先看病后付费流程
先诊疗后付费管理制度2023
先诊疗后付费管理制度2023
一、总则
为了进一步改善医疗服务，缓解群众看病就医问题，提升群众就医满意度，根据国家相关法律法规和政策文件，结合我院的实际情况，特制定本管理制度。
二、适用范围
本制度适用于我院范围内的所有患者，包括门诊和住院患者。
三、管理原则
1. 实行先诊疗后付费原则，患者可以先行接受诊疗，后续一次性结算费用。
2. 患者享有自主选择权，可以根据病情需要选择合适的诊疗方案。
3. 合法合规，确保医疗质量和安全。
四、管理规定
1. 患者就诊时，应携带有效身份证件（身份证、医保卡等）进行身份验证。
2. 患者应遵守医院的诊疗流程，配合医生的诊疗工作，提供真实、完整的病史信息。
3. 医院应建立完善的财务管理制度，确保患者的费用结算准确无误。
4. 医院应加强与患者的沟通，尊重患者的知情权和选择权，及时告知患者诊疗方案、费用等情况。
5. 患者应按时缴纳医疗费用，如有困难，可以向医院申请缓缴或分期付款。
6. 医院应建立健全的投诉处理机制，及时处理患者的投诉和纠纷。
五、监督与考核
1. 医院应定期对先诊疗后付费制度的执行情况进行监督和考核。
2. 医院应建立完善的奖惩机制，对于违反规定的行为进行严肃处理。
3. 患者对于先诊疗后付费制度的满意度应纳入医院的服务质量评估体系。
六、附则
本管理制度自发布之日起生效，如有未尽事宜，由医院解释并制定补充规定。
先诊疗后付费流程
先诊疗后付费流程
就诊流程
一、首诊医生核实患者是否符合“先诊疗后付费”服务的适宜服务对象，身份证、新农合卡及其他有效证明是否齐全、人证是否相符。
如果符合“先诊疗后付费”服务条件，向患者或家属告知“先诊疗后付费”有关事项，经患方同意后签订《“先诊疗后付费”住院费用结算协议书》。
二、患者持住院通知单、“先诊疗后付费”住院费用结算协议书到住院处办理入院手续，由住院处将患者的新农合卡在进行留存登记后予以暂存保管、将患者身份证复印件粘附在“先诊疗后付费“住院费用结算协议书”后进行收存，并在住院通知单上盖“先诊疗后付费”印章。
病情危重需采取紧急救治的实行“绿色通道”，在积极救治后补办相关手续。
三、患者持住院手续到病房护士站，接诊护理人员在核实患者身份及“先诊疗后付费”相关手续齐全后，办理住院安排床位。
四、在病人出院前1—2内天，责任护士应告知病人住院和所需个人承担的大体费用，以便病人筹措住院费用。
五、患者到住院处办理结算手续，住院处先行结算后由新农合结算中心予以即时报销，患者在交清个人应承担的住院费用后，住院处返还新农合卡及其他证件，并由患方签字确认。
患者不能交清个人承担住院费用的，按照“先诊疗后付费”住院结算协议书规定办理。
六、患者办理完毕相关手续后出院。
医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
按照上级文件要求和卫生局的具体安排，为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按照《关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求，我院认真执行上级领导的指示与文件精神要求，决定在我院的医保（职工医疗保险、城居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安。
医院“先看病后交钱”就诊流程
“先看病后交钱”就诊流程
1、凡参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的患者，并且符合医保报销范围，住院治疗无需交住院押金。
2、经医生诊断后，需要住院治疗，请直接到病房住院。
然后凭住院通知单、就诊卡和医保卡（新农合卡）、身份证（户口簿），到住院登记处和社保科办理住院登记，并开通医保（新农合）账户。
3、办理住院登记时，和医院签订《住院治疗费用结算协议书》。
4、住院期间，医务人员会每天提供住院费用一日清单，并在病人即将康复出院前1-2天，告知大致费用，以备筹款。
5、办理出院时，直接办理结算即可，病人只需支付报销后个人承担的费用。
6、如果病人确实因家庭困难无法按时交住院费用，可以向医院写书面申请延期或分期付款，并提供所在村（居）委会和镇（街）民政部门的证明，到住院登记处与医院签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》，即可延期或分期交付住院治疗费用。
先看病后付费实施方案
先看病后付费实施方案随着社会的不断发展，健康问题日益引起人们的关注。
为了更好地保障民众的健康权益，先看病后付费的实施方案应运而生。
本文将介绍先看病后付费实施方案的背景、实施原理以及可能面临的挑战和解决方案。
