓部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的是（）A.股骨颈骨折B.髓关节后脱位C.骨盆骨折D.髓关节中心性脱位E.髓关节前脱位15. 女，40岁。
反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测K+2.9mmol/L,Na+130mmol/L, CI-70mmo1 /L可能发生了（）A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、高钠、高氯、酸中毒D,低钾、低钠、高氯、碱中毒 E.低钾、低钠、低氯、碱中毒16. 女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/ L,血K+3.8mmol/L, HC03_8mmol/L, BPmmHg治疗应首先采取（）A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠.D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量17. 手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失18. 男，63岁。
因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天，诉切口疼痛。
查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下段红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物。
正确的处理是（）A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合 B.伤口全层拆开，彻底清创后再次缝合 C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物 D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口 E.拆开皮肤缝线，清创后放入引流物19. 腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是（）A.精索内前方2cmB.骼前上棘与耻骨结节连线中点C.腹股沟内韧带中点中点上方2cmD.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2cm20. 男，74岁。
腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。
考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的术式是（）A. BassinixxB. McvayxxC. Halsted 法D. Ferguson法E. Lichtenstein 法21. 女，20岁，春天在花园中游玩时突然晕倒。
入院时查体：脉搏细速，BP4（y20mmHg,面色苍白，神志不清。
其首要的救治措施是（） A.肾上腺素1mg皮下注射B.地塞米松15mg静滴C.给氧、严密监护D.多巴胺20mg静滴E.安定10mg静滴22. 男，38岁。
因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促，查体：T37.0C, BP10（F60mmHg。
实验室检查：Hb80g/L,最好应给患者输注（）A.悬浮红细胞B.辐照红细胞C.浓缩红细胞D.冰冻红细胞E.洗涤红细胞23.44女，45岁。
前额部疳肿10天。
多次挤压排脓，今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。
查体：T40C, P90次/分，R26次/分，BP10（F70mmHg,神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑，血WBC20.2 10^L,核左移。
血培养（―）。
该患者最可能的诊断是（）A.脓毒症B.额部蜂窝织炎C.菌血症D.颅内感染E.感染性休克24. 女，31岁。
腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。
1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。
查体：T38.6C,巩膜黄染，右上腹压痛（+ ）,无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+ ）,最佳处理措施是（） A.胆总管奥狄氏括约肌切开术B.胆囊造痿术C.单纯胆囊切除术D.胆囊切除十胆总管探查T管引流术E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术25. 急性胰腺炎患者，血淀粉酶的高峰出现在发病后（）A. 12小时B. 8小时C. 48小时D. 24小时E. 4小时26. 可致纵隔扑动的疾病是（）A.闭合性气胸B.脓胸C.开放性气胸D.血气胸E. xx气胸（27〜28题共用题干）男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有胃痛”病史10余年，未诊治。
查体：板状腹，压痛、反跳痛（+ ），肝浊音界消失。
27. 初步诊断应首先考虑（）A.绞窄性肠梗阻B.急性阑尾炎合并穿孔C.急性出血坏死性胰腺炎D.急性胆囊炎合并穿孔E.胃十二指肠溃疡急性穿孔28. 首选的检查方法是（）A.血生化B.立位腹部X线平片C.血淀粉酶D.腹部B超E.腹部CT29. 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的部实质脏器是（） A.肾上腺B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏30. 诊断脾破裂最有价值的是（）A.左上腹部有外伤xxB.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液31. 男，56岁。
阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转32..上消化道大出血最常见于（）A.胃十二指肠溃疡B.胃癌C.胆道出血D.出血性胃炎E.食管胃底静脉曲张33. 男，65岁。
活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。
高血压病史10 年。
查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。
该患者最可能的诊断（） A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血（34〜36题共用题干）女性，40岁。
临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。
术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性出液约30ml。
术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。
术后第6天切口发生化脓性感染。
查体：T38. 8C, P10次/分，BP1mmHg 血常规：WBC11.25x10S^L, N80%, L24%, PLT523< 10^ L。
34. 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）A. HI类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E切口止血不彻底35. 最有效、最重要的预防措施是（）A.保护好手术野，避免污染B术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D严格无菌操作，彻底冲洗E对残端进行良好的包埋36. 目前的处理措施宜采取（）A.散开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C. 局部应用抗生素D.理疗E换药时扩大消毒范围（37〜38题共用题干）男性，36岁。
车祸致伤2小时。
查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。
37.在摄X线片以前首先要进行的处理是（）A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D. 跟骨结节牵引E静脉输液，应用抗生素38. 下列处理措施中违反治疗原则的是（）A. 外固定支架固定B. 用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后拔除C.应用抗生素预防感染D一期缝合伤口口，将开放伤变为闭合伤E. 注射破伤风抗毒素（39〜40题共用题干）.男性，29岁。
右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。