一、背景我国医疗保障体系的建设一直是我国政府和社会各界关注的热点问题。
随着医疗费用不断上涨，患者负担过重的问题逐渐凸显。
为了解决这一问题，先看病后付费实施方案应运而生。
先看病后付费实施方案，即患者在就诊时无需立即支付全部费用，而是等待医疗保险、社保基金以及其他支付方式按照一定比例进行报销，减轻了患者的负担。
二、实施原理先看病后付费实施方案的原理主要包括以下几点：1. 预定医疗费用：医院或医疗机构在开展治疗前，事先和患者协商确定治疗方案以及所需费用，并形成医疗费用清单。
患者根据清单了解治疗所需费用，并选择是否接受治疗。
2. 填写知情同意书：患者在接受治疗前，需要填写知情同意书，了解治疗方案和可能的费用风险，确保患者对治疗过程有充分的了解。
3. 医疗费用暂缓支付：患者在接受治疗后，不需要立即支付全部费用，而是根据医疗保险、社保基金等支付方式的报销比例进行暂缓支付，减轻患者负担。
4. 各方协作互通：医疗机构、医保部门以及社保基金需要建立协作机制，确保患者的医疗费用能够及时报销。
三、面临的挑战和解决方案1. 医保及社保基金支付能力：医疗费用的暂缓支付需要医保及社保基金担保，因此需要加强医保及社保基金的财务管理，提升支付能力。
解决方案：加强医保及社保基金管理，提升财务审批效率，确保资金及时到位。
2. 医疗机构诊疗规范：医疗机构在制定治疗方案和费用清单时，需要严格按照规范操作，确保费用合理、诊疗标准统一。
解决方案：加强对医疗机构的监管，建立严格的规范评估、监督机制，对违规操作进行制裁。
3. 患者权益保障：患者的知情权、选择权以及财产权需要得到保障，避免因暂缓支付产生的纠纷。
解决方案：建立完善的患者权益保障机制，加强宣传教育，提高患者对先看病后付费实施方案的了解，及时解决患者的疑问和需求。
“先诊疗、后付费”诊疗服务模式方案说明
“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此，特制定本实施方案。
一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。
二、实施范围（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。
（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其它自费医疗者。
三、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。
病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。
2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。
先看病后付费流程
“先看病、后付费”流程说明
1、接诊医师定为此范围的病员，医患双方签订协议书，并与入院病员或
病员家属沟通：包括病情程度、住院天数、每日费用、总费用、报销比例、起付线、备款日期等，入院证上预交金为“0”或少部分押金，病员担心带钱不安全或其他原因，可照常交款。
接诊医师书写入院证要清楚、全面。
包括患者姓名、性别、年龄、住址、医疗证号、手机、身份证号等。
2、纳入此范围新入院病员（无押金）办理入院时，收款员录入信息要详
实、准确（包括手机、医疗证号等），并在入院证上注明住院号码，并照常盖章，以显示办理入院完毕。
3、办理入院后病员协议书、身份证或户口本、医疗证件先放于护士站，
由护士收取保管，两日内必须收齐。
4、新农合人员每天一早收取各科室病员证件并做好登记，并及时核实证
件。
病员参合有误或当年未参合，由新农合人员反馈接诊医师。
5、新农合、医保报销后操作员在结算单上注明身份证、医疗证已领取，
并由患方签字。
6、一切外伤、自杀、酗酒、纠纷、外埠人员、个人信用低病员等不在此
范围。
7、新农合人员每天打印结算单帐，并交班。
8、未尽事宜，运行过程中协商解决。
XX卫生院“先看病、后付费”实施方案
XX中心卫生院“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此，特制定本实施方案。
一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。
二、实施范围（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。
（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其它自费医疗者。
三、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。
病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。
2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汶上县妇幼保健院
先看病后付费就诊模式院内流程及相关科室职责1：门诊医生在有需要收住院时，首先宣传“先看病、后付费”政策，按照以下实施范围初步筛选符合条件的人（一）凡来医院住院治疗的以下人员可“先看病、后付费”：
1、参加城镇职工基本医疗保险的职工；
2、参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民；
3、参加新型农村合作医疗的农民；
4、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；
5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的。
（二）下列情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：
1、因交通事故受伤致病者；
2、因打架斗殴受伤致病者；
3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；
4、无生育证住院分娩者
5、其它自费医疗者。
介绍其带新农合本，身份证复印件去住院楼一楼住院处办理住院手续。
2：住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项工作措施的同时要严格审查患者的身份和相关证件，看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。
对符合条件的，要严格按照规定与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，向病人或家属告知其相关内容，索要相关证件作抵押；住院处交给住院人员病历首页和《新农合医疗保险用药知情书》并注明为“先看病、后付费”住院人员，介绍其去相应科室住院。
对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。
3：“先看病、后付费”住院人员入住各科后，各科要做好对这类人员的登记，对纳入“先治病、后交钱”范围的病人，相关科室应根据病情告知病人或家属治疗该疾病所用大体费用，并随时接受病人对所花费用的询问，住院期间不得再以任何理由催促病人或家属交纳住院押金。
管床医生或护士在实施费用比较大的治疗项目或报销范围外用药外应预先向住院人员征询意见，病人或家属同意后方可实施，否则由此产生异议导致的后果由科室相关人员负责。
4：出院结算，在临近出院1—2天时，管床医生或护士应预先查明病人个人应承担的大致费用，并及时告知病
人或家属，以备病人或家属筹款结账，出院当日，护办开具“先看病、后付费”住院人员出院条（包括姓名、病名住院号、出入院时间、住院总费用等）住院处、新农合与出院条金额核对一致方可办理报销，收取自负部分等出院手续。
病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，住院处应及时将病人的医保或新农合证等抵押物归还。
病人确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清时，可到所在村（居）委会开据困难证明，并加盖镇（街）民政部门公章后，与医院签订延期或分期还款合同，然后再办理出院手续。
住院处应将病人的医保或新农合证及身份证复印件等抵押物归还。
办理完相关程序后住院处对住院分娩的“先看病、后付费”住院人员要开具《办理出生医学证明通知单》方可办理出生医学证明。
5：办证室对于“先看病、后付费”住院人员办理出生医学证明时，要见到住院处开具的《办理出生医学证明通知单》方可办理，否则承担相应的责任。
先看病后付费就诊模式对于我们医院的相关科室医疗服务提出了更高的要求，孩子生了，病看好了，最后钱在病人手里，给不给你的人家当家，如果病人不满意，这个钱病人拿的不情愿，极易造成医患矛盾和纠纷。
最终导致医院声誉和经济受损。
因此，各科室要进一步提高医疗护理质量，切实加强医患沟通，完善好细节服务，真正做到让病人满意。
汶上县妇幼保健院
办理出生医学证明通知单
办证室：
女士，属于以“先看病、后付费”就诊模式在我院住院分娩人员，现已完成新农合结算，一次性结清个人承担费用出院，请携带产房开具的《出生医学记录》，《生育证》夫妻双方身份证和户口本。
到你处办理出生医学证明请予以办理。
住院处
汶上县妇幼保健院出院条。